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研究人員利用近 ​​50 萬名英國生物銀行參與者的數據，評估了 164 個環境因素和 22 種主要疾病的遺傳風險評分對老化、與年齡相關的疾病和過早死亡的影響。這項研究近日發表在《自然醫學》雜誌。

• 環境因素解釋了死亡風險的 17% 變化，而遺傳傾向（就我們目前所了解的）解釋了不到 2%；
• 在確定的 25 個獨立環境因素中，吸菸、社會經濟地位、體力活動和生活條件對死亡率和生物老化的影響最大；
• 吸菸與 21 種疾病有關；家庭收入、房屋所有權和就業狀況等社會經濟因素與 19 種疾病有關；體能活動與 17 種疾病有關；
• 已確定的23個因素是可修改的；
• 研究發現，早期生活暴露，包括 10 歲時的體重和出生時的母親吸煙情況，會影響 30-80 年後衰老和過早死亡的風險；
• 環境暴露對肺、心臟和肝疾病的影響較大，而遺傳風險對失智症和乳癌扮演主導作用。

牛津人口健康研究中心聖十字流行病學教授、論文的資深作者 Cornelia van Duijn 教授表示：「我們的研究證明，暴露對健康有深遠的影響，這種影響可以透過個人或透過改善社會經濟條件、減少吸菸或促進體能活動的策略來改變。

「雖然基因在腦部疾病和某些癌症中具備關鍵作用，但我們的研究結果強調了減輕肺癌、心臟和肝臟等慢性疾病風險的機會，這些疾病是全球殘疾和死亡的主要原因。早期生命暴露尤其重要，因為它們說明環境因素會加速早期衰老，但也留下了充足的機會來預防慢性疾病和早逝風險。

作者使用獨特的老化測量方法（一種新的「老化時鐘」）來透過血液蛋白質濃度監測人們的衰老速度。這使得他們能夠將預測早期死亡的環境暴露與生物老化聯繫起來。這種方法先前已被證明可以檢測出與年齡相關的變化，不僅在英國生物銀行，而且在中國和芬蘭的另外兩項大型隊列研究中也是如此。

牛津人口健康研究所這項研究的主要作者、麻州總醫院研究員奧斯汀阿根蒂耶里博士說：「我們的暴露組方法使我們能夠量化環境和遺傳對衰老的相對貢獻，提供迄今為止最全面的概述導致衰老和過早死亡的環境和生活方式因素。這些發現強調了將干預措施重點放在我們的環境、社會經濟背景和行為上，對於預防許多與年齡相關的疾病和過早死亡具有潛在的好處。 '

英國心臟基金會首席科學和醫療官布萊恩威廉斯教授補充道：「你的收入、郵遞區號和背景不應該決定你長壽和健康的機會。但這項開創性的研究證實，這是太多人面臨的現實。

「我們早就知道吸菸等風險因素會影響我們的心臟和循環系統健康，但這項新研究強調了它對我們患有心血管疾病和過早死亡等健康問題的機率有多大的影響。我們迫切需要政府採取大膽行動，解決英國太多人面臨的難以克服的健康障礙。

研究發現，雖然許多已確定的單獨暴露在過早死亡中只有很小的作用，但這些生命過程中的多次暴露的綜合影響（稱為暴露組）解釋了很大一部分過早死亡的變化。研究的見解透過確定同時影響過早死亡風險和許多常見與年齡相關的疾病的環境因素的關鍵組合，為改善高齡化人口健康的綜合策略鋪平了道路。

範杜因教授表示，環境健康研究往往著重於基於特定假設的個別暴露。儘管這種方法取得了許多成功，但該方法並不總是能產生可重複且可靠的結果。相反，我們遵循「無假設」的暴露組方法，研究了所有可用的暴露，以找到疾病和死亡的主要驅動因素。

“通過將新穎的計算方法與臨床和流行病學知識相結合來探索多重暴露之間的相互作用，我們在如何提供與年齡相關的疾病的原因和後果的準確證據方面取得了巨大的飛躍。”在不斷變化的環境中，至關重要的是我們要將這些技術與智慧技術的新進展相結合，以監測生活方式和環境，以及生物數據，以了解環境隨時間的影響。仍有許多問題有待解答，涉及飲食、生活方式、接觸新病原體（如禽流感和 COVID-19）和化學物質（如殺蟲劑和塑膠），以及環境和遺傳因素對不同族群的影響。

這項研究由牛津人口健康中心的研究人員與牛津大學精神病學和人類學系的研究人員合作完成；麻州總醫院和波士頓布羅德研究所；阿姆斯特丹大學；鹿特丹伊拉斯姆斯大學；以及蒙彼利埃大學。

 參考文獻:

1. M. Austin Argentieri, Najaf Amin, Alejo J. Nevado-Holgado, William Sproviero, Jennifer A. Collister, Sarai M. Keestra, Midas M. Kuilman, Bigina N. R. Ginos, Mohsen Ghanbari, Aiden Doherty, David J. Hunter, Alexandra Alvergne, Cornelia M. van Duijn. Integrating the environmental and genetic architectures of aging and mortality. Nature Medicine, 2025; DOI: 10.1038/s41591-024-03483-9