台灣妥瑞症協會理事長王煇雄表示，妥瑞氏症是一種遺傳性神經性精神異常，病因不明；只知患者大腦特別「勤勞」，會產生諸多不自主動作。他說，目前並無證實有效的治療藥物，所幸多數患者症狀輕微，且過青春期病情便趨緩。像今年參加學測該位「常會把紙都劃破」的妥瑞氏症考生，確實很罕見。

　兼任林口長庚兒童神經內科主治醫師的王煇雄說，十九世紀初，一名法國神經科醫師首度將妥瑞氏症詳細記錄下來，從此世界各地病例逐漸累積。初步證實，各人種妥瑞氏症盛行率都在○．五％左右，男性至少是女性的五倍。

　他說，妥瑞氏症最常見的合併症狀為過動、約佔患者總數一半以上，另三分之一患者可能合併強迫症，例如無法克制地重覆洗手、檢查瓦斯等；動輒口出穢言的患者比例很低，大約只有五％。

　王煇雄解釋，患者大吼大叫、甚至滿口三字經是不自主動作，「開罵」時內心並沒有憤怒情緒，只是單純地無法克制自己罷了。但為什麼患者專挑難聽的話？王煇雄說，這點確實耐人尋味。

　今年參加大學學測的該位妥瑞氏症考生的情形，行醫近卅年的王煇雄表示，是很少見的嚴重個案。他說，多數妥症患者都在國小入學前後發病，如果早期家長能協助孩子找到興趣，藉此轉移注意力、發洩精力，一般來說，病情應不致一發不可收拾；詳情可能要親自看過後才能分析。

　但醫界研究也發現，可能因妥瑞氏症受男性荷爾蒙很大影響，所以患者明顯男多於女；即使患者未接受積極治療，多數個案約十八、九歲青春期過後，症狀開始趨緩。

這種疾病，真正的致病原因仍無人知道，一般比較典型的症狀就是tics，是一種抽動，但抽動會不斷複發，無法由意志控制（焦慮或壓力大時會加重），快速而盲目的影響大部分肌肉群的動作痙攣；也可能是一種或者多種聲音痙攣抽動，一般分類可分為動作型與聲語型，又各自可分為簡單型與複雜型：
1.動作型的tics
（1） 簡單動作型tic（simple motor tic）
突然、短暫、無意義的動作。例如：眨眼、眼睛動作、裝鬼臉、鼻子抽動、噘嘴、搖頭晃腦、聳肩、緊縮肚皮、手腳晃動、手指移動等，通常在動作的期間小於一秒。
（2） 複雜動作型tic（complex motor tic）
緩慢地、較長地時間的固定不動(steretoyped)、看起來好像較有目的。例如：會有一些臉部的表情及往後撥他的頭髮、持續地看著某個東西、碰觸東西或別人、跺腳、或寫字的tic（如反覆寫著同個字、寫字中一再放下筆中斷再來、劃髒話）模仿別人的動作（echopraxia）、猥褻不雅的的動作（obsence gesture）、會合併搖頭晃腦和聳動身體可能會同時出現、可能會有一些強迫性（compulsive）儀式的行為。
2. 聲語型的tics
（1） 簡單聲語型tic（simple vocal tic）
快速、發出沒有意義的聲音與吵雜音。例如：清喉嚨、咳嗽、擤鼻涕、吐口水、發出尖叫聲、似犬吠聲、似豬的咕魯聲、吸吮聲、像是動物的聲音及數不清的其他聲音。
（2） 複雜聲語型tic（complex vocal tic）
突然、較有意義的言辭，相當多樣化的，包括其音節、字眼、慣用語等，就像是隨時會突然改變其說話的速度、節奏。例如：回音現象（echo phrnomena；重複別人的話）、穢語症（copolalia；猥褻、不恰當和具有攻擊性的字眼或表達方式）

一般而言，因為大部分的患者都不嚴重，而且到一個年紀之後，症狀會慢慢緩解或消失，所以就診的比例也不高，在治療上也傾向不以不用藥為主要作法。然而我們對於治療的藥物，最好還是有一個認識比較好。

一般人可能都不清楚，這個疾病的建議用藥會使用抗精神藥物，以前都以傳統的好度（HALDOPERIDOL，HALDOL）為主，隨著目前新一代的抗精神藥物的種類越來越多，所以非傳統的抗精神藥物也可能拿來控制相關症狀。若想避開抗精神藥的副作用，其實有抗高血壓的藥物可以考慮：CLONIDINE（CATAPRES）以及GUANETHIDINE，根據研究它們有一定的療效，我覺得這是比較好的選擇（藥物方面）。更麻煩的是如果妥瑞症的人被懷疑合併有過動的情形，那麼中樞神經興奮劑（例如利他能或者專司達）就可能會拿來併用;懷疑合併有強迫思考或強迫行為，高劑量的抗憂鬱劑蠻常給予的，總之，這種疾病的治療很容易吃到精神科藥物，所以在此提醒大家注意。

造成不自主的抽動或者神經系統的不穩定，營養失衡或者重金屬過量甚至是過敏都可能會加重本身的症狀，透過營養醫學的檢測，可以讓我們根本地瞭解患者的身體狀況，進而安排配套作法，讓不具傷害性的處理幫忙改善。

相關的改善及作法，歡迎大家一起來討論。

　提高睡眠品質，床鋪最好稍硬而平，不論是平躺、側躺，宜採曲膝的方式睡。

　很多人的新春3願：吃得飽、睡得好、有錢賺！

　吃得飽，只要注意每日5蔬果，疾病遠離我。睡得好，就比較麻煩要分生理和心裡兩方面來說，如果都能達到「睡睡平安」的標準，有了體力後打起精神來「拚經濟」，自然就有錢進帳了。

　要想睡得好，台大醫院骨科教授陳博光就說：「床對於睡眠是很重要的，尤其是長骨刺（骨質增生）的人，睡覺時，床是關鍵。最好睡硬板床，如果家中是彈簧床，上面舖個硬一點的竹蓆也可以，總而言之就是要平，睡的時候，不論是平躺、側躺最好是採曲膝的方式睡。

　■白天肌肉緊張 晚上難眠

　他指出，坐辦公桌的人最容易長骨刺，很多人坐在電腦前一坐就是幾個小時，坐久了自然彎腰駝背，造成肌肉緊張，進而產生各種不同程度的痠痛，入夜躺在床上時就可以感覺到身體發出警訊，這裡痠、那裡痛的。

　長骨刺的人不僅在睡覺時要睡硬板床，最好三不五時背部靠牆站個幾分鐘，以減輕脊椎和腰椎的壓力。經常坐在辦公室裡不動的人，最好坐半小時或1小時就起身走一走，甩一甩手，動動脖子讓肩頸的肌肉放鬆，運動一下促進血循環有助於晚上睡眠。

　台北醫學大學附設醫院精神部主治醫師李信謙說，人大概有1／3的時間都是在睡眠中度過的，一旦有睡眠障礙也就是失眠，就會直接影響學業或工作和人際關係。

　■深度睡眠 代謝才會正常

　嬰兒每天大概睡14至16小時，成人6至8小時，老人有的比成年人睡得還多，所以大半生的時間都在床上度過，床的舒適度非常重要。李信謙說，生長發育所必須的「生長激素」，只有在「深度睡眠」中才會穩定地從大腦中釋放。

　睡眠如果被剝奪一段時間，會讓身體的「血糖耐受性」降低。可見如果睡得不好，新陳代謝功能也會發生狀況。

 請大家仔細看上面紅字的內容，睡眠被剝奪除了會造成血糖代謝的異常，而且若在小時候就一直有睡眠剝奪的情形，根據國外的研究，會造成永久性的睡眠結構破壞，所以，睡眠的必藥性與重要性是不分年紀的。

