美國孩童氣喘、過動等慢性病處方藥 開藥量增加逾四成


路透 更新日期:2008/11/04 13:35







(路透芝加哥3日電)根據今天發表的一份研究報告,美國越來越多孩童被給予藥物對抗慢性疾病,如氣喘和過動等。



從2002年到2005年治療第二型糖尿病所開出的處方藥倍增,氣喘藥增加逾46%,治療注意力不足過動障礙症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)的藥增加逾四成,降膽固醇藥處方量也多了15%



這份在11月號「小兒醫學」期刊(Pediatrics)發表的報告指出,開藥量上升可能意味著慢性疾病正在增加中,但也可能是反映出醫師開處方藥的方式改變,或者更好的篩檢方式確認更多慢性疾病。中央社(翻譯)


 


這篇報導提到處方增加的藥物中,不知大家有沒有注意到,除了過動藥物之外,其他都與飲食有關。我覺得這些看似簡單的數字,至少說明了一些現象:


1.過敏的小朋友人數增加了,這由氣喘藥的明顯增加可以告訴我們。


2.過動藥物也增加了四成,而且在比例上,接近氣喘藥的增加,在國外,也曾有大規模的統計,發現被診斷有過動或注意力缺乏(ADHD)的小朋友,七成以上有過敏的問題,表示過敏的現象常與過動是有關的。注意力缺乏,小朋友的鼻子常有過敏的狀況。細心的家長不妨多注意自己的小孩是否有。過敏的來源,以急性過敏原來說當然以吸入性的塵蟎、霉菌、蟑螂或者動物毛為主,但這發生比例只有1.5%,其實大部分小朋友的過敏來源,還是以食物為主,但這需透過慢性食物過敏原檢測才能被發現,比例上也高很多,約35-45%的人都有。過敏原中,排名第一的是牛奶(包含起司與優格),第二是蛋(蛋白比蛋黃容易過敏),第三是麵粉(主要是麥膠蛋白,也就是麵筋成分)。這些食物又正好是目前許多小朋友常會接觸的過敏原。


3.連小兒科醫師都要增加糖尿病的處方藥(針對第二型糖尿),而且倍增,除了讓我們意識到,代謝症候群的發生在美國有年輕化的趨勢,過去的研究也發現,長期服用抗組織胺的藥物(過敏反應發生時,醫師常會開立的藥物),容易導致胰島素的功能異常,這方面是否有關連,希望有更多的實驗統計數字來探討之間的關連。此外像是是降膽固醇的藥物的增加,在在說明青少年的飲食的確有很大的問題。


所以,對小朋友的飲食,父母能不謹慎嗎?


 


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用音樂克制毒癮 吳文棟開闢另類戒毒途徑


中央社 更新日期:2008/11/04 10:43



(中央社記者李錫璋台中市四日電)毒癮已成為社會的重大問題之一,政府為此特別成立戒治所,並想盡辦法要幫助有吸毒習慣者戒除毒癮。戒毒除了生理上的克制外,心理上的調劑也能收到治本的效果。學習音樂的吳文棟,運用他的專業,投身協助戒毒行列,決心用音樂來改造受戒治人心靈,並有效鼓舞對抗毒癮的意志。



政府為了日益增多的吸毒問題,增設多處戒治所,把吸毒習慣者集中管理,並加強藥物控制及心理輔導,寄望能夠戒除毒癮,幫助受戒治人重新過一般人的生活,也為社會降低毒癮傷害。



法務部台中戒治所所長周輝煌說,戒治所運用的藥物及心理療法,的確可以改善受戒治人的毒癮問題,不過,還需要後續的追蹤輔導與關懷,幫助受戒治人真正決心遠離毒品,才能有效達到根本戒毒的效果。



曾經擔任過奇美曼陀林樂團指揮的音樂人吳文棟,長期從事音樂教學工作,他在因緣際會下,與台中戒治所搭上線,決定嘗試運用音樂來幫助受戒治人戒毒。台中戒治所對此構想也高度支持,雙方就此合作展開音樂戒治課程。



吳文棟拿出音樂的看家本領,為台中戒治所開設「小提琴班」,展開另類的音樂戒治療法,目標是要幫助受戒治人的手不再拿針筒,改換拿起琴弓,從此以音樂對抗毒癮。



原本擔心無法達到預期效果的吳文棟,卯足全力指導二十名挑選過的受戒治人。這些未曾接觸過小提琴,且年齡已稍長的受戒治人,對於學習小提琴也不敢抱以太高期望。



在吳文棟耐心指導下,學習小提琴的受戒治人逐漸克制心理上的恐懼,以及生理上的疲勞,逐漸從中體會到小提琴的美妙與祥和,學習進度因而大步邁開。經過一期三個月的辛苦學習,二十名受戒治人都已具有基本的拉琴架勢,而且能夠完整演奏多首樂曲。



