鄭醫師的部落格

這項研究由埃克塞特大學和倫敦大學學院 (UCL) 牽頭，是迄今為止最大規模的深入探究氯胺酮成癮者經歷的研究。這項研究得到了國家衛生研究院 (NIHR) 的支持，其中包括對氯胺酮使用者的採訪，其中許多人表示，直到氯胺酮的使用失控後，他們才意識到成癮的風險，其中一人稱氯胺酮為「一代人的海洛因」。

研究人員對 274 名被確診患有氯胺酮使用障礙的人進行了研究，發現了先前未被充分報告的症狀。其中，60％的人曾經出現過膀胱或鼻腔問題。研究還發現，56% 的人報告出現 K 型痙攣，這是一種與過量使用氯胺酮有關的痛苦器官痙攣，這種症狀常常迫使人們重新使用這種藥物來緩解這種症狀的疼痛。膀胱問題可能需要切除整個膀胱，並需要使用尿袋收集尿液。

心理症狀包括渴望、情緒低落、焦慮和煩躁。這項發表在《成癮》雜誌上的研究發現，只有 56% 的參與者尋求治療，其中只有 36% 的人對他們的治療感到滿意。

研究作者、埃克塞特大學的西莉亞摩根教授表示：「我們知道氯胺酮的使用量正在上升，許多備受矚目的悲劇都與氯胺酮成癮有關。同時，越來越多的臨床試驗發現，在嚴格控制的環境下，結合心理治療，氯胺酮具有治療益處。

英國政府數據顯示，自 2016 年以來，氯胺酮的使用量增加了一倍多，25 歲的使用量增加了三倍。

為了調查對氯胺酮成癮者的影響，研究採用了問卷調查和訪談的方式。在研究中，59% 的參與者表示，教育和同儕團體對氯胺酮相關風險的認識“肯定不夠”，許多人表示他們不知道這種藥物可能會上癮。許多人表示感到羞於尋求治療。

在採訪中，一位參與者說：“人們知道海洛因和可古柯鹼的風險，但不知道氯胺酮的成癮性會比海洛因或古柯鹼成癮更強烈。”

另一位研究人員則表示：

「我覺得這是一代人的海洛因，隨著時間的推移，越來越多的同齡人開始遭受濫用的嚴重影響，以至於無法再隱藏，更多的資訊將被公開。

參與者也描述了醫療專業人員缺乏理解的情況。其中一人說：“他們只是給我一些止痛藥，然後就讓我走了。”而另一人則表示，“全科醫生並不認為氯胺酮會讓人上癮，只是叫我停用，一點頭緒都沒有。”

倫敦大學學院博士生、該研究的共同作者麗貝卡·哈丁表示：「我們的研究強調，無論是醫護人員還是普通公眾，都需要更多地認識到氯胺酮相關的重大生理和心理風險。我們需要改進治療方案，同時提高人們對氯胺酮使用的認識，以便更好地支持尋求治療的患者。

參考文獻:

1. Rebecca E. Harding, Tamsin Barton, Maeve Niepceron, Ella Harris, Emily Bennett, Emily Gent, Flora Fraser, Celia J. A. Morgan. The landscape of ketamine use disorder: Patient experiences and perspectives on current treatment options. Addiction, 2025; DOI: 10.1111/add.70073

患有青光眼時，視神經會逐漸受損，導致視力喪失，在最嚴重的情況下甚至失明。眼壓高會導致這種疾病，因此需要使用眼藥水、雷射治療或手術來降低眼壓，從而減緩疾病的發展。但不幸的是，效果各不相同。

青光眼研究人員長期以來一直認為同型半胱胺酸這種物質與了解這種疾病有某種關聯。目前，卡羅林斯卡醫學院的研究人員已經透過多種方式研究了同型半胱氨酸的作用。在目前的研究中，研究人員發現，當患有青光眼的老鼠被注射高濃度的同型半胱氨酸時，它們的病情並沒有惡化。

研究人員也發現，青光眼患者血液中高濃度的同型半胱氨酸與疾病進展的速度並不相關，而且在遺傳上易形成高濃度同型半胱氨酸的族群中，青光眼的發生率並不更高。根據這些發現，研究人員得出結論：同型半胱氨酸不是導致這種疾病的因素，而是疾病的結果。

由於同型半胱胺酸是人體新陳代謝的自然組成部分，研究人員希望研究囓齒動物和患有青光眼的人體中涉及同型半胱胺酸的代謝途徑。然後他們發現了幾種異常，其中最重要的是與視網膜利用某些維生素的能力相關的代謝變化。這種變化意味著視網膜局部的新陳代謝減慢——這對疾病的發展起了一定作用。

「我們的結論是，同型半胱氨酸是疾病過程中的旁觀者，而不是參與者。同型半胱氨酸濃度的變化可能說明視網膜已經失去了利用維持健康新陳代謝所必需的某些維生素的能力。這就是為什麼我們想研究這些維生素的補充劑是否可以保護視網膜，」該論文的共同負責人、卡羅琳斯卡醫學院臨床神經科學系研究員兼助理教授詹姆斯·特里布爾說。

在對患有青光眼的小鼠和大鼠進行實驗時，研究人員為他們補充了 B 群維生素 B6、B9(葉酸) 和 B12，以及膽鹼。這產生了正面的影響。對於青光眼發展較慢的小鼠來說，視神經損傷完全停止了。在患有更具侵襲性且進展更快的疾病的老鼠身上，病情發展得到了減緩。

在這些實驗中，眼壓未得到治療，研究人員強調這一點特別有趣——這證明維生素混合物對疾病的影響方式與降低眼壓不同。

詹姆斯·特里布爾表示：“研究結果非常有希望，我們已經開始了臨床試驗，斯德哥爾摩的 S:t Eriks 眼科醫院已經在招募患者。”

包括原發性開角型青光眼（進展較慢）和假性剝離性青光眼（進展較快）患者。

參考文獻:

1. James R. Tribble, Vickie H.Y. Wong, Kelsey V. Stuart, Glyn Chidlow, Alan Nicol, Anne Rombaut, Alessandro Rabiolo, Anh Hoang, Pei Ying Lee, Carola Rutigliani, Tim J. Enz, Alessio Canovai, Emma Lardner, Gustav Stålhammar, Christine T.O. Nguyen, David F. Garway-Heath, Robert J. Casson, Anthony P. Khawaja, Bang V. Bui, Pete A. Williams. Dysfunctional one-carbon metabolism identifies vitamins B6, B9, B12, and choline as neuroprotective in glaucoma. Cell Reports Medicine, 2025; 102127 DOI: 10.1016/j.xcrm.2025.102127

「我們的研究強化了先前的研究，說明消防員體內的 PFAS 濃度較高，並證明醫護人員也可能有獨特的 PFAS 暴露來源，」資深作者、梅爾和伊妮德扎克曼公共衛生學院副教授 Kate Ellingson 博士說。 “我們的研究結果強調了了解不同類型工人職業接觸 PFAS 途徑的必要性。”

PFAS 是一類合成化學品，因其防污、防水和阻燃特性而被廣泛應用於各種產品。 PFAS 不會隨著時間的推移而輕易降解，並且在環境中高度穩定，因此它們能夠污染我們的食物、水和材料產品。

該研究旨在評估亞利桑那州一系列第一線工作人員血液中 PFAS 濃度的差異。這是首次對醫療保健工作者體內的 PFAS 濃度進行評估。

在醫護人員中，研究人員發現某些 PFAS（PFHpS 和 PFUnA）含量中等偏高，且與其他職業相比，檢測到 Sb-PFOA 和 PFDoA 的機率明顯更高。

消防員血液樣本中的 PFAS 濃度最高，具體為 PFHxS、Sm-PFOS、n-PFOS 和 PFHpS 濃度。這與先前的研究一致，這意味著亞利桑那州的消防員仍然存在不同的職業 PFAS 暴露來源。

在三年的研究期間，其他必要工作人員的血清 PFAS 水平每年下降 6% 至 17%；然而，他們的血液樣本中仍然含有顯著濃度的 PFAS。

「幾乎所有美國成年人體內都檢測到了某些 PFAS 濃度，而從事更頻繁接觸含 PFAS 物質的職業的人，其血清中某些 PFAS 的濃度更高，」合著者 Jeff Burgess 醫學博士、公共衛生碩士、教授、扎克曼公共衛生學院消防員健康合作研究中心主任兼 BIO5 研究所成員說道。 「研究職業暴露於 PFAS 對於降低與 PFAS 相關的健康風險至關重要，包括但不限於某些癌症發病率的增加、膽固醇濃度的升高、對某些免疫接種的抗體反應的降低以及某些不良生殖結果發生率的增加。”

消防員是研究最廣泛的人群之一，因為他們經常接觸 PFAS 來源，包括滅火時穿戴的防護裝備和用於滅火的泡沫。其他第一線工作人員，例如醫護人員，的研究還不夠廣泛。

埃林森說：「到目前為止，醫療保健環境中的 PFAS 暴露尚未得到廣泛研究，潛在的暴露源仍不清楚。」他指出，一次性手術口罩、手術服和 X 光膠片可能是 PFAS 暴露的潛在來源。 “因此，進一步研究消防員和醫護人員的具體接觸途徑和健康後果非常重要。”

該研究使用了亞利桑那州立大學健康科學學院從 2020 年 7 月至 2023 年 4 月透過亞利桑那州醫療保健、緊急回應和其他基本工作人員監測研究（AZ HEROES）收集的數據。

參考文獻:

1. Cedar L. Mitchell, James Hollister, Julia M. Fisher, Shawn C. Beitel, Ferris Ramadan, Shawn O’Leary, Zhihua Tina Fan, Karen Lutrick, Jefferey L. Burgess, Katherine D. Ellingson. Differences in serum concentrations of per-and polyfluoroalkyl substances by occupation among firefighters, other first responders, healthcare workers, and other essential workers in Arizona, 2020–2023. Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology, 2025; DOI: 10.1038/s41370-025-00753-7

臨床醫師早就注意到，患有牙周炎（一種常見的牙齦疾病）的人似乎更容易罹患心血管疾病。最近的一項薈萃分析顯示，它與 AFib 的風險增加 30% 有關，AFib 是一種潛在的嚴重心律不整，可能導致中風、心臟衰竭和其他危及生命的併發症。在全球範圍內，心房顫動病例在不到十年的時間裡幾乎翻了一倍，從 2010 年的 3,350 萬增加到 2019 年的約 6,000 萬。現在，科學界對牙齦疾病如何導致心房顫動激增的好奇心日益增強。

過去的研究顯示發炎可能是罪魁禍首。當牙齦中的免疫細胞聯合起來抵抗感染時，它們釋放的化學信號可能會無意中滲入血液，引發全身發炎，從而可能損害遠離口腔的器官。

但發炎並不是牙齦發炎帶來的唯一威脅。研究人員在心肌、瓣膜甚至脂肪動脈斑塊中發現了有害口腔細菌的 DNA。其中，牙齦卟啉單胞菌因涉嫌與越來越多的全身性疾病（包括阿茲海默症、糖尿病和某些癌症）有關而受到特別關注。它之前已在大腦、肝臟和胎盤中被檢測到。但它如何在心臟中紮根卻尚不清楚。這項研究發表在《循環》雜誌上，首次提供了明確的證據，證明牙齦中的牙齦卟啉單胞菌可以進入動物模型和人類的左心房，從而指出了將牙周炎與心房顫動聯繫起來的潛在微生物途徑。

「牙周炎和心房顫動之間的因果關係仍然未知，但牙周細菌透過血液傳播可能將這些情況聯繫起來，」該研究的第一作者、哈佛大學生物醫學和健康科學研究生院助理教授宮內俊介 (Shunsuke Miyauchi) 說。

