飽和脂肪揹黑鍋?碳水化合物最傷心

喜歡吃肥肉、冰淇淋、奶油等「高飽和脂肪酸」的食物嗎?「高飽和脂肪酸」長期被視為是誘發心臟病、肥胖等疾病的禍源,但是根據日本《門戶網站》(livedoor)引述美國線上科學雜誌《Plos One》的一項最新研究,卻可能顛覆這樣的說法。研究直指「碳水化合物」才是導致血液「棕櫚油酸」的脂肪酸濃度上升、提高心臟病和糖尿病風險的罪魁禍首!

血漿飽和脂肪酸濃度過高 有害健康

美國俄亥俄州州立大學人類科學系教授Jeff Volek指出,食品營養界常告誡民眾,若想遠離心血管疾病,就要遠離高飽和脂肪酸食物。但是,英國也有研究發現飲食中飽和脂肪酸的攝取與心臟疾病並無直接關連的證據。

Volek教授指出,膳食中的飽和脂肪酸並不可怕,因為經過人體消化,會被轉化為人體所需的能量,代謝不了的才會以「血漿飽和脂肪酸」的方式,儲存於血液中。其實,各類食物經過消化後,剩餘的都有可能被人體轉化為血漿飽和脂肪酸。所以真正影響人體健康的,其實是血漿飽和脂肪酸累積的濃度,過高則容易伴隨肥胖、三高等疾病,進而再誘發心血管疾病。

碳水化合物吃愈多 血漿飽和脂肪酸增多

Volek教授於是帶領研究,想找出哪一種食物會造成血漿飽和脂肪酸的囤積。研究團隊設計了兩種飲食,一種含有較高飽和脂肪酸,另一種含有較高碳水化合物,結果發現,高飽和脂肪酸的飲食並不會增加血漿飽和脂肪酸。反之,令研究團隊意外的是,吃越多碳水化合物,血漿飽和脂肪酸竟然愈高!

研究小組對參加實驗的16人進行為期4個半月嚴格的飲食控管,並每隔3周改變一次膳食設計,調整飲食中碳水化合物、總脂質,以及飽和脂肪酸的高低。

結果發現,當膳食飽和脂肪酸增加時,如增加起司、奶油等食物,甚至增加原先攝取量的2至3倍,同時搭配碳水化合物總量減少,血漿飽和脂肪酸總量並無上升趨勢,反而下降了。

棕櫚油酸囤積 誘發肥胖與心血管疾病

但是,當碳水化合物食物被調升時,如增加全穀類的份量,血漿飽和脂肪酸就會跟著增加。研究人員也發現,碳水化合物攝取量的多寡,更決定了名為「棕櫚油酸」的脂肪酸濃度。若是吃進越多碳水化合物,血液中棕櫚油酸會越多。根據既有研究指出,棕櫚油酸濃度越高,肥胖、慢性發炎病症就越容易纏身,且胰島素作用會受干擾,糖耐量減低,代謝率減弱,容易誘發第2型糖尿病。並有發生心臟疾病、攝護腺癌等疾病的風險。

Volek教授表示,這次研究的成果發現,高飽和脂肪酸的食物或許長期揹了個黑鍋,反而讓碳水化合物增加棕櫚油酸而引發心臟病、肥胖等病症的關係被忽略了。他指出,脂肪酸對人體的傷害,是要被轉化為血漿飽和脂肪酸,儲存於血液中,才會對心血管等造成傷害。而此次實驗發現,碳水化合物食物才是更容易被轉成有害脂質,儲存於血液中的食物。

 

鄭醫師補充:

飽和脂肪酸即使增加攝取,也不會導致血漿的飽和脂肪酸升高,精緻飲食的碳水化合物量過多,才是讓血漿的飽和脂肪酸濃度升高的原因。不要再給飽和脂肪酸(例如豬油、椰子油等等)貼標籤了。

參考文獻:

Volk BM, Kunces LJ, Freidenreich DJ, Kupchak BR, Saenz C, et al. (2014) Effects of Step-Wise Increases in Dietary Carbohydrate on Circulating Saturated Fatty Acids and Palmitoleic Acid in Adults with Metabolic Syndrome. PLoS ONE 9(11): e113605. doi:10.1371/journal.pone.0113605

http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0113605

 

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

少碰糕餅 反式脂肪多吃恐傷腦

(中央社紐約26日綜合外電報導)研究人員發現,蛋糕、餅乾、冷凍派與其他烘焙業,長年以來為增加食品保存期限而使用的反式脂肪,大量攝取恐怕會使年輕人與中年人的記憶力變差。

美國「大學先驅報」(University Herald)報導,過去研究已知攝取反式脂肪和體重較重與心臟疾病有關。

研究主筆、加州大學聖地牙哥分校 (UC SanDiego)醫學院教授葛隆(Beatrice Golomb)告訴「今日美國報」(USA Today):「反式脂肪會增加食物保存期限,卻會縮短人類壽命。」

