不寧腿患中風、心臟病發生率較高

不寧腿症候群患者躺下睡覺時,腳常會不受控制亂動。醫師、民眾常認為不寧腿症候群是神經、睡眠或運動障礙。患者常輾轉難眠或焦慮到起床走來走去,這很可能會縮短壽命,讓人苦不堪言。美國一項退伍軍人研究顯示,不寧腿症候群出現中風、心臟病、腎臟病風險,以及提早死亡風險比一般人來得高。

美國孟菲斯退伍軍人醫學中心、田納西大學健康科學中心與加州大學爾灣分校研究團隊近日在線上版《睡眠研究期刊》發表上述研究。

研究發現,不寧腿患者的中風、心臟病發生率較高,出現腎臟病比率也比一般人多出三倍左右,兩組人的整體死亡率差距較小,即使如此,有不寧腿症候群的退伍軍人,死亡風險還是比其他人多出百分之八十八。

研究結果並沒有證明就是不寧腿症候群帶來這些嚴重問題,研究只證明不寧腿症候群與心臟病、腎臟病等有關連性。研究作者認為,不寧腿症候群可能代表患者已有潛在疾病,不寧腿症候群可能是潛在疾病所造成的結果。或者也可能是家族、特殊基因等因素同時影響不寧腿症候群、心臟病、腎臟病病情。

研究作者建議,不寧腿症候群患者可以透過飲食、營養補充品、運動、按摩、熱敷、冰敷等治療幫助改善症狀,藥物也有幫助。不過就算不寧腿症候群症狀受到控制,患者還是要多注意心臟病、腎臟病威脅。

鄭醫師補充:

不寧腿的真正原因,目前還不明。過去研究告訴我們相關可能的因素包含缺乏營養,例如鐵(約占20%)、鎂、葉酸等等,多巴胺不足或且其他潛在身體疾病引發,像是纖維肌痛症、尿毒症、睡眠呼吸中止症、靜脈區張、糖尿病、甲狀腺異常、周圍神經病變、姿勢性心跳加速、巴金森症等等,特定自體免疫疾病也可能發生,孕婦因為胎兒壓迫下肢血流,可能導致症狀惡化:

 "Restless legs syndrome: detection and management in primary care. National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Restless Legs Syndrome". American family physician 62 (1): 108–14. 2000. PMID 10905782. 

 Rangarajan, Sunad; d'Souza, George Albert (2007). "Restless legs syndrome in Indian patients having iron deficiency anemia in a tertiary care hospital". Sleep Medicine 8 (3): 247–51. doi:10.1016/j.sleep.2006.10.004. PMID 17368978. 

 Pantaleo, Nicholas P.; Hening, Wayne A.; Allen, Richard P.; Earley, Christopher J. (2010). "Pregnancy accounts for most of the gender difference in prevalence of familial RLS". Sleep Medicine 11 (3): 310–313. doi:10.1016/j.sleep.2009.04.005. PMC 2830334. PMID 19592302. 

 McDonagh, B; King, T; Guptan, R C (2007). "Restless legs syndrome in patients with chronic venous disorders: an untold story". Phlebology 22 (4): 156–63. doi:10.1258/026835507781477145. PMID 18265529.

由於不寧腿症和注意力不足過動症目前都被認為是多巴胺不足引發,因此被診斷有ADHD的患者也容易出現,共病現象達44%:

Attention deficit hyperactivity disorder – Other Disorders Associated with ADHD, University of Maryland Medical Center.

 Cortese, S; Konofal, E; Lecendreux, M; Arnulf, I; Mouren, MC; Darra, F; Dalla Bernardina, B (2005). "Restless legs syndrome and attention-deficit/hyperactivity disorder: A review of the literature". Sleep 28 (8): 1007–13. PMID 16218085.

建議大家不妨先找有經驗的醫師做評估,透過整合醫學的相關檢測的評估,找出身體功能失衡的真正原因,針對源頭透過營養調整來做根本體質的調整,才是根本解決之道。神經科的治療用藥幾乎都是多巴胺促動劑,容易引發相關副作用,例如噁心、頭暈、幻覺、姿勢性低血壓以及白天猝睡等等,最好避免預防性以及長期用藥,提醒大家留意:

Silber, Michael H.; Ehrenberg, Bruce L.; Allen, Richard P.; Buchfuhrer, Mark J.; Earley, Christopher J.; Hening, Wayne A.; Rye, David B.; Medical Advisory Board of the Restless Legs Syndrome Foundation (2004). "An Algorithm for the Management of Restless Legs Syndrome". Mayo Clinic Proceedings 79 (7): 916–22. doi:10.4065/79.7.916. PMID 15244390.

參考文獻:

SLEEP 2015: Annual Meeting of the Associated Professional Sleep Societies. Abstract 0710. Presented June 8, 2015.

http://www.aasmnet.org/articles.aspx?id=5615

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 鄭醫師的部落格 的頭像
    鄭醫師的部落格

    鄭醫師的部落格

    鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()