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國際研究-女性更年期提早罹心臟病風險高

作者: 諶悠文╱綜合報導 | 中時電子報 – 2012年8月21日 上午5:30





中國時報【諶悠文╱綜合報導】


美國一項研究指出,46歲之前進入更年期的婦女,罹患心臟病或中風的機率是其他女性的2倍。論文發表於《更年期》(Menopause)期刊。


這項研究由美國阿拉巴馬大學伯明罕分校魏倫絲博士主持。她和同事調查2509名婦女,包括331名華人、641名黑人和550名西語裔女性的健康資料。


參與研究的婦女有28%(近700人)在46歲之前已經停經(美國的婦女平均停經年齡為51歲),包括自然提早停經和子宮切除造成停經。


研究開始進行時,受試者都沒有罹患心血管疾病。研究人員追蹤調查平均5年時間,以了解她們後來是否罹患心臟病或中風。


結果發現,提早進入更年期的婦女有3.3%曾心臟病發作、心跳停止或死於心臟病,高於其他女性的1.5%;提早停經的婦女出現中風的比率為2.6%,也比其他女性的1%多出一倍以上。


提早進入更年期的女性發生心血管疾病的機率增加,原因並不清楚。魏倫絲表示,可能與雌激素有關,因為女性停經後,卵巢分泌的雌激素微乎其微。不過,並沒有證據證明,補充女性荷爾蒙可以降低女性罹患心血管疾病風險。


魏倫絲認為,另一個可能的解釋,就是與卵巢功能有關的基因,可能也和心血管疾病有關聯。她建議提早進入更年期的婦女,接受傳統的心血管疾病危險因子檢查,控制膽固醇和血壓,以避免發生心臟病。



健康調查-飲酒 吸菸 肥胖 影響停經年齡

作者: 蔡鵑如╱綜合報導 | 中時電子報 – 2012年8月21日 上午5:30






中國時報【蔡鵑如╱綜合報導】


飲酒、吸菸和肥胖,皆為已獲科學驗證的健康殺手。一項英國最新研究更指出,這3大生活型態因素,甚至會導致女人的停經年齡提早2年。


英國「癌症研究中心」發表於《美國流行病學期刊》(American Journal of Epidemiology)的報告,調查5萬名年紀介於48至98歲的英國婦女。參與者均填寫一份問卷,告知體重,飲食與運動習慣,以及是否已度過更年期等相關資訊。


研究團隊分析資料後發現,抽菸是影響更年期最大的生活型態因子,抽菸女性比起完全不碰香菸者,停經的年紀平均會提前2年。


不過,研究領導人莫里斯博士指出,體重對更年期的影響反倒相反,認定自己肥胖的受訪者,更年期到來的年齡比體重正常者平均晚1年。莫里斯博士認為,可能是脂肪對雌激素產生影響之故。


25至49歲之間、每天飲酒量超過2杯的女性,有從事高強度運動習慣的30至49歲女性,以及素食者,更年期年齡同樣會延後,但影響時間不到1年。


研究團隊認為,這項發現的重要性在於,更年期年齡延後,恐將成為乳癌等疾病的風險因素。



鄭醫師補充:


在功能性醫學門診中,不時會看到某些女性的月經周期在46歲之前就停經,有些嚴重者更提早到40歲左右,千萬不要以為月經不來,少了一件麻煩事,不該這麼早結束的月經周期,對身體反而是一項危機。


最新發表於更年期期刊的研究發現:


46歲之前進入更年期的婦女,罹患心臟病或中風的機率是其他女性的2倍。


提早進入更年期的婦女有3.3%曾心臟病發作、心跳停止或死於心臟病,高於其他女性的1.5%;提早停經的婦女出現中風的比率為2.6%,也比其他女性的1%多出一倍以上。

此外,吸菸、飲酒與肥胖同樣化影響停經時間。肥胖之所以讓停經時間延後,是因為脂肪細胞也能持續製造成有活性的雌激素E1,不管男性或者女性,肥胖都是雌激素可能過多的重要原因。肥胖讓女性增加婦癌風險(例如乳癌等等),男性則會影響生質能力以及讓男性更年期症狀更嚴重。


更年期太早不好,太晚結束,也會加雌激素過度刺激女性生殖器官而致癌風險增加。不管如何,若能透過相關營養調整幫助雌激素正常代謝,婦科癌症風險都能大幅降低。


相關研究原文摘要可以參閱:


http://journals.lww.com/menopausejournal/Abstract/publishahead/Early_menopause_predicts_future_coronary_heart.98807.aspx


研究引用來源:


Early menopause predicts future coronary heart disease and stroke: the Multi-ethnic Study of Atherosclerosis


Wellons, Melissa MD, NCMP; Ouyang, Pamela MBBS; Schreiner, Pamela J. PhD; Herrington, David M. MD; Vaidya, Dhananjay PhD


Menopause:

POST EDITOR CORRECTIONS, 11 June 2012

doi: 10.1097/gme.0b013e3182517bd0

 

美國流行病學期刊的研究摘要:

 


 

引用來源:

Body Mass Index, Exercise, and Other Lifestyle Factors in Relation to Age at Natural Menopause: Analyses From the Breakthrough Generations Study


Danielle H. Morris,Michael E. Jones, Minouk J. Schoemaker, Emily McFadden, Alan Ashworth and Anthony J. Swerdlow



Am. J. Epidemiol. (2012) 175 (10): 998-1005. doi: 10.1093/aje/kwr447


某些婦產科專業建議更年期若出現不適症狀,應該以賀爾蒙替代療法來治療,原因除了可以紓解症狀之外,還能降低心臟病以及中風的風險。然而長期使用,又會增加婦科癌症的風險,很多人因此陷入兩難,不知如何是好。


一般門診開立的女性荷爾蒙,不是動物荷爾蒙(例如馬尿的萃取物)或者化學合成,因此,容易對女性生殖器官的細胞受體造成過多的刺激,導致癌變危機。功能性醫學對於女性更年期的狀況,除能透過完整的實驗室評估,找出身體賀爾蒙缺乏或者不平衡的真正原因,除提供適當的生物賀爾蒙(與動物與化學荷爾蒙不同)補充,還能利用配套營養補充來幫助雌激素代謝,減少賀爾蒙過度刺激致癌的風險。


建議為更年期提早、為更年期症狀所苦,醫師評估心血管風險不低(例如肥胖、高血脂、高膽固醇、血糖過高等代謝症候群(心血管疾病的重要危險因子)的女性,可以多了解功能性醫學的觀念與作法,幫助減輕更年期症狀和預防心臟病及中風的風險,真正幫助自己避免傷害且預防日後重大疾病的發生,一舉兩得。



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