同時，我也要舉出一個特殊個案，我曾看到一個服役的士兵，為了要支援軍醫院的半夜掛號業務，有長達半年的時間都是日出而息，日落而作，結果他的血糖從正常值飆到五百多，所以提醒大家，安適的睡眠實在是健康一個很重要的指標，當然，失眠不能一直靠藥物來解決，長期使用，記憶力，學習力及專注力都會大打折扣。

建議過渡期用營養輔助品，積極找出問題的根源，用有效的技術來處理，相信這方面有困擾的人大多能一眠到天亮。

　濫用Ｋ他命小心尿不出來。台北榮總臨床毒物科去年收治一名濫用Ｋ他命二年，破壞腎臟導致無法解尿、血尿、膀胱發炎的年輕案例，差點因腎功能異常引發高血鉀、心律不整而「掛點」。

　醫師指出，Ｋ他命在國內越來越氾濫，毒物科過去一年就接獲至少包括泌尿道破壞在內的十例相關中毒案件，值得大家注意。

　台北榮總臨床毒物科主治醫師楊振昌說，民國九十一年起列為第三級管制藥品的Ｋ他命，近年來在國內濫用者快速增加。除了可能導致心跳加速、神智改變、焦慮等交感神經興奮作用，近來國際間也陸續有報告指出，濫用Ｋ他命可能破壞膀胱。

　台北榮總去年九月收治一名濫用Ｋ他命的廿五歲男性，半年內體重暴跌九公斤，身高一百六十多公分、體重只剩四十一公斤。到院時呈現倦怠、反應遲鈍、頻尿、解尿困難狀態，當時腎功能已異常。

　十月四日男子再回診時除肝、腎功能持續惡化，血尿、膿尿並嚴重營養不良、虛脫。即刻安排住院，不到二小時男子突然停止心跳，急救四十五分鐘才搶救回來。診斷顯示，男子因藥物破壞腎臟功能與膀胱，導致腎臟水腫；也因腎臟功能不彰，導致血中鉀離子偏高，引發心律不整，差點死亡。

　楊振昌說，Ｋ他命濫用導致的泌尿系統破壞是其他毒物少見，目前推論應是Ｋ他命主要從腎臟代謝，若尿液中Ｋ他命濃度過高，可能破壞膀胱上皮細胞或影響膀胱括約肌功能。

　國際間也漸漸發現類似案例，去年泌尿學雜誌曾有一篇加拿大九名案例報告，同年香港醫學雜誌有一篇是二家醫院、七年共十例Ｋ他命破壞泌尿系統的報告。

　北榮醫師指出，男子雖幸運保住性命，但因濫用藥物導致血尿，血塊一度阻塞住輸尿管，必須在體內裝管子替代輸尿管功能，迄今二個多月狀況穩定，但仍有頻尿症狀。

一般而言，我在門診接觸的物質濫用的個案，就嚴重性來說，K他命比搖頭丸還更麻煩。基本上，這是兩種屬性完全不同的毒品，前者原來是麻醉管制藥，即便現在麻醉科也還在使用，是一種中樞神經抑制劑，與搖頭丸MDMA（中樞神經興奮劑）作用不一樣。

在戒斷過程中，K他命的戒斷通常比搖頭丸來的更辛苦，因為平常使用K他命，睡眠容易被影響，一旦停用。睡眠有狀況，很難只靠一般的藥物就能助眠，往往會演變成長期的精神科藥物的依賴。

這篇報導，把嚴重的泌尿系統的後遺症拿出來提醒大家，期待大家正視K他命的致命危險，在此我也希望大家如果身邊的人在使用這類毒品，務必讓他們早日戒除，真正戒毒的重點，生理的依賴方面需要有效的排毒技術，過去將近三十年已有為數不少的人藉由美國知名人道主義作家羅恩‧賀伯特先生的排毒技術來作有效的身體改善，取代性的藥物難以根本解決問題。同時戒毒除了身體之外，心靈的重建也是很重要的，據我所知，國內也有這樣的機構在提供戒毒這方面的身心整合復健模式，相關治療與處理，歡迎大家多交流討論。