看著受戒治人從無到有的成長過程,吳文棟說,人的意志可以改變行為,受戒治人專心一意學習小提琴,就有令人刮目相看的成果,如果用同樣的態度與決心來戒除毒癮,一定會產生同樣的效果。



一名小提琴班的受戒治人「阿偉」說,相當感謝吳文棟的耐心指導,他從中獲益良多,不僅能夠再度肯定自己,也可以藉由小提琴來舒解內心壓力,同時相當有成就感。未來他離開戒治所後,將會繼續學習小提琴,雙手不再用來拿針筒,而是改拉小提琴陶冶心性。



吳文棟的努力已收到成果,也受到肯定,並達到預期目標。台中戒治所予以高度肯定,決定繼續請託吳文棟開班授課,攜手戒除受戒治人的毒癮。


 


一般,毒品戒治的成效,至少要追蹤兩年,若不再犯,就算是一個成功案例。吳先生的用心值得肯定,我也希望有後續的統計數字告訴大家,這樣的戒毒模式成效如何。比較上,這比用美沙酮替代或丁基原啡因人性、健康也也經濟多了,在重建一個人自我價值上,這明顯有積極正面的效果。


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愛喝汽水不運動 學童少「鈣」啦


自由 更新日期:2008/11/03 04:09



記者洪素卿/台北報導



台灣學童鈣攝取普遍不足。專家提醒,想要讓孩子鈣質吸收好,一定要讓他們充分運動;此外,汽水以及高脂肪食物等都會影響鈣質吸收,給孩子補鈣的同時,也要遠離這些不健康的食物。



哈佛大學曾針對460名,九年級以及十年級的女生進行調查,結果發現,愛喝碳酸飲料的少女,發生骨折的風險高出兩倍以上;在同樣有運動習慣的少女當中,愛喝可樂的女學生,發生骨折的風險甚至高出約4倍。



至於造成這種現象的可能原因之一,是因為部分碳酸飲料與可樂中添加的磷酸,對鈣的新陳代謝和骨質有不利影響。



董氏基金會營養組主任許惠玉指出,磷酸鹽不只出現在飲料中,加工食品像是香腸等也有磷酸鹽。此外,也可能是因為孩子喝飲料、就少喝牛奶,飲料取代牛奶而影響日常鈣質攝取量,導致多喝汽水的孩子,「不但可能變胖,還可能缺鈣」。



影響鈣質吸收的因素還包括吃太鹹、吃太多動物性蛋白,因此小朋友如果肉吃太多,愛吃高脂肪飲食,也都會使得尿中鈣質的排泄增加、影響鈣質吸收



馬偕醫院營養課課長趙強則強調,根本問題還是在於缺乏「運動」。



趙強解釋,只要身體有需求,即使鈣質的攝取不夠,身體也能透過提高吸收率的方式,來促進鈣質吸收。而要讓身體發出想要鈣質的訊號,重點就是運動



運動會使得肌肉強壯、張力變大,這時候身體會自覺必須有更堅硬、結實的骨骼來配合肌肉,就會發出訊號,讓鈣質的吸收更好。



也因此,光是讓孩子每天攝取足夠鈣質是不夠的,一定要讓孩子有時間運動,尤其戶外運動可以曬太陽促進維他命D,同時又能讓身體發出需要鈣的訊號,家長不妨多鼓勵。


 


現代小朋友可以接觸到的精緻食物、甜食或含糖的碳酸飲料比以前的小朋友多太多了,因此造就這種普遍缺鈣的現象。我在門診也發現,有偏食或過敏的小朋友,在他們的頭髮檢測結果容易偵測到缺鈣的現象,通常鈣不足,鎂也不太夠,這兩者不僅與骨質的生長有很大的關係,同時也與神經的安定性大有關係,所以有人感嘆現在的小朋友脾氣大、脾氣不穩定,應該也有部分與缺鈣有關,建議家長千萬不可輕忽。鈣的吸收最佳的方式是細水長流,一次補大量的鈣反而最沒效果。不少人以為只有牛奶補鈣效果效果比較好,其實這在營養學研究上有許多爭議之處,尤其是很多小朋友對牛奶容易有過敏反應(以台灣本土研究結果也顯示牛奶是所有食物中排名第一的過敏食物),建議在補充來源上,可以多考慮其他鈣質的優質營養,例如小魚乾、黑芝麻、蝦皮、髮菜、山粉圓、大骨湯或者豆類製品,這些都是可以考慮的來源。