葛隆說:「他們是代謝毒藥,吃進人體不好,且沒有提供任何人體所需營養素。」

研究對象是約1000名未罹患心臟疾病的成年人,包括20歲以上男性與停經後婦女。研究人員要求受試者填寫問卷以評估反式脂肪攝取量,並且檢測受試者的記憶力。

研究人員拿出104張字卡,受試者必須說出是新的單字還是之前已經出現過的字。

研究人員發現,攝取最大量反式脂肪的人,在記憶力測驗的表現明顯來得差;且和攝取量最少的人相比,記得的單字總數少了約10%。

研究人員將試驗對象年齡、教育程度、種族與是否罹患憂鬱症等納入考量,得出的結果相同。

研究成果在美國心臟學會(American HeartAssociation)2014年科學會議(Scientific Sessions)上發表。(譯者:中央社陳怡君)1031127

 

鄭醫師補充:

好的脂肪可以幫助大腦功能維持,經常攝取不好的脂肪,例如反式脂肪酸等等,會加速大腦功能退化。而越來越多的研究發現,飽和脂肪酸對身體的並不會產生負面影響,反式脂肪才是真正健康殺手,提醒大家留意。

參考原文報導:

Trans Fat Consumption is Linked to Diminished Memory in Working-aged Adults

American Heart Association Meeting Report Abstract 15572

http://newsroom.heart.org/news/trans-fat-consumption-is-linked-to-diminished-memory-in-working-aged-adults

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

《健康之鑰》阿茲海默與精神分裂症 大腦損傷位置相同

 

阿茲海默症與精神分裂症有大腦相同缺陷。牛津大學使用電腦斷層發現,阿茲海默症與精神分裂症患者在大腦相同區域都有損傷,也都因為年紀衰老有變化,研究單位推斷,這兩種疾病都可藉由檢查提早發現,即時給予預防治療,有助於減緩病情惡化,也讓學術有新研究方向。

研究團隊召集484位志願者,年齡介於8至85歲間,利用核磁共振觀察腦部變化,發現阿茲海默症患者與精神分裂症患者,大腦在相同區域都受到疾病影響,符合先前研究兩項疾病可能有關連推測,讓症狀不相同的兩項疾病找到交集,提供大腦老化的新研究方向,未來有機會能夠找到新的治療方向。

研究學者Hugh Perry認為,雖然已有研究懷疑阿茲海默症與精神分裂症有關係,但大多沒有直接證據與大規模實驗,這次研究發現兩項疾病在大腦老化所扮演的角色,疾病初期如何影響人們生活,如何發展成全面性改變,也逐漸找出遺傳與環境因素對於這兩項疾病的影響程度。

倫敦大學Michael Bloomfield說,精神分裂症具有潛在破壞性,但以目前醫學技術仍然非常難以預測,良好方法還非常缺乏,但透過這項研究發現,可以理解如何防止大腦變化發生,相關患者都可以得到事先疾病評估,針對性治療與預防,未來能有更好的生活品質,減少疾病所帶來的衝擊。

 

鄭醫師補充:

精神病學早期,精神分裂症又被稱之為早發性癡呆,當時只是症狀觀察與歸納比對,並無法先進儀器看出大腦退化的端倪,現在這項研究至少証實精神分裂症是一種大腦退化疾病。如何透過有效治療來減緩大腦功能退化,才是關鍵。

參考文獻:

  • Gwenaëlle Douaud,
  • Adrian R. Groves,
  • Christian K. Tamnes,
  • Lars Tjelta Westlye,
  • Eugene P. Duff,
  • Andreas Engvig,
  • Kristine B. Walhovd,
  • Anthony James,
  • Achim Gass,
  • Andreas U. Monsch,
  • Paul M. Matthews,
  • Anders M. Fjell,
  • Stephen M. Smith,
  • and Heidi Johansen-Berg

A common brain network links development, aging, and vulnerability to disease PNAS 2014 ; published ahead of print November 24, 2014, doi:10.1073/pnas.1410378111

http://www.pnas.org/content/early/2014/11/19/1410378111

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

懷孕前補充葉酸 可防胎兒體重過輕

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】計畫當媽媽的女性,不必等到懷孕後才開始補充「葉酸」。英國伯明罕大學團隊發表於《國際婦產科期刊》的研究指出,一般建議孕婦補充葉酸,是為避免「神經管」發育異常,導致「胎兒脊柱分裂」、脊椎骨異常,甚至脊髓液滲漏,而若能在懷孕前就開始補充葉酸,可避免胎兒發育遲滯及體重過輕。

伯明罕大學婦產科教授卡里德伊斯美表示,懷孕前補充葉酸,可預防胎兒體重小於實際妊娠週數年齡,也就是胎兒未成長至妊娠週數該有的體重。伊斯美強調,胎兒體重不足,除造成畸胎、死胎風險倍增,成年後罹患肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病與精神疾病的風險都偏高。

