腸子套疊誤當感冒 小心延誤就醫造成壞死


全國廣播 更新日期:2008/10/08 18:26



(黃資茗報導)季節轉換使得天氣漸漸轉涼,此時正逢感冒盛行之際,小孩哭鬧不休大人常以為是感冒造成,不會聯想到其他病症,其實孩童發生腸子套疊好發於季節交換之時,家長要特別小心。台中縣童綜合醫院小兒外科主治醫師郭敏勇表示,近來門診發生5、6個幼童發生腸子套疊情形,還好都及時治療,無生命危險;發生腸套疊時一定要立即就醫,未及時處理,腸子會缺血造成壞死,短時間內腸子發炎甚至穿破,甚至引起腹膜炎及毒血症並危害到寶貴的生命。



台中縣一名4歲的蔡小妹妹肚子痛一直哭鬧,家長心疼不已急得像熱鍋上的螞蟻,趕緊將她帶到醫就醫,安排超音波檢查發現異常影像,從影像中可看出腸子套在一起,經過一系列檢查證實為腸套疊後,需立即接受治療,由小兒外科主治醫師郭敏勇幫蔡小妹妹進行手術,將她的腸子「逆勢擠出」同時把闌尾切除,才解除腸套疊的危機。



醫師郭敏勇指出,所謂「腸子套疊」是指腸子的前段套入後段的腸腔內,而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞,治療必須早期診斷及早治療,腸子套疊好發於季節交替,發生原因不明,若發生在6歲以下的幼童臨床發現大部份的症狀為呼吸道感染,引起腸子或腸隙膜淋巴結腫大;6歲至9歲一般會被懷疑腸子本身有病變,引起常見的莫氏憩室炎。腸套疊症狀為肚子痛、腹脹、嘔吐,嚴重者會有草莓果醬樣的大便(血便),治療上可採取內科治療使用生理食鹽水或水灌腸方式,若是內科無法處理時即採用外科手術方式。



由於腸子套疊初期的症狀與感冒相似,容易被家長以為是感冒,加上幼童不會表達身體的不適,只會以哭鬧表示。因此,郭敏勇提醒家長,現在正處於季節交換,當小朋友出現不正常的哭鬧、肚子痛並發生嘔吐與血便症狀,血便中帶有血的組織參液、腸粘液混合在一起,看起來很像草莓果醬時,最好趕緊將小孩送醫,就診時最好能跟感冒引起的腸炎做鑑別區分,才不會誤以為是感冒,延誤了治療時機。


 


腸套疊除了可能被當作感冒或腸胃炎外在國外也有小朋友因為脾氣暴躁,上課坐不住,還會拿鉛筆尖想戳同學眼睛的小孩,一度被疑似有過動的狀況,但後來經詳細的身體檢查,正是是腸套疊引發的腸阻塞所引起,經手術處理後,惡魔變天使,回到教室,彬彬有禮,且能安靜的聽課,是老天爺換了一個小孩嗎?非也,主要是導致他身體過動的根源找到並處理,自然就能不必倚賴藥物控制而維持穩定。


會導致過動或注意力缺乏的狀況大多有其生理因素,當孩童被懷疑有過動或注意力缺乏時,應幫她們安排相關的身體檢測,像是過敏原檢測或重金屬及微量元素分析等等,其他甚至是聽力視力等等檢測也應該考慮,主要是過去也有小朋友是因為聽力或視力的問題而導致,身體狀況一旦矯正處理,過動或注意力缺乏的狀況可以獲的明顯改善甚至迎刃而解,藥物使用的機會將會變得微乎其微。相反的,不把生理原因找出來,依賴藥物控制症狀的情形就會順理成章,長期服用的情形即顯得不足為奇。


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