中國時報【諶悠文╱綜合報導】

一般人常認為瘦的人比較健康，但美國一項研究顯示，身體質量指數（ＢＭＩ）不超過廿三的瘦子，手術後第一個月的死亡率，比ＢＭＩ值介於廿六至廿九的體重過重者足足高出四十％。

維吉尼亞大學醫學院研究員史塔肯柏與其同事分析二○○五至二○○六間，在一八三家醫院中心動過手術的十八萬九千五百多名病患，依ＢＭＩ值分為五組，計算各組的死亡風險，並與中間組（ＢＭＩ介於廿六．三至廿九．七）對照。

研究人員發現，約三千兩百名病患在手術後卅天內死亡，其中ＢＭＩ低於廿三．一的患者占二．八％，介於廿六．三至廿九．七的中間組患者占一．五％，前者明顯高於後者。以身高一六○公分的人而言，體重要五十九公斤，ＢＭＩ值才會到達廿三。

研究人員也發現，體重過重與肥胖或非常肥胖患者的死亡風險並無差別。相關論文發表於《外科檔案》（Archives of Surgery）。

史塔肯柏表示，低ＢＭＩ值應該被視為手術後死亡的一個重要危險因子，原因可能是體重過輕的患者比較虛弱，或是手術前不久才大幅減重。依世界衛生組織的標準，ＢＭＩ低於十八．五才算體重過輕。

其他多項研究也指出，比起肥胖病患，體重過輕的病患出現內出血、肺炎、延長住在加護病房的時間以及需要輸血的機率較高。研究認為，醫師規畫術後醫療照顧時，應該把病患的胖瘦列入考量。

鄭醫師補充:

1.BMI的算法:

體重/身高(以米計)*2，舉例來說，一個人身高160，體重59公斤，算法就是59除以1.6兩次，BMI值為23。時下的名模或者明星她們的BMI值都遠遠低於23。

2.體重太輕，健康威脅不下於體重過重的危害，在身心科門診不時會看到的厭食症，死亡率比一般人高出五倍。著名的西洋流行音樂團體卡本特兄妹的主唱就是罹患厭食症而身亡。相關文章請參閱:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=25025

3.上述的研究原文摘要為:

http://archsurg.ama-assn.org/cgi/content/short/147/3/236

引用來源:

Arch Surg. 2012;147(3):236-242. doi:10.1001/archsurg.2011.310