鄭醫師的部落格

超過 3700 萬美國人患有糖尿病，其中 90-95% 的人被診斷患有 2 型糖尿病。生活方式干預，例如健康飲食和定期體育鍛鍊計劃，是控製糖尿病的方法。Brigham and Women's Hospital（麻省總醫院 Brigham 醫療保健系統的創始成員）和 Beth Israel Lahey Health 旗下的 Joslin 糖尿病中心的研究人員合作開展的一項新研究使用 Look AHEAD（糖尿病健康行動）的數據研究是一項隨機對照試驗，比較了強化生活方式干預與糖尿病支持和教育對診斷為 2 型糖尿病和超重或肥胖的患者的影響，以追踪心血管疾病隨時間的發展。在目前的研究中，研究小組評估了一天中特定時間的身體活動是否與血糖控制的更大改善有關。他們的研究結果發現，在試驗一年後，下午進行體育鍛鍊的 2 型糖尿病患者的改善最大。該團隊的結果發表在糖尿病護理期刊。

“在這項研究中，我們發現患有 2 型糖尿病的成年人在下午最活躍時血糖控制改善最大，”共同通訊作者、睡眠與晝夜節律障礙部的 Jingyi Qian 博士說。布里格姆。“我們已經知道身體活動是有益的，但我們的研究增加了一種新的認識，即活動的時間可能也很重要。”

醫生建議糖尿病患者定期參加體育鍛鍊，以此作為控制血糖高低的一種方法。血糖濃度升高會使 2 型糖尿病患者面臨心臟病、視力障礙和腎臟疾病的風險。

該團隊分析了 Look AHEAD 研究第一年和第四年的身體活動數據，其中包括來自 2,400 多名參與者的數據。在研究期間，參與者佩戴腰部加速度測量記錄設備來測量身體活動。當 Brigham 和 Joslin 團隊審查第 1 年的數據時，他們確定那些在下午進行中等到劇烈體育活動的人血糖濃度下降幅度最大。比較第 4 年的數據後，下午組的血糖濃度保持下降。此外，下午組停止服用降血糖/糖尿病藥物的機率也最高。

Brigham 和 Joslin 團隊指出，他們的調查存在局限性；例如，他們的研究是觀察性的，無測量睡眠和飲食攝取等其他因素。

在未來的研究中，該團隊可能會透過實驗測試他們的發現，以研究可能解釋為什麼一天中的活動時間可能影響血糖控制的潛在機制。由此，該團隊或許能夠為患者提供具體的身體活動建議。

“時間似乎很重要，”喬斯林糖尿病中心助理研究員、共同通訊作者、醫學博士 Roeland Middelbeek 說。“展望未來，我們可能會有更多的數據和實驗證據，為患者提供更個性化的建議。”

參考文獻:

1. Jingyi Qian, Qian Xiao, Michael P. Walkup, Mace Coday, Melissa L. Erickson, Jessica Unick, John M. Jakicic, Kun Hu, Frank A.J.L. Scheer, Roeland J.W. Middelbeek. Association of Timing of Moderate-to-Vigorous Physical Activity With Changes in Glycemic Control Over 4 Years in Adults With Type 2 Diabetes From the Look AHEAD Trial. Diabetes Care, 2023; DOI: 10.2337/dc22-2413