在眾多牙周細菌中，牙齦卟啉單胞菌對牙周炎和一些口腔外的系統性疾病具有較高的致病性。在本研究中，我們探討了兩個關鍵問題：牙齦卟啉單胞菌是否會從牙周炎病灶轉移到左心房？如果是，它是否會誘發心房纖維化和心房顫動的進展？

檢查牙齦疾病與心房顫動之間的聯繫

為了模擬牙齦卟啉單胞菌如何逃離口腔並在其他地方造成破壞，研究人員使用該細菌的侵襲性 W83 菌株創建了一個小鼠模型。他們將 13 週大的雄性小鼠分成兩組：一組將菌株引入牙髓，另一組則保持未感染狀態。每組進一步分為多個小組，並觀察 12 或 18 週，以追蹤長期暴露的心血管風險。

心內刺激（Intracardiac stimulation，一種心律不整的診斷技術）顯示在 12 週時感染和未感染的小鼠的 AFib 風險之間沒有差異。但到第 18 週，測試證明，接觸該細菌的小鼠出現心律不整的可能性高出六倍，心房顫動誘發率為 30%，而對照組僅為 5%。

為了驗證他們的模型是否準確地複製了牙周炎，研究人員檢查了下顎病變並發現了明顯的跡象。他們檢測到了牙齦卟啉單胞菌引起的牙髓腐爛和微膿腫。但損害並未就此停止。他們還在心臟的左心房發現了這種細菌，受感染的組織變得僵硬且纖維化。研究團隊利用環介導等溫擴增技術檢測特定的基因特徵，證實他們引入的牙齦卟啉單胞菌菌株確實存在於心臟中。相較之下，未感染的小鼠牙齒健康，心臟組織樣本中也沒有細菌痕跡。

感染十二週後，接觸牙齦卟啉單胞菌的小鼠的心臟疤痕比未感染的小鼠更多。 18 週後，感染小鼠的疤痕形成率上升至 21.9%，而對照組的疤痕形成率僅為 16.3%，這可能與老化有關，這說明​​牙齦卟啉單胞菌可能不僅會引發早期心臟損傷，還會隨著時間的推移加速心臟損傷。

這種令人不安的連結不僅出現在老鼠身上。在另一項人體研究中，研究人員分析了 68 名接受心臟手術的 AFib 患者的左心房組織。在那裡也發現了牙齦卟啉單胞菌，並且患有嚴重牙齦疾病的人體內的牙齦卟啉單胞菌數量更多。

隱形突擊大師

過去的研究證明，牙齦卟啉單胞菌可以侵入宿主細胞並逃避自噬體（細胞垃圾處理機）的破壞。這種隱藏在細胞內的能力表明它可以躲避免疫防禦，並引發足夠的發炎以造成傷害，而不會被沖洗掉。受感染的小鼠體內的半乳糖凝集素-3（一種纖維化的生物標記）出現激增，而與發炎和疤痕有關的基因Tgfb1的表達也更高。

研究結果證實，刷牙、使用牙線和定期牙科檢查不僅可以促進口腔衛生，還可以幫助保護心臟。保持牙齦健康可以阻止牙齦卟啉單胞菌入侵。

Miyauchi 表示： 「牙齦卟啉單胞菌透過牙周病變侵入循環系統，並進一步轉移到左心房，其細菌負荷與牙周炎的臨床嚴重程度相關。一旦進入心房，它會加劇心房纖維化，從而提高心房顫動的誘發率。」「因此，牙周治療可以阻斷牙齦卟啉單胞菌，在心房顫動的預防和治療中重要的預防和治療。」

該團隊目前正致力於加強廣島縣醫療和牙科專業人員之間的跨學科合作，以改善心血管護理。

Miyauchi 表示： “下一步，我們正在研究牙齦卟啉單胞菌影響心房心肌細胞的具體機制。” “我們目前還致力於在廣島縣建立一個合作的醫療和牙科系統，以治療包括心房顫動在內的心血管疾病。我們的目標是未來將這一措施推廣到全國。”

參考文獻:

1. Shunsuke Miyauchi, Miki Kawada-Matsuo, Hisako Furusho, Hiromi Nishi, Ayako Nakajima, Pham Trong Phat, Fumie Shiba, Masae Kitagawa, Kazuhisa Ouhara, Noboru Oda, Takehito Tokuyama, Yousaku Okubo, Sho Okamura, Taiichi Takasaki, Shinya Takahashi, Toru Hiyama, Hiroyuki Kawaguchi, Hitoshi Komatsuzawa, Mutsumi Miyauchi, Yukiko Nakano. Atrial Translocation of Porphyromonas gingivalis Exacerbates Atrial Fibrosis and Atrial Fibrillation. Circulation, 2025; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071310

雖然這種名為鄰苯二甲酸酯( phthalates)的化學物質在全球範圍內被廣泛使用，但中東、南亞、東亞和太平洋地區的死亡人數比其他地區大得多——約佔總數的四分之三。

幾十年來，專家一直將健康問題與接觸化妝品、洗滌劑、溶劑、塑膠管、驅蟲劑和其他產品中的某些鄰苯二甲酸酯聯繫起來。研究表明，當這些化學物質分解成微粒並被攝取時，會增加肥胖、糖尿病、生育問題和癌症等疾病的風險。

這項研究由紐約大學朗格尼健康中心的研究人員領導，重點研究了一種名為鄰苯二甲酸二酯(di-2-ethylhexyl phthalate 簡稱DEHP)，這種物質用於使食品容器、醫療設備和其他塑膠變得更柔軟、更靈活。其他研究發現，接觸這些化學物質會促使心臟動脈產生過度活躍的免疫反應（發炎），隨著時間的推移，這會增加心臟病發作或中風的風險。在新的分析中，作者估計，DEHP 暴露導致 2018 年 55 至 64 歲男性和女性 356,238 人死亡，佔全球心臟病死亡人數的 13% 以上。

「透過強調鄰苯二甲酸酯與全球主要死亡原因之間的聯繫，我們的研究結果進一步證明這些化學物質對人類健康構成了巨大的危險，」該研究的主要作者、紐約大學格羅斯曼醫學院副研究員薩拉·海曼 (Sara Hyman) 表示。

