睡眠呼吸中止症屬於睡眠障礙之一，年幼患者容易被忽略。耳鼻喉科醫師邱贊仁表示，這種病症又分為阻塞型、中樞型兩種，多數患者都屬於阻塞型，其中，年齡約在三到六歲的學齡前幼童較不容易察覺，主要是因為這些幼童年紀小，本身表達能力不足所致。

邱贊仁醫師指出，以阻塞型睡眠呼吸中止症為例，患者通常會出現打雷般的鼾聲、頭痛、白天容易打瞌睡等症狀，幼童患者還可能發生好動或過動症等行為偏差的情形。

病情嚴重者還可能出現血壓高，進而提高心肌梗塞、腦中風的潛在風險，因此幼童家長千萬不可輕視這種毛病。

邱醫師進一步指出，這種病症較容易發生在肥胖體型的人身上，此外，鼻腔、鼻咽、口咽、舌根、喉嚨部位等上呼吸道位置發生空間狹窄情形時，都可能引起這種病症。值得注意的是，有些患者還可能出現兩個以上的呼吸道空間狹窄情形，以致於引起更嚴重的症狀。

原則上，阻塞型睡眠呼吸中止症為各種病因綜合影響下所造成，所以醫師通常必須多面向進行評估後，才能夠依照每個患者所出現的不同情況，擬定適合個人的治療方法。

鄭醫師補充:

小孩不見得要肥胖，才會出現睡眠呼吸中止，有些過敏嚴重的孩童即使不胖也會。因此有過敏問題合併睡眠呼吸中止問題，處理上，最好不要忽略過敏這一個區塊。

睡眠呼吸中止可以透過睡眠檢測來確認，以方便性來說，可以考慮居家睡眠檢測。

睡眠呼吸中止對孩童直接的影響便是脾氣控制、專注力以及過動問題，萬不可輕忽。小孩的鼾聲如雷、甚至會出現短暫停止，也就是我們俗稱的打鼾換檔的狀況，最好就要做相關評估來處理。

中國時報【邱俐穎、胡清暉╱台北報導】

「台灣的醫療環境看似平等，但其實醫療資源的貧富差距正在擴大！」作家侯文詠直言，健保開辦雖然增加醫療可近性，但醫師1次門診要看100多個病人，病人未獲妥善照顧，得到的反而是廉價醫療。

曾擔任麻醉科主治醫師、並取得台大醫學院臨床醫學博士的暢銷作家侯文詠，日前與和信醫院院長黃達夫對談，2人均對健保制度提出質疑。

黃達夫則感慨，台灣許多醫學中心的主治醫師忙看門診，疏忽臨床教學，把住院病人的照顧交由住院醫師，但一些年輕醫師硬著頭皮處理，不清楚自己的判斷是對是錯，這種現象令人憂心。

黃達夫有感於台灣的醫學院擴展太快太多，造成師資不足，而且許多主治醫師不重視教學，因此，他募款上千萬元，從1999年起，每年選派3至5位優秀的醫學生前往美國杜克大學醫學院實習，迄今約50人。

許多當年領獎學金出國的醫學生，如今已成為主治醫師，他們合寫一本《杜克醫學院的八堂課：好醫師是這樣教出來的》，分享彼此心得。

侯文詠認為，他在10多前撰寫《白色巨塔》時，台灣還是醫療相對缺乏、不少醫院由家族掌管，而且送紅包給醫生的現象仍然存在；健保開辦後，這些問題雖慢慢消失，但卻只有經營最有效率的醫院才能在健保體制下存活，過往的家醫制度已不復見。

侯文詠指出，現行醫學分科精細，「醫師第一反應經常是病人有沒有得到我知道的病？可以分到哪個類別？」若是常見疾病，就診時能夠被放到醫院現行分科的生產線之中，然而，約有20％至30％得到罕見疾病或病徵不明確的患者，其實是最大受害者。

「台灣醫療最嚴重問題是沒有靈魂！」侯文詠感慨，台灣過去有很多好醫師，願意犧牲自己時間去照顧患者、投入教學，但如今升學或績效著重論文發表等量化指標，讓很多醫師感到挫折與失望，進一步影響到看病心情。

