鄭醫師的部落格

胎兒早產的原因有很多，如果母親在懷孕期間出現跟情緒有關的焦慮與憂鬱症狀，的確容易發生早產:

Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R (2008). "Epidemiology and causes of preterm birth". The Lancet 371 (9606): 75–84. doi:10.1016/S0140-6736(08)60074-4. PMID 18177778.

根據外電報導，甫於這個月初發表於《睡眠期刊》的研究指出: 孕婦睡不好，可能是造成早產因素之一。睡眠差使體內發炎物質增加，而提高早產風險。研究人員檢視166名孕婦睡眠狀況，在控制各項變數後發現，在懷孕前期與後期睡眠品質不佳提高早產風險，尤其是前期的影響最大；但研究人員不了解為何懷孕中期的睡眠品質影響較小。這項研究引用來源為: Okun ML; Schetter CD; Glynn LM. Poor sleep quality is associated with preterm birth. SLEEP 2011;34(11):1493-1498.

對研究摘要有興趣的人可以連結參閱: http://www.journalsleep.org/ViewAbstract.aspx?pid=28329

如果孕婦睡不好，建議先諮詢醫師，別隨意自行服用安眠藥物。2010年九月，國內研究團隊刊登於知名學書期刊《臨床藥理學與療法，Clinical Pharmacology & Therapeutics 》的研究，他們分析94年全台產子女性的就醫紀錄，發現有2497人曾就醫取得安眠藥物使蒂諾斯(原廠商品名為STILNOX，學名為ZOPILDEM)，跟未服用該藥物的12485名孕婦相較，孕期有用藥的產婦出現剖腹產、早產及嬰兒體重過輕的風險分別提高74%、49%及39%。該項研究人員提醒，使蒂諾斯會使子宮周遭血管收縮，可能因此降低子宮血流而影響胎兒營養的吸收。這項研究引用來源為:

Clinical Pharmacology & Therapeutics 88, 369-374 (September 2010) | doi:10.1038/clpt.2010.97

相關資料可以連結參閱:

http://www.nature.com/clpt/journal/v88/n3/full/clpt201097a.html

儘管使蒂諾斯這種藥物目前尚無致畸胎的臨床報告，不少專業醫師會因此開使蒂諾斯幫助失眠的孕婦改善失眠，但對胎兒來說還是可能會造成某種程度的風險，提醒大家留意。如果想改善懷孕期間的憂鬱、焦慮或者失眠症狀，最好透過完整的身體功能及心理壓力評估，針對根源，儘量藉由非藥物治療方式來幫助改善，減少胎兒畸胎發生率及周產期的健康風險，這是我在臨床上比較建議的治療方向。