文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知

華人健康網2017年7月21日 下午9:00

【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】作為幫助身體延展放鬆、思想沉澱的方式，瑜珈是許多人喜歡進行的健身運動，然而不管是任何運動若是熱身不足或進行不當，皆可能造成運動傷害。《Journal of Bodywork and Movement Therapies》日前刊登美國梅西大學(Mercy College)的最新發表，研究團隊發現儘管瑜珈給人傳統的印象較為緩慢而溫和，然而其帶來傷害的風險可能比預期中還要高。

研究中作者自兩家瑜珈工作室中招募354位受試者，以問卷調查其年齡、經驗、每周進行瑜珈運動的時數、進行瑜珈的強度、是否感受到任何形式的疼痛或傷害，並在一年過後讓這些受試者再填一次同樣的問卷進行追蹤調查。

實驗結果顯示，10%的受試者出現肌肉骨骼疼痛(musculoskeletal pain)的情形，剛開始瑜珈運動時，疼痛大部分集中於上肢，例如肩膀、手臂等。而有21%的受試族群出現既有傷害變嚴重的情況。其中超過三分之一受試者的疼痛傷害持續超過3個月，並可能讓受試者決定完全放棄瑜珈課程。

研究刊登在《Journal of Bodywork and Movement Therapies》的網頁

鄭醫師補充:

任何運動都潛在風險，所以找對教練，知道如何熱身，什麼時候不能勉強，要循序漸進等等，其實很重要，這樣才能充分享受該項運動的好處，包含這篇報導提到的瑜珈。

參考文獻:

https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.05.022

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1360859217301225

風傳媒

劉俞妗

2017年7月21日 上午8:01

一覺好眠不僅使人隔天體力充沛、神清氣爽，更可以清除腦內的有害物質，遠離失智。美國最新研究顯示，睡眠被中斷可能讓腦中壞的澱粉蛋白累積，導致阿茲海默氏症，有睡眠呼吸中止症狀的患者應特別注意，並及早診斷治療。

2017年阿茲海默氏症國際大會（Alzheimer's Association International Conference，AAIC）16日至20日在英國倫敦舉行。美國伊利諾州（Illinois）惠頓學院（Wheaton College）學者在會上發表3項最新研究，發現睡眠呼吸中止症與阿茲海默氏症的病理學特徵相關。學者表示，以陽壓呼吸器（CPAP）等醫療器械讓呼吸保持暢通、規律，不僅可改善打鼾等睡眠呼吸中止症症狀，也可降低失智風險或延緩失智。

睡眠呼吸中止症患者在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷而堵住呼吸道，造成低呼吸（Hypopnea）或無呼吸（Apnea）情形，呼吸變得費力、換氣量減少一半以上，嚴重者會導致窒息。睡眠呼吸中止症最常見的形式是阻塞性睡眠呼吸暫停（Obstructive Sleep Apnea，OSA），根據阿茲海默氏症協會（Alzheimer’s Association）的數據，10名成年男性中約有3名有此症狀，5名女性當中則約有1名有OSA困擾。睡眠呼吸中止症好發於中年，比阿茲海默氏症的臨床症狀早出現，患者會一夜因呼吸不暢而醒來50至60次。

惠頓學院的第一項研究是針對516名認知能力正常的老年人，年紀分布在71至78歲之間。3年研究期間，這群受試者中，有睡眠呼吸問題的人，大腦中的「乙型類澱粉蛋白斑塊」（amyloid-beta plaque）堆積較為明顯。目前，乙型類澱粉蛋白斑塊被認為是造成阿茲海默氏症的罪魁禍首之一，是研究阿茲海默氏症的主要指標物質。儘管近年「Apo-E4基因」也被認為與阿茲海默氏症有密切關聯，但在此項研究中，則未發現Apo-E4基因與乙型類澱粉蛋白斑塊累積速度的相關性。

第二項研究則顯示，有輕度認知功能障礙（mild cognitive impairment，MCI）的老年人，腦內乙型類澱粉蛋白斑塊的增加與睡眠呼吸中止症有關；第三項研究則在認知正常的受試者身上，發現同樣的現象。

睡眠中斷 讓大腦無法清理有害物質

惠頓學院學者侯根（Megan Hogan）表示，這3項研究，是學界首次長期探討睡眠中斷與阿茲海默氏症指標化學物質之間的關聯性。過往研究發現，睡眠時，大腦會清除乙型類澱粉蛋白斑塊等白天累積的有害物質，侯根假設睡眠呼吸中止會阻斷這個清除過程，「如果睡眠不停被中斷，大腦清理有害物質的時間就減少了」。