〔編譯胡立宗／綜合報導〕美國小兒科醫學會期刊所登出的最新研究顯示，要避免兒童對食物產生過敏的最佳作法，是由母親哺乳至少三、四個月，並避免在嬰兒四到六個月大之前餵食固體食物。

另外，母親在懷孕或哺乳期間避免食用鮮奶、雞蛋、魚鮮、花生或核果，並不會降低嬰兒罹患過敏的機率。

一份小兒科醫學會在二○○○年八月發表的建議事項，曾提醒如果有過敏的家族病史，母親應該在餵奶時避免食用鮮奶、雞蛋、魚鮮、花生及核果，也應避免過早餵食某些「高風險食物」。但經過七年的研究，發現沒有足夠證據顯示上述建議確能降低嬰兒過敏機率。

這份研究的其他重點包括：有過敏家族病史時，餵母奶四個月能降低發疹及牛奶過敏；餵母奶三個月能避免胎兒喘鳴，但能否預防氣喘則還不確定；如果不能全部以母奶餵食，應使用低過敏配方奶粉；沒有足夠證據顯示大豆配方能預防過敏。

在國外，曾有大規模的研究發現被診斷為過動/注意力缺乏的個案超過七成以上都有過敏的狀況，所以改善過敏往往有助於改善這方面的狀況，因而我也會特別注意這方面的研究報告。此外，有經驗且細心的小兒科醫師在診療過程中，如果父母提及小朋友有注意力缺乏或者過動的狀況，往往會詢問家人小朋友是否鼻子不好？會不會過敏性鼻炎？或者有沒有過敏？ 顯然兩者的相關性頗高。

這篇報導主要在強調母乳的好處與重要性，眾所周知：天然的尚好，而之前的研究也發現嬰兒出生後前六個月，腸道上皮黏膜細胞尚未完整，故如果讓嬰兒太早接觸一些固體食物，除了消化吸收會有問題外，更重要的這些固體食物會提早刺激免疫系統而更容易過敏，而且母乳中有IgA，這種免疫球蛋白可以提升免疫力而保護嬰兒的腸道，況且母乳中還有許多幫助嬰兒發育的營養，像是DHA，奶粉添加的絕對比不上母乳來的好吸收。當然，有些媽媽礙於工作或其他原因，無法餵奶這麼久，這裡也建議應使用低過敏配方奶粉，主要是因為這種奶粉的蛋白質分子的結構已經過水解的作用而變為小分子，過敏的發生主要還是因為免疫系統接觸到會過敏的大的蛋白質結構。唯一的缺點是這種奶粉味道比較不香醇，原因在於我們舌頭的味蕾辨別味道是以較大蛋白質分子的結構來確認。

此外，這篇研究也針對之前的研究結果做出推翻：

一份小兒科醫學會在二○○○年八月發表的建議事項，曾提醒如果有過敏的家族病史，母親應該在餵奶時避免食用鮮奶、雞蛋、魚鮮、花生及核果，也應避免過早餵食某些「高風險食物」。但經過七年的研究，發現沒有足夠證據顯示上述建議確能降低嬰兒過敏機率。

原因在哪裡？因為每個過敏的小朋友的過敏原不同，杜絕過敏原的接觸單憑猜測猶如亂槍打鳥，命中率不高且無法見效。唯有透過詳細的過敏原檢測，找出真正的禍首袁兄而加以隔離，這才是正本清源之道。

有過敏家族病史時，餵母奶四個月能降低發疹及牛奶過敏；餵母奶三個月能避免胎兒喘鳴，但能否預防氣喘則還不確定；如果不能全部以母奶餵食，應使用低過敏配方奶粉；沒有足夠證據顯示大豆配方能預防過敏。