當然也有現成的營養品,然而一般架上市售的化學營養品,吸收率極低,應該儘量採用一些天然來源的營養品或者食物狀態的營養品,吸收率較佳,最後強調,運動與曬太陽,永遠是啟動身體增加鈣質吸收的主要關鍵,為人父母一定要多鼓勵小孩多運動,幫助身體吸收更多的鈣來供身體利用。


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多種藥一口吞 當心副作用


中時 更新日期:2008/11/02 04:34 張翠芬/台北報導



只要使用五種以上藥物,發生交互作用的機會就很大!根據藥師公會全聯會的調查發現,老年人常見患有多種慢性病,一般養護機構的老人平均有4.5種慢性病,多數老人平均用藥都超過5種,甚至有人用到15種以上,加上國人習慣購買保健食品及服用中藥,這些藥品在體內產生的交互反應,對身體的影響,令人捏把冷汗。



■同時吃逾5種 交互作用機率大



藥師公會發現,慢性病纏身的老人,常在不同醫院、向不同醫師拿藥,不少人用藥平均超過5種;服用越多種藥品,越容易發生藥物交互作用,根據統計,同時服用兩種藥物,產生藥物副作用的機率為6%,同時服用5種藥物,藥物副作用的機率為50%,若同時服用8種藥物,機率高達百分之百



例如,許多感冒藥都含有抗組織胺成分,會造成攝護腺肥大,病患排尿障礙,另外,某些降血壓藥會引起乾咳,降血脂藥會造成肌肉痠痛,這些藥物副作用都輕忽不得。



北醫泌尿科主治醫師吳建志表示,許多感冒藥和治過敏的用藥都含有抗組織胺,這種成分會抑制排尿,常有罹患攝護腺肥大的老人,服藥後急性尿滯留突然尿不出來,必須到醫院急診導尿。



除了老人,一般民眾服用這類藥物也須特別留意。台大醫院皮膚部蔡呈芳醫師指出,抗組織胺是治療過敏非常普遍的用藥,不過第一代抗組織胺會造成嗜睡、注意力不集中的困擾,年紀大的人還會影響排尿功能,對於容易出現副作用的人,皮膚科多建議改用外擦的藥膏來治療。



除了抗組織胺,降血脂藥也潛藏危機。醫師指出,服用降血脂藥物出現副作用的患者不在少數,平均每一百人就有五到十人,所以服用降血脂藥物的第一周,須注意身體的反應,有任何不舒服,一定要特別當心。一旦出現肌肉發炎痠痛,或是變得特別疲倦,降血脂的藥物就別再吃了。



■4成跌倒 與藥物有關



另外,目前經常用來治療高血壓的血管收縮素轉換酵素抑制劑,也容易引起嚴重咳嗽;成大醫院院長陳志鴻醫師表示,東方人超過一半的人服藥後會出現咳嗽的副作用,目前醫界已有共識,若服降壓藥會咳嗽,可以考慮換藥,以免影響病情的控制。



馬偕醫院藥師詹壁瑋則提醒,有研究顯示,老人跌倒四成與服用的藥品有關,特別是使用降血壓心血管藥品、鎮靜安眠藥、抗組織胺藥、調整泌尿道機能、抗憂鬱症藥、骨骼肌肉鬆弛劑、散瞳劑等,都須特別提防跌倒的意外。



藥師公會全聯會日前曾邀請實施藥事照護成效最好的澳洲專家高文來台,他表示,老年人最常因藥物出現的不良反應主要有:尿失禁、憂鬱、譫妄意識混亂、跌倒和便祕等,因此澳洲的藥事照護特別針對服用五種以上藥物、服用劑量太多、使用多種處方等病患進行監測。



藥師公會全聯會理事長連瑞猛表示,去年藥師法修正新增「藥事照護」業務,國內目前已有十幾個縣市的藥師,開始進行機構老人及居家老人的藥事照護,這也是公會未來努力的方向。