據作者稱，他們研究中發現的死亡所造成的經濟負擔估計約為 5,100 億美元，最高可能達到 3.74 兆美元。

在 2021 年的一項研究中，研究小組發現鄰苯二甲酸酯與美國老年人每年超過 50,000 例過早死亡有關，其中大部分死於心臟病。海曼同時也是紐約大學公共全球健康學院的研究生，他表示，他們的最新研究被認為是迄今為止全球範圍內首次對因接觸化學物質而導致的心血管死亡率（或任何健康結果）進行評估。

有關該研究結果的報告於 4 月 29 日在《刺胳針電子生物醫學》雜誌線上發表。

在研究中，研究小組使用了數十次人口調查的健康和環境數據來估計 200 個國家和地區的 DEHP 暴露。這些資訊包括含有塑膠添加劑留下的化學分解產物的尿液樣本。死亡率數據來自美國衛生指標與評估研究所，該研究所是美國的研究機構，負責收集全球醫療資訊以確定公共衛生趨勢。

研究的主要發現包括：東亞和中東地區以及東亞和太平洋地區合計的損失分​​別佔與 DEHP 相關的心臟病死亡人數的 42% 和 32%。具體而言，印度死亡人數最多，達10,3587人，其次是中國和印尼。即使研究人員調整了統計分析，將研究年齡組中的人口規模考慮在內，這些人群的心臟病死亡風險仍然較大。

作者表示，一個可能的解釋是，這些國家接觸化學物質的比例更高，可能是因為它們正經歷塑膠生產的繁榮，但製造限制比其他地區少。

該研究的資深作者、醫學博士、公共政策碩士萊昂納多·特拉桑德 (Leonardo Trasande) 表示：「世界各地因鄰苯二甲酸酯導致的心臟病風險升​​高的程度存在明顯差異。」紐約大學格羅斯曼醫學院兒科教授吉姆·亨德里克·特拉桑德補充道：「我們的研究結果強調了全球範圍內需要製定快速法規來減少這些工業化的影響。

特拉桑德同時也是人口健康系的教授，他警告說，這項分析的目的並不是要確定 DEHP 是否直接或單獨導致心臟病，而且更高的死亡風險也沒有考慮到其他類型的鄰苯二甲酸酯。報告也沒有包括其他年齡層的死亡率。因此，與這些化學物質有關的心臟病造成的總體死亡人數可能會更高，他說。

現在，美國最大、最先進的癌症研究和治療機構之一、糖尿病和其他危及生命疾病的領先研究中心希望之城開展的臨床前研究發現了與年齡相關的腹部脂肪背後的細胞元兇，為人類腰圍隨中年而變寬的原因提供了新的見解。這項研究結果發表在今天的《科學》雜誌上，為未來預防腹部脂肪和延長健康壽命的治療方法提供了新的目標。

「隨著年齡的增長，人們經常會失去肌肉並增加體內脂肪 - 即使他們的體重保持不變，」該研究的共同通訊作者，希望之城亞瑟·里格斯糖尿病和代謝研究所的分子和細胞內分泌學副教授王瓊博士說，該研究所是世界上致力於研究糖尿病生物學和治療的最重要的科學組織之一。 “我們發現老化會引發一種新型成體幹細胞的出現，並增強人體大量產生新的脂肪細胞，尤其是在腹部周圍。”

科學家與加州大學洛杉磯分校實驗室的共同通訊作者夏陽博士合作，進行了一系列小鼠實驗，後來在人類細胞上進行了驗證。王和她的同事重點研究了白色脂肪組織（ white adipose tissue，簡稱WAT），即與年齡相關體重增加有關的脂肪組織。

眾所周知，脂肪細胞會隨著年齡的增長而變大，但科學家懷疑 WAT 也會透過產生新的脂肪細胞而擴大，這意味著它可能具有無限的成長潛力。

為了驗證他們的假設，研究人員將重點放在脂肪細胞祖細胞（adipocyte progenitor cells，簡稱APC），這是一組位於 WAT 中的幹細胞，可進化為脂肪細胞。

希望之城團隊先將年輕小鼠和老年小鼠的APC移植到第二組年輕小鼠。老年動物的APC迅速產生了大量脂肪細胞。

然而，當研究團隊將年輕小鼠的APC移植到老年小鼠體內時，幹細胞並沒有製造出許多新的脂肪細胞。研究結果證實，無論宿主的年齡如何，較老的APC 都能夠獨立製造新的脂肪細胞。

接下來，科學家利用單細胞 RNA 定序比較了年輕小鼠和老年小鼠的 APC 基因活性。雖然 APC 在年輕小鼠中幾乎不活躍，但在中年小鼠中卻瘋狂甦醒，開始產生新的脂肪細胞。

「雖然大多數成體幹細胞的生長能力會隨著年齡的增長而減弱，但 APC 的情況卻恰恰相反——衰老會釋放這些細胞進化和擴散的能力，」希望之城 Ruth B. & Robert K. Lanman 基因調控和藥物發現研究講座教授兼分子和細胞內分泌學系主任 Adolfo Garcia-Ocana 博士說道。 “這是第一個證據，證明由於APC大量輸出新脂肪細胞，我們的腹部會隨著年齡的增長而增大。”

老化也會將APC轉變為一種新型幹細胞，稱為年齡特異性定向前脂肪細胞（ committed preadipocytes, age-specific，簡稱CP-As）。 CP-A 細胞出現在中年時，會積極地產生新的脂肪細胞，這解釋了為什麼老年老鼠的體重會增加更多。

一種名為白血病抑制因子受體（leukemia inhibitory factor receptor，簡稱LIFR）的訊號路徑已被證明對促進這些 CP-A 細胞繁殖並進化為脂肪細胞至關重要。

「我們發現人體的脂肪生成過程是由LIFR驅動的。雖然年輕小鼠不需要這種訊號來產生脂肪，但老年小鼠卻需要，」王解釋。 “我們的研究證明，LIFR 在觸發 CP-A 產生新的脂肪細胞和擴大老年小鼠的腹部脂肪方面發揮著至關重要的作用。”