氣喘和急性過敏的關連性比較直接，急性過敏中最容易引發的來源是塵蟎，這和食物無關，所以本身如果有急性過敏的體質又有氣喘的話，是很難藉由食物或者喝母奶來根本解決，不過儘量減少過敏原的接觸，不管慢性或急性過敏原都能減少免疫系統之負擔，這個原則還是提醒大家注意。大豆配方當然無法保證能預防過敏，因為搞不好大豆就是過敏原之一，國內亦有自然醫學博士做過本土調查，發現黃豆（大豆）是僅次於牛奶（包括起司及優格）、蛋及小麥（主要是麥膠蛋白GLUTEN也就是麵筋的成分），排名第四的過敏原。

所以有過敏的小朋友，治療過敏原的第一步還是要先找出過敏原為何，若不從根源著手，極易事倍功半甚至徒勞無功。提醒家長，不管慢性或急性過敏原檢測，原則上是三歲以上免疫系統固定下來再測，結果的可信度較高。

美國「亞特蘭大頭痛研究中心」，最近向1200個頭痛與偏頭痛患者寄發問卷，探討這些頭痛與偏頭痛患者的頭痛原因，調查發現，引發頭痛與偏頭痛的最主要原因，是壓力過大，而對女性患者來說，除了壓力過大之外，荷爾蒙濃度改變，也是另一個主要原因。

在頭痛方面，80%的調查者指出，引發他們頭痛的主要原因是壓力大，其次是荷爾蒙分泌有改變，另外，包括飢餓、氣候改變，或是睡覺姿勢改變等，都可能是引發頭痛的原因；至於偏頭痛方面，壓力與荷爾蒙濃度改變，也是主要的誘發因子。

調查也發現，有些受訪者，無法明確辨別導致他們頭痛或偏頭痛的主要原因，如果是這樣的話，研究者建議，不妨每次在頭痛或偏頭痛發作的時候，把自己的症狀，像寫日記一樣寫下來，這樣對審視自己頭痛的誘發因子，會很有幫助。

這是最近的一篇報導，提醒大家偏頭痛的原因雖然很多，但有不少是因為壓力引發。既然由壓力引發，當然最好先清楚壓力源為何？同時針對壓力作有效的處理，偏頭痛的復發才會越來越少。

當然，在一些慢性食物過敏所引發的偏頭痛也有，所以本身有過敏又同時有偏頭痛的人應該利用慢性食物過敏原檢測來找出元兇，更直接的去改善偏頭痛。

同時，有一部份的人是因為脊椎兩側肌肉不平衡的原因所致，尤其是頸椎及肩膀的部分。懷疑自己有這方面狀況的話，自己脖子兩邊轉一轉，一邊硬一邊鬆，很可能就是這方面的原因。有一本頭痛斷根療法，作者提出來的無痛平衡療法就是藉由解除兩側肌肉張力的不平衡來根本處理偏頭痛。有一種自己在家就可以作的結構平衡調整器，每次費時約五分鐘，效果不錯，光能診所有展示，有需要的話，歡迎來試試。

此外，在國外的期刊研究也有些營養品能減輕或預防偏頭痛：舉例來說，有一項設計良好的研究指出，長期服用維他命B2，可以有效預防偏頭痛。另外，有些研究也指出口服鎂離子或小白菊（feverfew）可以預防偏頭痛的發作。直到最近，輔酶Q10才被用作偏頭痛預防用藥的研究。

為何我老是這麼愛睏？

更新日期: 2007/12/27 11:45 uho 編輯部

體重超重，睡覺會打呼，且晚上頻尿、脾氣暴躁的人要注意了！醫師指有可能罹患「阻塞型睡眠呼吸中止症」，必須接受治療，否則嚴重甚至會有生命危險。

光田醫院最近就發現1名38歲許姓病患，整天精神不好，連站著都會氣喘吁吁，他自己以為是肥胖造成，不知已罹病。

這名許姓患者原本只因感冒到光田醫院就醫，問診時他表示最近1星期都睡不好，白天則嗜睡，沒精神、沒力氣，晚上一睡就鼾聲大作，睡眠品質極差，不僅自己勞累不堪，也害家人全睡不好，門診醫師看他體重達115公斤，脖子很粗，認為應該不是感冒引起，轉到睡眠中心檢查。

