鄭醫師的部落格

哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院、NIEHS 和 NHLBI 的研究人員報告的研究結果發表在《美國心臟協會雜誌》上。

「這對公共衛生來說是一個巨大的勝利，」哥倫比亞梅爾曼公共衛生學院環境健康科學助理教授、資深作者安妮·E·尼格拉博士說。

“我們發現，即使一個人的血鉛濃度略有下降，也會產生有意義的健康結果。”

Nigra 和她的合著者，包括哥倫比亞郵差學院公共衛生碩士威爾·利伯曼-克里賓(Wil Lieberman-Cribbin)，他們將這些進步在很大程度上歸功於過去幾十年發生的公共衛生和政策變化。

除了收縮壓有所改善外，研究人員還發現血鉛濃度的降低與肥厚型心肌病變和心臟衰竭相關標記的降低有關。

為了進行這項研究，研究人員透過強心研究的擴展與 285 名美洲印第安成年人合作，這是一項針對美洲印第安成年人心血管健康結果和危險因素的最大研究。

參與者居住在亞利桑那州、俄克拉荷馬州、北達科他州或南達科他州的四個部落社區之一。

研究人員觀察了一段時間內的血鉛濃度和血壓讀數。

首次測量了 1997-1999 年研究訪問期間收集的血液中的鉛含量，並在 2006-2009 年的後續訪問期間再次測量了收集的血液中的鉛含量。

在此期間，參與者測量了血壓並參加了體檢，包括使用超音波心電圖來評估他們的心臟結構和功能。

為了支持參與者之間的類似比較，研究人員控制了多個因素，包括社會變數、心血管疾病風險和病史。

研究開始時，平均血鉛濃度為 2.04 µg/dL。在整個研究過程中，平均血鉛含量下降了 0.67 µg/dL，即 33%。

最顯著的變化（以平均起始血鉛濃度為 3.21 µg/dL 的參與者分類，並經歷了約 1.78 µg/dL（即 55%）的降低）與收縮壓降低 7 mm Hg 相關。

美國國家心肺血液研究所 (NHLBI) 心血管科學部流行病學家、公共衛生碩士 Mona Puggal 表示：“這說明這些社區為降低血鉛濃度所做的一切正在發揮作用。” 「血壓的降低也與改變生活方式所帶來的改善相當，例如每天運動 30 分鐘、減少鹽攝取量或減肥。”

研究中觀察到的血鉛濃度下降情況與過去 50 年來為減少油漆、汽油、水、管道和罐裝食品中的鉛接觸而實施的政策和努力後，美國普通民眾的血鉛濃度下降情況相似。

「認識到與美國普通人口相比，美洲印第安人社區不成比例地接觸到高濃度的鉛和其他金屬，需要進行更多的研究來確定環境因素如何加劇心血管和其他疾病，並且需要做更多的工作來改善美國印第安人的環境健康”，美國國家環境健康科學研究所 (NIHES) 健康科學管理員 Lindsey A. Martin 博士說。

研究人員指出，在其他社區調查這些發現並尋找減少鉛暴露的其他方法也很重要，特別是在暴露和心血管疾病風險較高的其他人群中。

參考文獻:

1. Wil Lieberman‐Cribbin, Zheng Li, Michael Lewin, Patricia Ruiz, Jeffery M. Jarrett, Shelley A. Cole, Allison Kupsco, Marcia O'Leary, Gernot Pichler, Daichi Shimbo, Richard B. Devereux, Jason G. Umans, Ana Navas‐Acien, Anne E. Nigra. The Contribution of Declines in Blood Lead Levels to Reductions in Blood Pressure Levels: Longitudinal Evidence in the Strong Heart Family Study. Journal of the American Heart Association, 2024; DOI: 10.1161/JAHA.123.031256