中國時報【邱俐穎╱台北報導】

國內去年有廿九萬處方次數、含metoclopramid成分的止吐藥，瑞士衛生部門日前做出一歲以下禁用、一到十八歲不建議使用的警告，衛生署食品藥物管理局提醒，目前國內藥品仿單已註明十四歲以下兒童使用須嚴密監控，但將再蒐集資料評估風險，決定是否變動仿單警語。

metoclopramide成分藥目前在國內約有一百多張藥物許可證、用來止吐、預防逆流性消化性食道炎，可能會引起頭肩頸肌肉痙攣、不自覺抽動的「錐體外症候群」副作用，提醒兒童、青少年小心使用。

食品藥物管理局簡任技正戴雪詠指出，分析去年健保資料庫，國內約有廿九萬處方次數，另分析十八歲以下使用情形，一到十八歲兒童、青少年處方次數約有二萬一千多次，一歲以下嬰幼兒沒有處方紀錄。

新光醫院藥劑部主任王春玉指出，metoclopramide成分藥品臨床使用頻率高，尤其癌症接受化療產生嘔吐副作用的病人，幾乎百分百都會開立注射，胃腸科病人有腹脹、嘔吐情形也會開立，兒童服用劑量較低。

服用metoclopramide成分藥品較擔心會出現如帕金森氏症般身體肌肉不自主抖動、僵直等副作用，小朋友嘔吐多有其他疾病成因如感冒發燒，metoclopramide成分藥品只是減緩嘔吐症狀，不能治本，且目前還有其他止吐藥可選擇。

台北市立聯醫忠孝院區小兒科主任邱婷芳表示，小朋友腸炎、腹脹引發嘔吐症狀時，臨床上會開立metoclopramide成分藥，但因考量有錐體外症候群副作用，若是住院病人則會多加觀察他的身體反應，或在回診詢問身體是否有不適症狀，若發生錐體外症候群時目前也有解毒劑應急。

大約十五年前我在外島服役，某天晚上，有家長急急忙忙抱了他的小孩回來複診，因為小孩前一天因為腸胃不適來看診服用某位醫官開的藥物之後，開始出現眼睛上吊、嘴斜，不自主抽動的狀況，看診的醫官很擔心，判斷可能是中風或者是其他中樞神經病變，因此想要緊急啟動後送，但經過跟當地資深的醫師討論及諮詢以後，判定是使用止吐針引發的錐體外症候群，因此以解副作用的針劑處理即可。這種臨床常用的止吐藥metoclopramid在門診常用，原廠商品名為primperan，對任何專業人員來說是一點都不陌生的常用藥。

metoclopramid常見的副作用包含坐立不安、嗜睡、頭暈、疲累以及局部的肌肉張力失調，較少見的副作用包含血壓過高、低血壓、泌乳激素過高導致泌乳、便秘、憂鬱、頭痛、以及眼睛上吊類似錐體外症候群的症狀：

Rossi S., ed (2006). Australian Medicines Handbook. Adelaide: Australian Medicines Handbook. ISBN 0-9757919-2-3.

二十歲以下的人若以高劑量延長使用，容易引發錐體外症候群：

 "Maxolon (Australian Approved Product Information)". Valeant Pharmaceuticals. 2000. http://www.mydr.com.au/medicines/cmis/maxolon-tablets.

最近的研究發現metoclopramid是引發動作疾患（例如錐體外症候群）最常見藥物，有些人服用超過三個月甚至會發生不可逆的遲發性運動不能tardive dyskinesia類似長期使用抗精神病藥物的嚴重後遺症 因此美國食品藥物管理局FDA要求廠商以黑框警語來提醒此藥不能長期使用，最好不要超過12週：

"FDA requires boxed warning and risk mitigation strategy for metoclopramide-containing drugs" (Press release). U.S. Food and Drug Administration. 2009-02-26. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149533.htm. Retrieved 2009-06-11.  "Lay summary–WebMD". http://www.webmd.com/digestive-disorders/news/20090227/metoclopramide-drugs-get-black-box-warning.

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http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=26569