睡眠中心經過精密儀器檢查，找出他長期以來困擾睡眠品質的原因，就是罹患阻塞型睡眠呼吸中止症，這種病易發生在體重過重並有扁桃腺或腺樣體肥大的患者身上，治療方式包括手術切除，戴止鼾牙套或正壓呼吸器。

許姓病患經1周治療，已能一覺到天亮，脾氣也變好，和家人相處恢復以前融洽，他自己知道罹患此症狀後已立志減重，目前瘦了5公斤。光田睡眠中心表示，有類似睡眠障礙的民眾不要輕忽，不僅是成人，有些幼兒有過度肥胖，也有可能罹患此症，並會造成睡眠中猝死，不可大意。

小朋友過動 未必是過動兒 〔記者洪素卿╱台北報導〕

其實在睡眠困擾中有一部份很惱人，這些人並非睡不著，而是他們睡著後，常因呼吸停止，導致腦部缺氧，他們即使睡眠時間足夠，仍常感到頭疼倦怠，覺得沒有睡夠，起床後也會口乾舌燥，夜間頻尿，白天嗜睡，午餐後昏昏沈沈，注意力不集中或者學習能力下降，沮喪易怒，耐心缺乏，性情改變，性慾衰退，打呼會停止以及鼾聲如雷這些其實跟睡眠中止症常有很大的關係。

在過去一般會認為中年發福脖子較短的人或者下巴後收的人容易有這種問題，殊不知兒童也有機會因睡眠呼吸中止而造成他們的專注力及學習，或者脾氣與過度活躍的結果。目前的飲食型態，父母若不稍加注意與控制，小朋友有機會在發育過程中造成過度肥胖的問題，若加上他們脖子原本就短一些，當然躺臥下來時，舌頭易往下掉而阻塞呼吸道，造成呼吸中止。一般來說，我在評估過動或注意力缺乏的過程中，一定會詢問當事者本身的 睡眠品質如何，而睡眠呼吸中止就是品質不佳的睡眠。此外，根據我的臨床觀察，有些小朋友也不胖，下巴也沒有往後收，但仍常常鼾聲如雷，主要的原因是扁桃腺的持續腫大或者喉頭炎所引起，過敏的孩童免疫力其實並不好，如果能夠為這些人找出過敏原而加以隔離，往往不一定需要太複雜的治療即能改善。

針對睡眠呼吸中止症，目前最客觀的儀器測量最常使用「多重生理記錄器(PSG, polysomnography)」，這是目前最詳細準確的測試方式，有些醫院或健檢中心的睡眠檢查作的就是這個檢測，包括心電圖、腦波、眼電圖等項目，受測者必須在特定的實驗室進行睡眠測試，身上大量的感應電極與訊號線妨礙睡眠並且十分不便。

其實，睡眠檢測不一定得在醫院作，根據美國哈佛醫學院的研究團隊，他們結合睡眠醫學，心電圖分析，統計物理及生理訊號演算的專家，研發出一套心肺耦合偵測的技術來作為居家睡眠的檢測方法，經實驗證明與PSG分析記錄的比對可靠度高達91％。相關研究技術，已發表於SLEEP期刊VOL.28，NO.9，2005。它的特點是操作簡單，攜帶方便，在家就可DIY檢測，準確度高，花費較低，可作為治療追蹤之工具，同時也能區分阻塞型，中樞型或者混合型之呼吸中止症。這項檢測服務，讓一些睡眠困擾的人能夠更快更方便的知道自己是否有這方面的困擾。

