懷孕憂鬱 孩子發展遲緩風險大


文/柯俊銘


以往文獻證實,婦女若出現產後憂鬱,未來新生兒易有發展遲緩的現象。值得注意的是,一份不久前發表在「國際婦產科學期刊」的報告指出,即使新手媽媽們沒有產後憂鬱的困擾,但懷孕期間情緒普遍低落,同樣也會有類似的結果。


該研究係由英國西英格蘭大學兒童暨青少年健康中心的Toity Deave博士所主持,與布里斯托(Bristol)大學的心理學家合作,針對11098位孕婦與其生下的子女進行長期追蹤,目的在瞭解產前憂鬱與孩子身心發展狀況的關連性。


過程中,所有婦女個案除需提供基本資料外,還要在孕期的第18、32周,以及產後的第8周、第8個月接受憂鬱症狀的評估;其產下的孩子則在18個月大時,被安排去做一系列的測試,項目包括肢體動作、認知、情緒、社交等功能。


統計數據顯示,有14%的婦女產前出現憂鬱症狀,產後便恢復正常,而有9%的小朋友被鑑定出是發展遲緩,和同齡孩子相較下,部分能力落後許多,需要早期療育的介入。


◎進一步的分析摘要如下:


●相對於無產前憂鬱者,有產前憂鬱者產後持續出現憂鬱的風險高出達50%。


從懷孕到產後一直都有憂鬱症狀者,比起都沒有憂鬱症狀者,其產下的孩子有遲緩現象的風險多出約50%。


●產前憂鬱與孩子的發展遲緩具顯著相關。當排除產後憂鬱的影響,只考慮產前憂鬱時,上述風險依然還有34%。


研究者表示,詳細原由並不清楚,雖有學者指稱,孕期具憂鬱症狀者,往後早產的機會較大,但這僅能解釋少數個案的情形。


 


胎教很重要,這篇文章提醒大家:懷孕時維持心情穩定,可以減少小孩發展遲緩的機會。過去我在門診,常 會有已經在服用精神科藥物的媽媽來求助,他們很清楚懷孕時,應該減少藥物的使用,尤其是某些藥物,還會增加唇顎裂或者先天心臟病的危險性,但貿然停藥,又 會陷入類似精神情緒不穩定的狀況,影響到生活品質是其一,向這樣也影響到胎兒日後的智力發展或者人格形成,也不能坐視不管,因此陷入兩難的狀況。當然,我 非常敬佩某些媽媽們,他們為了小孩,毅然決然把原本服用的藥物完全停下來,只怕小孩有畸形,造成難以彌補的遺憾,然而這樣硬撐下來的結果,反而增加小孩其 他的問題,例如本篇文章提到的發展遲緩。


在我幫助門診個案減少藥物的臨床經驗,我發現其實不少藥物都可以藉由營養品的輔助來減少劑量及種類, 而能維持穩定,同時我也推薦可以藉由一些援助法的協助,幫助媽媽們更放鬆以及更好入眠,這是由知名人道主義作家羅恩‧賀伯特先生所研發,援助法簡單易學容 易上手,效果也蠻快的,歡迎有興趣的媽媽及家人一起來學習及使用,使用這些援助法並不限於用藥的媽媽,本身原本沒有使用藥物的媽媽們,也可以學習應用,效 果也很好。


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