英國牛津大學（Oxford University）研究人員追蹤6萬多人10多年後發現，以蔬果為飲食基礎的人，罹患各種癌症的機率較低。

英國「每日郵報」（Daily Mail）報導，其中對抗血癌的成效似乎最好，罹患白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤的素食者，人數只有葷食者的將近一半。

美國耶魯大學（Yale University）研究人員追蹤500多名罹患非何杰金氏淋巴癌的女性長達8年，其中每天開始攝取3份以上蔬菜的人，存活率比攝取較少者高出42%。生菜和烹煮過的綠色葉菜及柑橘類水果，似乎能夠提供最多的保護。

追蹤3萬5000多名女性長達數十年的「愛阿華州婦女健康研究」（Iowa Women\'s Health Study）發現，攝取更多綠色和白色花椰菜、甘藍菜和其他十字花科蔬菜與罹患非何杰金氏淋巴癌機率較低有關。此外，梅約醫院（Mayo Clinic）研究發現，相較於每週攝取不到1份綠色葉菜的人，每週攝取大約5份以上者罹患淋巴瘤的機率大約只有一半。

鄭醫師補充:

英國這項這項研究經長期的追蹤，而且樣本數也不小，可信度極高極具參考價值。

參考文獻:

Fruits, vegetables and lung cancer risk: a systematic review and meta-analysis.

英國、瑞士一項研究發現，從一個人思考敏捷程度、是否感覺自己健康等因素，可以預測這人壽命長短，如果思考較敏捷、感覺自己很健康，就會比較長壽、活得比較久。

上述研究成果已發表於心理科學協會所出版的《心理科學》期刊（Psychological　Science）。

研究作者瑞士日內瓦大學心理學家史蒂芬‧艾契爾表示，這項研究顯示，自己感覺健康較差、思考速度退化兩項心理因素是中年、老年死亡風險上升重要指標。這些資訊可以幫助精確診斷、及時介入治療。

瑞士日內瓦大學、英國牛津大學研究團隊想了解哪些認知、人口學、健康與生活型態變數可以預測死亡風險，研究團隊以英國曼徹斯特認知縱向研究為基礎，追蹤六千兩百多位四十一歲到九十六歲民眾健康狀況，研究人員檢視二十九年數據，分析參與研究民眾十五項測試成績，深入分析發現，自己對健康主觀認知與思考速度是兩項重要指標，可以預測一個人的死亡風險高低，如果主觀感覺自己很健康、思考速度衰退幅度較小，死亡風險就會比較低。研究也發現，女性抽菸時間很長，提早死亡風險便會上升。

研究人員認為，這項研究數據可以讓醫療人員更了解哪些族群是提早死亡高風險群。為了因應全球老化人口需求，醫界、學界更需要仔細分析人口變數、個人健康、經濟狀況、心智能力與社會支持等眾多罹病、死亡風險因子。

鄭醫師補充:

感覺自己思考敏捷、比較健康，這是年輕人。換句話說，感覺自己老，思考變慢、不健康，這是年長者，一有年長者的心態，就比較不會長壽，不過這好像是雞生蛋、蛋生雞的問題。換句話說，不健康的人，腦袋轉不快，身體退化也快，自然不長壽。

參考文獻:

• Stephen Aichele,
• Patrick Rabbitt,
• and Paolo Ghisletta

Think Fast, Feel Fine, Live Long: A 29-Year Study of Cognition, Health, and Survival in Middle-Aged and Older Adults Psychological Science 0956797615626906, first published on February 25, 2016 doi:10.1177/0956797615626906

http://pss.sagepub.com/content/early/2016/02/24/0956797615626906.abstract

口腔細菌竟然與食道癌有關。美國、中國一項研究證據首次發現，口腔中的牙周病主要致病菌P.gingivalis可能是食道癌風險因子。

美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現，在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中，約有百分之六十一的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究成果近日已發表於《感染病原體與癌症》醫學期刊。