王和她的同事對來自不同年齡層的樣本進行單細胞 RNA 定序，接下來在實驗室中研究了來自人體組織的 APC。再次，研究團隊也發現了類似的 CP-A 細胞，在中年人的組織中數量增加。他們的發現也證實，人類體內的 CP-A 具有很強的產生新脂肪細胞的能力。

王說：“我們的研究結果強調了控制新脂肪細胞形成對於解決與年齡相關的肥胖的重要性。” “了解 CP-As 在代謝紊亂中的作用以及這些細胞在衰老過程中如何出現，可以為減少腹部脂肪、改善健康和延長壽命帶來新的醫療解決方案。”

未來的研究將集中在追蹤動物模型中的 CP-A 細胞、觀察人類中的 CP-A 細胞並開發消除或阻斷這些細胞以防止與年齡相關的脂肪增加的新策略。

參考文獻:

1. Guan Wang, Gaoyan Li, Anying Song, Yutian Zhao, Jiayu Yu, Yifan Wang, Wenting Dai, Martha Salas, Hanjun Qin, Leonard Medrano, Joan Dow, Aimin Li, Brian Armstrong, Patrick T. Fueger, Hua Yu, Yi Zhu, Mengle Shao, Xiwei Wu, Lei Jiang, Judith Campisi, Xia Yang, Qiong A. Wang. Distinct adipose progenitor cells emerging with age drive active adipogenesis. Science, 2025; 388 (6745) DOI: 10.1126/science.adj0430

在青少年時期，大腦會發生重要的結構和功能變化，尤其是前額葉區域，它在控制注意力方面發揮著重要作用。

另一方面，已知 omega-3 不飽和脂肪酸對大腦的正常發育和功能至關重要。

大腦中，特別是前額葉區域最豐富的脂肪酸是DHA，主要透過食用富含脂肪的魚類來獲取。

IISPV 研究員、ISGlobal 研究助理兼研究協調員 Jordi Júlvez 表示：“儘管 DHA 在大腦發育中的重要性已得到公認，但很少有研究評估它是否對健康青少年的注意力表現發揮作用。”

「此外，另一種來自植物的 Omega-3 脂肪酸 α-亞麻油酸 (ALA) 的可能作用尚未得到廣泛研究，」他補充道。

鑑於西方社會魚類攝取量較低，這一點很有意義。

本研究的目的是確定巴塞隆納不同學校的 332 名青少年攝取更多 DHA 和 ALA 是否與注意力集中度提高有關。

參與者接受了測量反應時間的電腦測試，以確定選擇性和持續注意力能力、面對分散刺激的抑制能力和衝動性。

青少年也回答了一系列關於飲食習慣的問題，並提供了血液樣本來測量紅血球中 DHA 和 ALA 的濃度——這是長期飲食中這些脂肪攝取量的客觀有效指標。

結果證明，DHA 含量越高，選擇性注意力、持續性注意力和抑制性注意力就越強。

相較之下，ALA 與注意力表現無關，但與較低的衝動性有關。

「ALA 在注意力控制中的作用尚不清楚，但這項發現可能具有臨床意義，因為衝動是多種精神疾病的特徵，例如 ADHD，」該研究的第一作者 Ariadna Pinar-Martí 解釋道。

「我們的研究發現，飲食中的 DHA 很可能在需要注意力的任務中發揮作用，但還需要進一步研究來證實因果關係，以及了解 ALA 的作用，」Júlvez 總結道。無論如何，這些研究結果進一步證明了在成年之前大腦發育最成熟的時候食用富含脂肪的魚類（DHA 的主要來源）是有益的。

參考文獻:

1. Ariadna Pinar-Martí, Silvia Fernández-Barrés, Florence Gignac, Cecilia Persavento, Anna Delgado, Dora Romaguera, Iolanda Lázaro, Emilio Ros, Mònica López-Vicente, Jordi Salas-Salvadó, Aleix Sala-Vila, Jordi Júlvez. Red blood cell omega-3 fatty acids and attention scores in healthy adolescents. European Child & Adolescent Psychiatry, 2022; DOI: 10.1007/s00787-022-02064-w

鄭醫師補充:

Alpha-linolenic acid (ALA) 是一種植物來源的ω-3脂肪酸，對人體有益。可從以下食物中獲得 ALA：

1. 植物油：

   • 亞麻籽油
   • 核桃油
   • 大豆油
   • 菜籽油（如油菜籽油）

2. 堅果和種子：

   • 亞麻籽
   • 核桃
   • 奇亞籽
   • 南瓜籽

3. 綠葉蔬菜：

   • 菠菜
   • 銀杏菜
   • 羽衣甘藍（Kale）

4. 豆類：

   • 大豆（例如豆腐和豆漿）

5. 發芽穀物：

   • 發芽的小麥、燕麥等

這些食物都是良好的 ALA 來源，將它們納入日常飲食中有助於攝取足夠的 Omega-3 脂肪酸。

在 3 月 14 日發表在《科學》雜誌上的這項研究中，研究人員發現亞麻油酸可以透過與一種名為 FABP5 的蛋白質結合來活化腫瘤細胞中的主要生長途徑。透過比較乳癌亞型，研究小組發現這種生長途徑活化發生在三陰性腫瘤細胞中，其中 FABP5 特別豐富，但在其他荷爾蒙敏感亞型中則不存在。在三陰性乳癌小鼠模型中，富含亞麻油酸的飲食增強了腫瘤的生長。

「這項發現有助於闡明飲食脂肪和癌症之間的關係，並揭示如何確定哪些患者可能從個性化的特定營養建議中受益最多，」該研究的資深作者、藥理學系癌症研究安娜瑪麗亞和斯蒂芬凱倫教授、威爾康奈爾醫學院桑德拉和愛德華邁耶癌症中心成員約翰布萊尼斯博士說。

