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對乙醯胺酚是一種常見的藥物，用於治療各種問題，包括發燒、感染、肌肉疼痛、頭痛、偏頭痛、感冒和過敏。傳統上，醫學專家認為這種藥物在懷孕期間使用是安全的。然而，根據公共衛生科學助理教授兼主要作者 Kristin Sznajder 的說法，新興研究支持這種藥物可能影響兒童發育並可能與注意力問題有關的觀點。

Sznajder 說，他們的新研究證實了這些趨勢，並且也是第一個觀察到懷孕期間使用乙醯胺酚與兒童睡眠挑戰之間存在關聯的研究。

哈克生命科學研究所研究員 Sznajder 說：“孕婦會經歷疼痛、發燒和其他疾病，這些疾病可以透過使用乙醯胺酚來緩解。” “雖然目前藥物可能會提供緩解，但越來越多的研究發現，可能存在可能對兒童發育有害的下游影響。需要進行更多研究，以便為孕婦提供適當的建議。”

研究人員使用了一項對 2,400 多名以前從未生育過的女性進行的研究的數據，並從妊娠晚期到產後 3 年追踪她們和她們的孩子。女性在懷孕期間接受了一次關於藥物使用、頻率和壓力程度的調查。其中，41.7% 的女性報告稱在懷孕期間使用了乙醯胺酚。

然後在孩子出生後 1、6、12、18、24、30 和 36 個月對參與者進行採訪。在為期 36 個月的採訪中，參與者被要求使用三點量表對他們的孩子進行評分，以描述他們表現出各種神經發育和行為結果的頻率（經常符合的，有些或有時符合的，不符合的），例如“不能靜坐或坐立不安”，“避免直視他人的眼睛”，“不想一個人睡覺”。然後加總每種行為的分數，以確定兒童在情緒反應、焦慮或憂鬱、孤僻、睡眠問題和攻擊性行為方面是否得分高。

研究人員隨後利用 99 項兒童行為檢查表中的回答評估了在懷孕期間使用對乙醯胺酚的母親的孩子是否更有可能出現注意力、睡眠或其他神經行為問題。因為在懷孕期間使用對乙醯胺酚的女性更有可能在懷孕前被診斷出患有焦慮症或憂鬱症，並且在懷孕期間報告了高程度的壓力，研究小組控制了壓力、懷孕期間的憂鬱症以及之前診斷出的憂鬱症或焦慮症他們的統計分析。

在調整混雜變量後，與懷孕期間未使用乙醯胺酚的女性的孩子相比，使用對乙酰氨基酚的女性的孩子更容易出現睡眠問題和注意力問題。

結果證實了先前研究的結果，即產前使用對乙酰氨基酚可能導致注意力問題，同時也表明睡眠也可能受到影響。在懷孕期間使用乙醯胺酚的女性中，22.7% 的女性描述她們的孩子有睡眠問題，32.9% 的女性描述她們的孩子有注意力問題。在懷孕期間未報告使用乙醯胺酚的參與者中，18.9% 報告他們的孩子有睡眠問題，而 28.0% 報告他們的孩子有注意力問題。結果於 9 月 28 日發表在 PLOS One 上。

根據研究小組的說法，需要更多的研究來了解這些關係。調查回复缺乏關於使用三個月、使用頻率和劑量的數據。根據 Sznajder 的說法，這些因素可能會對結果產生影響。她指出，一項研究正在進行中，將試圖更深入地研究妊娠期、頻率和劑量以及它如何影響結果。她還說，使用兒童發展專家來評估兒童的行為可能有助於確保更準確的結果。

據研究人員稱，目前尚不清楚產前使用乙醯胺酚可能會破壞哪些產前發育過程。但他們表示，一些可能性包括乙醯胺酚破壞胎盤，從而破壞胎兒發育，或乙醯胺酚破壞胎兒肝細胞，進而破壞腸道健康並影響神經發育。

“我們應該謹慎地解釋這些結果，”Sznajder 說。“雖然乙醯胺酚通常被認為在懷孕期間使用是安全的，但多項研究的數據表明，使用它可能會對兒童發育產生影響。重要的是，我們盡可能多地了解這個主題，這樣我們就可以為準媽媽提供有數據根據資訊建議來照顧他們的孩子和他們自己。”

參考文獻:

1. Kristin K. Sznajder, Douglas M. Teti, Kristen H. Kjerulff. Maternal use of acetaminophen during pregnancy and neurobehavioral problems in offspring at 3 years: A prospective cohort study. PLOS ONE, 2022; 17 (9): e0272593 DOI: 10.1371/journal.pone.0272593