研究:有憂鬱傾向 大腦掃描可知道

(中央社記者陳偉婷台北22日電)台北醫學大學大人文暨社會科學院長藍亭研究發現,容易想自己的事情、愛往負面方向想的人,腦中一種化學物質濃度較高,可透過影像學檢查預先發現,有助早期治療。

大部分憂鬱症患者都是等到出現異常才被診斷,錯失治療先機,若能提早發現,對患者更有幫助。

藍亭4年前和雙和醫院合作投入研究,以30名20幾歲的健康年輕人為受試對象,研究團隊先讓受試者躺下來,完全放鬆,不去想東想西,處於放空狀態,讓他們看一張張圖片,有暴力的,也有溫馨的,讓受試者回答每一張照片是否和自己有關。

測試同時也以腦電波(EEG)及功能性核磁共振掃描(fMRI)量測受試者大腦狀況。結果發現,容易認為圖片和自己有關者,大腦前扣帶迴皮質(PACC)區的麩胺酸(Glutamate)濃度較高,憂鬱傾向也可能相對偏高。

藍亭以此研究結論寫出的論文「自我投射」 (Thetrajectory of self),2016年6月14日刊登在最新一期、影響指數達21.965分的「認知學趨勢」(Trendsincognitive sciences)。

藍亭今天表示,Glutamate濃度越高,憂鬱傾向也越高。研究顯示,腦中的Glutamate和γ-氨基丁酸(GABA)這2種化學物質像翹翹板兩端,Glutamate有活化自我相關作用,一旦濃度變高,就容易想不開;GABA有抑制自我相關功能,可幫忙剎車,轉移負面情緒及思考,正向面對事情

他說,從研究結果來看,整體而言,想自己事情想的多,且容易往負面方向想、負面情緒高者,比較容易有憂鬱傾向,他們腦中的Glutamate濃度也較高,研究發現這個機轉,未來治療的走向就可以嘗試提升GABA濃度來平衡。

藍亭研究人類自我投射和憂鬱傾向的相關性,希望可以在傳統醫學思維之外找到新的觀點,希望可以幫受憂鬱折磨的患者及早找到緩解的方法。

K他命是GABA類的化學物質,藍亭說,根據加拿大的研究,使用K他命對憂鬱症治療有相關,也許可以幫助患者走出幽谷,也能給患者家屬一線希望,另外也有一些管制藥物也正在實驗中,但管制類藥物容易有濫用情形,且用量、適用對象需要更多研究來驗證。

除了憂鬱症,藍亭表示,研究發現的機轉對思覺失調症、植物人治療也有幫助。1050622

鄭醫師補充:

Glutamate和γ-氨基丁酸(GABA),Glutamate算是興奮性的神經傳導物質,GABA是抑制性的神經傳導物質。兩者還有一個重要的相關,也就是體內的GABA,是Glutamate製造的。。Glutamate不足,GABA也無法製造。

換個角度思考,腦部的興奮性神經傳導物質不足,也難以放鬆。此外,Glutamate和GABA兩者是比例問題,而非一定得GABA高,Glutamate低心情才能維持平穩。關鍵應該是為何Glutamate無法賺換為足夠的GABA?這項研究並沒有辦法回答這個問題。

此外,K他命可以緩解憂鬱,我相信絕大部分的臨床醫師都不敢給這樣的建議,因為像兩面刃一樣,快速緩解憂鬱,但治標不至本,長期使用,藥物濫用以及依賴性沒有人敢保證不會發生。

由於K他命緩解憂鬱,主要作用在認知功能系統的NMDA受體上,過去研究發現,天然物質肌胺酸也能做用於NMDA系統上,幫助改善憂鬱,而且肌胺酸也可以幫助K他命戒治,因此有憂鬱困擾,習慣用K他命來濫用緩解的患者,可以考慮這類營養品的補充:

http://www.medscape.com/viewarticle/815027The

http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(13)00188-1/abstract

上述報導參考文獻:

Trajectory of Self

Lane, Timothy et al.

  1. Trends in Cognitive Sciences , Volume 20 , Issue 7 , 481 - 482

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