研究團隊發現，在癌細胞周遭組織當中，只有百分之十二的組織帶有牙周病致病菌，如果是正常食道組織，則完全偵測不到這種細菌。

美國路易斯維爾大學口腔免疫學與感染疾病學助理教授王徽之表示，這是首次研究證據證實P.gingivalis感染可能是食道鱗狀上皮細胞癌風險因子，這或許可以做為癌症患者預後指標，若研究數據獲得進一步確認，或許代表清除口腔致病菌可以減少食道鱗狀上皮細胞癌患者人數。

食道癌主要分為腺癌、鱗狀上皮細胞癌兩種類型，台灣食道癌患者當中，九成以上是食道鱗狀上皮細胞癌。

研究團隊分析一百名食道鱗狀上皮細胞癌患者與三十名健康成年人的檢體組織，測量其中離胺酸-牙齦素表現，這種酵素為P.gingivalis細菌所獨有，研究顯示，在食道鱗狀上皮細胞癌患者的癌症組織當中，無論是離胺酸-牙齦素或細菌DNA，濃度都明顯上升。研究也發現，這種細菌與癌症細胞分化、轉移、整體存活率等息息相關。

研究人員認為，可能是P.gingivalis這種細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織，也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。注意口腔衛生或可減少食道鱗狀上皮細胞癌風險，檢視牙菌斑是否帶有P.gingivalis這種細菌，或許也能發現食道癌高風險族群，若使用抗生素或採用其他抗菌策略，說不定可預防食道鱗狀上皮細胞癌惡化。

鄭醫師補充:

食道癌是非常惡性的癌症，一旦被確診，五年存活率極低。有牙周病的患者建議最好找牙周病的專家治療處理，可能因此降低重大惡性的食道癌罹患機率，是非常值得的健康投資。

除了找牙科醫師處理，平常潔牙的功夫萬不可疏忽，務必依照牙科醫師指示每天切實執行。

2010年發表相關研究證實益生菌(好菌)可以抑制牙周病的細菌生長，有牙周病困擾的患者，不妨以此方式加強保養:

Competition between yogurt probiotics and periodontal pathogens in vitro.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20491536

參考文獻:

Presence of Porphyromonas gingivalis in esophagus and its association with the clinicopathological characteristics and survival in patients with esophageal cancer.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26788120

美國最新研究發現，男性在青少年、年輕的時候進行打網球、慢跑等高衝擊性運動，對維持骨骼健康很有幫助，有這種習慣的人到了中年，骨質密度往往比較高，「骨本」較為雄厚，研究認為，男性長時間進行高衝擊性運動或可預防骨質疏鬆症。

研究顯示，長時間進行打網球、慢跑等高衝擊性運動，有助提升髖部、腰椎骨質密度，骨質密度較高，可幫助減少骨質疏鬆症風險。研究作者美國密蘇里大學哥倫比亞分校人類環境科學院營養與運動生理學副教授帕妮拉‧辛頓表示，骨質疏鬆症通常是與更年期女性有關，事實上，對於男性骨質疏鬆症也是重要議題。

辛頓指出，研究顯示，男性一旦罹患骨質疏鬆症，情況可能比女性來得嚴重，男性若有骨質疏鬆症，較不容易早期確診，一旦跌倒，產生骨折，死亡率往往也較高。研究團隊分析兩百零三名三十歲到六十五歲男性醫療紀錄，這些男性的運動量、運動種類都不太一樣。研究發現，男性從青少年就開始進行負重運動，往後骨密度較高，特別是高衝擊性運動，更有助維持骨骼健康。研究成果已發表於《美國男性健康期刊》（American Journal of Men\'s Health）。

辛頓建議，如果身體很健康，進行高衝擊性運動、抗阻力訓練永遠不嫌晚，但研究也發現，無論哪個年齡層，男性只要規律做高衝擊性運動、抗阻力運動，都可提升骨密度。

鄭醫師補充:

抗阻力運動，就是一般所謂的重量訓練。運動需要用到骨骼，就是用進廢退的道理。為了骨質健康，及早規律運動，如能選擇高衝擊或者抗阻力運動，效果更佳!