鄭醫師個人意見:

健保造成的廉價醫療，短期間是民眾受惠，但長期下來，藥價被節節縮減，醫療院所為了利潤，採用非原廠的藥物，療效之間的差異，往往只有患者本人才知道。此外，速食化的醫療看診模式以及醫師超時的工作，均會影響醫師本人的自我提升以及教學的意願，長期下來，醫師的本職學能未獲提升何改善，影響的就是患者這一端的醫療品質。

如何在健保制度下，讓看病有品質?醫師本人也能有足夠的時間充實自我?這是我一直謹記在心不能或忘的方向。不管用什麼理由，看診的品質必須被維護，這是醫者最基本的負責態度。然而在健保以及醫療院所強調獲利的前提下，這部分的品質越來越無法兼顧，著實令人憂心啊!

中國時報【諶悠文】

先前已有研究發現，美式足球或拳擊手等職業運動員罹患神經退化疾病的機率，是一般人的3倍。英國劍橋大學最新研究證實，頭部反覆受到撞擊的人，容易發生阿茲海默氏症。

阿茲海默氏症和肢體接觸的運動可能有關，但一直沒有明確的科學證據證明。劍橋大學研究員如今應用雷射成像技術，發現阿茲海默氏患者的腦部tau蛋白異常聚集，而且此一疾病的發生可能與神經損傷有關，例如：運動造成頭部受創。

這篇發表在《生物化學期刊》的論文，研究重點放在tau蛋白。tau蛋白是一種分布在中樞神經系統內的含磷糖蛋白，而在阿茲海默氏症死亡病患的腦部，則發現tau蛋白異常聚集，使腦細胞無法正常運作。

劍橋大學的研究員試圖了解tau蛋白如何在神經細胞間擴散，希望能協助釐清阿茲海默氏症的成因，進而提供新的治療方法。

這項研究發現，把少量tau蛋白加入腦細胞的外圍，腦細胞會立刻將它吞噬，結果聚集成團塊，造成細胞內健康的蛋白異常。在現實生活中，聚集成團塊的現象可能因頭部或腦部反覆受傷引起，如：運動中肢體碰撞造成傷害。

研究人員強調，他們的研究是使用典型的細胞培養，而阿茲海默氏症的形成過程，可能要複雜許多。

鄭醫師補充:

簡單一句話，預防失智症，好好保護頭!

參考文獻:

Extracellular Monomeric Tau is Sufficient to Initiate the Spread of Tau Pathology; Claire H. Michel, Satish Kumar, Dorothea Pinotsi, Alan Tunnacliffe, Peter St George-Hyslop, Eckhard Mandelkow, Eva-Maria Mandelkow, Clemens F. Kaminski, and Gabriele S. Kaminski Schierle; J. Biol. Chem., jbc.M113.515445, published online 14 November 2013; DOI:10.1074/jbc.M113.515445; Abstract.

Additional source: University of Cambridge press release 27 November 2013.

原文參考報導:

http://www.medicalnewstoday.com/articles/269460.php

維他命E能夠幫助失智症患者減緩大腦退化速率，但臨床醫師提醒，維他命E必須大量攝取才可能發揮效果，有可能產生其他傷害，民眾不應該擅自隨意服用，一定要經由醫師給予合適的個人處方，才能夠使用適量補充，此研究刊登於美國醫學會雜誌JAMA。

研究中調查六百一十三位輕到中度失智症患者，分別給予維他命E與安慰劑搭配治療藥物一同服用，二年後發現，接受維他命E的受測者，大腦功能下降速度比較緩慢，能夠降低百分之十九，行為功能維持較好，比較不需要其他人協助，讓失智症治療開啟新方向，醫師能有更多的治療評估。

研究學者道格表示，治療是幫助失智症患者的關鍵，醫師必須想辦法延緩大腦退化速度，才能讓他們的生活品質保持穩定，但實驗中給予的維他命劑量非常高，任意採用可能對身體造成傷害，任何人必須小心，一定要有醫師建議，在監控狀況下服用，才不會有不良反應。

