鄭醫師的部落格

今天在某些媒體上看到一個名詞，這在一般的精神科診斷上比較少用，在此提出來說明，其實這種因為壓力過大，不由自主想吃東西，使得體重急速增加的狀況是一種現象，這是當事人找不到其他紓解壓力的方式，只能透過偏差的飲食來幫助自己提升神經傳導物質，試圖減壓的結果。以下我把功能性醫學的觀念及解釋整理給大家參考:

許多人在提不起勁或者心情不好時，透過吃甜食來改善，一些甜食的廣告，也以幸福快樂的感覺來吸引大家多食用，這並非無稽之談，但也潛藏更多的危險。在無力、壓力或者處於輕微憂鬱時，增加腦內血清素最快的方式，就是攝取醣類，甜食、米飯、麵包之類的來源，血糖就會上升，身體為了降低血糖，胰島素就會開始分泌，接下來對於血清素的增加會有幫助，所以胰島素不只在平衡血糖，還能製造身體的蛋白質。

但是若是沒有補充胺基酸來源，一直靠甜食來增加血清素的合成，只會導致身體的胺基酸越來越少，因此甜食只能算是一種興奮劑，往往只有短暫的效果，改善憂鬱效果難以持續。因此，想根本改善憂鬱，要充分攝取完全蛋白質，配合優質的醣類來源，這才能讓血清素進入大腦的狀況，效率更高且持久。

很多人並不瞭解，低血糖是最容易誤診成精神疾病的身體功能失衡，低血糖經常出現的症狀像是突然感到焦慮不安、突如其來的不安全感、注意力衰退、晚上常醒來，這些症狀在精神科門診往往會被當成焦慮症、憂鬱症甚至是心因性過食症，直接服用抗焦慮及抗憂鬱劑來處理。殊不知這樣做法不但沒有根本改善狀況，還容易形成藥物的依賴以及發生藥物副作用的風險。

常常會想吃甜食的人，可能體內的血糖濃度都是上上下下極不穩定的，對甜食的渴望就在提醒一件事：低血糖，因此在正餐之間長覺得餓想吃東西，或者半夜醒來就會想吃東西，體重起伏不定，一旦變胖就很難瘦回來，極可能是血糖代謝異常引發。

血糖在體內影響的不只是胰島素而已，也就是說，一旦血糖過高，胰島素分泌來降低血糖，但如果血糖過低，體內的壓力系統就會啟動，所以腎上腺素、正腎上腺素、壓力荷爾蒙（腎上腺皮質醇）就會開始作用，來幫助血糖上升，因此，血糖值穩定，身體能供應充分的葡萄糖給大腦，精神、注意力、心情及思考等等就會維持在高檔，為了要達到這樣的狀況，應該設法讓自己的血糖保持在穩定的狀況，也就是用過餐後，血糖緩慢上升，在飯後三到四小時，血糖仍維持與空腹血糖的值相當，胰島素的分泌才會正常。

反之，血糖維持不穩定，尤其是血糖經常處於過低時，大腦及身體不時感到恐慌，此時跟壓力有關的荷爾蒙不只會分泌，甚至傾巢而出，導致自律神經失調，身心症狀於焉產生。這些症狀會因為荷爾蒙釋放的優先釋出而症狀有所不同，有人是焦慮不安加劇、有人則是睏倦想睡、或者手麻、心悸、頭痛等等，甚至有人會易怒或者無法控制的一直想吃甜食或者澱粉。

這些資料，許多專業人員的相關認知並不充分，因此，對那些幾乎每天吃甜食、零食點心、清涼飲料，常常感到飢餓，常半夜醒來吃東西、傍晚容易感到疲憊、想睡，體重增加瘦不下來，靠甜食減緩壓力、頭痛、心悸或發麻等狀況的患者，即使服用抗焦慮或者抗憂鬱等藥物改善有限。提醒大家有糖尿病家族史的人，本身若經常發生類似焦慮不安、憂鬱、易怒甚至強迫思考、行為等等症狀，最好從血糖與胰島素的穩定處理起，而不是給自己貼上精神科診斷而直接服藥控制，本末倒置。

我並非否定這樣的個案不能靠提高血清素的方式來改善，然而跟藥物相比，提高血清素有更直接及安全的營養補充作法，建議大家可以多留意及了解相關的作法為何。相關資料可以參閱部落格文章:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=25421

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=21985&prev=22820&next=21607&l=f&fid=33

以下擷取自六星期大腦健康計畫的表格給大家參考，這些都是胰島素作用不佳，代謝異常經常出現的狀況: