（中央社台北23日電）科學家發現，混用治療心臟病、憂鬱症和過敏等疾病的常用藥物，可能提高死亡和腦功能衰退的風險。

英國廣播公司新聞網（BBC News）報導，科學家表示，逾65歲的年長者中，有一半被開立這種些藥物。

根據這份刊登於「老年醫學會期刊」（Journal ofthe American Geriatrics Society）的研究顯示，這些作用在採多種藥物療程的病人中尤為顯著。專家表示，病人不需恐慌或停止服藥。

這些研究人員觀察影響腦中乙醯膽素化學物質的藥物。這個神經傳導物質對神經細胞間的訊息傳遞至關重要，但許多常用藥物的副作用會導致傳導中斷。

研究人員對80種藥物的副交感神經作用活動進行評比，由輕微影響、中等影響至嚴重影響，分別列為1至3分。其中部分處方藥，其他則不需處方就能買到。

他們藉著加總65歲以上病患服用的所有藥物，進行綜合評分。研究共計對1萬3000名病患服藥狀況評分。服用1種嚴重影響藥物和2種輕微影響藥物的病人，將被計為5分。

1991至1993年間，20%得分為4分以上的病患死亡。而無服用抗副交感神經作用藥物的病患僅有7%死亡。

得分為5分以上的病人，腦功能評分呈現4%的衰退。

這個分析將基礎疾病所致的上升死亡率等其他因素排除。然而，這個研究並未表示服用這些藥物造成死亡或腦力衰弱，僅能指出它們之間存在關連。

帶領這項研究的英國東安格利亞大學（Universityof East Anglia）教授佛克斯（Chris Fox）表示：「臨床醫師應對較年長病患服用的處方藥物或非處方進行常態性的審查，並儘可能避免開立多種具抗副交感神經作用的藥物。」 （譯者：中央社張詠晴）1000624

為什麼我們很少看到藥物併用的交互作用的後遺症或者副作用的臨床研究？因為所有的藥物上市之前，所做的臨床試驗都是單一藥物服用12週左右的報告，而藥物在體內的代謝幾乎都必須經肝代謝，越多藥物併用，可能競爭同樣的肝臟分解酶，越可能造成藥物在體內代謝變慢，濃度上升，這種現象對上了年紀的年長者更容易發生，而且經常會影響到精神狀況，在醫學上稱為譫妄的現象。

最近老年醫學會期刊發表的最新研究提醒：混用治療心臟病、憂鬱症和過敏等疾病的常用藥物，可能提高死亡和腦功能衰退的風險。逾65歲的年長者中，有一半被開立這種些藥物。研究人員把可能影響副交感神經藥物進行程度輕重的差別，分一到三分，結果確認混用藥物得分高的人跟那些得分的人相比，分別是20％與7％的死亡率的差別，同時腦功能評比上也有明顯的退化。

併用多種藥物原本就會增加年長者的健康風險，尤其是會影響副交感神經的處方藥（心臟用藥及抗憂鬱劑等）及非處方藥（例如感冒藥中的抗組織胺）的併用，潛藏死亡率增加及腦部功能退化的風險，提醒大家留意。過去我們也讀過老年人開立精神科用藥，反而增加自殺的風險，有興趣的人請參閱之前的整理文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=11404