英國失智症研究學者艾里克認為，實驗結果可看出，輕至中度的失智症患者可以藉由維他命E減緩大腦退化速度，但對於記憶力與思考能力似乎沒有效果，要把維他命E用於尋常治療中，可能言之過早，目前不會鼓勵民眾使用高劑量補充劑，來預防罹患失智症，民眾一定要和醫師討論後，才可以使用合理劑量。

鄭醫師補充:

這項研究原本要看看維他命E搭配另一種失智症治療藥物memantine搭配使用的效果比較，結果發現只有單純使用維他命E，每天2000IU的實驗對象，追蹤發現有明顯減緩大腦功能降低效果。其他不管是服用安慰劑或者和藥物合併使用的實驗對象，呈現的臨床效果都差別不大。

一般建議使用劑量的維他命E，並無法達到療效。不少所謂大規模研究，提到服用維他命無助於預防或者改善疾病，往往都忽略了劑量才是關鍵。劑量不足，自然無效果，而且，想要服用營養補充品的人，大多是自認體質較差或已經存在某些慢性疾病才會試圖補充營養品來幫助健康。但在大規模研究理面，劑量以及當事人原本的健康狀況無法列入作參考對照，因此不小心，一般大眾便會為這類研究所誤導或者感覺困惑。

參考文獻:

Dysken MW, Sano M, Asthana S, et al. Effect of Vitamin E and Memantine on Functional Decline in Alzheimer Disease: The TEAM-AD VA Cooperative Randomized Trial. JAMA. 2014;311(1):33-44. doi:10.1001/jama.2013.282834.

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1810379

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】膽固醇比例失衡不只提高心血管疾病風險，也會增加罹患阿茲海默症的機率。美國加州大學研究指出，血液中俗稱壞膽固醇的低密度脂蛋白濃度過高，或好膽固醇高密度脂蛋白過低，可能是導致腦部形成斑塊而引發阿茲海默症的原因之一。專家建議，透過運動及飲食能改善體內膽固醇比例，或許能藉此預防阿茲海默症發生。

過去已知，血液中低密度脂蛋白濃度過高，容易引發心血管疾病，而高密度脂蛋白可清除血液中的低密度脂蛋白，因此被稱為好膽固醇。加州大學發表於《美國醫學會期刊：神經學》的研究指出，體內膽固醇比例失衡者，其腦部「乙型類澱粉蛋白」的數量也較多，顯示膽固醇不只影響心血管疾病，也與阿茲海默症有關。

【乙型類澱粉蛋白傷腦】 乙型類澱粉蛋白會堆積在腦部神經細胞之間，阻礙神經細胞傳遞訊息，並影響細胞正常的生理功能，乙型類澱粉蛋白大量堆積會形成斑塊，而過去發現許多阿茲海默症患者腦部都有大量斑塊存在，因此學界普遍認為乙型類澱粉蛋白是阿茲海默症的致病原因之一。

研究人員運用「正子斷層掃描造影」技術，觀測74名70歲以上的受試者，腦部乙型類澱粉蛋白堆積的情形，並比較受試者血液中高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的濃度。結果顯示，多數腦部乙型類澱粉蛋白數量較多的受試者，血液中低密度脂蛋白含量都高於平均值，而高密度脂蛋白則較低。

【膽固醇影響大腦功能】 「腦部疾病與心血管疾病本就息息相關，」加州大學阿茲海默症研究中心副主任布魯斯里德說，「高血壓會導致中風，也會造成智力退化。」里德解釋，人體中有近4分之1的膽固醇都集中在腦部，因此必須從年輕的時候，就把膽固醇比值維持在健康範圍內，如此一來在年紀漸長時，乙型類澱粉蛋白比較不容易大量累積或形成斑塊，可望有效降低罹患阿滋海默症的風險。

