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FTD是導致早發性失智的第二大最常見原因。當前，導致該疾病的確切機制尚不清楚，並且沒有疾病改良或治療方法。最近的研究表明，中樞神經系統和外周血中的發炎症和自體免疫性疾病可能與FTD相關。此外，FTD的最常見遺傳原因是C9orf72重複擴增突變，與免疫系統調節有關。

發炎與疾病的快速發展有關

通過分析FTD患者血液樣本中的幾種發炎標誌物，例如細胞激素和C反應蛋白（CRP），評估了系統性發炎與FTD臨床特徵之間的關聯。目的是分析潛在的全身性發炎變化是否與異質FTD譜下的特定徵兆相關聯，包括精神病性症狀，帕金森病和疾病進展。血液中發炎的增加（與促發炎症的細胞激素濃度升高（MCP-1和RANTES）和降低發炎的細胞激素水平降低（IL-10）有關）與帕金森氏症症狀以及認知和功能下降較快有關。這些發現最近發表在《神經學期刊》上。

FTD患者中癌症罕見

還通過評估FTD隊列中的疾病合併症來研究FTD中的免疫系統活性。在FTD患者中觀察到極低的癌症罹病率。這支持了關於退行性疾病與癌症之間負相關的最新理論。先前的遺傳學和免疫學研究表明，這種反向關聯可能是由於癌症和變性的相反遺傳活性以及相反的免疫學途徑造成的。基於目前的結果，FTD中癌症的低患病率可能與免疫系統過度活躍有關。

與對照組相比，FTD中自身免疫性疾病的罹病率總體上不明顯更高。另一方面，特別是具有C9orf72重複擴增突變的FTD患者與自體免疫性皮膚病大皰性類天皰瘡有潛在的聯繫，這透過12.5％的患者自身抗體濃度升高來證實。先前的研究發現，自體免疫性疾病通常在FTD中更為常見，但基於這些結果，不同的自體免疫性疾病和FTD基因型之間的相關性可能有所不同。

“總而言之，這項研究為免疫系統改變對FTD的發病機理和臨床特徵的潛在貢獻提供了新穎的見解。這些新信息可用於設計進一步的研究以及鑑定FTD中新的預後生物標誌物或治療策略，”他說。來自東芬蘭大學的醫學博士Kasper Katisko在博士論文中介紹了這一發現，重點是發炎和免疫系統功能在額顳型失智中的作用。

控制身體過度發炎，應該是預防失智非常重要的一環!

參考文獻:

Kasper Katisko, Eino Solje, Paula Korhonen, Olli Jääskeläinen, Sanna Loppi, Päivi Hartikainen, Anne M. Koivisto, Aleksi Kontkanen, Ville E. Korhonen, Seppo Helisalmi, Tarja Malm, Sanna-Kaisa Herukka, Anne M. Remes, Annakaisa Haapasalo. Peripheral inflammatory markers and clinical correlations in patients with frontotemporal lobar degeneration with and without the C9orf72 repeat expansion. Journal of Neurology, 2019; DOI: 10.1007/s00415-019-09552-1