鄭醫師的部落格

在這項研究中，俄亥俄州立大學綜合癌症中心 - Arthur G. James 癌症醫院和 Richard J. Solove 研究所 (OSUCCC - James) 以及 Kaiser Permanente 的研究人員評估了近 11,000 名在家接受治療的患者的數據2002年至2017 年間，Kaiser Permanente 在北加州和南加州的會員中進行了FIT（fecal immunochemical testing，糞便免疫化學檢測）。領導者提高整體篩檢指南的合規性並改善種族差距。

「正確的篩檢測試是能夠完成的測試，而且做得很好。儘管我們幾十年來就知道結直腸癌可以透過篩檢發現最早的癌前狀態，但在45-75 歲的美國人中，只有約60% 的人能夠發現結直腸癌。作者、醫學博士、公共衛生碩士Chyke Doubeni 說。 Doubeni 擔任 Wexner 醫療中心首席股權官、OSUCCC 多元化、公平和包容性副主任 - James 和俄亥俄州立大學醫學院教授。

他說，有些人可能因為恐懼或尷尬而沒有接受大腸鏡檢查，這導致許多人在更晚期、更難治療的階段被診斷出患有這種疾病。

「證據證明，每年進行FIT 與每10 年進行一次大腸鏡檢查對於篩檢平均風險族群的效果一樣好。這項研究應該讓個人及其臨床醫生有信心使用這種非侵入性測試進行篩檢，並找到部署這些測試的方法在結直腸癌篩檢率非常低的服務欠缺社區，」Doubeni 說。

然而，他指出，任何檢測結果呈陽性的人都

不要延遲接受大腸鏡檢查，以跟進異常的 FIT 結果，這一點至關重要。篩檢大腸鏡檢查是一種將帶有微型攝影機的細管插入直腸以觀察腸道內壁的手術。然後可以在手術時切除癌前息肉，並在進入晚期之前對早期癌症進行治療。 FIT 涉及在家中收集糞便樣本並將其郵寄到實驗室進行測試。

研究設計和方法

在這項新研究中，研究人員評估了 10,711 名完成大腸癌篩檢 FIT 篩檢的人的資訊。 2002 年至 2017 年間，多個醫療中心發現了年齡在 52 歲至 85 歲之間的患者。

除了將大腸直腸癌相關死亡風險降低 33% 之外，研究人員還觀察到，左側結腸發生癌症（包括直腸癌）的風險降低了 42%。 FIT 篩檢也與非西班牙裔亞裔、非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人大腸癌​​死亡風險降低有關。

「大腸癌篩檢有效，是減少大腸癌死亡的最佳方法之一，」北加州凱撒醫療機構聯合首席研究員兼首席研究官道格拉斯·科利醫學博士說。 「這項研究在過去幾年中至少進行了一次FIT 篩檢，證實了這種方法是一種有效的工具。它可以在家中進行，我們預計，按照建議，每年定期使用，可以導致更大程度的減少隨著時間的推移，在我們的環境中，提供多種癌症篩檢方法已將參與率提高到 80% 以上，這與結直腸癌死亡人數減少了約 50% 相關。

增加在家測試的機會

Wexner 醫療中心和 OSUCCC — James 啟動了一項試點計劃，提供家庭大腸癌篩檢測試，現在初級保健診所也提供這項服務。該計劃是更廣泛實施以增加篩檢的第一步。

根據美國癌症協會的數據，與非西班牙裔白人患者相比，黑人患者被診斷出患有結腸癌的可能性高出 20%，死於該疾病的可能性高出 40%。阿巴拉契亞地區的人們死於大腸直腸癌的比例也高得不成比例。

參考文獻:

1. Chyke A. Doubeni, Douglas A. Corley, Christopher D. Jensen, Theodore R. Levin, Nirupa R. Ghai, Kimberly Cannavale, Wei K. Zhao, Kevin Selby, Skye Buckner-Petty, Ann G. Zauber, Robert H. Fletcher, Noel S. Weiss, Joanne E. Schottinger. Fecal Immunochemical Test Screening and Risk of Colorectal Cancer Death. JAMA Network Open, 2024; 7 (7): e2423671 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.23671