研究人員分析近4萬名孕婦的就醫紀錄後發現,母親在懷孕期間都未補充葉酸,胎兒體重低於90%同週齡胎兒體重的比例為16.3%。若母親懷孕期間穩定補充葉酸,胎兒體重過低比例為13.8%,而在懷孕前就補充葉酸者,胎兒體重過低比例降至9.9%。

伊斯美指出,即便醫界早已鼓勵女性在計畫懷孕前的1個月,就可以每天補充4百微克的葉酸,但根據多項臨床調查顯示,只有15至30%的女性在懷孕前就每天吃維他命B群以補充葉酸。

 

鄭醫師補充:

大部分的婦女都是知道懷孕後才開始補充葉酸,然而這篇研究報導提醒大家,孕前開始補充葉酸比懷孕後再補充,胎兒體重不足的發生率比較低。因此計畫懷孕時,女性就可以開始補充葉酸,幫助寶寶降低風險。

參考文獻:

VA Hodgetts, RK Morris, A Francis, J Gardosi, KM Ismail. Effectiveness of folic acid supplementation in pregnancy on reducing the risk of small-for-gestational age neonates: a population study, systematic review and meta-analysis. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 2014; DOI: 10.1111/1471-0528.13202

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

黃連素加速燃脂 可望成為減肥新藥

英國金融時報近日報導,目前全世界近1/3人口為「超重」,肥胖儼然是全球通病,而市調公司麥肯錫(McKinsey)也預測,未來15年內,全球達「超重」的成人會飆至50%。各界致力於找出肥胖的解藥,而中國最新研究發現,中藥材裡傳統用於治療腹瀉的「黃連素」,竟有燃脂的作用,為減肥藥界帶來一道曙光。

黃連素助燃「棕色脂肪」

根據美國《福斯新聞網》報導,近日上海交通大學醫學院於《自然通訊期刊》(Nature Communications)發表了一篇研究,指出「黃連素」(Berberine,BBR)可加速「棕色脂肪」燃脂作用。該校帶領研究的寧光(Guang Ning)教授解釋,人體體內有白色及棕色兩種脂肪,白色脂肪儲存能量,棕色脂肪燃燒卡路里以維持體溫,如果可以加速燃燒棕色脂肪,就等於甩掉肥肉。

寧光教授將實驗老鼠分為兩組測試,第一組老鼠每日注射黃連素,第二組老鼠則無注射,經過4個星期後比對,發現有注射黃連素的老鼠消耗的總卡路里數較多,而且當進入到寒冷的環境時,第一組的老鼠還能夠燃燒更多卡路里,以提高耐寒能力。此外,第一組老鼠中的白色脂肪,竟然還會轉為棕色脂肪,也就是說,黃連素會提高整體燃脂量,幫助老鼠減肥。

黃連素有助降低糖尿病

俗稱黃連素的小蘗鹼,是一種重要的生物鹼,可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取,中藥常用於治療腹瀉,西醫臨床也用其治療細菌性胃腸炎等。

此外, 2012年上海交通大學也有另一研究,指稱黃連素具有預防糖尿病的藥效,因為黃連素能抑制腸道中175種與糖尿病有關的「壞細菌」,也能促進另外93種「好菌」生長,減低毒素因腸道菌群結構失衡,而進入血液中破壞胰島素、干擾脂肪代謝及誘發糖尿病的風險。

《新陳代謝期刊》於2008年也有刊登一篇報導,指出黃連素有降低膽固醇和甘油三酯的作用。

黃連素可望成為減肥新藥

綜合上述優點,寧光教授認為黃連素有廣泛重要的應用前景,可望被發展為治療代謝症候群、遺傳性內分泌病,易成為肥胖的患者的新藥物。但是目前實驗均以老鼠為對象,有待更多研究證實其對人體的影響。

鄭醫師補充:

之前我曾在部落格介紹過黃連素可以協助血糖控制的相關研究,這篇研究更進一步提出黃連素可以加速棕色脂肪的燃燒,協助減重,建議大家不妨參考以及應用。

參考文獻:

Zhang Z, et al "Berberine activates thermogenesis in white and brown adipose tissue" Nature Comm 2014; DOI: 10.1038/ncomms6493.

