甲狀腺機能亢進症是指甲狀腺分泌過多，甲狀腺毒症則指身體組織受過多的甲狀腺素刺激後出現的症狀和徵象。因為現在工商社會競爭壓力大，人們情緒不穩定，造成這種疾病容易發作，尤其是女性，可能是先天體質加上荷爾蒙以及細膩敏感的個性，發病的機率特別高，不過、近來男性也有越來越多的趨勢。

澄清醫院平等院區-內分泌科-陳世爵主任指出，病人最常見的表現有脖子增粗、易緊張煩躁不安、眼球突出、消瘦、怕熱多汗、多食、大便次數增多、月經不正常、皮膚癢、心慌、心悸、失眠等。也有一些表現不典型，僅有易怒、易疲勞、不孕、工作績效或功課退步等。有時候常常被認為是患上精神疾病如焦慮症、憂鬱症、躁鬱症或心臟疾病、糖尿病、腸胃炎甚至癌症等。

甲亢的治療方式目前有藥物(抗甲狀腺藥物)、開刀、放射碘治療，須視病人情況來決定治療方針。陳世爵主任表示，抗甲狀腺藥物：這是一般患者首先採用的治療方式，藥物治療須定期檢測血中甲狀腺素濃度，以調整藥量。使用1~2週後症狀開始改善，4~8週後成效良好，通常需持續使用6~24月至甲狀腺功能正常，使用維持劑量後，如要停藥，須歷經數月並定期追蹤。極少數人會引起副作用。如︰皮膚癢、皮疹、蕁痲疹、關節疼痛，肝功能異常等，最嚴重者為顆粒性白血球缺乏症狀為喉痛、發燒、有口腔潰瘍；以上出現時需立刻停藥找醫師診治及進一步檢驗。

陳世爵主任提醒，治療過程的應注意事項有以下幾點：

(1) 耐心持續用藥
甲亢病人在用藥治療有效後，要按照醫師的吩咐，定期追蹤 逐漸減少藥量，直至最小維持量。維持治療時間一般在1年半至2年。

(2) 定期檢查白血球細胞
最好每週檢查白細胞一次，2-3個月後，每隔一個月復查一次，如果白血球細胞過低，醫生會加用提升白血球細胞的藥物，停藥或換藥。

(3) 遇到懷孕妊娠時
孕婦要按照醫師的吩咐謹慎用藥，要及時調整藥量，以免用藥過量，而影響胎兒甲狀腺及大腦發育。

甲狀腺風暴為甲亢最嚴重急性併發症，風暴發作時，體溫可達39 °C以上，煩躁不安、心跳在140次/分以上，腹瀉、嘔吐，甚至休克而死亡。若甲亢病人未進行適當治療，當遇到精神創傷、感染、勞累及手術等因素時，容易發生甲亢風暴。因此，陳世爵提醒，甲亢病人除了進行正規治療外，還須注意休息，避免精神打擊，及時控制感染等。

甲亢一般是不必手術切除， 只有當藥物控制不下來或腫大到會壓迫到呼吸道，或有可能合併惡化腫瘤時，可以會診一般外科做進一步評估及處理。

在門診時，不時會遇到易緊張煩躁不安、眼球突出、消瘦、易流汗或者怕熱的人，甚至也會出現亦怒、類似輕躁症狀，甚至有人也會心情低落，這些人往往可能是甲狀腺功能異常所引發。甲狀腺主要負責體內的新陳代謝，分泌太多，就形成甲狀腺功能亢進，分泌不足，就是甲狀腺功能低下，其表現會比較以類似憂鬱的狀態來表現，體溫低、不想動、心情低落、體重增加、皮膚濕冷等等，總之，有情緒困擾，擔心自己是否有精神疾患的人，建議最好都做個甲狀腺功能篩檢，確定是否甲狀腺功能異常，如果有，應該先治療甲狀腺的身體問題。一般在分科精細的醫療院所，藥物治療由新陳代謝科負責，若需手術，由一般外科醫師負責。

