小孩子長不高、體重過輕，很可能是過敏造成！

一名5歲女幼童，長得非常嬌小，體重只有14.1公斤，如3歲小孩，她常常生病、發高燒，罹患支氣管炎，一年以內感冒超過12次以上，媽媽擔心她體重過輕免疫力不足，一直餵食也不見起色。經醫師診斷發現有嚴重過敏問題，如皮膚紅疹、癢、慢性咳嗽、睡眠差、鼻塞、鼻水倒吸等，是典型過敏小孩。

這位女童的身體質量指數（BMI）為13.03，過敏指數IgE高達1348，正常應該在100以下，經檢測發現，過敏原為塵�、蝦子、黴菌，原來是因為過敏導致呷嘸大。

榮新診所小兒體重管理部主任陳永綺表示，門診中約有20％的小朋友面臨體重過輕的問題，其中45％是因為過敏性疾病所致。臨床上常見的過敏性疾病有鼻炎、氣喘、腸胃炎、異位性皮膚炎等，比率分別占25％、11％、5％，以及11％。

陳永綺主任解釋，像鼻塞會導致血氧濃度降低，小孩子容易精神委靡、頭疼，若有鼻炎，嗅覺容易變得較遲鈍，導致小孩食之無味，氣喘則會干擾睡眠，睡眠不足，成長激素分泌就可能異常。如果是過敏性腸胃炎，則會影響腸道吸收、消化。

如何判斷小孩體重是否過輕？陳永綺主任指出，居家可以評估BMI值，也可以到門診追蹤生長曲線表、重高指數，來判定小朋友體重是否過輕，體重過輕標準包括：1.生長曲線表中低於15％。2.生長曲線往下移。3.BMI值小於15。4.重高指數小於0.9。若符合上述標準，就要注意可能體重過輕。

如何控制過敏性疾病？陳永綺主任說明，可以分為環境、藥物、飲食三方面來看，第一，環境面方面，應避免處於過敏原環境。第二，藥物方面，有分為針對皮膚症狀的外用藥物、過敏性疾病內服藥物以及針對鼻子、氣管的噴劑、吸入劑。第三，飲食方面，要避免過敏性食物，補充好菌，補充消化酵素，補充維他命C及必需脂肪酸與胺基酸。如果鼻炎引起神經受損，可以補充維生素B群，幫助滋養神經。

曾有家長在外面聽過我討論過敏的演講，她懷疑自己的小孩身高一直落後，是過敏引起的，所以請我幫他的小孩做過敏體質的評估與檢查。

看診的時候，這個小孩是她的老二，當時念國小三年級，老大已經念國中，身材長得十分碩壯，但老二從小一到小三，都是全班倒數第三高，因此老是坐最前排，媽媽覺得有異，因為他的食慾並不差，但是，就不知道為何長不高。由於，他有過敏的症狀，媽媽又聽到過敏也可能導致生長發育遲緩，因此下定決心，要好好來瞭解到底是哪些食物讓他過敏。

經過詳細的檢查，我們發現這個弟弟儘管有些急性過敏原的影響，也就是一般人熟知的塵蟎、黴菌、動物毛、花粉等等來源，但他的反應並不嚴重。後來，經過我們詳細的慢性過敏原分析，找到禍首，他平時愛喝的牛奶、愛吃的蛋、麵類食物（包含麵包）及其他超過十幾種以上明顯的過敏來源，都是他平時經常攝取的食物。所以，我根據他的檢測報告，建議他把過敏的來源都先斷絕（一般專業稱之為寡抗原飲食），其他不嚴重的食物來源以輪替飲食來進行，針對腸道進行腸黏膜的修復，改善過敏體質常見的腸漏現象，輔以消化功能改善及腸道菌叢重整，這位弟弟的過敏現象在一個月獲得明顯的改善，同時經過班個學期，身高也追上其他同學，不需要因為身高因素而坐在第一排，一年之後，因為身高已經在班上排名前幾個而必須坐到最後排。

以上就是很好的例子，一般小兒科醫師多少也知道，因此有些小孩因為生長發育稍嫌落後，但生長激素的濃度還在正常範圍，一般都是從過敏及腸道兩方面來著手當然，配合適度的運動，效果更佳。小孩還小的時候，一般中醫的轉骨配方並不建議服用，因為過早服用，反而會刺激生長板而提早閉合，到頭來反而長不高，提醒大家注意。