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

過敏性鼻炎 青光眼風險增4成

你是過敏體質嗎?要小心了,醫師發現,有過敏性鼻炎者,日後得青光眼風險比一般人高四成,最主要的原因是長期使用類固醇。一名十九歲女大生有過敏體質,就是因為用藥過量,導致視力衰退,就醫發現罹患青光眼;醫師說,用類固醇治療鼻炎的人,最好定期做眼部檢查。

噴嚏打不停,每到這個季節,有過敏性鼻炎的人真的很痛苦,鼻涕留不停,眼睛也常痠痠的有刺痛感,很多人會選擇服用類固醇藥治療,小心青光眼找上你。一名19歲的女大生,就是因為長期過量使用類固醇,導致視力衰退,罹患青光眼。

有過敏性鼻炎的人,日後得青光眼風險比一般人高四成,醫師提醒,服用類固醇,一定要定期做視力檢查,不要鼻子沒治好,反而壞了你的視力。

鄭醫師補充:

經常使用類固醇會增加青光眼的風險,對於所有的醫療專業來說這是常識。既然,長時間使用類固醇是過敏性鼻炎導致青光眼的風險提高,所以要降低青光眼的風險,慣見就是測底改善體質,根除過敏性鼻炎。

功能醫學可以透過兩部分來改善:第一就是了解相關過敏原,透過適當隔離或者減敏來減少外來的負擔。第二是透過檢測了解身體免疫失衡的實際狀況,直接以客製化的益生菌來直接調整免疫系統失衡的部分。

參考文獻:

Am J Rhinol Allergy. 2014 Jul-Aug;28(4):e148-51. doi: 10.2500/ajra.2014.28.4060.

Allergic rhinitis is associated with open-angle glaucoma: a population-based case-control study.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25197907

 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

研究:女人想愛愛 非關賀爾蒙

(中央社倫敦22日綜合外電報導)女人想嘿咻的理由,比研究人員過去所認為的還複雜。

英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,新研究發現,賀爾蒙不會驅動慾望,女人對這段感情的滿意度和其他心理社會因素,反倒可能超越賀爾蒙帶來的影響。

這項在密西根及另6個醫療場所進行的新研究發現,睪丸素和其他生殖賀爾蒙在刺激停經女性性功能上,扮演有限角色。

睪丸素是男性主要性賀爾蒙,但女性也有少量睪丸素,因為卵巢會分泌睪丸素。

研究人員希望瞭解,在女性進入更年期後,何種原因會影響性功能。

主導內分泌學會這項研究的密西根大學醫學院藍道夫(John Randolph )表示:「睪丸素和其他生殖賀爾蒙與女性性慾有關,我們進行的大型研究顯示,心理社會因素影響性功能的很多層面。」研究結果發表於「臨床內分泌與新陳代謝期刊」(Journal of ClinicalEndocrinology & Metabolism)。

藍道夫說:「女性的情緒和親密關係的品質,對性健康而言無比重要。」1031122

 

鄭醫師補充:

這項報導告訴我們,女性對性的慾望不是下半身來主導,反而對伴侶的感覺以及對關係的滿意度扮演更關鍵的影響。

但攸關女性性欲的兩大荷爾蒙,睪固酮與脫氫異雄固酮DHEA仍然很重要,因為如果低下,當事人不可能性致高的。

最巧妙的比喻:對女性來說,性慾需要硬體(荷爾蒙)與硬體(感覺)的配合。硬體可以透過檢測來確認以及調整,軟體則不能勉強。

參考文獻:

http://www.webmd.com/sex-relationships/news/20141120/testosterone-plays-minor-role-in-older-womens-sex-lives-study-finds

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

夜越深夢越怪 生病易使人做惡夢

中國時報【廖?玉】

許多人一早醒來,往往為前一晚的奇怪夢境而困惑不已。據英國最新研究指出,隨著夜越來越深,人睡得越久,夢境就會變得越稀奇古怪,並且越容易引起強烈情緒。此外,身體不適時,也容易出現怪夢甚至惡夢。

英國貝德福德郡大學(University of Bedfordshire)的研究團隊找來16名受試者,讓他們戴上頭部與眼瞼感應器以監測2晚的睡眠,每晚叫醒他們4次,詢問夢境內容。隔天早上,研究人員再請受試者回想夢境內容,並討論夢境與生活的關聯。

結果指出,在睡眠初期階段,夢境往往與當天遇見的人事物相關,例如看的電視節目或書籍。隨著夜越來越深,生活事件會成為夢境的主要內容。

研究作者、認知心理學講師馬利諾斯基女士指出:「我們發現,夜越來越深,夢就越來越古怪。」而快要醒來之前的夢境,更是離奇到現實生活不可能發生,「例如野獸破壞你的後花園。」

馬利諾斯基女士說:「人們覺得夢境不是他們造成的,因為那些夢往往非常奇怪,但這其實是探索自我的安全方式。」

另一方面,睡眠分為「快速動眼期」(REM)與「非快速動眼期」(又稱「慢波睡眠」)2個階段。後者是免疫系統修復與加強的時間。但哈佛大學神經病學副教授麥納馬拉說,生病讓人更容易做怪夢或惡夢。

他表示:「當我們感染生病,不論有無發燒,人體需要更多的慢波睡眠,這樣免疫系統才能對抗病毒。」但這會延後進入REM的時間,而REM是大腦處理情緒的時間,可能造成不快情緒增加,進而以清晰怪夢或惡夢的形式顯現。

這篇研究刊登於最新一期的《做夢》(Dreaming)期刊。

鄭醫師補充:

這項報導有一個地方說的不是很清楚,在此我提出補充。快速動眼期就是我們睡眠時的作夢時期。

所謂的非快速動眼期分為第一、二、三和四期,一二期屬於淺睡期,並非慢波睡眠,三期和四期才是深睡期,才是真正的慢波睡眠期。慢坡睡眠期,在整個睡眠的時間比例不高,卻是身體免疫修復與強化的關鍵期。因此睡眠不好免疫系統容易有狀況,免疫力容易下降。而感染發燒時,慢波睡眠時間必須加長,因此壓縮了快速動眼期的時間,快速動眼期必須在短暫時間內處理原本需要修復的情緒缺口,因此結果就是清晰噩夢與怪夢。很多人在發高燒時會出現恐怖的夢境經驗,在此可以得到合理的解釋。

參考文獻:

The Effect of Time of Night on Wake–Dream Continuity.

Malinowski, Josie E.; Horton, Caroline L.
Dreaming, Sep 15 , 2014, No Pagination Specified. http://dx.doi.org/10.1037/a0037817
 
參考原文報導:
 

 

 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

婚姻老吵鬧 易心臟病

美國最新研究發現,年長者如果婚姻品質很差,與伴侶常有摩擦,很容易增加心臟病風險,特別是年長女性,心臟所受傷害更大。

研究也發現,年齡越大,婚姻品質不理想的話,對心臟健康的傷害也越大。研究人員指出,可能是因為年長者免疫力較差,身體狀況也日漸低下,因此遭受婚姻所帶來的挫折、壓力時,心血管就特別容易出問題。

此外,女性一旦婚姻品質很差,比男性更容易產生心臟問題。研究人員解釋,或許是因為女性更會內化負面感覺,因此就很容易產生憂鬱症、心臟問題。

研究人員還發現,心臟疾病似乎也會導致女性婚姻品質變差,對男性婚姻品質則比較不受影響。一般相信,妻子較會照顧、支持生病的丈夫,而丈夫照顧妻子時,較無法做到像妻子那樣的地步。換句話說,女性健康出現問題時,可能改變她對婚姻的看法,若是男性健康出問題,較不會有這樣的現象。

研究作者分析一千兩百對夫妻婚姻品質與心血管健康的關聯性,這些人年齡介於五十七到八十五歲,研究時間持續五年,因而有上述發現。

研究首席作者美國密西根州立大學社會學家劉慧(Hui Liu)表示,婚姻諮詢多半聚焦於年輕夫妻,但這次研究認為,對年長夫妻來說,就算已結婚四十年、五十年,維護婚姻品質還是一件非常重要的事情。七十、八十歲年長者若婚姻出問題,最好也接受一下婚姻諮詢,或參加一些成長課程,以促進身心健康、整體健康。

這項研究近日已發表於線上版「健康與社會行為期刊」(Journal of Health and Social Behavior)。

 

鄭醫師補充:

許多研究告訴我們,婚姻可以幫助人更長壽與健康,但前提是品質不能太差,這項研究清楚揭露這個事實。因為壓力大,會直接衝擊身體免疫系統,且增加心血管壓力,長久下來,心血管風險,尤其是動脈硬化風險容易升高。

參考文獻:

H. Liu, L. Waite. Bad Marriage, Broken Heart? Age and Gender Differences in the Link between Marital Quality and Cardiovascular Risks among Older Adults. Journal of Health and Social Behavior, 2014; 55 (4): 403 DOI: 10.1177/0022146514556893

原文報導參考來源:

http://msutoday.msu.edu/news/2014/bad-marriage-broken-heart/

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

不當用藥率高 增住院風險

 

(中央社記者龍珮寧台北22日電)醫師陳亮恭表示,台灣長輩每年就診30次,而潛在不當用藥則高達65%,這會增加一半住院風險,威脅長輩健康。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭上午出席「2014高齡照護論壇—後青春的安老學」,發表安老醫療大調查。

論壇主席台北榮民總醫院院長林芳郁說,台灣人口老化速度是超英超美,面對老化來臨,醫療照護體系是首當其衝,北榮求診患者中,50%是65歲以上長者,醫療如何協助長者在地、在宅安老。

陳亮恭說,患慢性病長輩,需長期用藥的比例約4成、平均開4.6種藥物,其中近1成長輩每個月要吃10種以上藥丸,潛在不當用藥比例高達6成。

他分析健保資料指出,長輩一年就診30次,相對於國外的4、5次,比例很高。以潛在不當用藥指標檢視用藥品質發現,國外約20-40%,但是台灣自10年前就已高達65%,且持續逐年增加。

陳亮恭說,不當用藥的風險是增加50%以上住院率,保守估計因潛在不當用藥長者年增加22萬6182次住院,增加費用是新台幣134.8億元。對於長期照護個案醫療分析,77%一年至少住院一次。