■中西藥 間隔1小時服用



另外,衛生署也在北、中、南、東四區成立「正確用藥教育資源中心」,推動民眾正確用藥五大核心能力,也就是「看病時應向醫師說清楚」、「領到藥品時應核對清楚」、「清楚用藥方法、時間」、「做身體的主人,拒絕誇大不實產品」、「與藥師做朋友,將常領藥的藥師電話登錄在自己的通訊錄」,為自己的健康把關。



專家建議,服用藥物若有疑問,最好進一步詢問醫師、藥師,若同時服用中西藥,兩者最好間隔一個小時以上,以避免藥物交互作用。


 


過去在醫學中心接受照會訓練時,常會接到老年人譫妄或者類似憂鬱的症狀,其實他們有不少是多重藥物治療的個案,導致藥物在體內代謝的過程中,由於在肝臟使用同樣的代謝酶(類似僧多粥少效應),因而藥物在體內停留時間增加,接下來藥物之間之間的交互作用,很容易影響到他們的精神狀況或其他身體狀況,除了相關的實驗室檢查排除一些急性生理反應導致以外,更重要的就是請床位醫師簡化該患者的用藥,相關症狀大多在兩三天內,很快恢復。這種狀況,在目前分科越來越細的醫療生態,高就醫便利性的本地,各科的醫師大都只從自己專科主治的狀況開藥,一旦患者本身多看幾科醫師,很快就累積了種類繁多的用藥,類似相關的狀況因而產生了。一般而言,藥物之間比較會有交互作用,營養品較少,除非有些營養品的效果類似藥物,例如有抗凝血、降血脂或者降膽固醇作用的營養品,我建議儘量以副作用較少的營養品來幫助身體,藥物使用越少越好,以避免發生這篇報導提到的副作用。


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吸笑氣上癮病變 明年起納管





時報 更新日期:2008/10/31 09:54 【中國時報 張翠芬/台北報導】



 長期吸笑氣,小心末梢神經脊髓病變。三總連續接獲三名因長期吸笑氣,導致手腳發麻、走路無力,甚至必須住院的年輕病患。這些年輕人常泡夜店,好奇吸笑氣「嚐鮮」而毀了健康



 吸笑氣出問題絕非特例,其他醫院也接獲類似案例,顯示近年笑氣有遭濫用跡象。衛生署已決定將笑氣納入「醫用氣體」管理,自民國九十九年一月一日起全面納管



 衛生署藥政處科長戴雪詠表示,明年一月一日,未取得查驗登記的笑氣產品,依藥事法處三到十五萬元罰款;九十九年一月一日未取得查驗登記,依藥事法處十年以下有期徒刑,得併科一千萬以下罰金。另販賣者若未取得藥商執照,依藥事法處三到十五萬元罰金。



 三軍總醫院神經科部一般神經科李俊泰主任昨天表示,最近接獲一男二女因長期吸笑氣(Nitrous Oxide,N2O,學名一氧化二氮),導致末梢神經及脊髓病變,三人都很年輕,其中一人只有十八、九歲。



 李俊泰表示,剛開始曾懷疑三名病患罹患急性脫髓鞘多發性神經根神經炎,但病患無相關病史,驗血發現有大血球性貧血及維他命B12缺乏,追問下病患坦承,有長期吸笑氣的習慣。



 據了解,通常是年輕人到夜店或轟趴,狂歡之際有人問要不要「吹氣球」。基於好奇而嘗試,吸後容易有酥麻感覺,情緒更high。由於笑氣無色無味,慢慢就吸上癮,一周吸一兩次,每次吸一兩顆汽球,半年就出現末梢神經及頸椎脊髓病變。



 李俊泰表示,笑氣導致的毒性相當嚴重,因為它會抑制體內許多依賴維生素B12的酵素作用,造成骨髓抑制、神經系統損害,導致手腳發麻、走路無力,必須在神經尚未壞死前,透過大量注射補充維生素B12,治療數周至數月,病情才逐漸恢復。


 


笑氣,是一般俱樂部或夜店也會被人拿來濫用的毒品,也有報導提到:我們在坊間的文具店,就買到清潔電腦用的噴劑,疑似含有笑氣「氧化亞氮」,它一旦吸入人體只要15秒就會讓人興奮想笑;這種pub拿笑氣來助興的東西,現在連清潔噴霧都有,形同把隱形的搖頭丸拿到市面公然販賣。


