降血脂藥 勿與紅麴製劑並用


自由 更新日期:2008/07/26 04:09







〔記者王昶閔、魏怡嘉台北報導〕國內最近吹起一股紅麴養生風潮,但中華民國心臟基金會昨提出警告,使用斯達汀類降血脂藥物的病患,不要同時服用紅麴製劑,每日有效成分總攝取量若超過十五毫克,可能引發橫紋肌溶解症與肝、腎傷害。



心臟基金會副執行長、心臟學會秘書長黃瑞仁表示,最近太多病患服用或詢問紅麴健康食品與製劑,心臟科醫師不堪其擾,要求學會發表聲明以正視聽。昨日邀請和信醫院副院長謝炎堯共同召開記者會,呼籲衛生署提升管理層級,將紅麴健康食品與製劑比照藥品嚴格管理。



謝炎堯強調,有療效的不是紅麴,而是紅麴純化提煉出的Monacolin K成分,這與斯達汀類藥物的主成分lovastatin化學結構相同,具有相同藥效與副作用,同時服用就有過量的風險,此外,一些成分不明的紅麴製劑,也可能具有危險性。



黃瑞仁指出,斯達汀可降血膽固醇、預防與減緩動脈硬化,但對某些體質敏感的病患,可能傷肝與引發橫紋肌溶解症,因此服藥後第三個月、第六個月必須監測肝功能指數與肌肉酵素。橫紋肌溶解症嚴重會導致腎衰竭。



國內共發出四十六張含有lovastatin成分的降血脂藥物藥證,扣除已註銷,大約還有近四十張,一顆約二十毫克的lovastatin成分製劑,價格約在十到十五元之間。



黃瑞仁表示,曾有五十多歲中年男子,長年服用斯達汀治療高血脂,病情向來穩定,服用紅麴製劑不久後,竟突發橫紋肌溶解症送急診。



謝炎堯也有三位病人長期吃紅麴健康食品,被檢出肝功能異常,停止食用後,肝功能恢復正常,而他們並未服用斯達汀類藥物。



紅糟肉等小吃沒有影響



衛生署現共核准五件紅麴類健康食品,越來越多市售一般食品也開始添加紅麴,但謝炎堯表示,要純化出有療效的成分,需要特殊的紅麴菌種與溫度,因此市售的紅糟肉、紅糟飯等傳統小吃、香腸、米、餅乾等食品,應該不具保健功效,對健康也無害。


 


當初,美國FDA在核發紅麴營養品製劑的時候,就受到不少大藥廠的反對,關鍵點就是:紅麴純化提煉出的Monacolin K成分,這與斯達汀類藥物的主成分lovastatin化學結構相同,具有相同藥效與副作用,如果天然萃取出來的物質就能達到療效,那麼藥廠的專利就變得很不值錢了。換句話說:紅麴萃取物的效果有降血脂肪的療效。所以不想吃化學製劑的人,在藥物之外,可以選一個明確有療效的營養品來降血脂肪,兩者都用當然不建議,主要的原因我在上一篇多重用藥中也提過:因為競爭同樣的肝臟處理酶,導致同樣成分的物質在體內濃度升高,當然會有危險。


總之,這篇文章要強調不是紅麴營養製劑不能吃,而是在藥物及營養品之間,我們需要擇一來使用而非並用。


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