據稱,遭受心臟病發作後嚴重的心理困擾(例如憂鬱症或焦慮症)的年輕和中年成年人,在五年內發生第二次心臟病的可能性是輕度困擾者的兩倍以上。在美國心臟病學會第70屆年度科學會議上提出的一項研究。

研究人員說,這項研究是第一個全面評估心理健康如何影響年輕臟病發作倖存者的未來的研究。研究人員還追踪了發炎標誌物,這些標誌物似乎在增加患者的心血管風險中扮演關鍵作用。這些發現與先前針對長者的研究相吻合,為精神健康作為心臟病發作後康復的一個不可或缺的部分提供了證據。

該研究的主要作者,亞特蘭大埃默里大學(Emory University)心臟病學研究員瑪麗安娜·加西亞(Mariana Garcia)醫學博士說:“我們的發現發現,心臟病專家應考慮定期進行心理評估的價值,尤其是對年輕患者而言。” “同樣重要的是,除了傳統的藥物治療和心臟康復治療外,他們還應探索緩解心臟病發作後年輕患者心理困擾的治療方法,例如冥想,放鬆技巧和整體治療方法。”

研究人員分析了283名18至61歲的心臟病發作倖存者的健康結果,平均年齡為51歲。研究參與者完成了一系列經過驗證的問卷,以測量他們心臟病發作後六個月內的憂鬱,焦慮,憤怒,感知壓力和創傷後壓力症候群。基於這些問卷,研究人員根據輕度,中度和高度困擾的經歷,為每個參與者和患者分組了心理困擾的綜合評分。

心臟病發作後的五年內,這283名患者中追蹤有80名發生了心臟病發作或中風,因心臟衰竭住院或因心血管原因死亡。這些結果發生在近一半(47%)的高困擾患者中,而輕度困擾的患者為22%。

先前的研究發現,發炎是心理困擾可能導致心臟病的一種機制。在這項新研究中,還發現經歷了高困擾的患者在休息和精神壓力後血液中的兩種發炎標記物-白細胞介素6( interleukin-6)和單核細胞趨化蛋白-1(monocyte chemoattract protein-1)的含量較高。這些標記在精神緊張時會增加,已知與動脈斑塊積聚和不良心臟病發作有關。

加西亞說:“據認為,由於這些發炎機制的作用,心臟病發作者可能特別容易發生斑塊破裂。” “我們發現的這種關聯與已知的心血管危險因素無關,並暗示涉及對壓力作出反應的全身性發炎的機制可能與隨後發生心臟病發的可能性有關。”

研究人員還發現,患有高危險症狀的患者更多是黑人,女性,並且來自社會經濟背景弱勢的人群,並且更容易有吸煙,罹患糖尿病或高血壓等狀況。

加西亞說:“這一發現凸顯了社會經濟地位對於高危險族群的重要性,並提出了有關種族,性別和其他因素作用的重要問題。”

研究人員計劃進一步調查社會經濟和人口因素如何影響年輕心臟病患者的心理健康。Garcia說,最近的研究發現,在美國每年發生的心臟病發作中,年輕人尤其是女性佔越來越大的比例,強調了改善這一族群健康的重要性。

加西亞說:“與社區的接觸導致人們對傳統心臟病危險因素的認識增強,並開始關注飲食和運動,但許多人,尤其是年輕人,可能並不了解心理健康的重要性。” “我們的研究對罹患心臟病的人提供了一個強有力的訊息,那就是減輕心理困擾同樣重要。”

Garcia告誡說,一項觀察性研究無法證實因果關係,並指出在更嚴重的疾病患者中回想的偏見的可能性,因為在此研究中自我報告了心理困擾。儘管該研究的樣本量相對較小,但使用前瞻性設計確實顯示出強大的關聯性。

鄭醫師補充:

與其說,有高度精神疾患困擾的心臟病患者再發率高,要預防心臟病再度發作要透過改善心理健康,還不如參考一下功能醫學的思考方向。

在20218年,有一篇澳洲大規模的研究發現中年人有焦慮症、憂鬱症困擾的人,罹患心臟病的風險較高:

Caroline A. Jackson, Cathie L.M. Sudlow, and Gita D. Mishra. Psychological Distress and Risk of Myocardial Infarction and Stroke in the 45 and Up StudyCirculation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 2018; DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004500

說穿了,不管是焦慮症、憂鬱症、心血管疾病或者是中風,這些疾病背後的共同原因就是發炎。發炎,是心血管疾病,不管是心臟衰竭、冠心病,或是中風的重要原因,因為發炎導致血管的病變與硬化,而憂鬱症及焦慮症,在諸多研究的發現也被認為與發炎有直接相關。發炎越嚴重,憂鬱症越嚴重,血管發炎也持續惡化,所以再發機率高。

因此,要預防心臟病再度發作,甚至幫助心理疾患困擾改善,控制身體的發炎才是根本,提醒大家留意。

原文報導來源:

https://www.sciencedaily.com/releases/2021/05/210506105433.htm

 

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