美國德州貝勒心臟醫學中心心臟科醫師莎拉薩曼接受醫療網站「dailyRx」訪問時表示，目前尚無法確認膽固醇比例、乙型類澱粉蛋白，以及阿茲海默症三者間確實的因果關係，但有越來越多研究顯示，保持運動習慣者罹患失智症比例較低，因此透過運動增加高密度脂蛋白，並藉由富含全麥主食、蔬果、堅果，以及魚類油脂的「地中海飲食」減少低密度脂蛋白，或許能有效預防阿茲海默症發生。

鄭醫師補充:

腦部的乙型類澱粉蛋白堆積，是目前失智症的重要徵兆，乙型類澱粉蛋白與失智症的關聯研究非常多，目前相信乙型類澱粉蛋白累積過量，失智症出現機率比較高，因此如何幫助乙型類澱粉蛋白不要過量累積，是預防失智的重要關鍵。

這篇研究提醒我們:壞膽固醇過高不僅與心血管疾病或者高血壓等疾病有關，也和失智症的風險息息相關。因此壞膽固醇一旦發現過高，最好積極透過營養、飲食、運動等等生活型態的調整來幫助降低，尤其對於有失智症家族史的人而言，可能更重要。

參考文獻:

Reed B, Villeneuve S, Mack W, DeCarli C, Chui HC, Jagust W. Associations Between Serum Cholesterol Levels and Cerebral Amyloidosis. JAMA Neurol. 2013;():. doi:10.1001/jamaneurol.2013.5390.

http://archneur.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1791528

美國國家癌症協會（NCI）贊助的一項研究發現，女性喝含糖飲料越多，罹患雌激素依賴型Ⅰ型子宮內膜癌的風險愈高。

子宮內膜癌與子宮內層的腫瘤有關，影響六七十歲的婦女。這篇研究從1986年至2010年，追蹤美國愛荷華州超過2萬3000名更年期婦女。發現，喝最多含糖飲料者，罹患雌激素依賴型Ⅰ型子宮內膜癌的風險高78%。

明尼蘇達大學公衛學院學者Inoue-Choi表示，含糖飲料與雌激素相關癌症有關，並不讓人意外。他解釋，曾有其他研究發現，攝取越多含糖飲料就會越胖，而肥胖女性雌激素與胰島素通常較正常體重者多；雌激素與胰島素增加，正是子宮內膜癌的風險之一。

這篇研究顯示攝取含糖飲料與子宮內膜癌有關，但並未顯示因果關係。含糖飲料量攝取量在前20%者，是指每周喝1.7至60.5份飲料，相當於每周喝1罐至36罐（8盎司）以上。

亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，有糖尿病或肥胖的婦女，比較容易得子宮內膜癌。子宮內膜是女性產生經血剝落的位置，從青春期開始，每個月定期剝落，同時也是懷孕時胚胎著床的地方。

有糖尿病的病人排卵不規則，多年來子宮內膜沒有規則剝落，長期如此會增生、增厚，久而久之就會容易產生癌病變。莊乙真建議，要避免罹患子宮內膜癌，生活起居要正常，力行減重計畫，且月經要規則。若有家族病史、多年來月經不規則，最好每半年要做一次陰道超音波，測量子宮內膜厚度，甚至有些患者需要進行內膜切片檢查，可以有效預防子宮內膜癌。

鄭醫師補充:

糖分，會讓胰島素敏感度下降，胰島素下降，許多退化疾病、慢性疾病甚至是癌症隨之而來。無論如何，限制糖分攝取，對於防癌有一定程度的幫助。

參考文獻:

Sugar-Sweetened Beverage Intake and the Risk of Type I and Type II Endometrial Cancer among Postmenopausal Women

• Maki Inoue-Choi,
• Kim Robien,
• Andrea Mariani,
• James R. Cerhan,
• and Kristin E. Anderson

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev December 2013 22:12 2384-2394; Published OnlineFirst November 22, 2013; doi:10.1158/1055-9965.EPI-13-0636

http://cebp.aacrjournals.org/content/22/12/2384.full

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】人的大腦能分泌雌激素，可以協助治療內分泌、遠離疾病！美國威斯康辛大學最新研究指出，一般由卵巢分泌的雌激素，其實經由腦部也能分泌。研究者認為，這次透過動物實驗獲得的結果若能適用於人體，將可以為荷爾蒙失調提供新療法。