Omega-6 亞麻油酸是一種來自飲食的營養素，被認為對哺乳動物支持多種身體過程至關重要。然而，自 1950 年代以來，「西式」飲食中這種脂肪的含量顯著增加，同時油炸和超加工食品中種子油的使用量也增加。這引發了人們的擔憂：過量攝取 Omega-6 可能是導致某些疾病（包括乳癌）發病率上升的原因之一。但數十年的研究結果並不一致且沒有定論，從未發現任何將 omega-6 與癌症聯繫起來的生物學機制。

在這項新研究中，研究人員試圖透過初步研究乳癌來解決這種困惑，因為乳癌與肥胖等可改變的因素有關。他們研究了 omega-6 脂肪酸（特別是西方飲食中占主導地位的亞麻油酸）驅動一種重要的營養感應生長路徑（稱為 mTORC1 路徑）的能力。

一項關鍵的初步發現是，亞麻油酸確實在乳癌細胞和動物模型中活化了 mTORC1，但僅限於三陰性亞型。 （「三陰性」是指缺乏三種受體，包括雌激素受體，這三種受體通常由乳腺腫瘤細胞表達，可以透過特定治療進行針對性治療。）科學家發現，這種亞型特異性效應的發生是因為多元不飽和脂肪酸與 FABP5 形成複合物，FABP5 在三陰性乳腺腫瘤中以高濃度製造，但在其他亞型中生長不產生，導致細胞代謝調節的細胞生長，從而導致細胞生長的主要調節。

給三陰性乳癌模型小鼠餵食高亞麻油酸飲食會增加 FABP5 濃度、mTORC1 活性和腫瘤生長。研究人員還發現新診斷的三陰性患者的腫瘤和血液樣本中 FABP5 和亞麻油酸的含量升高。

研究結果證明，亞麻油酸可能在乳癌中發揮作用，儘管其作用比以前認識到的更有針對性和更明確。這項研究也被認為是首次建立這種常見飲食成分影響疾病的具體機制的研究。

此外，FABP5 在此過程中的重要性的獲得證實，它可能是一種優質的“生物標誌物”，可以指導目前缺乏任何針對性治療的三陰性乳癌患者進行更加個性化的營養和治療干預。

研究人員才剛開始研究 omega-6-FABP5-mTORC1 訊號在其他疾病中的作用，但在研究中，他們證明相同的路徑可以增強某些前列腺癌亞型的生長。

「FABP5-mTORC1 訊號在其他癌症類型甚至肥胖症和糖尿病等常見慢性疾病中可能發揮更廣泛的作用，」該研究的第一作者、Blenis 實驗室的博士後研究員 Nikos Koundouros 博士說。

參考文獻:

1. Nikos Koundouros, Michal J. Nagiec, Nayah Bullen, Evan K. Noch, Guillermo Burgos-Barragan, Zhongchi Li, Long He, Sungyun Cho, Bobak Parang, Dominique Leone, Eleni Andreopoulou, John Blenis. Direct sensing of dietary ω-6 linoleic acid through FABP5-mTORC1 signaling. Science, 2025; 387 (6739) DOI: 10.1126/science.adm9805

這項研究結果於 2025 年 4 月 15 日發表在《阿茲海默症與失智症：阿茲海默症協會雜誌》 。

研究小組選擇調查這種關聯，因為失智症對世界各地的女性影響尤其嚴重，這證明失智症可能具有特定於女性的風險因素。

此外，早期停經與晚年罹患憂鬱症的風險增加有關，而憂鬱症是已知的失智症風險因子。

然而，關於早期更年期對與年齡相關的憂鬱症狀和認知功能軌跡的影響的直接證據很少。

研究團隊使用了英國老化縱向研究的數據，將更年期年齡分為三類：<40 歲、40-49 歲和≥50 歲。

該研究募集 4,726 名女性和 4,286 名男性，對他們的定向感、即時記憶和延遲記憶以及語言流暢性等認知功能進行了評估。

研究小組在調整了失智症的基線可改變風險因素後，測試了更年期性別和年齡與兩年後的認知功能之間的關聯。

「在尋找關聯時，我們希望盡可能排除失智症的其他可改變風險因素，」主要作者中西三春（東北大學醫學研究生院）解釋說，“由於早期更年期會增加憂鬱症的風險，進而增加失智症的風險，我們必須控制這個因素，以確定早期更年期本身是否是一個直接的風險因素。”

在控制基線結果測量和其他協同變數（例如其他可改變的失智症風險因素）後，與更年期≥50歲相比，更年期<40歲與更年期2年的追蹤導向以及即時和延遲記憶明顯相關。

年齡≥50歲進入更年期的女性的認知功能實際上比男性對照組更好。

荷爾蒙替代療法（HRT）（一種減輕更年期症狀的治療方法）與認知功能無關。

研究結果暗示，經歷早期更年期的女性可能構成認知能力下降的性別高風險族群。

需要進一步研究來解釋女性荷爾蒙濃度與認知功能之間關係的潛在機制。

中西表示：“深入了解這種關係可能有助於我們設計出延緩高風險患者罹患失智症的治療方法。”

參考文獻:

1. Miharu Nakanishi, Syudo Yamasaki, Daniel Stanyon, Mitsuhiro Miyashita, Taeko Nakashima, Yuki Miyamoto, Asao Ogawa, Shuntaro Ando, Atsushi Nishida. Associations among age at menopause, depressive symptoms, and cognitive function. Alzheimer's & Dementia, 2025; 21 (4) DOI: 10.1002/alz.70063

作為英國政府致力於改革精神衛生服務的一部分，英國政府在英格蘭各地確定了七個「測試和學習」綠色社會處方站點，其中包括漢伯和北約克郡的一個計畫——這是七個站點中第一個公佈國家計畫結果的站點。

綠色社會處方是一種實踐，即醫療保健專業人員將患者轉介到社區自然活動，以幫助改善醫療以外的健康和福祉。目前這些項目尚處於測試階段，但有證據證明需要對該領域進行投資，以使其成為全國患者的另一種選擇。

