美小兒科期刊:幼兒發燒最後一招才吃藥

美國最新的小兒科醫學研究指出，幼兒一發燒立即服退燒藥，是錯誤觀念，其實最後一招才是服藥。（劉芳報導）

針對幼兒發燒問題，最新一期美國小兒科醫學期刊指出，很多人以為發燒會燒壞腦子，所以趕快給孩子服藥，其實這是錯誤觀念。文章說，發燒本身不會傷害孩子，甚至可以說，發燒是有幫助的，因為那會傳遞訊息給身體其他部門，讓身體製造更多白血球，以避免感染。也就是說，一旦發燒，細菌或病毒就不容易侵入人體，孩子反倒可以康復的較快。

根據路易斯維爾大學的研究顯示，孩子發燒到37.7度時，有四分之一的父母給孩子服退燒藥，其中八成五會把孩子從睡夢中喚醒服藥。

研究指出，如果是三個月以下的嬰兒，發燒到38度時，應該服藥；如果是三到六個月大的嬰兒，發燒到38.3 度時，就該服藥；如果是六個月以上的嬰兒，發燒在39.4度以下，父母不必擔心。當然，如果同時出現其他症狀，例如拉肚子或嘔吐，又另當別論，應該趕快看醫生。

醫學報告指出，體溫降低1℃，免疫力下降30%；但體溫上升1℃，免疫力則增加500 ~ 600%。所以，一旦小孩被感染，甚至發燒，追根究底就是要幫助身體增加免疫能力。可惜，許多父母並不了解這個道理，而且從小便被誤植一個觀念：發燒會燒壞腦子，所以發燒一定要趕快給孩子服藥退燒。因此遇到小孩體溫上昇一度，常常急著給小孩退燒，其實這種做法是大有問題的，而這種狀況不只在台灣，連美國也一樣普遍：

根據美國小兒醫學期刊最新的研究，路易斯維爾大學的研究顯示，孩子發燒到37.7度時，有四分之一的父母給孩子服退燒藥，其中八成五會把孩子從睡夢中喚醒服藥。

研究人員提醒大家：

發燒本身不會傷害孩子，甚至可以說，發燒是有幫助的，因為那會傳遞訊息給身體其他部門，讓身體製造更多白血球，以避免感染。也就是說，一旦發燒，細菌或病毒就不容易侵入人體，孩子反倒可以康復的較快。

如果是三個月以下的嬰兒，發燒到38度時，應該服藥；如果是三到六個月大的嬰兒，發燒到38.3 度時，就該服藥；如果是六個月以上的嬰兒，發燒在39.4度以下，父母不必擔心。當然，如果同時出現其他症狀，例如拉肚子或嘔吐，又另當別論，應該趕快看醫生。

一般看病的醫師並非不懂這個道理，但若不順應民情，會讓父母覺得醫師治療不積極，下次便不來看診了。所以在醫院診所也看到醫師對退燒也非常積極，其實這有一部份是源自於家長的觀念不正確所致，當然醫師平時看診太匆忙，沒有好好跟家長做衛教，也有相當大的關係。

所以下次小孩發燒，千萬不要急著給小孩退燒，第一要先看小孩燒到幾度，六個月以上的小孩發燒若沒有超過如果沒有超過39.4度，其實不必太擔心，否則急於退燒，不僅阻礙小孩的自我免疫機制的運作，而且根據研究，小孩隨便服用感冒用藥，反而更容易衍生後遺症及副作用，在2008年FDA便明令正式禁止給兩歲以下的嬰孩吃小兒感冒藥，美國疾病控制和預防中心(CDC)的報告指出，2004和2005年之間，約有1,519個二歲以下的幼兒因嚴重症狀到醫院急診，其中就有因咳嗽和感冒藥服藥過量造成的。在2007年，在美國小兒科醫學會（American Academy of Pediatrics）的支持下，讓馬里蘭州衛生官員約夏醫師（Dr. Joshua Sharfstein ）向FDA請願，要求終止六歲以下的孩童使用成藥。理由是：

沒有任何證據可以證明這些成藥確實可以舒緩幼兒的感冒症狀。已有一些研究建議成藥對幼兒一點好處也沒有。藥物只是治療症狀，感冒是病毒，藥並不能更快地趕走病毒。

在2008年在知名的醫學期刊LANCET也有一項針對小兒退燒的常用藥物普拿疼的大規模研究：針對 31個國家超過20萬小孩的研究發現，若是在因為一歲時發燒給普拿疼退燒，那麼接下來到了六到七歲時發生氣喘的機率將大為增加，同時也增加過敏性鼻炎及結膜炎還有濕疹的機率：

Beasley, Richard; Clayton, Tadd; Crane, Julian; von Mutius, Erika; Lai, Christopher; Montefort, Stephen; Stewart, Alistair (2008). "Association between paracetamol use in infancy and childhood, and risk of asthma, rhino conjunctivitis, and eczema in children aged 6–7 years: analysis from Phase Three of the ISAAC programme.". The Lancet 372: 1039–1048. doi:10.1016/S0140-6736(08)61445-2. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673608614452/abstract. Retrieved September 19, 2008.

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