美國梅約診所（Mayo Clinic）阿茲海默氏症研究中心主任兼老化研究計畫主持人彼得森（Ronald C. Petersen）認為，大腦可能是在睡眠最深的第四階段進行清理，所以「如果你只能進入第一階段或第二階段的睡眠，途中還打鼾或呼吸不到空氣而醒來，然後不斷重複這個過程，就可能讓這種壞的澱粉蛋白累積，而沒辦法清除它們。」

彼得森指出，近年研究顯示，睡眠重複被打斷的人，其腦內澱粉蛋白很快跟著累積，而如果睡眠中止症狀持續好幾周，受試者大腦內的「滔蛋白」（tau protein）糾結也會增加。滔蛋白經由過度磷酸化累積後所形成的神經纖維糾結（neurofibrillary tangles，NFTs）是另一項阿茲海默氏症病理上的指標物質。侯根則表示，氧氣可以調節製造澱粉蛋白的酶，但睡眠呼吸中止症會反覆減少進入大腦的氧氣，從而增加澱粉蛋白累積。

有睡眠呼吸中斷症狀 應盡早診斷治療

阿茲海默氏症協會科學計畫與推廣部門主管法爾戈（Keith N. Fargo）認為，現在還不能確定睡眠呼吸中止症和失智症有因果關係，到底是「有早期大腦病變的人開始有睡眠呼吸障礙，還是睡眠呼吸障礙患者比較有可能罹患此類疾病」，但他也提到，動物研究指出這2種都有可能。法爾戈也提醒：「如果你一晚都要叫醒你的伴侶好幾次，或一整天都感到困倦，那麼你真的需要去找醫生檢查，因為這可能是嚴重病變的警訊。就算不是，治療睡眠呼吸中止症也對你的認知能力有好處。」

承接惠頓學院學者提出的研究成果，後續研究將藉由陽壓呼吸器的輔助，以證實睡眠呼吸中止症會導致乙型類澱粉蛋白斑塊累積，並測試改善睡眠呼吸中斷症狀，是否能改善此一現象，降低阿茲海默氏症發病機率或延遲發病時間。

鄭醫師補充:

簡單來說，睡眠呼吸中止的患者，睡眠時絕大部分處於淺睡階段，熟睡時間不足，大腦必須在深睡時才能幫助滔蛋白(Tau protein)的清除。滔蛋白累積是阿茲海默症最容易觀察得到的病理變化。

因此，一旦懷疑有睡眠呼吸中止，務必透過相關檢查來確診以及療法來積極改善，減少睡眠時的缺氧狀態，增加熟睡期，才有機會預防或者延緩失智症的發生與降低嚴重度。

參考原文報導:

https://www.washingtonpost.com/national/health-science/interrupted-sleep-may-lead-to-alzheimers-new-studies-show/2017/07/17/42fc3736-6b22-11e7-96ab-5f38140b38cc_story.html?utm_term=.db895bfaf17d

參考文獻:

1. David M. Holtzman et al. Slow wave sleep disruption increases cerebrospinal fluid amyloid-β levels. Brain, July 2017 DOI: 10.1093/brain/awx148

台灣醒報

2017年7月20日 下午6:22

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】不要在飲食方面虧待阿茲海默症患者！國衛院分子與基因醫學研究所研究員莊志立團隊耗費5年時間於果蠅實驗中證實，腸道感染讓菌相失衡後，恐加速阿茲海默症病程的惡化速度。莊志立20日在記者會中表示，雖然研究尚未經人體實驗，但仍建議阿茲海默症病人應避免腸道感染，以免加劇病情。

莊志立研究團隊20日發表腸道性菌感染與阿茲海默症間的關聯，該研究成果已於今年6月20日刊登於國際頂尖科學期刊《自然通訊》。

國衛院代理院長龔行健指出，「我們的腸道有好菌也有壞菌，當我們的飲食失衡時，不只影響其他器官，更會影響到大腦。」莊志立解釋，「人體腸道擁有僅次於大腦的第二複雜神經系統，」腸道雖然與大腦相隔甚遠，但與大腦之間的溝通最為密切。

團隊如今在「阿茲海默症果蠅」實驗中研究證實，當腸道受細菌感染、導致菌相失衡時，會動員體內的免疫血液細胞跑去發炎中的大腦，引發大腦產生大量細胞激素和氧化自由基，加劇發炎反應，進而導致腦細胞死亡，加速阿茲海默症病程的惡化。

依研究成果顯示，莊志民表示，可以合理推論阿茲海默症病患要避免腸道感染以免加劇病情，也不排除腸道菌相改善可能正面影響大腦的健康，但後者還沒有科學證據，所以不能做保證。