所以,有點像強力膠一樣,容易取得又難管控。然而,類似這種會導致實際神經病變的毒品,後遺症常常比那些高價的毒品來的更嚴重,而報導中提到的B12缺乏,固然可以靠補充來幫助身體慢慢恢復,然而長期使用下來的藥物殘留,衍生的不只是一些不時出現的情緒不穩定,或者思考不清晰而已,更嚴重的是長期毒品造成體內的殘留效應(大多卡在脂肪內),由於這些卡住的脂肪不是靜止不動的,還不時有些為劑量會釋放到血管中,進入循環,因而活化了過去使用毒品的經驗,這就是我們一般的人所說的心癮,針對這一部份,美國知名人道主義作家羅恩‧賀伯特先生提出關鍵解決之道:排毒程式,透過有系統的營養完整補充、運動及烤箱的方法,可以有效的處理累積在體內殘留的毒素,有興趣的人也可以閱讀清新身體‧清新心靈這本書,對於排毒程式的原理與作法都有詳細的說明。


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股票賠 年輕皮蛇患者增多


聯合 更新日期:2008/10/29 15:50 記者李樹人/台北報導



股市是經濟櫥窗,但皮膚科醫師的角度來看,從「皮蛇」就醫人數,也可以看出經濟的興衰!近半年來,景氣下滑、股票慘賠,皮膚科門診發現,皮蛇患者明顯多了三、四成,主要原因在於失眠、壓力沈重,其中不乏年紀輕輕的金融業新貴。



「皮蛇就是帶狀疹!」台北慈濟醫院皮膚科主治醫師李承鴻表示,很多人都長過水痘,痊癒之後,水痘病毒仍以非活化性的狀態,潛藏在脊髓神經、三叉神經等感覺神經節中。一旦人體免疫力一下降,病毒就會以帶狀疹的形態復發。



李承鴻指出,最近幾個月來,門診多了不少皮蛇患者。原本皮蛇患者以中老年人為主,但這一波新增患者的年齡卻明顯下降,不少二、三十歲年輕人,甚至也有14歲的小朋友。



進一步詢問患者的生活情況,幾乎每個人都是滿腹苦水,抱怨連連,覺得自己工作過度勞累,不管在生活上或精神上,壓力都相當沈重,有時還會睡不著覺。



李承鴻說,如果接受適當的處置,疹約在兩周內會癒合,但部分患者會神經疼痛,痛起來,讓人坐立難安,輾轉難眠,要是沒有妥善治療,還可能併發細菌感染。



有些患者會嘗試民俗療法--硃砂「斬」皮蛇,但幾乎都是適得其反,症狀更為嚴重,因為硃砂點在皮蛇傷口附近,容易造成傷口發炎、潰爛,原本只要一、二周就可痊癒,反而要多痛上一兩個星期。



傳統治療帶狀疹所引發的神經痛,不外乎是服用止痛藥、神經舒緩藥物、經皮電刺激、傳統針灸或是神經節阻斷術,但是幾乎都會產生副作用。


 


過度的壓力導致免疫系統失調,最主要的原因,是因為大腦覺察到壓力來源,會透過內分泌來啟動腎上腺分泌壓力荷爾蒙(腎上腺皮質醇CORTISOL)幫忙抗壓,然而壓力荷爾蒙濃度過高,會抑制免疫系統的運作,導致免疫力下降或者免疫系統失調。因而有些人就會產生帶狀泡疹或其他免疫疾病的問題。一般皮膚科的處理仍以身體的症狀處理為主,但對壓力的處理方面,比較付之闕如。


有關壓力(這是根源)的解決之道,是減少壓力的累積,同時學習放鬆技巧或散步、規律運動及充足睡眠,身體方面的檢測可以透過腎上腺皮質壓力分析的檢測來偵測身體的壓力系統是否已經失調而影響的免疫系統,針對檢測結果,也有相對應的營養品可以幫助身體調整,然而,針對心理壓力方面,其實有相關技術能有效率的抒壓,我也常建議門診客戶透過有效的心靈抒壓技術,根本解決壓力來源,從身心兩方面雙管齊下,效果更佳,在預防或者減少日後的再犯可能性上絕對有很大的幫助。


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吃痛風藥老婦全身潰爛 小心藥物不良反應致命


中廣 更新日期:2008/10/26 13:35



服藥時,小心藥物不良過敏反應!一位82歲老婆婆,有痛風問題,不料日前服藥後,全身皮膚開始起紅疹水泡、潰爛,引發「史帝文生氏強生症候群」,二度發病,差點引發嚴重感染,才發現,原來是對痛風藥過敏,藥師表示,研究發現,國人的基因比起歐美,對於痛風、癲癇等藥物,皮膚過敏比例較高,提醒民眾,如果服藥出現異常不適,務必趕緊諮詢藥師,以免導致症狀加劇,甚至致命。(徐韻翔報導)



