工作時間太長，小心中風悲劇！英國最新研究發現，一星期工作時數達五十五小時以上，中風風險就會增加百分之三十三。與每星期工作時數三十五小時到四十小時者相比，工作時數五十五小時以上者也較容易出現冠心病，罹病機率上升約百分之十三。

這項研究含括六十多萬人，研究成果已發表於《刺胳針》醫學期刊（The Lancet）。

英國倫敦大學學院流行病學教授米卡‧基維瑪基研究團隊分析二十五份歐洲、美國、澳洲研究報告，研究平均追蹤八點五年，結果發現，一星期若工作超過五十五小時，罹患冠心病風險便上升百分之十三，就算調整年齡、性別、社經地位等變化，結果也是一樣。

研究人員另分析十七份研究報告，包含五十二萬多名男女，追蹤七點二年，結果顯示，一星期工作超過五十五小時的人，中風風險為正常工時者的一點三倍。

研究人員進一步發現，一個人工作時間越長，中風機率也越高。舉例來說，一個人一星期工作時間介於四十一到四十八小時，中風風險就會比正常工時者增加百分之十。若一星期工作四十九到五十四小時，中風風險則上升百分之二十七。

研究作者認為，工作時間過長可能導致運動量減少、喝酒量大增，身心也會不斷承受壓力摧殘，而這些因素都會增加中風風險。

基維瑪基教授表示，公共衛生學界應該多注意民眾工時過長問題，工時過長不但明顯增加中風發生機率，說不定還會引起冠心病。

鄭醫師補充:

工時過長還有一項不利健康因素:睡眠時數壓縮。我在門診不時會看到有些人為拼經濟，除正職外還兼職，導致長期睡眠不足，最後身心健康亮紅燈的例子。可怕的是，醫療產業也是一個往往會超過正常工時的行業。

參考文獻:

1. Long working hours and risk of coronary heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of published and unpublished data for 603 838 individuals

   Kivimäki, Mika et al.
   The Lancet

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60295-1/fulltext

根據《華盛頓郵報》報導，美國目前已有超過500萬人罹患阿茲海默症，而在2050年預估將達到1千3百多萬人，因此愈來愈多的研究者開始研發更多能早期診斷、早期減緩症狀的方法。而大腦評估系統Cognivue近日被美國FDA批准，作為醫生診斷失智症的「輔助工具」，但還不足以作為單獨的診斷工具。

《WBFO》報導，這套大腦評估系統很像「電腦遊戲」，只要10分鐘就可以測出大腦感知能力細微的失誤，做為失智症早期心智衰退的指標。黛菲指出，「血壓高低和心跳快慢是身體的重要指標，同樣的，認知功能的好壞就是我們大腦狀況如何的指標，」因此這項工具就是在測驗認知過程的狀況。

受試者坐在電腦前，電腦畫面會顯示出系列的影像，像是一組不斷的轉動和波動的圓點，而受試者需要用鋸齒狀的滑鼠游標，不斷追蹤變動的圓點，然後任務會變得更加困難，例如這些圓點會加速的旋轉或變換方向。另外，還有挑戰記憶力和認出字母能力等的其他測驗。

開業內科醫生琳達說，她的病人中一半以上都是超過65歲且有認知功能障礙的長輩，使用此設備一年後就發現出它的成效，有助找出潛在的失智症病患。

鄭醫師補充:

原來身心科常用的失智評估工具，也就是簡短智能測驗(Mini-Mental State Examination; MMSE)，因為需要專人施測，花的時間也比較久，因此這項新的大腦評估系統Cognivue指是透過類似電腦遊戲的過程直接由分數統計，顯然方便不少。期望這套系統早日中文化並應用於本地的臨床服務上，嘉惠更多需要的患者，早日診斷，早期治療。

參考原文報導:

http://www.washingtonpost.com/local/social-issues/fda-approves-marketing-of-convenient-tool-to-diagnose-dementia/2015/08/10/fe34689e-3d47-11e5-9c2d-ed991d848c48_story.html

（中央社倫敦15日綜合外電報導）想知道一個人是不是精神變態的話，試著朝著他們打呵欠吧。

英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，如果對方跟著打呵欠，你可以繼續和他當朋友，如果對方無動於衷，很可能具有反社會人格。