威斯康辛大學科學家在恆河猴實驗中證實，腦部原本控制女性經期與生育能力的「下視丘」（hypothalamus ），也能分泌女性荷爾蒙「雌激素」（oestrogen），在實驗中，研究者利用各種方法讓腦部可以大量分泌「雌二醇」（Estradiol），其中包括刺激下視丘，結果發現屬於天然雌激素之一的雌二醇，除了一般認知由卵巢製造外，也可以透過下視丘快速製造與分泌。

科學家認為這項發現對於人類意義重大，因為恆河猴的神經內分泌系統與人類雷同，如果結果適用在人類身上，針對下丘腦相關的研究結果，將有助於開發特定藥物。研究者特瑞莎瓦說，「這不只是改變人們對於生殖功能與行為的認知，對於治療特殊疾病也很有幫助。」

研究者特瑞莎瓦指出，雌激素除了與性功能及生育能力有關外，也可以用於治療骨質疏鬆或更年期常出現的頭暈與疲憊，甚至青春期與避孕藥，如果體內雌激素失衡，則容易造成阿茲海默症、中風及沮喪等病症。

一般大部分的雌激素，例如控制經期的主要荷爾蒙「雌二醇」都由卵巢製造，流通全身，包括腦下垂體與腦部；除了影響生育能力之外，也與體重、學習與記憶有關。

本次研究結果刊登在《The Journal of Neuroscience》期刊。

鄭醫師補充:

下視丘（Hypothalamus），是調節內臟活動和內分泌活動的較高級神經中樞所在，又稱丘腦下部。下視丘腺體調節體溫、血糖、水平衡、脂肪代謝、攝食習慣、睡眠、性行為、情緒、荷爾蒙（例如：腎上腺素及皮質醇）的製造，以及自主神經系統。它接收從自主神經系統而來的訊號，並決定相應的行動。當人類遇到恐懼或興奮的事情，身體的自主神經系統會向視丘下部腺體發出訊號，從而使身體加速心跳和呼吸、瞳孔擴張，並增加血液流量，以使身體能夠及時作出相應的行動。雖然它在身體佔有極為重要的地位，但它的體積只有整個腦部不足1%的空間。

過去研究發現，大腦有性荷爾蒙的接受體，當然也包含雌激素，這篇研究則進一步發現:下視丘也能分泌雌激素。然而雌激素不足，是否能單純靠下視丘刺激足夠的雌激素來平衡，目前無法得知。建議雌激素不足，還是透過相關安全的生物荷爾蒙補充療法來協助比較直接。

雌激素不只影響女性性徵，也跟身體許多系統功能得為持有直接相關，甚至是記憶力以及學習力等也直接受影響。

參考文獻:

Neuroestradiol in the Hypothalamus Contributes to the Regulation of Gonadotropin Releasing Hormone Release

http://www.jneurosci.org/content/33/49/19051

註:紅點為下視丘所在區域

新頭殼newtalk2013.12.30 陳冠廷/新北報導

新北市政府衛生局今（30）天公布抽驗30件中藥材的結果，共有包括川芎、金銀花等3件不合格；衛生局食品藥物管理科長林冠蓁表示，依據藥事法規定，檢驗不合格的中藥材檢驗稱之「劣藥」，輸入劣藥的業者，依法可處6萬元以上30萬元以下的罰鍰，販賣或調劑者則處3萬元以上15萬元以下的罰鍰。

林冠蓁指出，11月份針對市內的中藥販賣業，抽驗包含黃耆、當歸、甘草、川芎、白芍、金銀花等30件的中藥材；其中，抽驗5件的川芎，有1件川芎的總重金屬含量，檢測結果超過得檢出限量（標準為10pm以下）的10ppm，另抽驗5件的金銀花，也發現2件金銀花的重金屬鎘含量，分別檢出1.1ppm及1.0ppm，超出標準的0.3ppm以下，衛生局在第一時間已責令業者將同批的產品全數下架，由於供貨廠商均來自外縣市，已移請彰化縣政府衛生局及高雄市政府衛生局處辦。