台灣婦產科身心學會舉行「婦女身心醫學學術研討會」,會中發表了一起二度嚴重藥物不良反應案例。一名82歲的老太太,日前吃了痛風藥之後,沒多久,全身的皮膚開始出現水泡與破皮、流血水、潰爛等症狀,疼痛不已,被家人趕緊送醫,證實為「史帝文生氏強生症候群」,住院三週左右,才逐漸復原,後來老太太為了治療痛風,又再度到別處求醫領藥,曾先注意過痛風藥的種類,因為與過去吃的藥物顏色形狀皆不同,於是安心的服用,不料,過敏症狀再度發病又被送醫,原來痛風藥裡的成分與上回的還是一樣。



振興醫院藥劑師黃劍銘表示,藥物過敏反應中,「史帝文生氏強生症候群」,屬於比較嚴重的症狀,全身容易有超過30%的皮膚脫落,初期症狀會先出現發癢紅疹,如果服藥者輕忽沒有停藥,接著會出現全身性的表皮水泡,甚至連內臟與腸胃道黏膜都可能受損,死亡率高達三成。



藥師表示,研究發現,國人因為基因使然,比起歐美患者,在服用痛風與癲癇、抗生素等藥物時,皮膚過敏反應的比例較高,呼籲有用藥過敏史的患者,要詳細紀錄不良反應藥物資訊,連同健保卡備用,以便就醫時供開藥參考,避免吃錯藥,嚴重過敏。



史帝文森強生症候群 疑與基因有關


聯合 更新日期:2008/10/26 16:30 記者韋麗文/台北報導



根據統計,痛風藥、抗癲癇藥、抗結核藥、NSAID類的止痛藥、磺胺類消炎藥,都是較容易引起嚴重藥物過敏,導致史帝文森強生症候群。藥師呼籲,藥物過敏者應隨身攜帶記錄卡,並於健保卡上登記過敏成分。



振興醫院藥劑科藥師黃劍銘指出,史帝文生強生症候群屬於嚴重藥物過敏反應,且國人比外國人更容易發生。醫界懷疑與基因有關,國內正在進行基因篩檢,希望找出藥物過敏高危險群。



根據台灣藥害救濟基金會統計,前三名造成藥害的可疑藥品是治療痛風Allopurinol、治療癲癇的Carbamazepine,以及抗結核藥物Isoniazid、Pyrazinamide、Rifampin。



台安醫院藥劑科藥師郭浩蓁說,痛風、抗癲癇藥物較容易引起藥物過敏反應,而使用磺胺類的消炎抗生素,或是止痛藥物者眾,因此出現過敏病患也不少。



民眾吃藥時,往往一次吃了數種藥物,一旦發生藥物過敏,根本無從判斷是哪種藥物導致過敏。黃劍銘說,臨床上,非常多一再過敏的病患,以為自己對A藥過敏,繼續服用真正過敏藥物B藥,結果導致二度過敏。黃劍銘說,當民眾使用藥物之後,出現皮膚紅疹,就得非常小心,藥物過敏病患一定得在健保卡上登錄,並隨身攜帶藥物過敏卡。


 


一般而言,精神科還蠻常用到抗癲癇藥物來控制情緒,除了報導中提到的CAMBAMAZEPINE(商品名為顛通)以外,我過去在金門時也曾經遇到一個病患把新一代的抗癲癇藥物LAMOTRIGINE一口氣服用過多,造成藥物過量,事後引發史帝文森強生症候群的案例,也就是某些引發史帝文森強生症候群的患者,在治療劑量時,並不會產生,而是在劑量比較高的狀況下產生,這就是我們一般提到的劑量相關(DOSE RELATED)的反應。過去文獻報告發現,抗癲癇藥,不管新一代或傳統的藥物,都有機會發生史帝文森強生症候群,在此提醒大家注意。


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美研究:半數美國醫師給病患安慰劑 靠心理作用治病


路透 更新日期:2008/10/25 15:05



(路透華盛頓24日電)研究人員昨天指出,美國許多醫師以治療之名給予病患通常相對無關緊要的安慰劑,如止痛劑等,並認為這種作法並不違反醫師職業倫理。



679名家醫科和治療關節炎的風濕科醫師中,有大約一半表示一個月至少有兩到三次開給患者安慰劑,大多數人說並未明確告知患者吃的是安慰劑。



研究人員指出,這麼做或許是要引起「安慰劑效應」,就是出於心理預期醫師開出的藥有效而帶來的真正病情改善,而非因藥物本身的效果,這在一些正常醫療方式無法保證有效的病例身上會有用。