科學家發現，一個人如果具有越多精神變態的特質，就越不容易受到「哈欠傳染」的影響，這種影響在哺乳類動物身上據說是難以抗拒的。

美國德州貝勒大學（Baylor University）研究人員將這項研究發現刊登在期刊「人格與個別差異」（Personality and Individual Differences）。

研究人員找來135名學生測試自我中心主義（一種只關注個人需求的傾向）、無情和叛逆特立獨行等特徵。

眾所皆知，多數的人如果遇到身邊的人打呵欠並表現出疲憊跡象時，會忍不住跟著哈欠。研究人員讓受試學生觀看影片，影片中的人們使用不同的臉部表情，包括打哈欠。

結果發現，無情分數最高的人，越不容易跟著打哈欠。

參與研究的博士生倫德爾（Brian Rundle）告訴「泰晤士報」（The Times）：「其中最重要的跡象之一，就是哈欠傳染和同理心有相當程度的關聯。」

不過他說：「雖然這是一項很有趣的發現，不過如果你不受哈欠傳染影響，並不代表你有什麼毛病。」（譯者：中央社李佩珊）1040816

鄭醫師補充:

有一種說法，打哈欠會傳染，英文的原文就是傳染性的哈欠Contagious yawning。用這則研究報導來看，應該是大部分的人都有同理心。

大家不妨試試這個方式，看看是否無情或者缺乏同理心的人，比較不會跟著打哈欠。

參考文獻:

Contagious yawning and psychopathy

• Brian K. Rundle^, ,
• Vanessa R. Vaughn,
• Matthew S. Stanford

doi:10.1016/j.paid.2015.05.025

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0191886915003645

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）雞排、漢堡、薯條等油炸食物，一直以來都深受大小朋友的喜愛，不但容易有飽足感外，若與蔬菜、水果、主食相比也較吸引人，只是這些食物吃多有害無益，除了普遍民眾知道的肥胖、營養不良、代謝症候群外，日前在美國更有項最新研究發現，嗜吃油炸食物、含糖飲料者，比一般健康飲食者高出了56％罹患心臟疾病的風險。

貪吃油炸物、加工肉品　心血管風險激增

該研究主要是由哈佛、波士頓與阿拉巴馬大學，共同針對1萬7000多名45歲以上沒有特殊病史的人進行飲食調查，首先將這些受測者分類成5個類型，第1類美式南方飲食；第2類義大利麵、比薩餅、墨西哥菜等；第3類以沙拉、蔬果為主食；第4類甜食；第5類則為酒精、沙拉，接著每6個月打電話詢問健康狀況以及住院情形，維持6年。

結果發現，嗜吃美國南方飲食者，包括油炸食物、培根、火腿等加工肉品、含糖飲料等，接下來6年罹患心血管疾病的風險將高出56％，特別是心臟病，而目前此研究刊登於《循環雜誌》。

鄭醫師補充:

台灣小吃也有類似的搭配組合:炸雞排+珍珠奶茶。提醒大家留意。

參考文獻:

Southern Dietary Pattern is Associated with Hazard of Acute Coronary Heart Disease in the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study

• James M. Shikany,
• Monika M. Safford,
• P.K. Newby,
• Raegan W. Durant,
• Todd M. Brown,
• and Suzanne E. Judd

Circulation. 2015;CIRCULATIONAHA.114.014421published online before print August 10 2015, doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014421

http://circ.ahajournals.org/content/early/2015/07/29/CIRCULATIONAHA.114.014421.abstract

• G. Paul Amminger,^1,
• Miriam R. Schäfer,^1,
• Monika Schlögelhofer,^2,
• Claudia M. Klier^3,
• & Patrick D. McGorry^1,

史他汀類藥物（Statins）可幫助減少壞膽固醇，減輕動脈粥狀硬化相關疾病風險。不過這種藥物猶如兩面刃，雖然可以減少心血管疾病發生機率，但也可能引起記憶喪失、肌肉疼痛、糖尿病風險上升等副作用。美國最新研究更發現，史他汀類藥物可能損害幹細胞功能。因此患者進行預防性用藥時，更要謹慎評估用藥利弊得失。