腸道菌相失衡除了可能加速阿茲海默症病程外，近年也有許多文獻指出其和憂鬱症、精神分裂症有關，部分病人在腸道菌相改善後，其精神狀況跟著改善許多。但腸道菌相改善是否可以預防、延緩阿茲海默症？莊志民團隊博士後研究員吳師誠強調，目前都還沒有科學證據可以佐證。

鄭醫師補充:

這篇報導提到腸道菌叢失衡如何加速阿茲海默症的病程惡化，完全符合功能醫學的理論以及相關研究結論:

當腸道受細菌感染、導致菌相失衡時，會動員體內的免疫血液細胞跑去發炎中的大腦，引發大腦產生大量細胞激素和氧化自由基，加劇發炎反應，進而導致腦細胞死亡，加速阿茲海默症病程的惡化。

因此，罹患阿茲海默症的患者，建議最好透過腸道菌叢分析檢測了解是否有腸道菌叢失衡引發身體氧化壓力，一旦發現異常，最好能積極透過功能醫學相關整合療法來恢復腸道菌叢平衡，降低身體發炎以及氧化壓力，延緩阿茲海默症的病程惡化。

參考文獻:

https://www.nature.com/articles/s41467-017-00040-6

Intestinal microbial dysbiosis aggravates the progression of Alzheimer’s disease in Drosophila

• Shih-Cheng Wu, 
• Zih-Syuan Cao, 
• Kuo-Ming Chang & 
• Jyh-Lyh Juang

早安健康

吳慈鞍

2017年7月19日 下午12:00

【早安健康／吳慈鞍】布朗尼、餅乾裡的核桃脆粒讓許多愛美，卻怕胖的女性又愛又恨，但是，根據英國《營養學》期刊的一項研究顯示，長期食用核桃，能有效降低罹患第二型糖尿病的機率。 

這項研究歷經十年，追蹤超過13萬名，原本身體健康的女性，調查結果發現，十年間，每月食用200多公克以上核桃的女性，罹患第二型糖尿病的機率，比鮮少吃核桃的人還要少了24%，也比偶爾吃核桃的人少得多。 

哈佛公共衛生學院學者推估這項發現，應與核桃富含的多元不飽和脂肪酸有關。事實上，早在過去就有研究指出，多元不飽和脂肪酸能減少胰島素敏感度，降低罹患第二型糖尿病的機會。 

此外，核桃中的蛋白質、植物固醇、纖維，以及抗氧化配方等堅果中含有的元素，也都能協助預防第二型糖尿病。 

比起肉類與垃圾食物，核桃所提供的熱量其實十分少，因此別再怕吃堅果會讓體重飆升了。保持飲食均衡，嘗試每週都吃一點核桃，或是將核桃醬搭配入菜，都能減少罹患糖尿病的機會。

鄭醫師補充:

好的油脂不只幫助健康，還能預防重大的慢性疾病，幫助身體消炎。適當吃堅果，補充多元不飽和脂肪酸，不僅不必害怕發胖，還能做好預防醫學甚至抗老化。

這是2013年的大規模研究，可信度極高，參考文獻:

Walnut consumption is associated with lower risk of type 2 diabetes in women.

好醫師新聞網

2017年7月5日 下午4:01

29歲的林先生4年前因好奇濫用K他命，去年出現頻尿、下腹痛的症狀，膀胱容量只剩正常人的15%，一天排尿超過30次，半年前甚至開始包尿布。台北慈濟醫院醫療部主任、泌尿科楊緒棣醫師診斷，長期濫用K他命，最快2個月、最慢15年出現全身性傷害，包括心跳過快、血壓升高、肝腎功能變差，膀胱萎縮、嚴重頻尿、血尿、專注力以及記憶力受損，另有30%的男性濫用者、80%的女性濫用者出現性功能障礙，呼籲年輕朋友切勿輕易嘗試，以免毒害一生。

林先生的膀胱已嚴重萎縮伴隨血尿，容量只剩32cc，若不積極治療恐怕惡化至洗腎。經過服藥、戒斷毒品，並在膀胱注射肉毒桿菌，以「毒」攻「毒」，4個月後膀胱容量逐漸恢復到150cc，仍持續回診治療。楊緒棣主任呼籲，長期使用K他命會損害身體許多器官，年輕人切勿輕易嘗試，以免毒害健康影響終生。

林先生因好奇與朋友嘗試K他命，起初每個月1-2次，成癮後每天使用，一次2-3公克，有時混合香菸、有時直接鼻子吸食。一年前他開始頻尿，每10分鐘就要跑一次廁所­，每次有尿意時，下腹就非常疼痛，尿量也越來越少，甚至曾經尿不出來。林先生到某醫院求診，醫師診斷為泌尿道感染，服用抗生素期間仍偷偷吸食K他命，病情再度惡化，痛到無法走路，而且必須包尿布。

