〔記者王昶閔、魏怡嘉台北報導〕國內最近吹起一股紅麴養生風潮，但中華民國心臟基金會昨提出警告，使用斯達汀類降血脂藥物的病患，不要同時服用紅麴製劑，每日有效成分總攝取量若超過十五毫克，可能引發橫紋肌溶解症與肝、腎傷害。

心臟基金會副執行長、心臟學會秘書長黃瑞仁表示，最近太多病患服用或詢問紅麴健康食品與製劑，心臟科醫師不堪其擾，要求學會發表聲明以正視聽。昨日邀請和信醫院副院長謝炎堯共同召開記者會，呼籲衛生署提升管理層級，將紅麴健康食品與製劑比照藥品嚴格管理。

謝炎堯強調，有療效的不是紅麴，而是紅麴純化提煉出的Monacolin K成分，這與斯達汀類藥物的主成分lovastatin化學結構相同，具有相同藥效與副作用，同時服用就有過量的風險，此外，一些成分不明的紅麴製劑，也可能具有危險性。

黃瑞仁指出，斯達汀可降血膽固醇、預防與減緩動脈硬化，但對某些體質敏感的病患，可能傷肝與引發橫紋肌溶解症，因此服藥後第三個月、第六個月必須監測肝功能指數與肌肉酵素。橫紋肌溶解症嚴重會導致腎衰竭。

國內共發出四十六張含有lovastatin成分的降血脂藥物藥證，扣除已註銷，大約還有近四十張，一顆約二十毫克的lovastatin成分製劑，價格約在十到十五元之間。

黃瑞仁表示，曾有五十多歲中年男子，長年服用斯達汀治療高血脂，病情向來穩定，服用紅麴製劑不久後，竟突發橫紋肌溶解症送急診。

謝炎堯也有三位病人長期吃紅麴健康食品，被檢出肝功能異常，停止食用後，肝功能恢復正常，而他們並未服用斯達汀類藥物。

紅糟肉等小吃沒有影響

衛生署現共核准五件紅麴類健康食品，越來越多市售一般食品也開始添加紅麴，但謝炎堯表示，要純化出有療效的成分，需要特殊的紅麴菌種與溫度，因此市售的紅糟肉、紅糟飯等傳統小吃、香腸、米、餅乾等食品，應該不具保健功效，對健康也無害。

當初，美國FDA在核發紅麴營養品製劑的時候，就受到不少大藥廠的反對，關鍵點就是：紅麴純化提煉出的Monacolin K成分，這與斯達汀類藥物的主成分lovastatin化學結構相同，具有相同藥效與副作用，如果天然萃取出來的物質就能達到療效，那麼藥廠的專利就變得很不值錢了。換句話說：紅麴萃取物的效果有降血脂肪的療效。所以不想吃化學製劑的人，在藥物之外，可以選一個明確有療效的營養品來降血脂肪，兩者都用當然不建議，主要的原因我在上一篇多重用藥中也提過：因為競爭同樣的肝臟處理酶，導致同樣成分的物質在體內濃度升高，當然會有危險。

總之，這篇文章要強調：不是紅麴營養製劑不能吃，而是在藥物及營養品之間，我們需要擇一來使用而非並用。