該計劃涵蓋了來自漢伯和北約克郡各地的 220 多名參與者，並在他們參加有組織的自然活動計劃之前和之後對他們的心理健康狀況進行評估，這些活動計劃包括園藝和護理農業、體育和鍛鍊以及戶外正念和手工藝活動。

大多數參與者每週參加該計劃，為期一至四周，五至八週，其他參與者則參加九至十二週。該團隊使用了國家統計局的個人幸福感衡量標準以及醫院焦慮和憂鬱量表（HADS）來了解參與者是否取得了進步。

整體而言，參與者的幸福感和心理健康都有所改善。但是，參加較長時間計畫（通常為 9 至 12 週）或參與園藝和照護農業相關活動的參與者，與參加較短時間計畫（一至四周）或戶外工藝、創意和正念課程、體育和運動等活動的參與者相比，情緒和焦慮程度有更大的改善。

改善的跡象與短期認知行為療法 (CBT) 中看到的跡象相似，在這種療法中，患者可能會與治療師進行一對一的會面，時間從六週到一年或更長。

約克大學健康科學系的彼得‧考文垂教授表示：「我們早就知道大自然對健康和福祉有著正面的影響，但近年來，越來越多的證據發現，大自然對心理健康尤其如此。

「事實上，園藝、照顧分配地和照顧農耕等活動對我們研究中的參與者影響最大，這說明這不僅僅是被動的，而是以一種有意義的方式與自然聯繫起來。

與居住在同一地方的其他人一起親近大自然也大有裨益。焦慮和憂鬱通常源自於孤獨和疏離感，因此，在家附近參與一些共同活動——尤其是那些關懷和改善當地環境的活動——有助於提升情緒，減輕焦慮。

研究證實，這些積極影響存在於各個年齡層（從 18 歲到 85 歲）和各個性別的人中。研究人員現在呼籲投入更多資金來支持這些社區活動，並僱用綠色社會處方人員，以便全科醫生和其他健康和社會護理專業人員可以將患者轉診給他們。

該大學心理健康和成癮研究小組的研究員 Trish Darcy 表示：“這種干預措施可能不適合所有人，但透過初步的探索性對話，社會處方者將與患者或服務使用者討論基於自然的活動是否適合他們，為了實現這種選擇，我們需要更多的投資來支持這些以社區為基礎的活動。”

「在我們的研究中，65% 的參與者來自社會經濟地位較低的群體，我們現在知道，園藝不僅有助於改善他們的心理健康，而且園藝活動的參與度很高，這意味著它不僅對個人有益，而且對當地社區環境也有益。”

這項評估發表在《社區健康與社會照護》雜誌上，由 HEY Smile 基金會、NHS 漢伯和北約克郡綜合護理委員會 (ICB) 合作進行。

臨床心理學家、漢娜·阿米特博士是漢伯和北約克郡「測試與學習」計畫的臨床負責人，他表示：「在我們地區進行的研究有可能透過將法定服務與當地自然和戶外活動提供者聯繫起來，增強服務提供。

“證明綠地和大自然的潛力非常重要，以確保臨床醫生和患者都能利用我們在約克郡和亨伯地區擁有的這種豐富的免費自然資源。”

該研究是綠色社會處方全國跨政府計畫的一部分，由英國環境、食品和農村事務部 (DEFRA) 管理，並得到國家合作夥伴的支持，包括英國衛生和社會保障部、住房和社區升級部、英國自然署、英國體育部和國家社會處方學院。

漢伯和北約克郡綠色社會處方專案經理安東尼·赫德表示：「這項研究不僅展示了基於自然的活動對心理健康的積極影響，還強調了社區組織在支持社區健康和福祉方面所發揮的作用。

“隨著醫療保健開始更多地進入社區，並專注於預防，開展園藝、護理農業和步行團體等活動的社區組織需要被視為我們國家衛生服務的關鍵參與者，並獲得適當的資源。”

參考文獻:

1. P. M. Darcy, H. Armitt, A. Hurd, L. W. Paton, P. C. L. White, P. A. Coventry. Green Social Prescribing: A Before and After Evaluation of a Novel Community‐Based Intervention for Adults Experiencing Mental Health Problems. Health & Social Care in the Community, 2025; 2025 (1) DOI: 10.1155/hsc/2016261

研究人員表示，失眠症狀每年都會增加，人們在日常生活中某些方面出現殘疾的風險就會增加 20%。增加安眠藥的使用也會導致類似程度的風險。經常出現失眠症狀並使用安眠藥的人發生影響日常活動的殘疾的風險最高。

研究人員表示，這項研究的結果顯示了正確治療失眠的重要性，該研究最近發表在《睡眠》雜誌上。

「當我們評估殘疾、失眠和安眠藥使用之間的關係時，我們發現老年人使用更多的安眠藥或經歷更多的失眠症狀時，他們會更快地陷入更嚴重的殘疾，」賓州州立大學生物行為健康伊麗莎白芬頓蘇斯曼教授、社會科學研究所共同資助教師和該研究的共同作者奧菲爾布克斯頓說。

研究人員分析了國家健康和老化趨勢研究（NHATS）中 6,722 名參與者的數據，該研究收集了全國 65 歲以上的醫療保險受益人樣本。該團隊使用了 2011 年至 2015 年間收集的前五波資料中的 22,000 多個個人觀察。

NHATS 數據包括使用經過驗證的問卷對殘疾數據進行的年度測量。問卷詢問了穿衣、吃飯、上廁所和淋浴等自我照顧活動。調查也詢問了活動狀況，包括起床、在室內走動和外出。

為了量化這些變數之間的關係，參與者的數據根據既定的殘疾數字量表進行測量。對於每項自我照顧活動，參與者被歸類為「完全有能力」自行完成該活動；如果他們使用便利設施、減少參與活動或在完成任務時遇到困難，則他們「容易」受到殘疾的影響；如果他們無法在沒有幫助的情況下完成某項活動，則需要「協助」。 「完全有能力」的分類得一分； 「脆弱」得2分； 「協助」得分為4分，分數越高，殘障程度越高。

