【台灣醒報記者張鎮宏綜合報導】面對病痛，醫護人員的協助無疑是患者重要的依靠。但除了醫療設備與技術的完善與否，病患其實更需要的醫生的細心關懷。根據最新研究，醫事人員對病患身、心理狀況的同理心投入，對患者重回健康有相當正面的影響。

在最新一期的醫學期刊《Academic Medicine》中，美國湯瑪斯傑佛遜大學的研究證實，同理心在醫病關係中確實對患者有正面效果。該報告以義大利的帕馬區為樣本，調查該區域2萬1千名糖尿病患者與其242名醫事人員的互動。

而研究結果明顯指出，在同理心量表中得到較高分數的醫生或護理人員，其患者的含糖血紅蛋白比與膽固醇數值都低於其他對照組─—換言之，醫事人員若能更體貼、主動地了解病人身心理狀況，則能有效提高療程效果，對患者病情產生正面影響，甚至幫助他們找回健康。

該報告在結語也建議各級醫療教育應該應加醫病同理心課程，除了可促進更和諧的醫病關係與醫療倫理外，同時也能提升對整體的醫療效率，進而減低社會的醫事成本與病患負擔。

鄭醫師補充:

開同樣的藥，但看不同的醫師，疾病治療效果原因大不同，是很多人就醫的經驗與感受，關鍵何在?可能與同理心大有關係。

我們把一般同理心的定義稍微整理一下給大家參考:

同理心，有人又叫做換位思考，指站在對方立場設身處地思考的一種方式，人際互動過程中，能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，並站在他人的角度來思考和處理問題。主要表現在情緒自控、換位思考、傾聽能力以及表達尊重等面向。

在既定的已發生的事件上，讓自己進入他人角色，體會他人因環境背景、自身生理、心理狀態，更接近「他人」的感受與與邏輯。因為自己已體會「同樣」的經驗，所以也就更容易理解了當事人所處狀態下的反應，理解這種行為和事件的發生緣由。即使是自己的看法與人不同時，也能夠理解對方在心理、情緒或行為上的反應，但能夠理解並感同身受對方的反應並不代表是認同對方的行為。

因此患者與醫護人員的互動，患者會感受得自己被了解以及接納，自然容易產生心安以及放心的感覺，有人這種感覺為身體的安全模式啟動，安全模式一旦啟動，自律神經的副交感神經會適當作用幫助身體進行修復。有關於安全模式與危險模式的說明可以參閱部落格相關文章:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=21897&prev=-1&next=21883

上述發表於2011年醫學期刊《Academic Medicine》的研究又是一個清楚的例證，有興趣的人可以連結參閱原文研究全文:

http://journals.lww.com/academicmedicine/Fulltext/2011/03000/Physicians__Empathy_and_Clinical_Outcomes_for.26.aspx

引用來源:

在目前鼓勵衝量的健保醫療體制下，醫療人員如何在速食醫療過程中兼顧同理心幫助患者改善，值得我們深思。

正面的態度不僅讓你成功，更能讓你更健康！澳洲研究顯示，如果一個人抱著「得之我幸，不得我命」的態度過生活或做任何事，會使健康狀態走下坡。

墨爾本應用經濟與社會學研究所(Melbourne Institute of Applied Economic and Social)分析7千人保持健康的方式，這些人將相當注重飲食，並有運動習慣，體態相當勻稱。主持該研究的教授Deborah Cobb-Clark表示，一個人對人生的態度，明顯影響一個人對健康的態度，因此易直接影響生理機能。如果一個人過度相信運氣或命運，意即太過認命，所作所為大多對身體無益。

Deborah Cobb-Clark表示，未來將研擬並建議配套措施，輔導這類人善待身體。「政府單位對肥胖的主要政策多是推廣與宣導，但這仍不足以改變人們的飲食習慣。了解一個人為何要吃與運動，才能對症下藥。」

研究同時發現男女對於保持健康的態度差異。男性多為了體能狀況，女性則是為了能享受生活以保持健康。Deborah Cobb-Clark認為，對男性有效的宣導，對女性不一定適用，如能針對性別做推廣，肥胖防治工作將事半功倍。

研究數據來自澳洲家庭、收入與勞工動態研究(Household, Income and Labour Dynamics in Australia,HILDA)。

 鄭醫師補充:

態度與個人的觀念與想法大有關係，如果說個性決定命運，那麼如何塑造正向的個性將會影響一個人的健康態度，一點也不為過。正向的人相信自己可以藉由選擇來決定一些事情，負向悲觀的人則否，因此健康狀況呈現往往也大不相同。上述報導澳洲的研究就是一項明證。此外報導還有一項值得關注有趣的發現:

研究同時發現男女對於保持健康的態度差異。男性多為了體能狀況，女性則是為了能享受生活以保持健康。Deborah Cobb-Clark認為，對男性有效的宣導，對女性不一定適用，如能針對性別做推廣，肥胖防治工作將事半功倍。

要說服一個人，建議最好找到當事人在乎的事情，也就是個人的按鈕，一但找到按鈕，改變的動力與動機來自於當事人，旁人完全不須多費唇舌，即可水到渠成。相反地，若沒有找到當事人的真實性做基礎來幫助個人改變，則事倍功半，甚至徒勞無功。

相關原文報導:

http://newsroom.melbourne.edu/news/n-906

原文研究全文:

http://visions-download.unimelb.edu.au/MI_WP_15(2012).pdf

面對壓力、焦慮來襲，該怎麼辦？美國馬里蘭大學公共衛生學員研究團隊近日發表研究指出，適度、規律運動可幫助對抗壓力、焦慮情緒，當一個人有運動習慣，往後遇到壓力、焦慮難關，很容易就能過關斬將，擺脫壓力、焦慮情緒。

這項研究已發表於「運動醫學與運動科學」期刊。醫界早發現運動可幫助改善心情。研究作者運動學副教授卡爾森‧史密斯指出，研究發現，運動不只在當下能改變心情、減少焦慮，當面對一些情緒性突發事件時，運動可持續減輕焦慮情緒，舒壓效果會繼續延伸。

研究人員分析運動如何改變大腦功能、對抗老化，並提升身心健康。研究人員發現，運動、休息剛開始都能有效減少焦慮情緒，但如果一個人只單單休息，又持續受到情緒刺激，焦慮情緒很容易再度出現，而有運動的人情緒較容易維持平穩，較不受焦慮情緒左右。

研究人員認為，運動或許可以幫助民眾紓緩日常焦慮、壓力情緒。如果常有憂鬱、焦慮症狀，運動可能會有正面助益。研究人員另發現，運動可以防止年長者認知功能退化，改善大腦功能，進而預防阿茲海默症上身。

鄭醫師補充:

這項研究找了37位體能一般的健康年輕人分別在不同日完成兩項動作，一項是三十分鐘坐著休息，另一項是中等強度的三十分鐘運動，之後給受試者分別看九十張令人愉快或者不舒服的圖片，讓受試者在看圖片前以及看完圖片後的15分鐘量測焦慮指數。

結果發現，沒看圖片之前，運動以及坐著休息焦慮指數都可以明顯下降，在圖片看過之後，坐著休息的狀況，焦慮指數明顯提高，但運動後的焦慮指數仍然是下降，因此研究人員認為運動不只在當下能改變心情、減少焦慮，當面對一些情緒性突發事件時，運動可持續減輕焦慮情緒，舒壓效果會繼續延伸。

運動可以增加腦內啡、多巴胺等等神經傳導物質的分泌，這都有助於抗壓以及幫助心情提升。

相關研究來源可以參閱:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895382

中國時報【尹德瀚╱綜合報導】

栽培子女學音樂花費不低，日後能成為音樂家的則是鳳毛麟角，但根據發表於《神經科學期刊》的一項新研究，這種投資還是值得，只要小時候學過樂器，即使只學過一年，對於長大以後的溝通技巧仍然大有助益。

這項研究以美國西北大學45名年紀和智商相仿的學生為實驗對象，依其音樂背景分為三組，一組是從未上過音樂家教班，一組（約9歲起）上過1至5年，一組上過6至11年。

研究人員將電極黏貼於實驗對象的頭皮上，讓他們聆聽各種聲音並測量其腦波反應，聲音的震動先傳入耳朵，而後經由耳道傳到腦的顳葉加以處理。每個聲音的頻率不同，但實驗對象能夠完整聽到每個聲音的數目，也因其音樂背景而不同。