他指出,長者醫療照護不同於成年人,需要完整機制評估及治療方針統整,透過整合性照護能降低多重就診及減少不當或重複用藥引起的風險。1031122

鄭醫師補充:

本地健保的方便與效率舉世聞名,然而對於長者而言,若沒有醫療專業把關,在不同科別就診之後,累積下來,不當用藥風險自然提升,這也增加住院的風險,因為重複用藥以及藥物之間的交互作用會因為年長者的代謝效率趨緩還更嚴重,提醒大家留意。

如何避免重複用藥的風險?一般是找家醫科,也可以願意傾聽以及花時間,有耐心做藥物評估的醫師替長者用藥把關,減少不當用藥甚至是不必要的門診科別,對於患者絕對有直接的助益。

 

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

【大紀元2014年11月15日訊】(大紀元記者鄭孝祺綜合報導)輪迴轉世是一個人類和科學一直未能掌握的領域。在西方,輪迴轉生已成為一個學術研究領域,記得自己前世生活的案例也屢見不鮮,特別是一些兒童,具有前世的記憶。1名居住於美國弗吉尼亞州的4歲男童安德魯(Andrew),有一天突然大叫「為甚麼讓我在大火中喪生」,並說自己住在喬治亞州,他還認識已死亡多年的美國海軍陸戰隊士兵。

據英國《每日郵報》報導,弗吉尼亞海灘的米歇爾•盧卡斯(Michele Lucas)表示,她的兒子安德魯知道一名美國海軍陸戰隊士兵瓦爾•劉易斯(Val Lewis)的故事,劉易斯喪生於1983年貝魯特軍營爆炸案。

你為甚麼讓我在那場大火死去?

盧卡斯告訴WTKR電視臺,有一天,安德魯突然開始談論他的年齡不可能知道的事情,而且安德魯說,他以前住在喬治亞州薩姆特的860大街。盧卡斯說:「安德魯開始歇斯底里地哭,我說『怎麼了安德魯?』他說,『你為甚麼讓我在那場大火中死去?』」

盧卡斯感到不知所措,只好尋求協助,她聯繫到美國真人秀系列節目「Ghost Inside My Child」的創辦人,這個節目走訪了很多擁有前世記憶的孩子及其家人。

這個系列節目對男孩進行了調查,發現男童所說的經歷,與1983年過世的海軍瓦爾•劉易斯相似,劉易斯是在黎巴嫩駐守時,遭到炸彈襲擊死亡。貝魯特軍營爆炸案致使300人死亡,包括241名美國軍人。

這個系列節目拿出劉易斯和同期軍人的照片給安德魯看,安德魯都認得出來。

盧卡斯決定帶安德魯到喬治亞州劉易斯下葬的地方,安德魯逕直走到劉易斯的墓碑前,撒上鮮花,而對旁邊的其他墓碑,安德魯說,「這是我的朋友」。

1983年10月23號,一輛滿載炸藥的卡車,衝進美國駐貝魯特的一個軍營,威力強大的爆炸,把營區建築夷為平地。這是美軍在海外遭受的最嚴重恐怖攻擊,它也促使國際和平部隊撤出黎巴嫩。

3歲男孩 911死者轉生?

輪迴專家認為,很多兒童對前世的回憶是發生在噩夢中。在「Ghost Inside My Child」系列節目中,美國人莫莉‧庫爾納特(Molly Curnutte)的兒子凱德(Cade)就是其中一例。

庫爾納特說:「凱德很小的時候,是個很好的寶寶,他會長時間平和寧靜地睡覺。當凱德3歲時,他會醒過來後尖叫說『掉下來了,自由女神像,以及有關他的腿被折斷的詞句』。」

凱德出生於2004年,1歲半時,即可和大人談話。庫爾納特表示,凱德說,從他的辦公室,可以看見自由女神像。他還記得自己掉了下來。

庫爾納特猜測,凱德前世可能死於 9•11恐怖襲擊。她表示:「凱德談到閃電、兩棟樓,一個人掉下來。這時,我開始覺得他在描述 9•11。作為一個母親,我很擔心,他這麼小,就如此關心死亡和死亡經歷。但他總是告訴我,我們不會死。他告訴我,他選擇了我。他告訴我,他年紀比我大。 」

經過調查,庫爾納特已經知道那個曾經在世貿大樓工作、死於 9•11的人士,但她並沒有打算聯繫死者的家人。

具有前生記憶的孩童並非罕見

美國弗吉尼亞大學心理學家塔克(Jim B. Tucker)研究前生和輪迴轉世多年,有《回歸生命》(Return to Life)和《生命之前的生命》(Life Before Life)等論著。

據美國廣播公司新聞網報導,塔克說具有前生記憶的孩童並非罕見:「在弗吉尼亞大學,我們研究了超過2,500例關於孩童前生記憶的案例。通常這些記憶會在他們兩三歲時出現,到六七歲時就會忘記。」70%的小孩透露的都是非正常的死亡情況。