父母在家中發現毒品非常生氣，決定陪著兒子一起戒毒，並於今年2月到台北慈院泌尿科求診。楊緒棣主任表示，正常人的膀胱容量約為500cc，透過膀胱內視鏡檢查發現，患者的膀胱壁表皮潰瘍、出血，膀胱萎縮，最大容量只剩32cc，已失去貯尿功能，若不積極治療，恐怕會引起輸尿管纖維化及狹窄、腎臟積水、腎衰竭甚至終生洗腎。

鄭醫師補充:

k他命的濫用，容易導致身體多蟲系統的障礙以及退化，像是中樞(大腦)、泌尿、消化系統以及心血管系統等等，當然也增加肝臟負擔。泌尿系統最為人所知，因為造成的身體問題往往是不可逆的，常見的臨床現象，包含頻尿、排尿困難、尿失禁、膀胱疼痛、夜尿、尿急等等，但許多人不知，k他命的濫用甚至會造成性功能障礙，而且發生率並不低，提醒大家不要因為一時好奇或者誤以為k他命難成癮就以身試毒，一旦成癮，長期使用下來造成身體多重器官的損壞，往往悔之莫及。我在臨床上看到許多年紀年輕便要靠尿管尿袋才能排尿的個案，令人嘆息。因此，k他命能不碰就不碰，一旦發現自己已經開始成癮依賴，建議透過專業協助根本戒癮，早日脫離毒海，回頭是岸。

參考文獻:

Erectile Dysfunction among People Who Use Ketamine and Poly-Drugs.

孕婦服用抗憂鬱劑，是否會影響孩童日後的智力發展(智力障礙)?過去有些研究認為服用抗憂鬱劑可能會影響，但最近有篇研究提出不同的看法。

這篇研究發現，真正影響孩童智障的因素並非孕婦服用抗憂鬱劑，而是父母親當時的生育年齡以及過去的精神病史。若剃除這兩方面的影響，服不服用抗憂鬱劑，孩童是否影響智力的比例並無顯著的統計差異。這些研究於7月12日發表於重量級醫學期刊JAMA Psychiatry。

這項研究分析對象為179000位在2006到2007年誕生於瑞典的新生兒做長期追蹤，大約有4000位在孕期母親有服用抗憂鬱劑或其他精神科藥物，研究人員同時比對23551位孩童，它們的母親曾被診斷憂鬱症或者焦慮症，在孕期未使用抗憂鬱劑。

服用抗憂鬱劑母親小孩智障比例出現率為0.9%，而沒有服用抗憂鬱劑的母親孩童出現率為0.5%。但剃除了父母親年齡因素以及精神病史之因素影響，兩者分析並無統計上的差異。

至於自閉症或者其他行為問題甚至是否影響學習等等，這篇研究文章並未提及。原則上，孕婦於懷孕時，儘量避免藥物的接觸，因為會經過胎盤讓胎兒接觸，不管是專業或者非專業年齡，大家多少有相關的概念。考慮用藥必須要權衡利弊，是否藥物的療效大於胎兒可能導致得健康風險，其中也必須考慮媽媽的健康狀況，才能保障胎兒。憂鬱如果有其他非藥物整合療法可以取代，且能幫助母親穩定情緒幫助睡眠，應該是值得考慮的安全替代方案。

參考文獻:

（中央社倫敦27日綜合外電報導）夜間睡到一半常得跑廁所小便？日本的醫生研究後提出建議，有這種症狀的人可能必須減少鹽的攝取。

英國廣播公司（BBC）報導，這種症狀稱為「夜尿症」，主要影響60歲以上族群，會導致睡眠中斷，可能嚴重影響生活品質。

研究人員在這份300多名志願者受試的研究報告中發現，降低鹽的攝取能讓人排尿減少。

日本長崎大學研究人員在倫敦舉行的歐洲泌尿科醫學會（European Association of Urology）大會發表這項發現。

研究人員建議攝取高鹽飲食又有睡眠問題的患者減少鹽攝取，並追蹤他們的作息變化3個月。

平均來說，受試者半夜跑廁所的頻率從超過2次減少至1次，白天的小便頻率也減少，生活品質隨之改善。

研究報告執筆人松尾朋博（Matsuo Tomohiro）表示，需進行更大規模研究才能確定兩者關連，但這項研究結果依然能提供年長者幫助。

他說：「只要簡單調整飲食，就有可能大幅改善許多人的生活品質，這項研究提供這樣的可能性。」（譯者：中央社周莉芳）1060327

鄭醫師補充:

根據研究人員表示:

隨著高齡者的味覺退化，他們很容易在日常飲食中不自覺地攝入過量的鹽分，也間接導致口渴而提高了飲水量。到了夜間自然排尿量也會有所增加。

研究團隊實際調查321名中高齡者後發現，有223名民眾每日攝取的鹽分達到11公克，遠超出建議標準；剩下的98名民眾雖然每日鹽分攝取量較低，但也平均達到了9.6公克。研究團隊便就此調查結果將這兩批民眾分別進行減鹽及增鹽飲食指導，觀察12周內的夜間排尿量變化。 

每日攝取鹽分量嚴重超標的223名民眾在限制每日鹽分攝取不超過8公克後，每晚平均的排尿次數從2.3次銳減到1.4次，而夜間排尿量也僅佔整日排尿量的27.7%；每日攝取鹽分些微超標的98名民眾則將每日鹽分攝取量增加至11公克，結果每晚平均的排尿次數則從2.3次增加到了2.7次，夜間排尿量更佔了整日排尿量的30.5%。

長崎大學表示，鹽分的攝取過量也會影響體內的一種荷爾蒙，兒茶酚胺的分泌，由於兒茶酚胺會與交感神經作用而提高緊張感並增加尿量。因此減鹽者不論在膀胱壓迫感、漏尿次數、殘尿感、下腹疼痛跟尿道炎等生活品質調查下，都明顯能感受到睡眠品質提升且身體變得健康。   
 

減鹽不是不吃鹽。完全避鹽，反而會導致電解質不平衡的低血鈉問題，不過對大部分的人而言，鹽分攝取都太多了。這篇報導提供夜尿的自我改善方式，就是減少鹽分的攝取。值得有夜尿困擾的人一試。

參考原文報導:

https://uroweb.org/wp-content/uploads/Night-time-urination-reduced-by-cutting-salt-in-diet.pdf

早安健康

H2U CLUB

2017年7月14日 上午8:00

【早安健康／H2U CLUB 營養師Neko】嚐了甜頭讓人快樂還是憂鬱？你上癮了嗎？吃糖會令你感到愉悅嗎？心情沮喪時習慣以甜食撫慰低落的情緒？獲得短暫的幸福感後是不是對於甜食更依賴，越來越容易感到失落並且渴望更多的糖份… 

食物與情緒－小心甜密陷阱 
吃甜食之所以會讓人產生幸福感，是由於血糖快速增加促使了一連串的反應，讓腦內的快樂因子濃度增加（如血清素、多巴胺），但是在短時間這種感覺就會消失，接著更加焦慮易怒、失落而且疲憊，接著就渴望更多的甜食來滿足自己；但實際上身體沒有真正攝取到製造快樂因子的材料，糖份攝取造成快樂的假象卻因此讓人沉迷，讓人不斷地在尋求快樂與失落之間循環，如同上癮一般無法自拔。 

高GI食物及添加糖使憂鬱症機率增加 
美國一項研究《美國臨床營養學期刊2015》針對約七萬多名無憂鬱症的停經婦女評估飲食內容及憂鬱症指數，3年後追蹤，結果指出：隨著飲食GI值（升糖指數；Glycemic Index）升高、額外添加糖份增加、精緻碳水化合物較多的飲食內容，罹患憂鬱症的機率增加；而吃較多的乳糖、纖維質、水果（非果汁）、蔬菜罹患憂鬱症的機率降低。 

吃糖境更容易憂鬱！每天到底能吃多少糖？下一頁告訴您 

無＂糖＂不歡？！ 
高GI食物通常為精緻碳水化合物或添加了額外糖份的加工食品，例如：糖果、蛋糕、麵包、含糖飲料… 

隨著全球飲食西化，攝取精緻飲食的頻率增加，這些含糖食物取得方便，在政府大力宣導之下糖份攝取過多會造成肥胖、糖尿病、身體發炎指數升高、加速老化、許多慢性疾病已眾所皆知，但是糖份攝取竟也與憂鬱症有關連~ 

從生理及心理的雙面夾攻，讓身體越來越不健康；心也越來越不快樂，為了品嚐一時的快樂，後果得不償失。 

糖建議攝取量 

．世界衛生組織（WHO）於2015年發佈《成人與孩童糖攝取指引》，強烈建議每天游離糖應攝取低於每日熱量攝取10%，並條件性建議若能低於每日熱量攝取5%更理想。 

．指引中特別說明游離糖包括由食品加工製造業、烹調或是消費者自行添加於食物中的單醣（葡萄糖、果糖）及雙醣（蔗糖、麥芽糖），以及天然存在於蜂蜜、楓糖漿、果汁、濃縮果汁中的糖。 