以下是關於睡眠呼吸中止的簡單自我評量，如果超過兩項回答為是，建議儘速瞭解自己是否有睡眠呼吸中止症：

1.即使晚上睡得好，白天我也很睏？

2.當我不能入睡時，我很煩躁？

3.我經常在夜裡醒來，很難再入睡？

4.我經常醒得早，且不能再入睡？

5.通常我需要很長的時間才能入睡？

6.早上醒來，我經常感覺疼痛和僵硬？

7.我常常從夢中醒來？

8.我睡醒時，有喘不過氣的感覺？

9.家人/室友抱怨我的鼾聲使他/她不能入睡？

10.開車或坐車時，我會打瞌睡？

　「麥當勞速食易誘發過動兒過動症？」衛生署中醫藥委員會主委林宜信昨天指出，行政院推動典籍資訊化，其中在過動症研究中發現，過動兒有「胃熱」症狀，而其中像是嗜食肥甘，如吃麥當勞速食，就易誘發過動。

　「2007台灣中醫藥典籍研究計畫成果暨專書發表會」十四日在台中中山醫學附設醫院登場，陳宜信指出，台灣中醫藥典籍貨訊化業務自八十二年推動，分為典籍建檔、專病典籍研究編輯，九十四年起進入整合網際網路資源建置。

　陸續開發出「作用於免疫類中藥材及方劑之古代典籍整合性網際網路資源建置研究」、「注意力缺失過動症中醫藥典籍研究」。

　他指出像是「注意力缺失過動症中醫藥典籍研究」中發現許多過動兒都有「胃熱」症狀，病童會形容肚子裏就像有一顆太陽一般，綜合典籍經驗，病童食類似麥當勞的速食，就可能誘發好動，而只要改變飲食習慣就有可能改善。

　台灣麥當勞對此回應，這個問題要更具有科學方式來了解與驗證，公司對專家的看法表示尊重。

過動或注意力缺乏是否可由飲食調整來改善？除了上述的報導外，我們也可以從之前美國一位教授的大規模研究計畫的結果來探討這個議題是否可信？

治療巴金森氏症的多巴安促進劑，國外卻傳出服藥後，會出現不可思議的副作用，像是性慾高漲和性向轉變，國內醫師說，國內還沒聽過有性向轉變的案例，不過的確有少數患者會出現性慾高漲的副作用。

手腳會不自覺顫抖，像知名音樂人李泰祥這樣的巴金森氏症患者，有9成會服用一顆顆的多巴胺促進劑治療，不過法國媒體卻報導，有病患服藥後，會出現偷竊、賭博，性向轉變，甚至性慾高漲的異常行為。

知名音樂人李泰祥：「沒有那種奇怪的副作用！」

李泰祥說自己沒感覺異狀，不過國內醫師證實，的確有少數的年輕患者吃了這些藥後，會有性慾高漲的副作用。長庚神經癲癇科主任吳禹利：「吃了這個藥之後，動作比較方便，但是他心理面也會比較想〈性〉。」

翻開多巴胺促進劑的說明書，多數藥物的警語都是特別警告會精神混亂，不過衛生署已經決定發文提醒醫師其他副作用 ，醫師也強調，吃藥後會出現副作用的病患，通常都有跡可循。

長庚神經內科主任陳柔賢：「發病比較早的，病情必較嚴重的，病程比較久的，而且除了伴隨典型巴金森氏症狀，還有比如說本來就有情緒障礙。」

還有像是年紀較輕或是服藥劑量較高的病患，也是可能出現副作用的高危險群，提醒巴金森氏症的病患，一旦出現異常行為，最好趕緊就醫，和醫師討論是否要換藥治療。

行醫過程中偶爾就會遇到有巴金森氏症的患者來求醫，比較多的是本身還合併有憂鬱狀況，有少數的人是服用藥物導致出現一些妄想及幻聽的狀況，因為此種藥物主要是增加多巴胺這種神經傳導物質在腦內的濃度，然而過多，就容易出現類似精神病的症狀，一般是調整原本使用藥物的劑量即可，會出現報導中這些特異的衝動控制困難較為少見，不過還是有機會，尤其是服用劑量比較高的人。

有些被懷疑有精神分裂精神病或者情感性精神分裂症的人有些個案也有性慾過高的問題，但這是否就是多巴胺在腦內濃度過高所引起？我認為有待進一步的研究來證實。