性情大變!開朗女突變憂鬱 驚見「棒球大」腫瘤壓腦

 

記者陳鈞凱/台北報導

性情突然大變,恐是惡疾纏身!45歲的林女士,原本個性開朗,去年喪偶後,吃不下也不想動,變得不愛講話,還出現頭痛、視力模糊、走路不穩等症狀,親友原以為她罹患憂鬱症,但吃藥後,仍沒有改善,經進一步檢查才赫然發現,元兇竟是腦中有一顆棒球大小的腦膜瘤在作祟,手術移除腫瘤後,恢復活潑樂觀。

整個人提不起勁,吃不下、也不想動,人躺著卻毫無睡意,林女士去年5月先生過世後,在家一待就是半年,起床就坐著,也不想出門,得靠身心科醫師開的安眠藥幫助入睡,但無精打采的沮喪感仍沒有改善,整晚睡不著,幾個月內暴瘦8公斤。

原以為是憂鬱症,但直到視力出現複視、模糊,右手無力,拿不住東西,這才驚覺不對勁,眼科檢查發現有慢性視乳突水腫,被轉診到神經內科,一照核磁共振,才發現腦膜瘤已經5.6公分大。

台中慈濟醫院神經外科醫師楊道杰表示,5.6公分大的腦膜瘤,差不多是一個棒球大小,應有3到5年以上,就長在左側頂葉,腫瘤導致腦腫脹,壓迫到感覺區與運動區,腦膜瘤雖是最常見的良性腦瘤,但瘤越來越大,可能擠壓腦部,造成腦壓過高、頭痛、手腳無力、人格改變等,再大下去甚至會吃穿腦骨、壓迫腦幹,造成人昏迷死亡。

個性從開朗到憂鬱,雖說可能跟喪偶有關,但楊道杰說,持續半年之久,應與腦膜瘤作用也有關連。

楊道杰強調,腦膜的作用在隔開腦與皮下組織,腦膜瘤9成都是良性,但還是可能致命,長得太大可能引發癲癇,腦壓衝高也可能有生命危險,有的會凸出壓到腦幹,萬一把腦幹整個壓歪,可能突然喪失意識,腦壓急速竄升,就會陷入昏迷。

腦膜瘤好發在中年女性,根據統計與家族遺傳基因有關,而女性荷爾蒙雌激素、放射治療也可能會刺激腦膜瘤增生變大,醫師提醒,一般人如果肢體無力、不像中風,本來開朗,個性改變很多,不尋常沒理由的頭痛、視力模糊,最好進一步接受診斷。

記憶減退並非失智 檢查竟是腦袋長瘤

隨著年紀大容易忘東忘西,一般都被當作失智,但一名59歲婦女出現記憶力減退,忘記回家的路,原本以為只是單純性腦袋退化,直到醫院進一步檢查,才發現左側大腦部長了一顆五公分大腫瘤。

大林慈濟醫院副院長陳金城說,病患的腦瘤位置處在橫跨「頂葉」及「枕葉」之間,剛好是語言記憶功能區,影響到記憶、語言等大腦功能,所以會表現出失智的症狀。手術的方式為顱骨切開腫瘤切除手術,病理檢查結果為良性的腦膜瘤,陳醫師指出腦膜瘤為腦內的常見腫瘤之一,大部分為良性,婦人恢復良好,記憶力也逐漸恢復,也能與人流利交談。

陳金城指出,腦膜瘤雖然大部分為良性,但是易有復發現象,需要規則追蹤及診治,提醒民眾應多加注意,有時年紀大、記性變差,並不見得是失智,有可能是腦瘤作怪。

  

鄭醫師補充:

被醫師診斷精神相關疾病,務必先做詳細的身體檢查,包含腦波或者電腦斷層等等,先排除是否為身體因素導致的精神狀況,才能確認接下來的治療流程為何。上述兩則報導就是最好的例子。

一般而言,腦瘤導致的精神狀態改變,精神合併出現神經症狀,例如視力出現複視、模糊,手腳無力,拿不住東西,步態不穩甚至是失語等等。腦波對於腦瘤是一種非侵入檢查的篩檢,建議大家可以先透過腦波來了解大腦是否有不尋常的病兆引發。

以下補充兩例做對照參考:

一名30多歲女性,被診斷疑似精神分裂,症狀之一是常常答非所問或者思考中斷。後來經電腦斷層確認為腦瘤引發,經開刀手術去除病兆,當事人的認知以及語言功能在短時間恢復,完全無損。

有一個經多種藥物反應不佳的精神病患,最後建議做電痙攣療法,結果在電療治療過程中突然死亡,死因後來確認當事人的精神症狀為腦瘤引發。電痙孿治療引發腦壓升高,腫瘤壓迫效應,致使當事人驟逝,若是負責治療的醫師能於診斷出其安排詳細的身體檢查,定能查出腦瘤而針對原因直接治療,避免類似憾事。

結論就是一旦被懷疑有精神疾病,務必透過完整的身體檢查,先排除是否為身體問題。

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