根據其他研究人員先前的研究，一個人的總體得分增加兩分或以上，就代表與自我照顧或行動能力相關的具有臨床意義的殘疾程度。

NHATS 數據包括失眠症狀和睡眠藥物使用的五個頻率等級——從不、每週一次、某些晚上、大多數晚上和每晚。 「從不」記為一分，每增加一級加一分，「每晚」記為五分。

失眠症狀發生頻率每增加一級，第二年的失能分數平均就會增加 0.2。報告的睡眠藥物使用頻率每增加一級，第二年的失能分數就會平均增加 0.19。

「這些結果證明，失眠和使用安眠藥都可能導致殘疾，」台灣台北醫科大學全球健康與衛生安全計畫助理教授、該研究的主要作者陳拓宇「Tim」說。舉個平均的例子，這些數字說明，如果一位老年人在五年內將安眠藥的使用頻率從‘從不’增加到‘每晚’，就很可能出現臨床上顯著的殘疾。在個人層面上，我們無法如此具體地預測風險，但如果一位老年人長期有睡眠問題和/或長期使用安眠藥，他們很可能會出現殘疾。

根據同一研究團隊先前的研究，安眠藥會使老年人更容易跌倒。巴克斯頓說，他們懷疑跌倒是安眠藥與較高程度殘疾相關的重要原因。

研究人員表示，許多研究已經證明失眠會對身體、精神和情緒造成傷害。他們發現失眠症狀和殘疾之間的關聯證實了他們的假設。

賓州州立大學人類發展與家庭研究副教授、研究的共同作者 Soomi Lee 表示，由於失眠和安眠藥都可能導致殘疾，老年人需要安全有效地控制失眠。

李說：「失眠會直接或間接地降低一個人的生活品質。」任何患有失眠或使用安眠藥的老年人都應該諮詢醫生，以了解他們的睡眠問題。醫生了解患者的睡眠問題後，可以審查患者的用藥情況，確保藥物交互作用不會引發失眠。醫生還可以幫助老年人獲得比藥物更安全的失眠治療方案。

研究人員表示，認知行為療法可以幫助人們辨識和改變思考或行為模式，是一種安全有效的失眠治療方法。

李解釋說：“許多老年人認為睡眠中斷是衰老的自然現象，但這是一個必須解決的實際問題。” “除非人們諮詢醫生，否則這個問題不太可能得到改善。睡眠診所數量不足，尤其是在農村地區，所以老年人可能需要自己爭取獲得適當的治療。”

台灣國家科學技術委員會協助支持了這項工作。

參考文獻:

1. Tuo-Yu Chen, Soomi Lee, Orfeu M Buxton. Late-life Disability May Increase with More Frequent Insomnia Symptoms and Sleep Medications Use Over Time. SLEEP, 2025; DOI: 10.1093/sleep/zsaf098

為了尋找確切的治療方法，常見的睡眠研究使用易於控制的人工光。

然而，大阪市立大學的研究人員認為，自然光可以更有效地重現實際的生活環境。

為了驗證這一點，生活生態學研究生院的學生王曉睿和松下大輔教授帶領團隊研究在起床前將適度的光線引入臥室是否能改善早晨的清醒度。

使用遮光窗簾和電動關閉裝置，對19名參與者在三種條件下進行了對比實驗：醒來前20分鐘有自然光（IA），從黎明到醒來有自然光（IB），醒來前沒有自然光（CC）。每次會議結束後，都會透過心電圖、腦電圖和調查來測量參與者的睡意、警覺性和疲勞程度。

結果顯示，參與者在 IA 和 IB 條件下比在 CC 條件下更不困倦。此外，IA 被發現是提高覺醒度最有效的方法之一，因為 IB 中過多的光線會產生不利影響。

松下教授表示：“未來我們希望能夠控制睡眠環境中隨著季節和時間變化而變化的自然光，並明確如何引入適合更舒適喚醒的自然光。”

這項研究結果發表在《建築與環境》雜誌。

參考文獻:

1. Xiaorui Wang, Jihui Yuan, Yangcheng Gu, Daisuke Matsushita. Explaining housing rents: A neural network approach to landscape image perceptions. Habitat International, 2025; 155: 103250 DOI: 10.1016/j.habitatint.2024.103250

在薩里大學的研究中，年齡在 20-65 歲之間的超重或肥胖參與者在一天內遵循三種不同的飲食計劃：正常碳水化合物飲食、均衡卡路里攝取的低碳水化合物飲食以及嚴格限制卡路里的低碳水化合物飲食。

研究人員發現，無論熱量是否減少，低碳水化合物飲食都能改善參與者的代謝指標，更好地應對高脂肪膳食，包括降低三酸甘油脂（一種可能導致心臟病的血液脂肪）濃度，並轉向燃燒脂肪來獲取能量。

該研究的合著者、薩里大學營養學副教授亞當柯林斯博士解釋：

“我們發現，只需限制碳水化合物的攝取，無需忍受極端的卡路里限制，就能獲得短期禁食帶來的代謝效果。這說明，定期減少碳水化合物的攝取，可能是人們管理和改善代謝健康的一種更便捷、更可持續的方式。”

這項發表在《歐洲營養學雜誌》上的研究也強調，雖然參與者在低碳水化合物日感到飢餓感增加，但這並不意味著接下來兩天的食物攝取量會增加。

這證實身體可能會適應減少碳水化合物的攝取，可能更容易長期堅持這種飲食。

柯林斯博士補充道：

“這項研究為飲食干預代謝健康提供了一個有希望的新視角，並可能對控制 2 型糖尿病、心臟病和肥胖症等疾病產生影響。”

參考文獻:

1. Hayriye Biyikoglu, M. Denise Robertson, Adam L. Collins. Isolating the acute metabolic effects of carbohydrate restriction on postprandial metabolism with or without energy restriction: a crossover study. European Journal of Nutrition, 2025; 64 (3) DOI: 10.1007/s00394-025-03646-5