塔克說,通常這些小孩都會說出一些可被核實的細節,這些細節都和另一個人的人生吻合,「這是一個值得我們去挖掘的領域」。

他表示:「他們前生死亡的經歷會影響到他們,很多會產生恐懼。例如前世溺死的會非常害怕水。塔克曾經看過一個孩子掐住一個陌生人的脖子,說前世是被他殺死的。」

開始也懷疑輪迴轉世之說的塔克,在接觸了他的導師、也是研究前生記憶的權威專家史蒂文生(Ian Stevenson)的研究後產生好奇。接手了導師的研究方向並從事大量研究之後,塔克說:「我確信,除了我們看到的物理宇宙之外,還有一些未知的現象存在。」**

責任編輯:李曉清

鄭醫師補充:

小男孩記得前世的報導,以科學角度來說,完全無從解釋,提供給需要的人參考,尤其是給對死亡有恐懼的人來說,值得參考。

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

研究:女性當主管 較易罹憂鬱症

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)女性在職場上的升遷,端看多項數據皆顯示,其速度都比男性緩慢許多,放眼全世界知名大企業的高階主管,男性比例也壓倒性的勝過女性,顯示雖現今各界極力倡導兩性平權,但女性若要職場出頭天,還是有不少關卡要去闖,然而,即便女性成了權力的中心,卻仍舊充滿挑戰,根據美國的最新研究指出,女性高階主管,相較於男性主管,更容易罹患憂鬱症。

女性掌權 易遭受負面評價

此研究來自「衛生與社會行為雜誌」,研究比對一千五百為女性主管,與一千三百位男性主管,進一步分析他們之間的精神狀況。

研究發現,女性在職場上,若握有雇用權、開除權、薪資權,相較於那些職位較低或其他男性主管,更易罹患憂鬱症狀。

研究人員分析,這是因為女性掌權時,往往較容易遭受到負面的評價,進而引發慢性壓力,反之,男性則較為不在乎職場上的負面評價,心理衛生則會較女性來得佳。

鄭醫師補充:

女性能當主管的人,一般來說自我要求比較高,容易有完美主義,這也是導致憂鬱症的罹患原因,此外,女性對於情緒的感受以及覺察一般來說會比男性來得敏感,因此下屬的狀況如果與自己的行政決策有關,往往也容易受影響,長期下來,罹患憂鬱症的風險也隨之提升。

如何做到自我接納,適時放鬆愛自己,不讓自己的工作結果給自己壓力,才是預防相關精神狀況發生的關鍵。

參考文獻:

  • Tetyana Pudrovska and
  • Amelia Karraker

Gender, Job Authority, and Depression Journal of Health and Social Behavior December 2014 55: 424-441, doi:10.1177/0022146514555223

http://hsb.sagepub.com/content/55/4/424

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

減肥不吃米飯 恐傷腎傷心

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)許多減肥人士,為了控制熱量攝取,常會不吃米飯,其實不只不利於減重,還可能傷腎又傷心。營養專家表示,米飯富含碳水化合物,是提供人體熱量的主要來源之一;若攝取不足,會增加體內酮體含量,造成酸鹼機制失衡,恐影響代謝功能,傷害腎臟及心血管系統。

中山醫學大學營養學系教授王進崑表示,碳水化合物、蛋白質、脂肪,是3大重要營養素,當碳水化合物攝取不足,大量脂肪會被肝細胞吸收及氧化,並釋出肝醣穩定血糖,使體內產生過多的酮體,長期下來容易傷害健康,尤其是腎臟及心臟。

王進崑強調,要控制熱量攝取達到減肥的目的,必須攝取適當的全榖雜糧類食物,才不會傷害健康,三餐中至少有一餐要有全榖雜糧米飯,但不能完全不吃,例如糙米、小米、燕麥、蕎麥、黃豆、紅豆,或以全榖根莖類食物取代,如地瓜、南瓜、山藥等。

吃全榖雜糧類好處多。王進崑指出,全榖雜糧類含有豐富的水溶性纖維及非水溶性纖維,水溶性纖維可將肝臟中的膽固醇轉化成膽酸,並於糞便中排出,有效降低血中膽固醇,減少心血管疾病及糖尿病風險,而非水溶性纖維則能增加糞便體積,促進腸胃蠕動,加速排出體外,減少腸道吸收毒素。

 

鄭醫師補充:

強調不吃澱粉的吃肉減肥法,對許多減重的人恐怕會造成身體更大的傷害與負擔,我在門診也不時會觀察到,的確讓某些減重的人身體反而更糟,提醒大家留意。

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

研究:長期使用三氯沙 恐增肝癌風險

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)每天起床第一件事,不外乎就是刷牙洗臉,為的就是希望透過清潔,預防牙周疾病,並且讓口腔保有一股清新舒爽的口氣,但你知道嗎?有大部分的清潔用品,包括牙膏、沐浴乳等,其實都會添加一種抗菌成份「三氯沙」,這種成分雖然在台灣屬於合法,但根據美國一項最新研究指出,若長期使用三氯沙,恐會引起肝纖維化、肝癌等疾病,而目前此研究刊登於《美國國家科學院院刊》。