衛生局副局長林金富說，重金屬大部分會蓄積於體內，即使微量，經長期連續的攝取，仍可能危害中樞神經、血液及各器官，導致類阿茲海默氏症、帕金氏症，甚至有致癌的危險；鎘的毒性短期會造成腎疾病及肺氣腫，長期則導致癌症，鎘中毒的早期症狀包括噁心、嘔吐或腹痛，因長期食用鎘鉛污染的食品或飲水，會導致腎小管的傷害、軟骨症，以及痛痛病的前期症狀。

衛生局呼籲，民眾購買中藥材，應向領有各縣市政府核准合法證照的中藥販賣業者購買，且應注意的品包裝是否陳舊或破損，才能保障用藥的全並可安心服用；同時衛生局將不定期的抽驗市面產品，以提升中藥材的品質，進而並保護消費者用藥的安全。

鄭醫師補充:

您服用或者家人服用的中藥，有沒有重金屬?老實說，沒人能回答這個問題。上述的報導提到的抽驗結果反應的只是冰山一角。

在門診，診治注意力不足過動症(ADHD)的病例時，常會建議家屬為當事人做重金屬。ADHD患者常合併出現過敏體質，許多父母幫助小孩調整過敏體質方式就是服用中藥，但潛藏的重金屬累積，反而又讓ADHD更惡化，在臨床上並不少見。我並非說中藥無效或者不好，而是中藥無法控管的部分就是產地是否有汙染，以及可以販售的中藥，目前無任何法令規定並須通過純度認證，保證重金屬不過量才能上架，因此長期服用中藥背後潛藏重金屬累積過量的問題，難以避免。提醒大家留意。單靠政府相關單位的抽測提醒，實在避免不了相關曝露風險。

要確知體內重金屬是否蓄積過量?不妨透過頭髮檢測來確認，一般醫學中心檢測，一般單純血液檢測，除非近期大量曝露，否則無法確知體內是否有重金屬累積過量的問題。一旦確認某些重金屬累積量過高，也有相關療法可以幫助排除。

【台灣醒報記者李昀澔綜合報導】美國賓州大學醫學院團隊發表於《美國醫學會雜誌》的研究指出，對部分處於青春期的「創傷後壓力症候群」（PTSD）患者來說，「延長暴露療法」可能比傳統以心理支持為主的諮商療法更有效，特別是因性侵害或性虐待導致PTSD的未成年少女，若透過專業輔導，再次面對受害當時的回憶、想法及情緒，確實有助於改善PTSD症狀。

研究顯示，PTSD患者會受到人物、場所、物體、聲音、氣味，甚至緊張情緒等因素刺激，回憶起創傷事件而感到恐懼；延長暴露療法最主要的目的，就在於使患者適應這些刺激，「習慣成自然」後就不再觸景傷懷。

延長暴露療法過去僅用於成人PTSD患者，由於患者必須不斷面對「創傷」，若用於心理抗壓力相對較低的青少年患者，恐反致病情加劇；賓州大學精神病學教授艾德納福爾表示，延長暴露療法未使用於未成年患者的另一個原因，是過去對PTSD的研究都以成人為主，對治療未成年患者著墨不深，但青春期少女心理狀態特殊，因此認為部分延長暴露療法的策略，應有助改善少女PTSD症狀。

研究人員自2006至2012年，比較61名遭受性侵的青春期女性PTSD患者，接受傳統諮商療法，以及改良自成人PTSD患者的延長暴露療法，第3、6、9個月的病情改善狀況；透過各式量表分析發現，接受延長暴露療法的患者不僅PTSD症狀減輕，包括憂鬱程度、自我狀態評估，以及社交能力等都有較明顯的進步。