實驗結果顯示，具有音樂背景的人，能聽到的頻率範圍更為寬廣，也更能分辨所謂「基本頻率」，這是讓人在嘈雜場所仍得以聽清楚說話或音樂的依據。參與研究的美國西北大學教授克勞斯（Nina Kraus）說，這項研究顯示，短期音樂課程能夠強化一個人終生的聆聽與學習能力。

鄭醫師補充:

這大概是提供音樂教學服務機構最歡迎的報導了，這篇研究透過腦波來了解學習音樂與沒學習過音樂對於基本頻率的辨識，基本頻率辨識幫助一個人在嘈雜環境中，仍能清楚地聽到她人的說話或者音樂。這部分的處理與大腦的顳葉處理有關。

經濟不景氣，讓小孩學音樂又是一筆開銷，若能體貼地在學校教育中，提供一些樂器學習的機會，這對於國家未來主人翁日後的學習與溝通能力是一大助力，也是國力培養的一項潛力投資。

相關研究可以連結參閱:

http://www.jneurosci.org/content/32/34/11507.abstract

The Journal of Neuroscience, 22 August 2012, 32(34): 11507-11510; doi: 10.1523/​JNEUROSCI.1949-12.2012

你罹患精神分裂症的機率有多大？低頭，看看手相就知道！國家衛生研究院一項國內研究發現，不少精神分裂症患者都有共同的身體特徵，斷掌、大頭圍、寬眼距、厚上眼瞼，尤其女性患者的無名指更普遍要比食指長，推論是影響神經系統的基因，同時掌控骨骼、皮膚、外觀等處發育，讓「看手相」也能一窺罹病風險。

國衛院研究團隊是在2009年，針對花蓮地區151名精神分裂患者，進行身體上13 項特徵的統計分析，其中女性89人、男性62人，結果發現，真的有跡可循。

主導研究的國衛院助研究員羅爾維表示，統計發現，包括：斷掌、大頭圍、寬眼距、厚上眼瞼以及無名指長度等，都是精神分裂症患者的特徵；值得注意的是，男女還有別，女性患者的無名指普遍要比食指來的長，但男性則沒有明顯差異。

羅維爾說，全世界相關疾病研究都發現，女性若無名指較長，包括荷爾蒙分泌、心理、思考、體能等，都偏向男性，性向為同性戀或罹患精神分裂症的機率也較高。

像基因決定白毛貓會有兩種不同顏色的眼珠，精神分裂症也是！羅爾維解釋，有一派研究精神分裂症的學說認為，人之所以會發生精神分裂症，源自於懷孕初期前3個月，胚胎受到干擾，基因影響神經系統異常，而同一個基因也掌控著人體骨骼、皮膚、外觀等發育，因此在生理特徵上留下「遺跡」可循。

無獨有偶，在羅爾維的研究結果發表之後，大陸四川大學及成都精神病院也找上羅爾維合作，另外針對大陸154名精神分裂症患者，進行15項身體特徵的統計分析，不但獲得相同結論，還發現耳朵較尖、第一腳趾與第二腳趾距離比一般人寬等新特徵。

不過，羅維爾強調，想要利用生理外觀特徵，來反推一個人有沒有精神分裂症，目前還言之過早，但研究團隊下一步還會進行相關的胚胎學研究，希望證實關聯性，將其應用於預測罹病風險之上，未來甚至可以在懷孕早期即進行基因治療，避免生下可能罹患精神分裂症的寶寶。

鄭醫師補充：

無名指較長，不管是男生或者女生，與身體內睪固酮濃度高低有關，決定時間是在懷孕初期的前三個月，因此人的體質在娘胎時早已被決定了一些。相關疾病研究都發現，女性若無名指較長，包括荷爾蒙分泌、心理、思考、體能等，都偏向男性，性向為同性戀或罹患精神分裂症的機率也較高。所以有研究人員認為人的性向，可能在出生之前早已決定。

寛眼距不只出現在精神分裂的面像表徵，自閉症的人容易有此特徵。

不過有這種手相的人也不必太擔心一定會得精神分裂，畢竟這是統計數字的發現，而且樣本數還不是很大。

（中央社記者陳清芳台北10日電）1名茹素婦人某日突然「急性變性血紅素」昏厥送醫，主治醫師推測，問題出在她吃的蔬菜可能含有過量硝酸鹽，造成中毒反應。

診治婦人的新光醫院腎臟科主治醫師江守山今天說，很多人認為香腸、火腿等硝製煙燻食物含有硝酸鹽，進了人體轉換為亞硝酸鹽，有致癌之虞，轉而擁抱蔬菜水果，卻不知道某些情況下，蔬菜也有大量的硝酸鹽。