我在門診也發現很多甲狀腺功能異常的患者，其實都有長期情緒壓抑的困擾，所以，有甲狀腺功能異常患者，建議在身體狀況治療穩定後，針對心理壓力的根源，應該以有效的心靈技術及生活改善技術，幫助自己根本抒壓以及獲取穩定資料，減少累積在心靈上的負荷，幫助自己更能處理生活的困惑與壓抑，對日後的復發預防，才能做到根本防患未然。

文／施一新

近一波氣溫狂降，乾冷的天氣籠罩台灣，除求助皮膚科門診人數急遽增加外，患有異位性皮膚炎患者尤其痛苦。除了皮膚本身發癢不說，絡繹不絕的泡湯邀約更是讓「癢小孩」扼腕。

浸泡溫度過高的熱水浴，會使患者搔癢狀況更劇。父母們應避免氣溫低而提高異位性皮膚炎寶寶的沐浴水溫，浴後應特別加強皮膚照料，避免產生夜間搔抓。

根據推估，國人至少有100萬人為異位性皮膚炎所苦，患者因皮膚脂質代謝異常，使得角質層屏障功能失常。除了使用類固醇治療外，根據2008年歐洲巴黎皮膚科醫學會（EADV）實驗報告顯示，超濃縮葵花子油（Sunflower O.D.）不但能促進細胞主動生成脂質，改善皮膚發炎現象，且能使輕、中度患者減少對類固醇治療的倚賴。

此份報告顯示，天然的超濃縮葵花子油對於平日舒緩及修復肌膚具有功效，患者可考慮使用含有超濃縮葵花子油成分的保養產品來保護肌膚。

一般醫師多不建議患者大力搓揉肌膚，或使用含皂鹼類對皮膚進行過度的清潔。對於患者在發病期或偶爾想泡泡澡時，可以在浴缸加入含超濃縮葵花子油之類的天然植物油脂成分的沐浴油，再進行泡浴；而水溫也建議在37至40℃之間，避免過高。如此一來，除了在心理獲得滿足外，也可減緩皮膚炎發作的不適症狀。

另外，浴後以毛巾拍乾身體，立即以能保濕的專用柔舒霜來避免水份散失。如此，癢小孩也可以過個快樂的冬天。

由於異位性肌膚對很多成份都會產生過敏反應，因此保養或清潔產品要特別選用「無皂性」、「無香精」、「無Paraben」成份防腐劑的製品。有些家長特別心疼癢小孩的皮膚，乾脆以專用潔淨液來取代一般濕紙巾。

不論使用何種方式，只要能給異位性皮膚炎患者皮膚足夠的保護，清潔過後注重保濕、促進脂質再生，就可減少乾燥、脫屑、搔癢等不適症狀的發生。

不知大家是否看過嚴重的異位性皮膚炎患者嚴重者，身體不斷脫屑，由於身體癢，在搔抓過程中，容易導致皮膚破皮而體液流出，嚴重時，疼痛與癢會一起出現，連叫也睡不好，相當辛苦。

除類固醇外，很高興看到最新研究告訴大家，可以用某些濃縮油來減緩症狀，有這方面的困擾的人不妨一試。提醒大家，有異位性皮膚炎的人，一般容易合併有過敏的問題，建議大家可以透過相關檢測，瞭解自己的過敏原為何，透過過敏原隔離與寡抗原飲食，幫助身體減少過敏發炎反應，幫助身體改善。同時，過去德國柏林大學在自然醫學方面也做過一些研究，他們發現若在家營造一種舒適的瀑布環境，製造和諧正弦音波，配合負離子的釋放，幫助身體啟動安全模式，開啟身體的修復模式，對於異位性皮膚炎的改善也很明顯，相關不用藥物治療資訊，歡迎大家多多交流。

