公共電視、中央通訊社、中國時報、自由時報、聯合報及蘋果日報共同主辦的「2012總統大選電視辯論：副總統電視辯論」，今天下午2時在公共電視登場。

對於具有醫師背景的林瑞雄，聯合晚報總編輯游美月提問，如何解決健保問題？是否贊成健保漲價？

林瑞雄說，健保因為政治考量，1995年沒有完全準備好，就倉促上路，健保設計缺點是「費率大家都一樣」，這是不應該的，原來的健保設計沒有鼓勵民眾節省，沒有誘因，大家「不用白不用」，健保沒有想到「人性是自私的」；他認為，增加費基比增加費率更重要。1001210

鄭醫師補充:

我對政治沒有特別立場，也不是醫療政策方面的專家，但是健保支出年年成長與增加，醫療專業人員的辛勤工作付出，換來卻是健保支付點數折扣越來越大，申報剔退費用越來越多。民眾每幾年還必須面對健保費的調漲，醫療專業人員對健保不合理的給付也怨聲載道，到頭來兩方面都不討好，健保的出路到底何在?

很高興看到這位公衛學者對於健保最大的困境提出可行的解決辦法，第一絕非增加健保費率，而是增加費基。第二，健保的設計當初沒有鼓勵大家珍惜健保資源的使用，因此許多人抱著不用白不用的心理，自然使健保支出成長難以控制。有些先進國家的醫療保險制度是保大病，不保小病，使用者的部分負擔成數甚至高達五成。這都是幫助民眾慎用國家醫療保險資源的重要關鍵。期待有一天，有遠見的為政者能夠針對目前健保施行缺陷的政策，擬定永續經營的方式，不但能保障民眾就醫的權益，也能讓醫療專業人員的專業付出能夠獲得對等的尊重，保障這得之不易的珍貴健保制度。