鄭醫師的部落格

南加州大學 Keck Medicine 的一項新研究證實，被診斷患有 IBD 的患者罹患憂鬱症的可能性是普通人群的 9 倍。此外，他們未罹患 IBD 的兄弟姐妹罹患憂鬱症的可能性幾乎是一般人的兩倍。

相反，憂鬱症患者患 IBD 的可能性是其兩倍，而他們沒有憂鬱症的兄弟姐妹罹患 IBD 的可能性是其一倍半以上。

“這項研究揭示了兩種疾病之間的臨床重疊，並且是第一項研究 IBD 與兄弟姐妹憂鬱症之間雙向關聯的研究，”Keck Medicine 的胃腸病學家和該研究的共同主要作者 Bing Zhang 醫學博士說.

張和他的研究人員分析了台灣國民健康保險研究數據庫中超過 2000 萬人的數據，該數據庫包含超過 99% 台灣居民的綜合醫療資訊。

11 年來，他們追踪罹患有 IBD 或憂鬱症的患者及其沒有任何一種疾病的兄弟姐妹，將憂鬱症或 IBD 的發作與沒有任何一種疾病分別比較，透過年齡、性別和社會經濟地位相似的對照組來對照。

假設許多因素可能導致疾病的雙向性質，包括環境壓力源、腸道菌叢（由細菌、真菌和病毒組成）和遺傳學。

“IBD患者更容易罹患憂鬱症的發現是有道理的，因為IBD會導致持續的胃腸道症狀，這可能會對患者的生活造成極大的破壞，”他說。“如果 IBD 患者的兄弟姐妹在照顧患者方面發揮作用，那麼 IBD 患者兄弟姐妹的憂鬱風險升高可能反映了照顧者的疲勞。”

令研究人員驚訝的是，憂鬱症患者容易罹患 IBD。張推測這一發現可能與所謂的腸-腦軸有關，這是一種科學確定的胃腸系統和中樞神經系統之間的聯繫，中樞神經系統由脊髓和大腦組成。

例如，他說，在憂鬱症中起作用的大腦發炎可能與胃腸道發炎有關，這是 IBD 的一個指標。

研究人員不確定為什麼憂鬱症患者的兄弟姐妹更有可能被診斷出患有 IBD。張推測，這兩種疾病可能存在共同的遺傳易感性，而這兩種疾病在家庭成員中的表現不同。

張希望研究結果將鼓勵醫療保健專業人員在評估或治療 IBD 或憂鬱症患者時考慮家族史以及胃腸道和情緒障礙之間的關係。

通過更多的研究和對腸腦軸的更好理解，他設想利用新發現的疾病之間的聯繫來改善 IBD 和精神障礙的預防、診斷和治療。

該研究得到了台北榮民總醫院和台灣科技部的資助。

鄭醫師補充:

腸腦軸與憂鬱症或其他大腦退化性疾病的相關研究，近幾年已有相當多的研究證實，這項本地健保資料的分析，可信度極高，也提醒有憂鬱症困擾的當事人，若有身體功能失衡最好一併評估與處置，例如身體系統改善進而幫助精神狀態的穩定在整合醫學處置上非常重視，以功能醫學為例，透過飲食、及腸道功能調整，能夠有效降低腸道發炎，改善腸腦軸的交互影響，對憂鬱症改善往往立竿見影，在此提醒大家。

參考文獻:

1. Bing Zhang, Ho‐Hui Eileen Wang, Ya‐Mei Bai, Shih‐Jen Tsai, Tung‐Ping Su, Tzeng‐Ji Chen, Yen‐Po Wang, Mu‐Hong Chen. Bidirectional association between inflammatory bowel disease and depression among patients and their unaffected siblings. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2022; DOI: 10.1111/jgh.15855