．我國衛福部國健署已於「國民飲食指標」修訂草案中增訂每日添加糖攝取量不宜超過總熱量10%，預計於106年底前正式公布。 

．若每日攝取總熱量為2000大卡，10%為2000大卡×10%÷4大卡/公克＝50公克的糖；5%則為25公克的糖。 

下一頁告訴您，如何在生活中實行減糖飲食最容易！ 

吃對食物讓你身心都快樂！ 
低GI飲食小技巧 （見下方參考連結）先前我們討過了，這次加強如何從目前的飲食中慢慢戒掉對糖的依賴性，選擇正確的食物並觀察自己的變化： 

．如果你真的對糖無法自拔，試著減少頻率及食用量吧！慢慢地將添加糖由你的生活中減去。 

．試著想像加工過程有多少隱藏的糖份，改變食物選擇，如：低脂鮮奶取代各種調味乳；新鮮水果取代果汁、點心；無糖茶飲取代含糖加料飲；豆製品（豆腐、豆干、蒸豆皮…）取代加工配料（熱狗、香腸、甜不辣…）。 

．學會看食品包裝標示，目前標示的八大營養素當中就包含＂糖＂，不論天然存在或額外添加的糖都被計算在內，要分辨是否額外添加，可由原料／成份看出，而且依照所佔比例多寡排序，排越前面代表糖的比重越多。 

．挑選天然且富營養的食物，例如全穀類、牛奶、優質蛋白質（雞肉、深海魚、豆腐）、香蕉、深綠色蔬菜、新鮮水果，讓身體攝取製造快樂因子的材料，色胺酸、酪胺酸、葉酸、Omega-3脂肪酸、維生素B群、維生素C及多種維生素和礦物質。 

試著改變看看！一開始會比較難受，畢竟在戒掉糖＂癮＂，但經過幾天對糖的渴望會漸漸降低，嚴重失落的情緒也得到改善，讓身體感受真正的快樂與活力吧！ 

鄭醫師補充:

吃糖，帶來短暫的幸福感，所以有些人心情不佳，便會開始靠甜食或糖引來舒壓，一旦形成糖飲，不僅糖無法真正紓解緊張壓力，還會導致當事人更恐慌憂鬱，糖的效果，是藉由胰島素濃度上升，幫助體內的色胺酸優先轉換為血清素，但效果短暫，而且當事人若是蛋白質攝取不足，體內的色胺酸來源也會不夠，最後反而是更憂鬱。這篇報導的研究結果是大數據分析，可信度較高，值得參考。

攝取充足優質的蛋白質來源，高纖以及好的油脂之外，營養醫學建議補充足夠劑量的 左旋麩醯胺酸 也可以幫助降低糖癮。如再配合適度的規律運動，除幫助身體血糖代謝更健康，也能幫助大腦自然有流暢的神經傳導，對於戒除糖癮當然也有大大的助益。

 參考文獻:

• James E Gangwisch, 
• Lauren Hale, 
• Lorena Garcia, 
• Dolores Malaspina, 
• Mark G Opler, 
• Martha E Payne, 
• Rebecca C Rossom, 
• and Dorothy Lane

High glycemic index diet as a risk factor for depression: analyses from the Women’s Health InitiativeAm J Clin Nutr ajcn103846; First published online June 24, 2015. doi:10.3945/ajcn.114.103846

http://ajcn.nutrition.org/content/early/2015/06/24/ajcn.114.103846.full.pdf+html

2017-07-11 17:09

〔即時新聞／綜合報導〕還在等什麼？快來喝1杯咖啡！美國南加州大學凱克醫學院和英國倫敦帝國學院，各有1項大型研究證明，飲用咖啡的人會更長壽！

據《CNN》報導，南加大的研究主要專注於多元族群，調查了超過18萬5000名非裔美國人、美洲原住民、夏威夷人、日裔美國人、拉丁美洲人以及白人後，發現不同種族的人喝咖啡，都一樣會延年益壽。

該研究指出，與沒有喝咖啡的人相比，每天喝2至4杯的人，死亡風險降低了18％之多。南加大凱克醫學院預防醫學副教授塞蒂亞萬（Veronica Wendy Setiawa）指出，這樣的結果和以前的研究相符，而且就算不同人種有不同生活方式與飲食習慣，但咖啡都能在他們之中產生類似的影響。

該研究顯示，咖啡與壽命之間存在明顯的聯繫，咖啡的飲用量和心臟病、癌症、呼吸系統疾病、中風、糖尿病、腎臟病的死亡率，呈現負相關，也就是有喝咖啡的人，因為這些疾病過世的比率較低。

至於倫敦帝國學院的研究，調查了10個歐洲國家的52餘萬人，是至今為止最大的咖啡與死亡率研究，專家發現喝更多的咖啡可以大幅降低人類的死亡風險。這項研究指出，咖啡和肝病、男性自殺、女性癌症、消化系統疾病、循環系統疾病是逆向關聯。每天喝3杯以上咖啡的人，比沒有喝咖啡的民眾死亡風險更低。

