在過去的六個月中,世界衛生組織將四種 SARS-CoV-2 變體歸類為“值得關注的”,因為它們更容易傳播或可能逃避免疫反應。它們被稱為 Alpha、Beta、Gamma 和 Delta 變種病毒。

巴斯德研究所的科學家與法國國家健康保險基金 (CNAM)、Ipsos 和 Santé publique France 合作,針對非變種病毒或 Alpha 和 Beta 變種病毒進行了一項全國性病例對照研究,以評估 mRNA 疫苗對有症狀的 SARS-CoV-2 感染的有效性。結果發現,mRNA 疫苗的兩劑疫苗接種方案對非變種病毒提供 88% 的保護,針對 Alpha 變種的保護率為 86%,針對 Beta 變種的保護率為 77%。這項研究的結果於2021 年 7 月 14 日發表在《柳葉刀歐洲區域衛生》( Lancet Regional Health Europe)上。

2020 年末,英國和南非分別報導了 SARS-CoV-2 的兩種新變種。這發生在英國當時經歷 SARS-CoV-2 感染率回升的時候。後來歸因於 Alpha 變種的出現,與最初的 SARS-CoV-2 相比,該變種現已證明具有更高的傳染性。Beta 變種首先在南非被報導,後來被鑑定為攜帶一種稱為 E484K 的突變,該突變與免疫脫逃有關。第一個 SARS-CoV-2 變種的報告發生在全球範圍內大規模的 COVID-19 疫苗接種活動開始之際。在法國,Alpha 和 Beta 都在 2021 年的頭幾個月傳播。

2020 年 10 月,巴斯德研究所與法國國民健康保險基金 (CNAM)、Ipsos 和 Santé publique France 合作,啟動了 ComCor 研究,這是一項國家層面的病例對照研究,主要在分析相關的社會人口學、行為和實際因素與 SARS-CoV-2 感染的關係。CNAM 邀請所有感染 SARS-CoV-2 的人參加研究,而未感染的對照組則通過 Ipsos 代表小組確定。該研究的第一個結果於2021 年 6 月 7 日發表在《柳葉刀區域衛生》( Lancet Regional Health)上。

2021 年 2 月,科學家們修改了 ComCor 調查問卷,添加了有關 COVID-19 疫苗接種、以前的 SARS-CoV-2 感染以及導致感染的變種的資訊,這些訊息作為提供測試結果的一部分。該資訊用於評估兩劑 mRNA 疫苗對 Alpha 和 Beta 變種的有效性,並評估先前 SARS-CoV-2 感染所賦予的保護作用。

在這項研究中,2021 年 2 月至 5 月期間,有 7,288 人感染了原始菌株,31,313 人感染了 Alpha 變種,2,550 人感染了 Beta 變種,以及 3,644 名未感染對照者。該研究在第二疫苗施打後 7 天測量,使科學家能夠證明兩個不同劑量的 mRNA 疫苗對原始病毒感染的有效性為 88% (81-90),對 Alpha 變種感染的有效性為 86% (81-90),對 Beta 變種感染的有效性為 77% (71-90)。未發現不同年齡、性別或職業暴露類別的疫苗有效性存在差異。

“人們對 Beta 變種的(疫苗有效性)結果寄予厚望,該變種以其與免疫逃避相關的 E484K 突變而聞名。我們對 77% 保護的估計非常接近全球唯一的其他研究達到的 75% 估計。已經評估了針對這種變種的 mRNA 疫苗的有效性。這些分析證實了 COVID-19 疫苗的有效性以及它們在應對這一流行病中必須發揮的關鍵作用,”新興疾病流行病學部門負責人 ,巴斯德學院和國立工藝美術學院 (CNAM) 教授Arnaud Fontanet 解釋說。

該研究的另一個重要發現與之前的 SARS-CoV-2 感染有關。科學家們證明,最近的感染狀況(過去 2 到 6 個月內)賦予了(再次驗證)與使用 mRNA 疫苗觀察到的相似的保護。

現在將擴展分析以估計疫苗對 Delta 變種的有效性,自 2021 年 7 月上旬以來Delta 變種一直是法國的主要變種病毒。

參考文獻:

Tiffany Charmet, Laura Schaeffer, Rebecca Grant, Simon Galmiche, Olivia Chény, Cassandre Von Platen, Alexandra Maurizot, Alexandra Rogoff, Faïza Omar, Christophe David, Alexandra Septfons, Simon Cauchemez, Alexandre Gaymard, Bruno Lina, Louise H Lefrancois, Vincent Enouf, Sylvie van der Werf, Alexandra Mailles, Daniel Levy-Bruhl, Fabrice Carrat, Arnaud Fontanet. Impact of original, B.1.1.7, and B.1.351/P.1 SARS-CoV-2 lineages on vaccine effectiveness of two doses of COVID-19 mRNA vaccines: Results from a nationwide case-control study in FranceThe Lancet Regional Health - Europe, 2021; 8: 100171 DOI: 10.1016/j.lanepe.2021.100171

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