參考文獻:

• Matthew A. Strope, 
• Peggy Nigh, 
• Melissa I. Carter, 
• Nantian Lin, 
• Jun Jiang, 
• and Pamela S. Hinton

Physical Activity–Associated Bone Loading During Adolescence and Young Adulthood Is Positively Associated With Adult Bone Mineral Density in MenAm J Mens Health November 2015 9: 442-450, first published on September 18, 2014 doi:10.1177/1557988314549749

http://jmh.sagepub.com/content/9/6/442.abstract

【台灣醒報記者黃捷綜合報導】加拿大最新研究建議，喝母乳的寶寶需要額外攝取維生素D。多倫多大學分析2500位兒童的健康資料，發現每多餵一個月母乳，孩童缺乏維生素D的風險就增加6%，進而增加生長遲緩、肌肉無力、骨骼變形、骨折等佝僂症的風險。

根據《路透社》報導，多倫多大學的最新研究指出，餵母乳的時期越長，嬰兒越容易缺乏維生素D，而維生素D若攝取不足可能導致佝僂病（俗稱軟骨病），產生生長遲緩、脊骨、盆骨及腿部疼痛、肌肉無力、骨骼變形等症狀。

「研究結果並不是影射餵母乳不好，而是告訴住在離赤道越遠的人越要注意維生素D的攝取。」研究發表者強納森強調，此研究具地區性的限制，因加拿大少有陽光，國民自然也較容易產生維生素D不足的狀況，因此生活在其他陽光充足之處的人，就不太需要擔心兒童或是成人維生素D不足的問題。

不過，國內也曾有出現母乳缺乏維生素D的案例。台灣兒科醫學會即建議，以純母乳哺育4到6個月的寶寶，應從4個月開始每天給予400單位口服維他命D補充劑，直到開始使用固體食物，甚至也有醫師認為應從出生後就補充維生素D，全母乳哺育者應持續補充到一歲。

台灣母乳哺育聯合協會則指出，現代人普遍缺乏日曬，加上國人常認為不要讓4個月以下的嬰兒出門，在缺乏日照的情況下，會讓嬰兒體內的維生素D濃度不足的情況雪上加霜，因此協會也建議媽媽和寶寶們要多出去走走、曬曬陽光。

鄭醫師補充:

是的，不要認為餵母乳可能導致寶寶維生素D的缺乏這種現象只存在高緯度的加拿大，關鍵就是母親是否有足夠的日曬?或者缺乏日曬的母親是否有額外補充維生素D?寶寶是否有額外補充?

適當日曬，真的對寶寶和母親都好。維生素D缺乏，不僅影響骨質生長，免疫力以及發育(包含大腦)也會被影響，萬不可輕忽。

參考原文報導:

http://www.reuters.com/article/us-health-breastfeeding-vitamin-d-idUSKCN0VR2RX

參考文獻:

http://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.2015.303021

台中一名三歲大男童，最近晚間常嘔吐，吐後眼神呆滯，小兒診所診斷是腸胃炎，用藥一週沒改善，夜裡又吐，還吐到抽筋抽搐，癲癇發作，家長緊急帶往中國附醫急診，經過腦電波檢查，終於找到原因，原來男童罹患罕見的枕葉型癲癇，治療後出院，日後只要服藥控制，定期追蹤，並不影響男童智力發展。(寇世菁報導)

中國附醫兒童醫院兒童神經科醫師洪宣羽表示，這名三歲大男童，因癲癇發作，緊急送急診，初步處理，男童仍然抽筋不止，因此住進加護病房密切觀察。媽媽透露，男童最近容易嘔吐，吐後眼神呆滯，小兒診所說是腸胃炎，用藥一週沒改善，晚上睡到一半又嘔吐，還抽筋抽搐，家長才帶往急診。醫師指出，男童家族沒有癲癇病史，包括血液檢查、生化檢查、腦部電腦斷層、核磁共振等也都正常。最後經過腦電波(EEG)檢查，終於找到男童嚴重抽筋的原因，原來罹患罕見的枕葉型癲癇。

