鄭醫師的部落格

20%--30%婦科患者為荷爾蒙失調

    “內分泌問題、婦科炎症、婦科腫瘤這三大類疾病囊括了婦科門診患者主要的問診范疇，其中內分泌問題佔據婦科看病總體人群的20%~30%。”中山大學附屬第二醫院婦科教授陳志遼告訴記者，女人漫長一生都受內分泌所“左右”，所以調整其正常分泌幾乎是一輩子的工作。

    專家解釋，所謂內分泌發生問題其實是“荷爾蒙出現障礙”，荷爾蒙又稱激素，是人體分泌係統調節身體平衡的激素總稱。人體內有千百種不同的荷爾蒙，如雌激素、胰島素等，分布在全身內，幫助人體器官之間協調，對生長發育、生殖等起到調節作用。“它不但主導了女性月經周期，更是人體健康的基礎，因此，荷爾蒙失調會導致百病叢生。”專家表示。

    “在所有荷爾蒙中，對女性影響最大的就是女性荷爾蒙，它主要由孕激素和雌激素構成。”陳志遼告訴記者，女性荷爾蒙正常的分泌能維持女性身體健康，還能孕育新的生命。“它如果發生故障，不但可能導致月經不調和生殖障礙，還會使女人情緒不穩定，體重突然暴升或暴跌等。”陳志遼表示。

    陳志遼介紹，“一位女性患者走進診室來，醫生察言觀色，甚至不用等其開口就可以看出其內分泌出現了異常，哪怕化粧都很難掩飾。”他表示，女性荷爾蒙不正常變化所導致的常見外在表現主要有如下一些徵兆，患者可以自查：無原因的疲倦和乏力、容易頭暈、氣色不好、對什麼事都沒興趣、態度消極遇事容易激動、脾氣暴躁、記憶力減退、性欲減退、陰道幹澀、容易消化不良、脹氣便秘、毛發幹燥、皮膚幹燥、松弛無光澤、皺紋、有老人斑、腹部脂肪增加、肌肉松垮、容易發胖、全身發熱、多汗、心悸、失眠、視力明顯減退、更年期綜合症、經前期綜合症、產後憂鬱症等。

　　運動可促進女性荷爾蒙更好分泌

    “常運動的女性相較于長期靜坐不動的女性，往往體內荷爾蒙分泌水平更高，具體表現為月經更加規律，膚色毛發都更有光澤，食欲、性欲等總體需求可能更高。”陳志遼介紹，如果女性荷爾蒙能很好分泌，對于提高女性的生活質量有很大裨益，而“功臣”之一就是鍛煉。據介紹，美國一項科研結果證實，鍛煉確實能調節改善雌激素的分泌水平。一般情況下，婦女腦組織內促性腺激素釋放因子的衝動發放頻率在90~120分鐘左右一次；而經常參加體育鍛煉的女運動員，這種激素分泌的衝動、釋放頻率和強度都會降低，尤其是在體育鍛煉之後，降低的程度更為明顯，此種情況甚至會使有些女運動員出現停經的現象。因此，體育鍛煉對雌激素的抑制有重要影響。有數據表明：早年經常參加體育運動的婦女，罹患乳腺癌及其他生殖係統腫瘤的比例要比一般婦女低50%以上。

    但陳志遼指出，由于女性在一個月的周期內將經歷排卵期、月經期和卵泡期，三個階段體內的女性荷爾蒙分泌水平有很大的波動，所以相應的健身鍛煉也應根據生理周期分階段調整進行。“有的時段訓練可能事倍功半，如導致體重增加、水腫出現等，有的時期則能收到很好的健身效果，也能促進荷爾蒙更好的分泌。”他表示。

　　月經期(月經開始至結束)

    女性身體特點：

    此階段為女性體內雌激素水平較低的階段，外在表現為情緒低落、精神較差、體能較弱等。

    運動指導：

    宜靜不宜動，宜慢不宜快。陳志遼表示，此時期女性情緒不佳具有生理上的“物質基礎”，可適當通過小幅度運動散心。

    他指出，如果此階段仍需堅持鍛煉，最好選擇瑜伽、散步、太極等輕柔、緩慢、運動強度不大的項目進行，避免選擇對抗性強的體育活動和耗時長、高強度的訓練。

    卵泡期(月經結束日至往後十天左右時間)

    女性身體特點：

    陳志遼表示，此階段被稱為“卵泡期”，女性體內雌激素將緩慢爬升恢復，所以體內營養物質的吸收和消化都處于高水平期，所以比較適合進行強度稍大的運動訓練。

    運動指導：

    專家表示，如果女性自身有打網球、騎車、長跑、遊泳等愛好，或是需要實現瘦身減肥等目標，都可集中選擇在此時間段進行強化訓練，此階段為每月消耗人體熱量的“黃金期”，也是健身收效最好的階段。