降低三氯沙使用量 有助於遠離危害

該研究主要是由美國加州大學,利用老鼠進行動物實驗,結果發現連續6個月(等同於人類壽命的18年)接觸三氯沙的老鼠,肝臟功能明顯受損,並且出現腫瘤,對此,研究人員表示,若長期接觸三氯沙,體內分解毒素的功能恐會受到影響,進而造成肝纖維化、肝癌等疾病。

此外,也曾有研究指出三氯沙會影響荷爾蒙、造成過敏等問題,因此,研究人員也表示,若想遠離三氯沙的危險,最好的辦法就是減少使用量,因為三氯沙對於個人衛生作用來說,仍是有它的效果在。

鄭醫師補充:

三氯沙這項抗菌成份在牙膏以及沐浴乳等清潔用品常被添加,原文名為Triclosan,廠商會用其他可能的名稱為 Aquasept、Gamophen、Irgasan、Sapoderm和Ster_Zac等等來規避,大家可以自己留意一下。

參考文獻:

Mei-Fei Yueh, Koji Taniguchi, Shujuan Chen, Ronald M. Evans, Bruce D. Hammock, Michael Karin, and Robert H. Tukey. The commonly used antimicrobial additive triclosan is a liver tumor promoter. PNAS, November 17, 2014 DOI: 10.1073/pnas.1419119111

三氯沙增加過敏風險參考文獻:

R. J. Bertelsen, M. P. Longnecker, M. Løvik, A. M. Calafat, K-H. Carlsen, S. J. London, K. C. Lødrup Carlsen. Triclosan exposure and allergic sensitization in Norwegian children. Allergy, 2012; DOI: 10.1111/all.12058

此外,三氯沙對醫護人員來說,也經常會接觸,因為在醫療院所得用抗菌肥皂刷手洗手,今年八月也有研究發現醫護人員體內的三氯沙濃度較其他行業別的人為高:

Julia K. MacIsaac, Roy R. Gerona, Paul D. Blanc, Latifat Apatira, Matthew W. Friesen, Michael Coppolino, Sarah Janssen. Health Care Worker Exposures to the Antibacterial Agent Triclosan. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 2014; 56 (8): 834 DOI: 10.1097/JOM.0000000000000183

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

過量果糖 青少年憂慮惡化

(中央社記者顏伶如波特蘭18日專電)最新醫學研究指出,包裝食品或飲料內添加的果糖,如果食用過多,可能導致青少年的憂鬱症與焦慮症更加惡化。

艾莫瑞大學(Emory University)神經科學系研究員哈瑞爾(Constance Harrell)今天在華府舉行的「神經科學學會」(Society for Neuroscience)年度會議上發表研究報告指出,果糖會改變腦部對壓力的應變方式,人類腦部在青少年的階段,剛好會發展面臨壓力的處理程序,因此面對果糖的潛在影響,青少年是最脆弱的。

天然蔬菜與水果當中都有果糖,但許多廠商則在加工食品中添加果糖,增加甜度。

在為期10週的動物實驗中,研究人員以不同劑量的果糖餵食給成年或青春期老鼠,結果發現只有服用過量果糖的青春期老鼠出現憂慮行為,並且分泌出壓力荷爾蒙。

哈瑞爾指出,這項研究為飲食影響腦部健康提供了更深入的了解,有助於青少年營養與發展領域的重要討論。

 

鄭醫師補充:

許多人會把甜食作為心情低落或者焦慮時的解藥,殊不知這類作法可能效果適得其反。短暫也許可以暫時達到效果,但長期下來反而更焦慮與憂鬱。過去的研究多認為蔗糖的負面影響較大,這篇研究則提醒我們果糖改變腦部對大腦的影變方式,屆時傷害更大教容易焦慮與憂鬱。

透過適當的胺基酸以及相關營養補充,改善焦慮與憂鬱不僅有實際效果且無副作用。

參考原文報導:

http://medicalxpress.com/news/2014-11-high-fructose-diet-adolescence-exacerbate-depressive-like.html

參考文獻:

Developmental high-fructose diet consumption increases depressive-like and anxiety-like behavior and remodels the hypothalamic transcriptome

C. S. HARRELL, J. BURGADO, S. D. KELLY, Z. P. JOHNSON, G. N. NEIGH;

http://www.abstractsonline.com/Plan/ViewAbstract.aspx?sKey=9182524b-7cda-47a5-9e58-e61c2a1a2273&cKey=52db903c-7391-487f-b77c-e37ea9e8696a&mKey=54c85d94-6d69-4b09-afaa-502c0e680ca7

文章標籤

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()