覺得病情好轉就停藥是錯的?英國期刊:不一定

余宗翰

 

很多人吃藥有個迷思:藥多少會有副作用,能少吃就少吃,症狀初癒就趕快停藥。這是不對的,因為當病人感覺到病情好轉時體內一般還是有很多病原體未被抗生素清滅,這時若停藥或恐剩下的病原體會對抗生素產生抗藥性,變得更為強韌,到時醫生要再醫治會更加困難,甚至延誤了病情。

 

世界衛生組織(WHO)曾發佈警訊,如果病患的疾病需要抗生素治療,務必按照醫師指示的天數療程服用完畢,即使療程中症狀都消除了還是要繼續吃,才能確定體內的病原體完全被消滅。

 

不過,根據《英國醫學期刊》(British Medical Journal)刊出的最新研究,英國布萊頓薩塞克斯醫學院(Brighton and Sussex Medical School)的感染科專家Martin Llewelyn在最新的研究中比對了抗生素療程與其療效、抗藥性之間的關連,發現縮短療程的成效並沒有比較差,也不會引起抗藥性

 

根據《蘋果日報》,Martin Llewelyn表示,「對抗生素敏感的病原體會被其他有能力抵抗的病原體取代,而這些病原體未來會持續引發感染。」也就是說,服用抗生素的時間愈長,那些有能力抵抗的病原體反而越容易在人體內滋長(抗生素幫忙排除了競爭者)。「我們鼓勵政策制訂者、教育人員和醫生與民眾溝通時,停止宣傳『完成療程』。」

 

不過,Martin Llewelyn的研究也強調,若人體的免疫系統已經遭到破壞,或者病菌生長緩慢、具有潛伏期,病患仍有必要延長抗生素的療程。另外,根據《聯合早報》,愛丁堡大學流行病學教授馬克 伍爾豪斯表示,「目前的抗生素用量高到難以維持的程度,醫生必須改變現有的處方習慣。

鄭醫師補充:

感染專科醫師對於抗生素在治療上的使用標準:1.能不用,就不用。2.萬一要使用,參考第一條。3.非不得已要使用,參考第一條。

現在可以加上這一條:能少用絕對不多用。

抗生素最好只是暫時幫助,經常使用,只會導致細菌的反撲(抗藥性)。

參考文獻:

http://www.bmj.com/content/358/bmj.j3418

Llewelyn Martin J, Fitzpatrick Jennifer M, DarwinElizabeth, SarahTonkin-Crine, Gorton Cliff, PaulJohn et al. The antibiotic course has had its day

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