降血脂藥物可能增加糖尿病風險警訊

 
高血脂雖然會增加心血管疾病風險,但卻可能讓糖尿病風險下降。荷蘭一項研究發現,家族性高膽固醇血症患者罹患第二型糖尿病的機率比其他人減少約一半,這代表使用史他汀類降血脂藥物或許會增加第二型糖尿病風險。

研究團隊以兩萬五千名家族性高膽固醇血症患者為研究對象,結果發現,這些人出現第二型糖尿病機率比未罹病家人來得低。家族性高膽固醇血症患者罹患ˋ第二型糖尿病比率為百分之一點七五,而未罹病家人出現第二型糖尿病比率則為百分之二點九三,研究人員調整各項變數後發現,家族性高膽固醇血症患者出現第二型糖尿病機率下降約一半。

有些研究顯示,服用降血脂藥物患者較容易得糖尿病,其糖尿病風險增加約四成六,用藥劑量越高,糖尿病風險也越高。

雖然醫界早知道,史他汀可能損害胰島素功能,但不清楚背後真正原因為何。有人認為,史他汀會促使細胞吃進更多壞膽固醇,胰腺也不例外,因此胰腺很容易出現功能障礙。

家族性高膽固醇血症患者因為遺傳缺陷,身體無法移除血液中的低密度脂蛋白(LDL-壞膽固醇),結果就造成血液中的低密度脂蛋白濃度居高不下。研究人員指出,由於患者體內的低密度脂蛋白都積存於血液,因此胰腺就不需要花精力處理大量低密度脂蛋白,糖尿病風險自然就下降。這項研究已發表於「美國醫學會期刊」。

不過醫學專家接受英國「每日郵報」訪問時指出,使用史他汀可以減少心臟病、死亡機率,而藥物所造成的糖尿病風險實際並不高,相較之下,使用史他汀還是利大於弊。

鄭醫師補充:

降膽固醇藥物,會增加糖尿病的風險。對於服藥者來說真是壞消息,但對醫療院所來說倒是好事一樁。

如何透過自然方式來幫助降膽固醇,不靠藥物,才是永續經營之道。

參考文獻:

Besseling J, Kastelein JP, Defesche JC, Hutten BA, Hovingh G. Association Between Familial Hypercholesterolemia and Prevalence of Type 2 Diabetes Mellitus. JAMA. 2015;313(10):1029-1036. doi:10.1001/jama.2015.1206.

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2190985

 

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