倫敦帝國學院公共衛生學院癌症流行病學和預防學系講師甘特（Marc Gunter），是參與歐洲研究的共同作者之一，他表示與沒有喝咖啡的人相比，飲用咖啡者具有較低的身體發炎反應，更健康的脂質分佈與更好的葡萄糖控制。

目前尚不清楚咖啡哪些化合物帶來這些健康益處，但是甘特強調他將進一步探索咖啡的成效。以上來自美國與英國的研究，都已刊登在《Annals of Internal Medicine》學術期刊。

科學證實咖啡因能保護大腦免於痴呆症或腦神經退化

2017/07/08

撰文＝黃宜稜

在茶類、咖啡、能量飲料中最重要也最讓人著迷的物質，大概就是咖啡因了，這也讓許多科學家紛紛投入關於咖啡因的研究，努力想要解開這項神秘物質受到愛戴的原因，因此在國際許多著名的科學期刊中，三不五時就可以看見與咖啡因相關的研究報告，2017年《Nature Scientific Reports》也發表一篇研究，認為咖啡因可以有效保護哺乳類動物的大腦，降低罹患痴呆症或其他腦神經退化的機率。

這篇研究《Screening with an NMNAT2-MSD platform identifies small molecules that modulate NMNAT2 levels in cortical neurons》是由被稱為全美最傑出的醫學院之一貝勒醫學院（Baylor College of Medicine）腦神經權威Yousuf O. Ali與印第安納大學（Indiana University）分子生物學教授Hui-Chen Lu共同帶領團隊所完成的。

由於以往的研究，已經證實咖啡因可以降低罹患痴呆症的風險，並能穿過血腦屏障，對NMNAT2產生正面的影響。NMNAT2是一種可以保護神經避免受到刺激的酶，並可防止「tau」這種蛋白質產生錯誤的堆疊，因為當許多錯誤堆疊的蛋白質聚集在一起，就會形成蛋白質斑塊，進而導致腦神經退化，而在許多腦神經退化的小鼠中，也確實發現其NMNAT2的活性比起健康的小鼠更低。

因此在本研究中，團隊先培育出一批NMNAT2活性較低的小鼠，等到小鼠長到3個月大時，再將其分為3組，每隔4小時餵食這些小鼠50毫克／公斤的咖啡因、20毫克／公斤的咖啡因、0.9％的鹽水。結果發現，餵食咖啡因的2組小鼠，其NMNAT2的活性明顯上升至一般健康老鼠的水平，這也證實咖啡因確實能夠對NMNAT2產生正面的影響。

研究團隊進一步分析其機制，認為咖啡因可以提高細胞間訊息傳遞時所釋放的訊號，這樣途徑被稱為被稱為cAMP-dependent pathway，對於許多細胞間的激素與神經傳遞物質中有非常重要之地位，而咖啡因能夠有效的降低cAMP的降解，進而增加cAMP的濃度，以利於細胞間的訊息能夠正確傳遞與作用。

研究團隊還引述一份參考資料，認為長期使用咖啡因作為藥物治療，可以改善痴呆症與腦神經退化初期的小鼠，減少tau蛋白的產生，不過因為這次2種咖啡因劑量皆有正面回饋，因此到底要餵食多少咖啡因，仍須進一步釐清。而雖然有其他研究指出，不只是咖啡因有這項作用，A酸（retinoic acid）其實也能夠增加NMNAT2的濃度，研究團隊則表示A酸的效果並沒有咖啡因來得有效，因此未來研究仍會以咖啡因為主。

鄭醫師補充:

第一個新聞報導提到的兩項大規模的研究提醒我們:適量喝咖啡，也能幫助延年益壽。儘管其中關連，科學家無法直接証實。咖啡最主要的兩大功效，不外乎是幫助大腦健康以及抗氧化(抗發炎)，靠的是主要是咖啡因以及綠原酸的功效。

第二則報導則是今年三月發表的研究，有詳細的機轉證實咖啡為何能幫助預防失智以及腦神經退化的確實機轉，之前的研究發現:咖啡因可以降低罹患痴呆症的風險，並能穿過血腦屏障，對NMNAT2產生正面的影響。NMNAT2是一種可以保護神經避免受到刺激的酶，並可防止「tau」這種蛋白質產生錯誤的堆疊，因為當許多錯誤堆疊的蛋白質聚集在一起，就會形成蛋白質斑塊，進而導致腦神經退化，而在許多腦神經退化的小鼠中，也確實發現其NMNAT2的活性比起健康的小鼠更低。而這篇研究更証實咖啡因能幫助降低cAMP的降解，進而增加cAMP的濃度，以利於大腦細胞間的訊息能夠正確傳遞與作用。