    排卵期(月經前14天至月經來潮日)

    女性身體特點：

    陳志遼表示，此階段女性體內雌激素逐漸攀升直至最高峰，然後在排卵後期，即快靠近月經來潮時又逐漸回落。所以排卵前期仍可以持續進行高強度運動鍛煉，後期則慢慢減小運動強度、縮短鍛煉時間。

    運動指導：

    專家認為，此階段前期仍可實施大消耗量的健身項目，接近月經來潮的幾日則可改換為平緩的運動類型，如早操、慢跑等，陳志遼表示，如果排卵後期依然堅持強體能訓練，女性可能出現體重增加和水腫等現象。

    盲目減肥是幹擾荷爾蒙的“大敵”

    專家介紹，女性荷爾蒙受多種因素的幹擾，從自身角度而言，進入更年期以後，由于女性荷爾蒙的濃度急劇降低，讓身體產生強烈變化，代表女性生育能力終止；而患腫瘤疾病，如宮頸癌、卵巢癌等都會引起荷爾蒙失調，影響月經規律；如果患上糖尿病、貧血或厭食症等，也會引起荷爾蒙失調。另外，一些不良生活習慣都可能人為幹擾女性的荷爾蒙分泌，導致失調。專家提醒，以下三種為常見可嚴重影響內分泌水平的行為，女性應警惕並避免：

    不正確減肥：市面上不少減肥法鼓吹節食或吃藥減肥，體重下降迅速而身體各方面機能無法適應、跟上減肥的步伐，從而導致荷爾蒙失調。

    運動過度：運動過度會改變身體的脂肪和肌肉組織的比例，而影響荷爾蒙的分泌，因而出現月經不規則，甚至閉經的問題。

    不當行為：濫用精神科藥物，吸食毒品，服用抗癌或者避孕藥物以及酗酒等，都會擾亂荷爾蒙分泌。

    女性荷爾蒙調整7大主要目標

    如何衡量自身女性荷爾蒙水平是否調整恰當？專家表示，不同年齡層女性可參照以下7大主要目標自查：

    1.終日工作過程中能基本保持充沛的體力和良好的精神狀態；

    2.消除經前期症候(痛經、暴躁、憂鬱、月經不調、腹痛、乳房腫脹、腰酸背疼等)；

    3.推遲延緩更年期；

    4.消除更年期症狀(潮紅、暴躁、憂鬱、陰道幹澀、關節痛、尿頻、性功能低下、記憶力減退、骨質疏松等)；

    5.收緊產後松弛的皮膚，增加皮膚的彈性及淡化色斑；

    6.平衡體內的荷爾蒙、延緩衰老、解除疲勞、促進深睡眠、恢復精力、調整情緒、平和心境；

    7.改善黑眼圈，收緊眼袋、舒緩眼部皺紋。(中山大學附屬第二醫院南院婦科教授 陳志遼)

出處：

http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/health/2008-02/17/content_7616552.htm

從這篇文章，我提出幾個值得注意的觀點供大家參考：

1.      規律的運動，會刺激中樞，促性腺激素釋放因子的衝動發放頻率會降低，進而減少雌激素的分泌。目前的研究結果顯示，大部分的乳癌或其他生殖系統的癌症與雌激素的過度分泌與刺激有關。而這裡提到最新研究：女性如果早年有參與過運動訓練，她們乳癌發生率甚至降到一半以下。所以，對女性而言，最好從小培養規律運動的習慣。

2.      過度運動抑制雌激素過頭，會導致停經，也不好。

3.      一般人並不清楚精神科藥物會干擾人體荷爾蒙的分泌，除了專業人員以外，大部分會知道是在服用了精神科藥物以後才發現有這個副作用。文章中雖然是寫精神科藥物的濫用，但我提醒大家，一般遵照醫矚的劑量就有機會，主要是抗精神藥物，不管傳統或者新一代的抗精神藥物幾乎都有。主要的藥物機轉是造成泌乳激素濃度的提高，除了會讓月經不來，同時也會減低性慾。會影響性慾及性功能的藥物還包含一般的抗憂鬱劑，對男性的影響主要在於勃起困難，射精困難或者射精與快感的不協調等等，對女性來說，這方面的話題比較羞於啟齒，但以學理來說，仍有影響的機會。

4.      女性在月經週期的不同階段可以採用不同程度的運動，月經時當然以和緩的運動為主，月經結束後可亦開始加大運動的強度，即便是排卵日前後也不必太擔心，在接近下一次月經來時，可再把強度慢慢減下來。

總之，適度的運動對於女性身心健康保健及疾病預防有直接的幫助，如果能再避免一些不當的行為例如：濫用精神科藥物，吸食毒品，服用抗癌或者避孕藥物以及酗酒等，過度減肥（厭食症產生的停經）也須避免，我認為女性朋友想藉由運動來幫助自己並不困難。