醫師洪宣羽表示，枕葉型癲癇，就是早發型良性兒童癲癇伴枕葉棘波(Panayiotopoulos Syndrome)。第一次癲癇發作約在3到10歲之間。通常孩子會變得蒼白，大一點的孩子會抱怨噁心感，癲癇發作時通常伴隨嘔吐。有些孩子會產生癲癇發作時的眼球偏斜和強直陣攣性運動。而且超過一半的癲癇發作，發生在睡眠時。癲癇發作時間從20到60分鐘不等。發生原因目前不明。

找到真正病因後，正確用藥治療，平安出院，醫師指出，這種癲癇症候群發作起來雖然可怕，但卻是良性的，也就是並不會對男童智力發展造成不良影響，只要服藥控制並定期回診追蹤腦電波即可，經過詳細說明後，家屬總算放心。

鄭醫師補充:

癲癇的典型症狀是抽搐，甚至口吐白沫、暫時失去意識，但不見得所有的癲癇都會出現這些症狀。一些小發作，往往是是癲癇後，產生失憶，眼神呆滯等等，像這則報導案例以腸胃症狀來表現，臨床專業在處理時，往往會被誤導。

癲癇的確診，就是在癲癇發作時，以腦波檢查找到特定大腦區域不正常的放電。

孩童良性的癲癇，往往到了一定年紀後，癲癇便會完全消失，不再復發，不見得要終生服藥，大部分的醫師其實都知道，但鮮少醫師會主動幫助當事人評估，嘗試減藥或者斷藥。不諱言，抗癲癇藥物仍有潛在的副作用，體質越敏感的人，越容易感受到。

孩童癲癇，有些研究發現容易出現維他命E缺乏的狀況，故建議額外補充，也可以強化療效:

A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial of D-alpha-tocopheryl acetate (vitamin E), as add-on therapy, for epilepsy in children.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2643513

 另外，牛磺酸和錳的補充，也有助於幫助癲癇控制，過去也有一些研究證實:

D.E. Wooley, et al. Influence of manganese on susceptibility of rats to convulsions. American Journal of Physiology. 1963. Pgs. 493-496.)
(E. G. Carl, B. B. Keen, B. Gallagher et al. Association of low blood manganese concentrations with epilepsy. Neurology. 1986. Pgs. 1584-1587.)
(P. Sampson. Low manganese level may trigger epilepsy. Journal of the American Medical Association. 1977. Pg 1805.)

(Y. Fukuyama, Y. Ochiai. Therapeutic trial by taurine for intractable childhood epilepsies. Brain Development. 1982. Pgs. 63-69.) (H. Pasantes-Morales, H. Chapparro, E. Otero. Clinical study on the effect of taurine on intractable epilepsy. Review Invest. Clinical 1981. Pgs 373-378.)

https://www.healingwithnutrition.com/edisease/epilepsy/vitamins.html

新聞網站Newser今天報導，常見抗焦慮藥物如「贊安諾」（Xanax）、「煩寧」（Valium），用藥過量問題嚴重，科學家在找到問題解答之前，許多生命可能因此消逝。

報導指出，最新醫學研究顯示，苯二氮平類（benzodiazepines）處方藥品的開藥數量，從一九九六年到二○一三年之間，在美國國內足足增加三倍，這段期間因用藥過量致死案例，在美國則增加了四倍。

以二○一三年為例，全美兩萬兩千多起處方藥物服用過量致死的案例當中，約有卅一％與苯二氮平類藥物有關。

報導指出，抗焦慮藥物與用藥過量致死兩者之間的關聯，可能跟藥物當中的苯二氮平類成分增加有關。

另外，有些民眾隨意將抗焦慮藥物與酒精或鴉片類止痛劑混合服用，也可能因此提高致命風險。

鄭醫師補充:

即使現在藥物的安全性提高，但濫用或者合併酒精或者其他麻醉止痛藥物，仍可以造成呼吸抑制而提高死亡率。這種狀況絕非單導向，沒有人喜歡濫用藥物，除非沒有更好的方式來解決身體或者心理困擾，才會一直依賴藥物來達標，然而，一直依賴藥物解決的結果就是藥物耐受性產生，劑量增加，一種藥物效果不足，再併用其他藥物或者酒精，難怪，知名藝人麥可‧傑克森生前曾說:給我睡覺，我願意付出任何代價。最後死於合併多重藥物使用過量的呼吸抑制。

