大燒傷死亡率高 醫嘆無力回天

中國時報【邱文秀、林宜慧╱台北報導】

八仙樂園粉塵爆炸事件當晚,大批休假的醫護人員都被召回搶救傷者,但醫師不是神,也有無力回天的時刻。有醫師提出「大燒傷死亡率」公式,表示有些結果,是在燒傷發生當下就註定了;希望不幸事件發生後,不要苛責醫護人員。

台北市立聯合醫院中興院區腎臟科主治醫師劉文勝昨日表示,事故當天中興全院動員,但他還是必須向大家說一個不好的消息,就是大面積的燒傷,死亡率非常高

新光醫院急診醫學科主治醫師張志華則表示,其取自於國外文獻,但因應不同國家的醫療水準,同一死亡分數在不同地區死亡率有差,依台灣非災難時醫療水準,死亡分數達130左右,存活率是零,但這次意外短時間湧入大量傷患,不能單靠公式評斷。

劉文勝透過臉書貼出大燒傷死亡率公式(Baux Score),其計算方式為:年齡加上燒傷面積,等於基本死亡分數(若有嗆傷,再加17);接著,再將死亡分數乘以0.8,就會算出死亡率

「一開始的燒傷註定結局,請諒解現在醫學的限制!」劉文勝強調,大燒傷的死亡率都很高,請外界不要苛責第一線的醫護人員。

對於這套公式,台北榮總醫師吳元宏也引用,並以八仙塵暴首位死亡的20歲女性為例進行計算。吳元宏寫道,20歲女性,燒傷面積90%,因肺部灼傷插管再加上17,根據Baux Score公式,換算後死亡率約為8成

劉姓台大急診室醫師表示,大燒傷發生當時,只要燒傷程度達2度或3度,有些結局一開始就註定了;甚至在落後一點的醫療環境,可說死亡率幾乎是100%。

劉醫師說,醫生真的不是神,當燒傷面積達90%以上,醫生真的就只能盡人事、聽天命。不可諱言的是,有人運氣很好可以存活,可是8成以上的人都救不回來。

鄭醫師補充:

上述這則報導,不是醫療人員為了卸責而先幫大家打的預防針,這則報導提到的燒傷死亡率估計,所有的醫師在醫學院都上過,提供給大家參考。

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