（中央社記者黃貞貞倫敦13日專電）不少好萊塢女星為保持窈窕身材而不攝取碳水化合物食品，但這種飲食法，近來引發可能不利健康的爭議。一項醫學研究指出，女性如果不攝取碳水化合物食品，可能造成失憶。

英國媒體引述美國塔弗茲大學Tufts University對19位22歲到55歲女性的調查，發現不食用義大利麵、麵包、比薩、馬鈴薯等高能量食品達一週的女性，出現記憶與認知能力受損。

不過，只要再恢復食用這些高能量食品，記憶與認知功能就能恢復正常。

負責這項研究的心理系教授泰勒Holly Taylor指出，研究結果顯示，我們攝取的食物對認知行為有立即的影響，「低碳水化合物」或「無碳水化合物」飲食法，對大腦的思考及認知有最嚴重的負面影響。

泰勒說，雖然這個研究的樣本數不多，時間也僅有三週，但結果清楚顯示，經過一週嚴格的禁食碳水化合物食品，受調查女性的記憶表現，特別是對困難的腦力工作表現受到損害。

她指出，腦細胞需要葡萄糖作為能量，但腦細胞無法貯存葡萄糖，需要透過血液持續供應，碳水化合物食品攝取不足，可能造成腦細胞所需要的葡萄糖供應減少，因此，對學習、記憶及思考力造成傷害。

這項研究報告將在2009年2月的「食慾Appetite」期刊發表。971213

上一篇我提到厭食的一些資料，這篇即將發表的研究期刊，提醒大家碳水化合物還是很重要的，當然不是鼓勵大家去多吃一些精緻的糖類食物（像蛋糕、甜點、速食或是一些垃圾食物等等），而是一般所謂的的主食（像是米飯、地瓜、、麵食或五穀雜糧等等），許多女性朋友，為了要瘦身而對此等食物敬謝不敏，因而容易造成腦部能量來源不足，進而影響到大腦思考。

不可否認對某些人心情容易低落的人來說，吃些糖類可以讓她門心情好些，主要是因為體內的血糖改變，也會影響到大腦對於體內的氨基酸利用，進而提高血清素的增加，幫助心情愉快，這種狀況常出現的女性的經其前後，但有些人因此也陷入糖類食物的渴求，因而對體重控制更困難。擔心的人不妨利用相關營養品來做調整，例如某些特殊的維生素B群營養品患者特殊的氨基酸，既能達到提升心情的提升，又不至於有體重失控與藥物副作用的疑慮。

真正想要瘦身的人，碳水化合物可以減少量的攝取，完全不吃，負面影響反而更多，提醒大家注意。

（路透芝加哥8日電）研究人員今天指出，越來越多健康人士靠加強腦力藥物如「利他能」（Ritalin），提高在學校或工作上的表現。儘管有些人對這股趨勢提出警告，也有其他人認同，這些都證明這種藥的安全性。

美國國家藥物濫用研究所（National Institute of Drug Abuse）主任沃考（Nora Volkow）博士在電話簡報會中說，近期在大學中進行的調查顯示，如諾華公司（Novartis）的「利他能」或派醋甲酯類藥物，以及瑟法濃公司（Cephalon）生產的嗜睡症藥Provigil或「普衛醒」（modafinil）類藥物，被學生或教授等人用來增加競爭力的藥物。

他說：「他們為了獲得興奮感等等不同原因濫用藥物，但是也有一種現實情況是，這類藥越來越常被用來提高認知表現。」中央社（翻譯）

首先我先把過去各國的藥物主管當局，對於這類中樞神經興奮劑的副作用警語，先列一些給大家參考：

2004年：十二月，美國食品藥物管理局要求注意力缺乏過動症（ADHD）的藥物Strattera加上一個新的警示建議：對一群少數的人會發生嚴重的肝臟受損演變成肝衰竭導致死亡或者需要肝移植。