根據美國疾病管制及預防中心統計，在美國有42.2%的女性性侵案件發生在未成年時期，這也意謂著因性侵導致的PTSD患者，或有此傾向者，恐怕比臨床統計的病例多。另一方面，過去研究也顯示，曾遭受性虐待的女性，其心臟病發、中風、膽固醇過高的比例，也較普通女性高；因此福爾等人的研究，不但可望治療受性侵的PTSD患者，或許也有助改善社會問題。

鄭醫師補充:

創傷後壓力症候群的患者，經常容易被心靈影像圖片裡面的感知(例如人物、場所、物體、聲音、氣味，甚至緊張情緒等)再刺激，引發不適反應而難以平復。

這裡提到的延長曝露法，是透過協助當事人直接面對事件當時的感知，減少相關感知的再刺激來達到治療效果，面對能力夠的人，這是非常直接有效且直接的方式。

面對並不意味著對抗，而是透過還原與觀照當時事件時記錄於心靈影像圖片裡面的感知，讓不適的感覺直接削弱，若透過有效的心靈技術處理，在不適的感覺沉澱的同時，甚至會出現頓悟或者新的領悟，完全不再為原本的受害事件所影像。

這方面的原理與操作技術並不複雜，有興趣的人歡迎和我討論。

參考文獻:

Perrin S. Prolonged Exposure Therapy for PTSD in Sexually Abused Adolescents. JAMA. 2013;310(24):2619-2620. doi:10.1001/jama.2013.283944.

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1793775

（法新社華盛頓23日電） 美國權威醫學期刊今天指出，母親孕期吃花生，小孩對花生過敏的機率較低。

這篇發表在「美國醫學會小兒科學期刊」（JAMAPediatrics）的研究，對象是8200名美國兒童，其中140人對花生過敏。

研究人員檢視孩童母親在孕期與分娩不久後的飲食後發現，每週攝取5份以上花生或腰果、杏仁與胡桃等其他堅果的母親，孩子過敏的機率，低於母親不碰堅果的小孩。

資深作者、波士頓兒童醫院（Boston Children'sHospital）過敏與免疫科醫師麥可楊（Michael Young，譯音）說：「研究顯示，母體在對花生不會過敏情況下攝取花生，小孩對花生過敏的風險較低。」

他說：「如果母體對花生不會過敏，沒有理由必須在孕期避免食用花生。」

醫師過去都建議婦女在孕期與哺乳期間避免食用花生，然而美國小兒科學會（American Academy ofPediatrics）認為，並沒有充分證據足以持續呼籲懷孕婦女避免食用花生，因此這項建議已在2008年變更。

之後幾篇研究，像是最近這篇刊登在「美國醫學會期刊」的研究顯示，攝取花生的好處，可能更大於壞處。（譯者：中央社陳怡君）

鄭醫師補充:

研究的關鍵就是母體對什麼東西過敏，懷孕時儘量不要碰，若是母體沒有過敏的來源，完全不必擔心，因此母體本身若是有過敏體質，孕期的飲食務必小心。

很多過敏體質的孕婦，根本不了解自己對什麼食物來源過敏，因此，在懷孕期間不知不覺吃下過敏原，導致寶寶也跟著過敏，出生後的照顧難度增加。媽媽要減少小孩過敏罹患機率，第一步，便是了解自己是否是否過什麼食物來源過敏。一般食物過敏來源，絕大部分以慢性過敏原為主，一般醫療院所的過敏原檢測，是以塵螨、花粉、動物毛、黴菌、蟑螂等環境過敏原為主的檢測，真正發生機率只有1.5%，相對於急性過敏，慢性過敏原機率高達35-40%，建議大家有機會，應該透過完整的慢性以及急性過敏源分析來了解自己過敏原為何，這才是改善過敏體質的第一步。

參考文獻:

A. Lindsay Frazier, Carlos A. Camargo Jr, Susan Malspeis, Walter C. Willett, Michael C. Young. Prospective Study of Peripregnancy Consumption of Peanuts or Tree Nuts by Mothers and the Risk of Peanut or Tree Nut Allergy in Their Offspring. JAMA Pediatrics, 2013 DOI: 10.1001/jamapediatrics.2013.4139