對美國 87 個醫療保健中心的健康記錄進行的大量分析發現,與匹配的對照組相比,服用一類稱為選擇性 5-羥基色胺酸再回收抑制劑 (SSRIs),特別是氟西汀( fluoxetine,原廠上品名為百憂解)的抗憂鬱藥的人死於 COVID-19 的可能性較其他抗憂鬱劑明顯.

結果加入整體證據,指出 SSRI 可能對 COVID-19 的最嚴重症狀產生有益影響,儘管需要大型隨機臨床試驗來證明這一點

我們無法判斷這些藥物是否會導致這些影響,但統計分析顯示出顯著關聯,”加州大學聖保羅分校兒科副教授兼 Bakar 計算健康科學研究所 (BCHSI) 成員 Marina Sirota 博士說。弗朗西斯科。“數字有力量。”

加州大學舊金山分校-斯坦福大學的研究團隊分析了來自 Cerner Real World COVID-19 去識別化數據庫的電子健康記錄,該數據庫包含來自美國近 500,000 名患者的資訊,其中包括 2020 年 1 月至 9 月期間被診斷出患有 COVID-19 的 83,584 名成年患者。其中,3,401 名患者服用了 SSRIs。

龐大的數據庫使研究人員能夠將 SSRIs 的 COVID-19 患者的結果與未服用它們的一組對照的 COVID-19 患者的結果進行比較,從而整理出年齡、性別、種族、民族、和與嚴重 COVID-19 相關的合併症,例如糖尿病和心臟病,以及患者正在服用的其他藥物。

結果表明,服用氟西汀的患者死亡的可能性降低了 28%;服用氟西汀或另一種稱為氟伏沙明( fluvoxamine)的 SSRI 的人死亡的可能性降低了 26%;與對照的患者對照組相比,服用任何一種 SSRI 的整組患者死亡的可能性低 8%。

儘管這些影響比最近輝瑞和默克開發的新型抗病毒藥物的臨床試驗中發現的要小很多,但研究人員表示,仍需要更多的治療選擇來幫助結束大流行。

“結果令人鼓舞,”醫學博士 Tomiko Oskotsky 說,他是 BCHSI Sirota 實驗室的研究科學家。“找到盡可能多的治療任何疾病的選擇很重要。特定的藥物或治療方法可能無法奏效或無法為每個人很好地耐受。來自電子病歷的數據使我們能夠快速研究可重新用於治療 COVID 的現有藥物-19 或其他條件。”

 

參考文獻:

 

Tomiko Oskotsky, Ivana Marić, Alice Tang, Boris Oskotsky, Ronald J. Wong, Nima Aghaeepour, Marina Sirota, David K. Stevenson. Mortality Risk Among Patients With COVID-19 Prescribed Selective Serotonin Reuptake Inhibitor AntidepressantsJAMA Network Open, 2021; 4 (11): e2133090 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.33090

 

鄭醫師補充:

之前抗憂鬱劑幫助新冠病毒感染降低健康風險的研究,比較聚焦在氟伏沙明,氟西汀比較少被提及。

儘管服用抗憂鬱劑可以降低新冠病毒感染的死亡率,但這篇研究的作者很清楚地提到:需要更多數據來證實這樣的效應從何而來?也就是實際藥理作用目前還未釐清。

同時,默克及輝瑞藥廠開發的新冠病毒治療藥物,死亡率降低更明顯,若兩者皆獲FDA核准上市,臨床醫師當然優先會選擇降低健康風險更好療效更佳的合法藥物。

 

輝瑞的臨牀試驗結果顯示,在出現症狀後三天內服藥,患者住院或死亡風險降低 89%;五天內給藥風險降低 85%。

默克公司稱它的口服藥在出現症狀後五天內服用,患者住院或死亡風險可降低約50%。

參考報導:

https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-59224180

 

 

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