2005年：十月，美國食品藥物管理局把興奮劑Cybert從市場下架，因其肝臟的整體毒性以及肝衰竭之作用。

2006年：一月，英國醫藥及保健產品管理局報告抗憂鬱劑Strattera(也用來治療ADHD，即注意力缺乏過動症)和癲癇有關以及會延長心跳間隔的潛在危險。

（中央社台北7日電）英國研究人員已研發出簡單檢驗，能預測人們未來是否很容易感冒。這項檢驗藉由量測唾液中具抗菌作用的免疫球蛋白A（Immunoglobulin A,IgA）含量，能預警未來遭感染的風險。

據英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，英國研究人員針對38名「美國杯」（America's Cup）帆船賽選手進行長達三年實驗，結果發現到在3/4隊員罹病前不久，他們的唾液免疫球蛋白A含量顯著降低。即使在測試當時，這些運動選手仍感覺良好，但兩週後卻感冒了。

英國勞柏羅大學（Loughborough　University）科學家如今打算研發家庭用檢驗方法，能適時警告人們，他們的免疫系統正處於容易遭攻擊狀態。屆時，人們就能採取諸如吃得好、睡得飽和避免出入公共場所等預防措施。

每日郵報引述主持這項研究的運動科學家奈維爾（Vernon　Neville）表示，「如今我們能告訴人們，他們對抗感染的免疫能力很低。人們其後能藉由避開大眾運輸系統和餐廳、勤洗手、攝取健康飲食以及充足睡眠等來強化免疫系統。」　　

奈維爾說，絕對能開發出家庭用DIY檢驗套件，已有一家製藥公司探詢合作事宜。

奈維爾表示，每天早上或每隔幾天的快速檢驗，能告訴人們未來幾週該如何照顧自己。　

報導也引述卡地夫大學（Cardiff University）感冒中心主任艾克斯（Ron Eccles）教授表示，這項研究很吸引人，但在展開大規模市場測試前，還得進行更深入研究。

艾克斯指出，這項研究肯定值得進行，但在能精確預測某人罹患感冒的可能性前，還需要更多資訊。971207

IgA是普遍存在人體的黏膜上的抗體，對於外來有害的病毒、細菌獲其他致病圓的人體第一道防線，IgA能第一時間消滅這些外來致病物質，所以濃度減少，預言未來可能會感冒的關連性，是符合邏輯的。

其實，類似的檢驗，在功能性醫學的領域早已提供多年。在門診時，客戶對於腎上腺皮質壓力分析的檢體，竟然要收集唾液，常常感到新奇有趣，不禁都要問：「唾液檢測要測什麼？」，除了我們可以測到壓力荷爾蒙（腎上腺皮質醇，CORTISOL）的活性物質FREE CORTISOL，比起血液測到的CORTISOL，唾液的FREE CORTISOL更能反應壓力荷爾蒙的實際功能。此外，檢測也會作IgA的濃度，也就是這篇報告提到的檢查，其實，IgA太高或太低都是代表有問題的，像是感染或發炎反應、腸漏現象等等也都會造成過高現象。當然，因為CORTISOL過高，壓抑免疫系統，導致IgA太低，造成免疫力下降的狀況更是常見，所以壓力過大容易感冒或生病，在此又獲得一次驗證。

功能性醫學的好處，是可以幫助當事人預先測出他的身體功能是否已經開始衰退，甚至預測他未來可能會罹患哪種疾病（疾病之前必有功能失調），針對檢測結果，可以是先補充相關營養品給當事人，真正做到防患未然的預防醫學效果，大家不妨利用功能性醫學的檢測與建議，多多促進健康，很多疾病一旦成形，往往就成為慢性疾病，屆時藥物治療將是無休無止，我想這是很多人為何不滿意目前的醫療作法，謔稱現代醫學為等待醫學的主要原因。