轉化症，通常是患者將內在心理衝擊以生理症狀來表現，尤以麻痺、視覺障礙等神經症狀最為常見。主因患者面對重大壓力時心理整合能力出現問題，產生解離現象，以至於出現類似的生理疾病，並非患者有意或假裝。到底根本原因何在？

在此我想用兩個故事跟大家分享兼作說明：

第一個是故事是在印度成道大師奧修的書中提到的他的好友的故事。他認識一對鶼鰈情深的夫婦多年，也與他們非常熟識。有一天，丈夫突然去世，太太也跟著眼睛瞎掉，但到醫院檢查，醫師說眼睛完全沒問題，所以家人很召集，請奧修到它們家中幫助這位太太。奧修見到這位太太，並沒有去安慰她或者說任何同情的話語，只是往常像一般聊天的提到早上還跟她的丈夫聊天喝茶等等，這位太太聽到，突然激動地大叫：「你在說什麼？他已經死了，你不要亂講！」突然間她的失明瞬間消失，她又可以看到了。

第二個是羅恩‧賀伯特先生在倫敦的傳播與幫助大會演講中提到的故事：

……這個人有一個習慣。他會找某個有錢的人，把他騙到街上去，帶到一個小巷子裡，然後從下巴狠狠揍他一拳，搶走他的錢，把錢放在口袋裡，然後離開。他已經這樣做好幾年了。他的手臂變得異常地萎縮。但是他還沒有完全成功，他仍然可以用他快萎縮掉的手臂揮拳揍人……我試著要讓這條萎縮的手臂矯正過來，但他手臂萎縮的速度加快了，我才為他處理還沒幾分鐘，他就幾乎讓他的身體的半邊癱瘓掉了。……他不顧一切，拼命要讓自己進入一種不再能夠揮拳揍人的狀態……他從來沒有問過，為什麼他要揍別人下巴的這個問題。這是他不能面對的東西。……他只是一味地找方法和手段，來阻止自己不要再去揍別人的下巴。他只作了這件事，明顯的解決之道：殘廢的手臂。……他不能夠控制要揍別人下巴的行為，但他可以阻止事情的發生。你看，他不能控制這個行為，但是他可以把自己搞的沒有辦法作去作這件事。說也奇怪，這樣子就可以幫助別人了。

目前在醫學上，還找不出真正病因，一般理論，認為當事人把對某些事件的焦慮，轉變為身體的症狀。過去我在臨床也遇過，一位服役的弟兄，突然右手無法舉起來，但做過肌電圖分析，證實手臂完全沒有問題。之後透過方法瞭解真實的機制在於當事人對他的長官累積很多不滿，他很想揮拳去揍長官，但理智告訴他不行，最後結果就是透過轉化症來表現。

在精神科並無明顯有效的治療方法，請大家注意，這種狀況大多是自限性的，也就是大多數個案，過了一段時間自然會痊癒。唯一能讓當事人快速痊癒的方法，就是藉由技巧的引導，幫助當事人瞭解他所不能面對的事件為何，因此，轉化症若以心理層面來說，完全源自於無法面對，從以上的例子，我們就能清楚的瞭解，當事人藉由聽不見、看不見或者癱瘓，讓自己可以不去面對自己不想面對的事件。這是服藥也無法解決的狀況！除非面對或者當事人瞭解他是藉由轉化症在逃避他原本該面對的事件，否則症狀還會持續一段時間。