根據這份在「英國醫學雜誌」(British Medical Journal)發表的研究,接受訪問的醫師中,有超過60%都說開安慰劑在醫療道德上是允許的。中央社(翻譯)


 


安慰劑有療效嗎?答案是有的,在藥物實驗過程中,安慰劑就是很重要的對照組,對照組中還是有些人感覺他們的身體或精神症狀有改善,安慰劑會有效,很重要的一個原因,是一個人相信他有被醫治,僅僅是一個信念而已,就讓一些人的身體可以好起來。在抗憂鬱劑的臨床試驗中,也常見有高達四成以上的人對他們的憂鬱狀況有明顯的改善,這是精神的力量所達到的。人其實與生俱來,就有自癒力,任何的治療,最理想的方式是就是不要干擾自癒力,讓自癒力能發揮,修復身體。我在光能診所所提供的,就是儘量幫助來求助的人做到這一點---喚醒每個人與生俱來的自癒力。


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"安全頭盔"不安全 6成含微量鉛


華視 更新日期:2008/10/25 16:26







很多小朋友,溜直排輪、騎單車都會戴一種特定的安全頭盔,但標檢局抽驗市面上的兒童頭盔,結果發現十件中就有一件扣環容易鬆脫,非常危險,還有六件驗出含有微量鉛。



  許多家長帶小朋友出門溜直牌輪、騎單車,最怕遇到的就是小朋友頭頂上的安全。不過標檢局抽驗現市售安全頭盔時卻發現,抽檢十件,有一件頤帶容易鬆脫飛出,有六含有微量鉛,小朋友若誤食啃咬,可能會有神經系統容易受損或急性鉛中毒等症狀。



  購買頭盔還是先看看是否有商品檢驗合格標誌,免得花錢沒顧到頭還變冤大頭。


 


許多鉛的污染來源,與顏料或油漆有關,所以有顏料或上漆的玩具、文具甚至是安全頭盔,都有機會讓我們接觸重金屬,小朋友的安全頭盔有,不知大人的安全帽或頭盔有沒有?鉛過量,極易引發小朋友的過動及注意力缺乏甚至衝動控制不佳,建議家長要替小孩慎選安全的用具。


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藍色1號食品添加物 7成國人過敏


自由 更新日期:2008/10/25 04:09







〔記者楊久瑩/台北報導〕小心,食品添加物也可能成為過敏原,特別是食用色素




研究顯示,排行前六名的易過敏添加物分別為食用藍色一號 ( 七十一.八%)、味精 (五十九.二二%)、大麥麥芽 ( 五十四.三七%)、食用黃色四號( 五十二.四三%)、蔗糖素 (三十三.九八 %)、食用紅色七號 (十七.四八 %)。



興奮毒素 致頭痛、咳嗽



李德初醫師指出,國外研究報告已證實,食品添加物中含有一群名叫興奮毒素(excitoxin)的化合物,對中樞神經、神經失調性疾病扮演舉足輕重關鍵,並可能導致頭痛、慢性咳嗽等諸多副作用。



這些食品添加物多半用在加工食品或日用品,例如汽水、糖衣、飲料、洗髮乳、牙膏、沐浴乳等,過敏反應通常在確認項目並停用後,不適的症狀便消除或減輕。



瀚仕(中華)功能醫學研究所團隊今年即針對各診所送驗的個案中有過敏現象的一○七位民眾(特別是過動症小孩),進行衛生署法定公告十四項常用的食品添加物過敏原測試,結果證實,國內的研究也出現類似的現象,其中食用色素、味精、大麥麥芽引發慢性過敏的比例偏高,高達七成二的民眾對食用藍色一號有過敏反應。



李德初建議,要避免過敏,除了避開過敏原的消極作為,還可選擇替代品食用,他並建議透過補充酵素及益生菌,服用抗氧化、胺基酸、中草藥、深海魚油等食品,強化腸道功能,改善過敏體質。


摘錄自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081025/78/1898o.html


 


