鄭醫師的部落格

“因為咖啡可以加快心跳速度，有些人擔心喝咖啡會引發或惡化某些心臟問題。這就是停止喝咖啡的一般醫療建議的來源。但我們的數據發現不應該勸阻每天攝取咖啡，澳大利亞墨爾本阿爾弗雷德醫院和貝克心臟研究所的教授兼心律不整研究負責人、該研究的高級研究員、醫學博士 Peter M. Kistler 說，而是將其作為健康飲食的一部分。作者。“我們發現喝咖啡要不然具有中性效應——意味著它沒有害處——也與心臟健康有益。”

Kistler 和他的團隊使用了來自 UK BioBank 的數據，這是一個大型前瞻性數據庫，其中包含來自超過 50 萬人的健康資訊，這些人至少被追踪了 10 年。研究人員研究了從每天一杯到六杯以上的不同咖啡攝取量以及與心律問題（心律不整）的關係；心血管疾病，包括冠狀動脈疾病、心臟衰竭和中風；心血管疾病患者和非心血管疾病患者的總死亡人數和與心臟相關的死亡人數。患者根據他們報告每天喝多少咖啡進行分組：0、<1、1、2-3、4-5、>5 杯/天。咖啡飲用量是根據進入登記處時完成的問卷來評估的。總體而言，每天喝兩到三杯咖啡的受試者擁有最多的健康益處，比兩到三杯量少或是多的健康益處遞減。

在第一項研究中，研究人員檢查了 382,​​535 名沒有已知心臟病的人的數據，以了解在 10 年的追蹤期間喝咖啡是否在心臟病或中風的發展中發揮了作用。參與者的平均年齡為 57 歲，其中一半是女性。一般來說，每天喝兩到三杯咖啡與最大的益處相關，這意味著罹患冠狀動脈疾病、心臟衰竭、心律問題或因任何原因死亡的風險降低了 10%-15%。研究人員確實觀察到與咖啡攝取量和新發現的心律問題存在 U 型關係。

第二項研究包括 34,279 名基線時患有某種心血管疾病的個體。與不喝咖啡相比，每天喝兩到三杯咖啡與較低的死亡機率有關。重要的是，喝任何量的咖啡都不會增加心律問題的風險，包括心房顫動 (atrial fibrillation，簡稱AFib) 或心房撲動( atrial flutter)，而 Kistler 說這往往是臨床醫生所關心的問題。在納入分析的 24,111 名基線時有心律不整的人中，喝咖啡與較低的死亡風險相關。例如，每天喝一杯咖啡的 AFib 人比不喝咖啡的人死亡的可能性低近 20%。

“臨床醫生通常對患有已知心血管疾病或心律不整的人繼續喝咖啡感到有些擔憂，因此他們經常會謹慎行事，並建議他們完全停止喝咖啡，因為擔心它可能會引發危險的心律，”基斯​​特勒說. “但我們的研究證實，定期攝取咖啡是安全的，並且可以成為心臟病患者健康飲食的一部分。”

雖然一天兩到三杯咖啡似乎是最有利的，但奇石勒說人們不應該增加咖啡的攝取量，尤其是當咖啡讓他們感到焦慮或不舒服的時候。

“咖啡可以通過一系列機制降低死亡率並對心血管疾病產生有利影響，”他說。“喝咖啡的人應該感到放心，即使他們患有心臟病，他們也可以繼續享用咖啡。咖啡是最常見的認知增強劑——它可以喚醒你，讓你精神更加敏銳，它是許多人日常生活中非常重要的組成部分。 "

那麼咖啡豆如何有益於心臟呢？人們經常將咖啡等同於咖啡因，但咖啡豆實際上含有超過 100 種生物活性化合物。Kistler 說，這些物質可以幫助減少氧化壓力和發炎，提高胰島素敏感性，促進新陳代謝，抑制腸道對脂肪的吸收，並阻斷已知與異常心律有關的受體。

在第三項研究中，研究人員研究了咖啡與心血管疾病之間的關係是否存在差異，這取決於人們喝的是即溶咖啡還是研磨咖啡，還是含咖啡因或無咖啡因的。他們再次發現，無論他們是否喝咖啡粉或即溶咖啡，每天喝兩到三杯與心律失常、心臟動脈阻塞、中風或心臟衰竭的風險最低相關。所有咖啡類型的死亡率都較低。無咖啡因咖啡對預防心律不整沒有積極作用，但確實減少了心血管疾病，但心臟衰竭除外。Kistler 說，研究結果證實含咖啡因的咖啡更受歡迎，選擇無咖啡因的咖啡而不是含咖啡因的咖啡對心血管沒有好處。

這些研究有幾個重要的局限性。研究人員無法控制可能導致心血管疾病的飲食因素，也無法調整任何奶精、牛奶或糖的攝取量。參與者主要是白人，因此需要更多的研究來確定這些發現是否擴展到其他人群。最後，咖啡攝取量基於通過研究進入時填寫的問卷進行的自我報告。在解釋研究結果時應該考慮到這一點，儘管 Kistler 指出，研究證實人們的飲食習慣在成年期或隨著時間的推移並沒有太大變化。Kistler 說，結果應該在隨機試驗中得到驗證。

這項名為“習慣性飲用咖啡對心血管疾病、心律不整和死亡率的影響：英國生物銀行的調查結果”的研究將於2022年4 月 3 日星期日發表。

第二項相關研究“定期攝取咖啡與提高流行心血管疾病的死亡率有關”，將於4 月 2 日星期六以虛擬方式呈現。

第三項相關研究“研磨咖啡、即溶咖啡還是低咖啡因咖啡？不同咖啡亞型對心律不整、心血管疾病和死亡率的影響”將於4 月 3 日星期日發表。

參考原文報導來源:

https://www.sciencedaily.com/releases/2022/03/220324104420.htm