日本最近發現一種專門治療過動症和失眠的藥物利他能，會導致使用者產生幻覺，甚至出現上癮的狀況，還會出現自殺的念頭。日本厚生勞動省17日決定嚴加管制利他能的販賣，希望減少悲劇的發生，由於這種藥物，台灣有許多過動兒童都有在服用，因此家長可能要多多留意。

日本厚生勞動省17日開會，決定將嚴格控管藥物利他能的販賣，由於利他能是一種中樞神經興奮劑，被用來治療兒童過動症、失眠或憂鬱症。但是最近日本官方發現，有不少人因為服用利他能，而出現上癮的現象。

日本有一名26歲的年輕人，本來醫生開給他每天兩顆利他能藥丸，但是沒想到他的藥量卻逐漸增加，一年後變成一天要吃十顆。但是根據研究顯示，一天服用二十顆的話，甚至還會產生嚴重幻覺。

根服用利他能上癮者表示，有時候會產生幻覺，就像踩在地面會以為碰到蜘蛛網，眼前會看到很多像是毛毛蟲在路上爬的影像。除此之外，有一名40歲的男子，為了戒掉利他能，還在醫院療養兩個月，甚至自殺了好多次，他表示「我試過很多次，甚至想要從醫院逃跑，因為真的很痛苦。」

事實上利他能在日本，只要透過網路就可以購買，甚至在咖啡店也可以交貨。而這種刺激中樞神經的藥物，也變成許多年輕人嗑藥的新歡，有鑑於事態嚴重，日本官方已經下令，只有醫生開處方籤才可以購買利他能，並且限制藥局販售數量，嚴格取締非法販賣的行為，希望避免悲劇的發生。

針對這篇來自日本的報導，首先，請大家別太擔心，因為利他能（RITALIN）在台灣是三級管制藥，所以應該不至於像日本會那麼容易氾濫。在門診時，常有家長問我：領利他能為何還要簽名？原因很簡單：利他能是三級管制藥。

為人所熟知的強姦藥片FM2（ROHYPNOL），因為怕遭人濫用作為犯罪工具，故需管制，但我在門 診，相信不只是精神科醫師，其他門診醫師蠻常接觸到很多門診患者對FM2的藥物依賴。那些患者因藥效愈來愈差，所以常常得一次吃超過三四顆以上還睡不好， 也就是醫療上所稱的耐受性。此外，另一種藥物HALCION（TRIAZOLAM）因藥效作用快但時間短，服用的患者起初常覺效果不錯，但如果持續使用， 極容易有耐受性產生而成癮，所以很多醫師現在也不太敢讓患者服用這類藥物。

利他能就是中樞神經興奮劑，跟它結構類似的中樞神經興奮劑是安非他命，也是二級管制藥，安非他命因為 它會影響神經傳導物質的平衡而導致精神病發，嚴重的甚至會變成精神分裂而難以痊癒。服用利他能的人若本身有幻覺，絕非把其他抗精神藥物再加上來，而是把利 他能停掉，幻覺就會消失。當然如果已經上癮了，問題就會更複雜。

在美國，利他能被稱為窮人的古柯鹼，因為古柯鹼同樣是中樞神經興奮劑，只是貴很多。吃了利他能也能感 覺HIGH，也有小朋友因為利他能服用時間較晚，情緒高到無法入睡，所以傍晚以後，一般都不敢讓小朋友去吃。此外，也有家長會問：為何已經過動了，服用利 他能能夠安靜或專心？其實，安非他命最早被濫用即是因為學生開夜車，吸安後能精神很好，整夜不睡而且聚精會神看很多書，但最後發現根本都記不住。也聽說有 些醫學院唸書的學生會吃利他能來開夜車準備繁重的功課與考試，然而，這種容易有副作用的不自然方式，建議還是少試為妙。

總之，利他能的確淺藏有成癮性與精神狀況引發之可能性，同時，對心臟血管有直接影響，若無事先評估就 貿然服用，還可能會有猝死危險性，詳細的其他副作用，我的部落格還有很多資料可供參考，對於不想讓小孩服用利他能的家長，光能診所提供完整的評估與解決方 案，希望幫助更多小朋友遠離藥物，真正健康快樂的成長。。