上述研究成果已發表於《美國生理學-細胞生理學期刊》（AmericanJournalofPhysiology--CellPhysiol-ogy）。

當血管內部出現斑塊，就會逐漸出現動脈粥狀硬化，進而導致心臟病、中風、死亡等嚴重疾病。史他汀類藥物可以阻止肝臟製造過多膽固醇，讓患者「壞膽固醇」（LDL-低密度脂蛋白）濃度下降。

在血管斑塊形成、破裂過程當中，免疫細胞巨噬細胞扮演重要角色。巨噬細胞會吃掉堆積於血管壁上的脂肪，並在血管受損之處吸引更多巨噬細胞、其他細胞，以及發炎相關蛋白質。因此血管壁發炎現象加劇，斑塊越會堆積，動脈就會開始狹窄。此外，巨噬細胞也會分泌酵素，讓斑塊更容易破裂，當斑塊掉入血液當中，就會形成血栓，引起中風、心臟病。

巨噬細胞主要是骨髓中的幹細胞分化而成。過去美國杜蘭大學醫學院曾觀察到，間質幹細胞也會分化成巨噬細胞，而全身都可以發現間質幹細胞蹤影。骨髓幹細胞主要分化成血液細胞，間質幹細胞則可以分化成骨骼、軟骨、肌肉細胞、巨噬細胞等各種細胞型態。

在這次研究當中，美國杜蘭大學醫學院研究團隊更發現，長時間使用使他汀類藥物會抑制間質幹細胞分化成巨噬細胞，因為巨噬細胞減少，發炎反應就減輕，心血管疾病患者血管中的斑塊也變得較穩定。

鄭醫師補充:

降膽固醇藥物是兩面刃，雖然減少身體膽固醇的合成，但因為抑制體內自己自行合成Q10的能力，因此粒線體功能也隨之下降。之前研究皆露的失憶、肌肉疼痛以及糖尿病等疾患與粒線體功能皆有相關，這篇最新研究更進而提到史他汀類藥物會損害幹細胞，雖然在股隨細胞分化成巨噬細胞過程中，減少粥狀動脈硬化的病理變化是有幫助的。然而幹細胞是身體修復再生的關鍵，也就是說，一旦長期依賴史他汀類藥物控制膽固醇，直接會造成身體自行修復之能力直接下降。因此，使用降膽固醇藥物的標的若能透過其他療法來取代，得到類似功效，應該積極嘗試。

日前我參加功能醫學對於心血管疾病的研習，確認動脈硬化、高血壓以及冠狀動脈疾病，與細胞本身的發炎、自由基過多及營養缺失等原因有直接相關。透過功能醫學檢測與營養調整的整合療法，往往能幫助當事人根本回復健康，甚至完全捨棄藥物依賴，在美國甚至有醫學中心直接成立功能醫學部門提供就醫民眾更好的醫療選擇。

參考文獻:

The Impact of Statins on Biological Characteristics of Stem Cells Provides a Novel Explanation for Their Pleotropic Beneficial and Adverse Clinical Effects.

http://ajpcell.physiology.org/content/early/2015/07/23/ajpcell.00406.2014

研究今天指出，手術前後、甚至在手術進行期間讓患者聽音樂，有助降低患者的焦慮感與止痛藥使用量。

研究人員檢視涵蓋近7000名患者的70個臨床試驗後發現，患者聽音樂後，術後焦慮程度大幅降低、滿意程度也上升、疼痛指數較低、所需的止痛藥也較少，音樂幾乎在所有情境下都是很有效的鎮靜劑。

研究主筆、英國布魯內爾大學（Brunel University）米茲（Catherine Meads）表示，在1到10分的疼痛指數，相較於常規治療，音樂平均可減輕1/5疼痛指數。研究發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊。

研究說，無論對象是誰、或是選擇什麼類型音樂，都有這項好處；而研究結果也適用於幾乎所有類型手術，但腦部或中樞神經系統的手術除外。

不過研究人員也警告，播放音樂的前提是不該干擾手術團隊溝通。

鄭醫師補充:

有另外的研究指出，術中聽音樂，可能會影響手術人員的溝通與專注力，增加出錯風險，因此要給患者聽音樂，建議還是術前與術後為宜。

參考文獻:

1. Music as an aid for postoperative recovery in adults: a systematic review and meta-analysis

   Hole, Jenny et al.
   The Lancet

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60169-6

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60169-6/fulltext

一位職業婦女數十年來不定期出現眼睛癢、流淚及流鼻涕等症狀，日前至台中榮總嘉義分院過敏免疫風溼科就醫，經抽血檢驗發現，該患者有豬肉、牛肉較高的特異性免疫球蛋白E抗體反應，經由適當的飲食限制後，症狀已明顯改善。

免疫風溼科主任何瑋立醫師表示，食物過敏常於攝食後三十分鐘內出現症狀。紅肉蛋白質高，營養豐富，食用後發現有不明的過敏症狀，毋須驚慌且迅速就醫，以抽血檢驗特異性免疫球蛋白E抗體評估過敏原，即能找出關鍵過敏原。

鄭醫師補充:

過敏的體質本來就是每個人不盡相同。一般常見的急性過敏原，以塵螨、花粉、動物毛、黴菌、蟑螂排泄物等等環境過敏原為主，食物部分，急性過敏原，常以海鮮或者蛋等來源為主。但很多過敏患者的過敏源卻不是這麼回事。

過敏其實不只是急性，也就是免疫球蛋白E抗體的反應而已。許多人有明顯的過敏反應，到門診做這類急性過敏原檢測，幾乎找不出明顯的過敏原來源，因此常常無功而返。許多人的過敏反應是慢性過敏原引發的。慢性過敏的來源與疾病過敏大異其趣，常見的牛奶、蛋、小麥、黃豆甚至是堅果花生等等反而比較常出現。很多人看到檢測報告才恍然大悟，自己一直把吃毒當吃補，難怪過敏症狀反應老是春風吹又生，揮之不去。

如何再一次的過敏原檢測，將急性以及慢性的過敏原篩檢一網打盡，這應該是比較完整而且根本的做法，目前這類檢測在特定的醫學實驗室可提供，臨床上透過這類檢測，繼而針對檢測結果提供的寡抗原飲食建議，改善往往是立竿見影，建議大家若是有過敏體質，儘量利用完整的過敏源分析來瞭解自己的過敏體質到底為何，才是根本之計。

【台灣醒報記者余祥綜合報導】堅定的信仰會讓癌友更健康！根據一項發表在《癌症期刊》的研究發現，宗教信仰對癌症患者的生理反應、心理狀況和社會關係都有正向的影響。伊利諾州西北大學研究員約翰說，「此研究可讓治療癌友的醫生參考。」

美國佛羅里達州癌症醫學中心研究團隊綜合過去的研究，分析了4萬4千名病患資料，分別探討信仰對身體健康、精神穩定和社會關係的影響，結果發現擁有高程度信仰的癌友，對於癌細胞和化療的身體反應少有嚴重症狀，也較少罹患心理層面的焦慮症和憂鬱症，且願意照常和朋友互動。

研究計畫主持人、美國佛羅里達州癌症醫學中心博士吉姆說，因為擁有信仰的人較明白自己生命的意義和目的，因此面對疾病時更有支撐的力量。不過，吉姆強調，信仰堅定與否與上教堂或禱告等行為的次數無關。

伊利諾州西北大學研究員約翰表示，此研究可以反向推論，也就是癌友若沒有堅定的信仰，會對健康造成負面影響，原因多來自於覺得自己與上帝沒有連結，或是陷入存在價值的深思中。

約翰評論說，這項研究可以提醒醫生，信仰強度真的會影響癌友在面對長期照護、侵入性治療以及面對死亡的態度，「如果醫院有更多空間討論信仰對癌症的影響，將對癌症的治癒有正面的影響。」

鄭醫師補充:

信仰，會產生支持的力量。在抗癌過程中，的確可以幫助癌友們提升抗癌的信心，但一般醫師對於這方面的影響比較少去探究，甚而鼓勵癌友們可以從中獲得力量，減少癌症治療的副作用與心理壓力，增加癌症治療的成功率。不過研究人員也強調:信仰堅不堅定，與上教堂或禱告等行為的次數無關，重點在於自己是否和神有連結才是重點。

參考文獻:

http://as.wiley.com/WileyCDA/PressRelease/pressReleaseId-119804.html