這篇研究提到的抗焦慮劑，其實就是許多人睡前也會服用的安眠藥物。苯二氮平類（benzodiazepines）本身主要具有肌肉鬆弛、安眠、抗焦慮甚至ˋ抗癲癇的效果，過量可能引發呼吸抑制甚至致死的風險。

睡不著、焦慮或者身體有難以處理的疼痛，建議最好不要長期依賴藥物來對治。整合醫學可能意外的位當事人開另一扇窗，這類例子在門診不勝枚舉，令人印象深刻，看到患者臉上重開笑顏以及家人的感謝，實令人讚嘆。

參考文獻:

http://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.2016.303061  


此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療，就如同水能載舟 亦能覆舟一般，如能先掌握可能出現的潛在不良反應，必然有利於醫病溝通，在最低的藥物種類及劑量下，達到治療最佳化，創造醫病雙贏！

新頭殼newtalk 2016.02.17 黃韋銓/綜合報導

 最新研究指出，孕婦不宜攝取過多魚肉，否則可能導致胎兒過胖！CNN報導，美國醫學會小兒科學期刊（JAMA Pediatrics）16日刊登最新研究指出，孕婦若在一週內攝取魚類高達3次，恐導致兒童肥胖風險增加。

最新研究顯示，孕婦一週攝取魚肉高達3次，恐生出過胖小孩，且可能使嬰兒在生長期的前2年「快速生長」。專家指出，這些現象與魚類暴露在環境汙染物之下有關。

研究指出，魚類富含的營養有助於胎兒生長，孕婦應該多攝取，前提是不應超過建議攝取量。對此，專家與美國食品藥物管理局（FDA）建議，孕婦應該多吃魚類，但不應超過每週2、3份（約230至340克）。

此研究由希臘克里特島大學研究作者Leda Chatzi等人發表，她與其他專家從比利時，法國，希臘，愛爾蘭，意大利，荷蘭，挪威，波蘭，葡萄牙，西班牙和美國蒐集到26184名孕婦的胎兒數據，研究人員每2年追蹤一次這些孩子的狀況，直到他們6歲為止。

研究結果發現，每週攝取魚類高於3次的孕婦，在孩子2，4及6歲時BMI（身體質量指數）較高；懷孕期間攝取過多魚類，也增加了胎兒在出生到2歲期間，快速成長的風險，且影響幅度為女孩遠大於男孩。

Chatzi表示，魚普遍被認為是組成健康飲食的重要來源。不過，他們暴露的環境太過複雜。她指出，一方面，魚類富含的ω-3透過胎盤轉移，脂肪酸能夠降低生產脂肪細胞，並降低脂肪沉積。

然而，另一方面，由於魚暴露於持久性有機污染物，經人類攝取後可能導致內分泌干擾性，並促使肥胖症。而可能藏有的污染物，例如汞，也會對胎兒造成危害。

另外，研究也提醒，雖然目前專家們蒐集了關於攝取各種魚類的資訊，但缺乏足夠資料區分魚的種類、烹煮方式和水質。

雖然尚未能證實攝取魚量與肥胖症的因果關係，不過，這些資訊將有助於專家了解魚暴露在環境汙染物下的相互作用。

鄭醫師補充:

海洋魚類的汙染，是人類汙染海洋的緣故。生物鏈的累積，提醒我們，吃大型魚類要尤其小心。比較安全的方式，就是不要吃太多，約230到340克的份量是FDA目前的建議。

補充安全的魚油，也就是選購有獨立實驗事背書，通過重金屬、農藥甚至是環境荷爾蒙檢查的產品服用比較安心。

參考文獻:

Stratakis N, Roumeliotaki T, Oken E, et al. Fish Intake in Pregnancy and Child Growth: A Pooled Analysis of 15 European and US Birth Cohorts. JAMA Pediatr. Published online February 15, 2016. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.4430.

http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2491661