在同類研究規模最大的一項研究中,加州大學舊金山分校的一項調查發現沒有任何證據證明適度飲用咖啡會導致更大的心律不整風險。

研究人員報告說,事實上,數十萬人每天多喝一杯咖啡,發生任何心律不整的風險就會降低 3%,包括心房顫動、心室早期收縮或其他常見的心臟病等等。該研究包括為期四年的追蹤。

該論文於 2021 年 7 月 19 日發表在JAMA Internal Medicine 上

“對大多數人來說,咖啡是咖啡因的主要來源,它以引起或加劇心律不整而聞名,”資深和通訊作者、加州大學舊金山分校心臟病學系醫學教授 Gregory Marcus 醫學博士說。

“但我們沒有發現任何證據能證明攝取咖啡因會導致更大的心律不整風險,”專門治療心律不整的馬庫斯說。“我們基於人群的研究提供了安心保證,即禁止咖啡因以降低心律不整風險可能是沒有根據的。”

雖然一些專業協會建議避免使用含咖啡因的產品以降低心律不整的風險,但這種聯繫並未得到一致證實——事實上,咖啡攝取可能具有抗炎作用,並與降低某些疾病的風險有關,包括癌症、糖尿病和巴金森氏症。

在這項新研究中,加州大學舊金山分校的科學家探討了習慣性咖啡攝取量是否與心律不整風險有關,以及影響咖啡因代謝的遺傳變異是否可以改變這種關聯。他們的調查是通過基於社區的英國生物銀行進行的,這是一項針對英格蘭國家衛生服務參與者的前瞻性研究。

大約 386,258 名咖啡飲用者參加了咖啡研究,平均年齡為 56 歲;略多於一半是女性。對於此類調查,這是前所未有的樣本數。

除了將自我報告的咖啡攝取量作為未來心律不整預測指標的常規分析之外,研究人員還採用了一種稱為“孟德爾隨機化”的技術,利用遺傳數據來推斷因果關係。由於具有與更快的咖啡因代謝相關的遺傳變異的人喝了更多的咖啡,因此該分析提供了一種以不依賴於參與者的自我報告的方式測試咖啡因與心律不整關連的研究方法,應該對許多大多數觀察性研究固有的混雜因素免疫。

在平均四年的追蹤中,數據根據人口特徵、健康和生活習慣進行了調整。

最終,大約 4% 的樣本出現了心律不整。在那些具有以不同方式代謝咖啡因的遺傳傾向的人中,沒有觀察到心律不整風險增加的證據。研究人員表示,更多的咖啡實際上與發生心律不整的風險降低 3% 相關。

作者指出了局限性,包括無法獲得研究的自我報告性質,以及關於咖啡類型的詳細資料——例如濃縮咖啡與否——。

“只有隨機臨床試驗才能明確證明咖啡或咖啡因攝取的明顯影響,”馬庫斯說。“但我們的研究發現沒有證據證明飲用含咖啡因的飲料會增加心律不整的風險。咖啡的抗氧化和抗發炎特性可能起作用,而咖啡因的某些特性可以預防某些心律不整。”

合著者是 Eun-jeong Kim,醫學博士;Thomas J. Hoffmann 博士;格雷戈里·納 (Gregory Nah),媽媽;埃里克·維廷霍夫博士;和弗朗西斯卡戴爾林,醫學博士,加州大學舊金山分校的所有人。

參考文獻:

 

  1. Eun-jeong Kim, Thomas J. Hoffmann, Gregory Nah, Eric Vittinghoff, Francesca Delling, Gregory M. Marcus. Coffee Consumption and Incident TachyarrhythmiasJAMA Internal Medicine, 2021; DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.3616

 

 

 

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