江守山解釋，蔬菜生長期間吸收氮肥，不論是有機或化學氮肥，都要光合作用，將氮肥的硝酸鹽轉換為蛋白質，如果菜農為短期採收而大量施用氮肥，天未亮就採收，此時蔬菜雖然新鮮，卻少了日照，結果多餘的氮肥，可能令人體吃不消。

這位茹素婦人嚴重暈眩，全身無力，被送往醫院急診，檢查發現她的血紅素攜氧量驟降，在顯微鏡下呈微藍色，確診為急性變性血紅素症。江守山從她的素食習慣推敲，認為是短時間從蔬菜中攝入過量硝酸鹽所致。

2010年10月，主婦聯盟曾調查市售7種蔬菜的硝酸鹽含量，發現葉菜類比根莖類含有更多硝酸鹽，有的含量破表，超過2萬ppm，遠超過國際最嚴格的2000ppm。

「理論上，傍晚現採蔬菜，晚餐上桌，不但新鮮，硝酸鹽也最少」，江守山說，但除非自家種菜，根本不切實際，由於硝酸鹽不像農藥可以用水沖洗，因此更要用心選擇蔬菜。

他說，生長期短又搶收的蔬菜，餐盤吃剩的葉菜，消費者最好少買少吃。他也建議生產者改變採收時間，透過LED照光、冷藏減少熱損等方式，確保蔬菜到了消費者手裡，既保有鮮度，又沒有過量硝酸鹽。1010910

鄭醫師補充:

防毒及排毒，對目前汙染充斥的現代社會，絕對是保健的重要一環，多吃蔬果，往往是醫療在建議中不時被強調，但若是吃入的蔬果就是身體的負擔的話，恐怕會造成大家不少擔憂。

農作方式會決定作物的營養甚至是過量毒素的負擔，其中硝酸鹽就是令人防不剩防的汙染來源。不要認為有機農法的作物沒有硝酸鹽的負擔，根據一些消費者機構的調查，若使用有機肥料，硝酸鹽過量的狀況嚴重程度不亞於一般化學肥料。有興趣的人可連結參閱:

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20110920/33679718

建議大家不妨多了解真正合乎自然的耕作方法，例如秀明農法。以下我把相關資料提供給大家參考:

如果吃過秀明農法的作物，透過味覺神經的驗證，就會對自然農法產生了解的興趣及敬意。秀明農法是日本的宗教家岡田茂吉先生所提倡的耕作方法，目前在日本也有專職機構在推廣，在此我僅就岡田茂吉先生關於自然農法的文章摘錄部分內容供大家參考：

原來在開天闢地之始，造物主要造出人類時，為了製造出能生產足夠供養人類的食物之物，即為土壤，因此，只要播種的話，就會萌芽，並逐漸發育為莖、葉、花、實，最後可喜地迎接收穫的秋天。由此可見，生產稻米的土壤，真是很了不起的生產技術者，真該好好地加以優待不是嗎？當然，這也是自然力，這樣的研究，正應該是科學的課題才對吧！可是科學卻犯了非常大的錯誤：那就是比仰賴自然力更依賴人為的力量......

所以，隨著尊重土壤、愛護土壤、土壤本身的性能則能充分地被發揮。為此，更重要的是，不污染土壤，使它更清淨，藉此，土壤會湧現喜悅的感情而變得更活潑.....

目前，土壤的酸化問題日漸嚴重，最直接有關的就是化學肥料與農藥的污染，酸化問題導致作物無法在土壤中，藉由細菌的幫助而得到養分，所以美國心臟醫學會或其他機構，提醒大家飲食方面要注意蔬果食用種類會隔幾年即增加個兩項，原因就是現在農作物本身的營養含量越來越少的緣故。

所以，除了希望自然農法這種不傷害土地（避免酸化）的耕作方法能廣為推行之外，也祝大家能天天吃到合乎自然的農法的所摘種的農作物，幫助自己更健康。