建議大家咖啡不要過量，歐盟建議一天咖啡因攝取量最好不要超過300毫克，體質適合的人聰明喝咖啡，健腦又長壽。

參考文獻:

1. Gunter MJ, Murphy N, Cross AJ, Dossus L, Dartois L, Fagherazzi G, et al. Coffee Drinking and Mortality in 10 European Countries: A Multinational Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 11 July 2017] doi: 10.7326/M16-2945

http://annals.org/aim/article/2643435/coffee-drinking-mortality-10-european-countries-multinational-cohort-study

2.Park S, Freedman ND, Haiman CA, Le Marchand L, Wilkens LR, Setiawan VW. Association of Coffee Consumption With Total and Cause-Specific Mortality Among Nonwhite Populations. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 11 July 2017] doi: 10.7326/M16-2472

http://annals.org/aim/article/2643433/association-coffee-consumption-total-cause-specific-mortality-among-nonwhite-populations

3.

Yousuf O. Ali, Gillian Bradley, Hui-Chen Lu. Screening with an NMNAT2-MSD platform identifies small molecules that modulate NMNAT2 levels in cortical neurons. Scientific Reports, 2017; 7: 43846 DOI: 10.1038/srep43846

中央社

2017年7月10日 下午1:46

（中央社倫敦10日綜合外電報導）俗話說，「平時不做虧心事，半夜不怕鬼敲門」，但根據今天發表的新研究，其實一夜好眠的秘訣，是在於明天有沒有值得你起床的好理由。

英國「每日電訊報」（Daily Telegraph）報導，美國科學家在第一份類似的研究中發現，生活有目標，晚上比較不會受干擾，睡眠品質也會更好。

雖然這份研究的受試者都是年長者，但研究人員表示，其結果或許可適用於所有人。

由於睡眠問題和阿茲海默氏症、心臟病、糖尿病、甚至感冒和流感等疾病有關連，提高睡眠品質對整體健康或許也有幫助。

此份研究以年齡在60到100歲之間的823人為對象，請他們回答10題有關生活目標的問題，以及32個睡眠相關問題。覺得生活有意義的受試者，睡眠呼吸中止症風險少6成3，不寧腿症候群（restless legs syndrome）風險少5成2，睡眠品質也比較好。

研究團隊接下來想觀察，所謂的「正念療法」（Mindfulness-Based Therapy），是否能在改變人生觀之餘，也改善睡眠品質。1060710

鄭醫師補充:

有人說過:如果要讓一個人發瘋，最簡單的方法便是讓當事人完全不擔心錢又無事可做。另外，休息，是為了走更長遠的路，對照這項研究結果，提醒我們:生活有目標，對於健康真的很重要。而某些人在沒有好好規劃退休生活便貿然退休，身心狀況以及睡眠容易出現障礙，在臨床上並不少見。生活有適當的壓力，才是健康生活的核心。

不過這份研究有些值得我們探討的地方，究竟是因為這些受試者生活有目標，才導致他們健康狀況好，睡眠品質佳?或者是因為他們健康狀況良好，睡眠品質佳，生活才有目標，因為身體好，自然對生活有動力。我們可以再思考一下。

參考文獻:

https://sleep.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41606-017-0015-6

根據一項針對超過9000名以上的懷孕婦女的追蹤研究發現:孕期攝取糖分過多，小孩日後罹患過敏以及氣喘的風險明顯上升。這份研究刊登於歐洲呼吸期刊(  European Respiratory Journal)上。研究方式簡單來說，針對孕婦的糖攝取量做紀錄分析，之後在小孩七歲時再調查其過敏的狀況交互比對。

詳細的數字為如下:

攝取糖最多的20%的，跟攝取糖最少的20%孕婦相較，過敏罹患率增加38%。而且在特定的分析過敏原分析中，73%的有超過兩種以上的過敏原。更可怕的是氣喘性的過敏增加101%。

儘管研究人員無法藉由這項實驗分析馬上斷定是吃糖太多，導致孩童過敏，但仍建議孕婦於孕期應限制糖的攝取，降低孩童過敏及相關疾病的風險。日後，研究團隊想設計減少孕婦糖的攝取，看是否能降低孩童氣喘或者過敏的發生率，進一步確認。

參考文獻:

1. Annabelle Bédard, Kate Northstone, A. John Henderson, Seif O. Shaheen. Maternal intake of sugar during pregnancy and childhood respiratory and atopic outcomes. European Respiratory Journal, 2017; 50 (1): 1700073 DOI: 10.1183/13993003.00073-2017