文／柯俊銘

以往文獻證實，婦女若出現產後憂鬱，未來新生兒易有發展遲緩的現象。值得注意的是，一份不久前發表在「國際婦產科學期刊」的報告指出，即使新手媽媽們沒有產後憂鬱的困擾，但懷孕期間情緒普遍低落，同樣也會有類似的結果。

該研究係由英國西英格蘭大學兒童暨青少年健康中心的Toity Deave博士所主持，與布里斯托（Bristol）大學的心理學家合作，針對11098位孕婦與其生下的子女進行長期追蹤，目的在瞭解產前憂鬱與孩子身心發展狀況的關連性。

過程中，所有婦女個案除需提供基本資料外，還要在孕期的第18、32周，以及產後的第8周、第8個月接受憂鬱症狀的評估；其產下的孩子則在18個月大時，被安排去做一系列的測試，項目包括肢體動作、認知、情緒、社交等功能。

統計數據顯示，有14%的婦女產前出現憂鬱症狀，產後便恢復正常，而有9%的小朋友被鑑定出是發展遲緩，和同齡孩子相較下，部分能力落後許多，需要早期療育的介入。

◎進一步的分析摘要如下：

●相對於無產前憂鬱者，有產前憂鬱者產後持續出現憂鬱的風險高出達50%。

●從懷孕到產後一直都有憂鬱症狀者，比起都沒有憂鬱症狀者，其產下的孩子有遲緩現象的風險多出約50%。

●產前憂鬱與孩子的發展遲緩具顯著相關。當排除產後憂鬱的影響，只考慮產前憂鬱時，上述風險依然還有34%。

研究者表示，詳細原由並不清楚，雖有學者指稱，孕期具憂鬱症狀者，往後早產的機會較大，但這僅能解釋少數個案的情形。

胎教很重要，這篇文章提醒大家：懷孕時維持心情穩定，可以減少小孩發展遲緩的機會。過去我在門診，常 會有已經在服用精神科藥物的媽媽來求助，他們很清楚懷孕時，應該減少藥物的使用，尤其是某些藥物，還會增加唇顎裂或者先天心臟病的危險性，但貿然停藥，又 會陷入類似精神情緒不穩定的狀況，影響到生活品質是其一，向這樣也影響到胎兒日後的智力發展或者人格形成，也不能坐視不管，因此陷入兩難的狀況。當然，我 非常敬佩某些媽媽們，他們為了小孩，毅然決然把原本服用的藥物完全停下來，只怕小孩有畸形，造成難以彌補的遺憾，然而這樣硬撐下來的結果，反而增加小孩其 他的問題，例如本篇文章提到的發展遲緩。

在我幫助門診個案減少藥物的臨床經驗，我發現其實不少藥物都可以藉由營養品的輔助來減少劑量及種類， 而能維持穩定，同時我也推薦可以藉由一些援助法的協助，幫助媽媽們更放鬆以及更好入眠，這是由知名人道主義作家羅恩‧賀伯特先生所研發，援助法簡單易學容 易上手，效果也蠻快的，歡迎有興趣的媽媽及家人一起來學習及使用，使用這些援助法並不限於用藥的媽媽，本身原本沒有使用藥物的媽媽們，也可以學習應用，效 果也很好。