由於光能診所也有和報導中的研究機構合作,所以這一百零七例中,也有光能診所的個案。我也發現的確很多小朋友對色素、糖精或防腐劑甚至味精都會有過敏反應。食物添加物中容易導致過動的種類,像是黃色四號、五號,紅色六號或四十號等等比較常見。防腐劑方面以苯甲酸鈉比較容易引發,但國內作出來的比例不是那麼高,但我建議還是少碰為妙。


當然想透過這種十四項食物添加物的過敏檢測,來找出可能對身體有過敏反應的來源是很好的預防醫學概念,但如果本身有過敏體質,建議還是搭配慢性實務過敏原一起來作,我們透過相關結果來瞭解當事人的過敏體質會比較清楚。此外,有急性過敏指數(IgE)過高的人,建議急性過敏原也要找出來,儘量做到滴水不漏,徹底防堵過敏原的接觸,過敏改善才會更有效率。


最後,會作食物添加物過敏試驗的人,通常本身就有一些過敏反應,所以,這個結果,是一般人就有這麼高的過敏原發生比例,或者是過敏體質才有這麼高的發生率,值得進一步研究。


 


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『健腦大作戰』孕期均衡飲食 有助幼兒腦部發展


優活 更新日期:2008/10/23 09:37 uho編輯部



人體大腦發展的非常早,懷孕約2個月左右,胎兒的腦部細胞便開始發育,從出生後到2歲,是腦部細胞發育的高峰期,此後一直到6、7歲,則為神經細胞生長發育的重要時期。因此『健腦大作戰』必須從懷孕期就開始。



為了開發孩子的腦力,許多父母會買昂貴的健腦補品給小孩吃。奇美醫院營養科王柏勝營養師表示,其實站在營養學的角度來看,只要孩子不偏食,均衡的攝取六大營養素,適當的補充腦細胞建構成份,就可獲得足量的健腦營養成分。生理作用中每種營養素都是強化智力的重要關鍵,並無孰輕孰重。了解這些健腦食物,善加利用,才能有效提升腦力。



王柏勝營養師指出,腦部細胞構成所需的營養素有以下:



一、醣類:為人體必須且最重要的營養之ㄧ,其中葡萄糖更是腦部主要的熱量來源。沒有吸收足夠的醣類,會使精神欠佳,而且不能集中。食物中主食類是醣類最大的來源。為了讓醣類充分被利用,足量的維生素B群是不可或缺的,因此在增加醣類攝取時,同時需要增加維生素B群的攝取量



二、蛋白質:蛋白質是人體構成的原料,是製造細胞和神經傳遞物質的重要元素之一,能幫助腦部發展,食物如新肉類、雞蛋、豆腐、奶類等均屬優質蛋白質來源。人體細胞的製造過程繁複,所需的營養素種類更是多元,缺一不可。除攝取足夠蛋白質外,也必須攝取其他的維生素跟礦物質來協助蛋白質的利用。



三、脂肪:包括磷脂質及多元不飽和脂肪酸EPA及DHA,前者是製造細胞膜及神經髓鞘的主要元素,有助增強記憶力和集中力,黃豆及其製品如豆腐及豆漿、植物油及果仁等均蘊含豐富磷脂質;後者是大腦神經細胞的重要成份,也是腦部發育不可或缺的營養。



EPA有促進細胞養分運送的功能;DHA是構成細胞和細胞表層膜層的重要組成部分,無論在大腦皮質的功能上,與記憶力的維持方面,以至於幼兒成長過程中腦部發展,DHA都有非常重要的角色。大腦對DHA的需要從懷孕期便開始,整個懷孕過程中,母體中的DHA濃度是胎兒成長的關鍵,它影響胎兒頭部大小的發展,腦幹細胞的形成,眼部組織及心臟結構等等。



醫學研究指出,由於懷孕的第3期(即最後3個月),以及在授乳期間的DHA補充,能直接加強胎兒及嬰兒的整體健康;故此,今日的嬰兒奶粉也加上了DHA作為其中的部分成份。自母體出生後,人必須依靠食物中的DHA來配合身體的需要,而肉類及蔬菜的DHA含量幾乎近於零,故此透過食用魚類生物而得到DHA,在魚類中又以深海魚的眼窩脂肪中含DHA量最豐富。如果以魚的品種來說,魚表面比較光或發亮的魚含較多DHA,包括秋刀魚、沙丁魚、鮪魚、鱈魚等等。



四、維生素



1. 維生素B群:能促進醣類分解提供熱量,協助蛋白質代謝,是維持腦細胞正常功能的必要物質。乾果類(如核桃仁、腰果、松子、榛子等)、種子果實類(芝麻、花生仁、南瓜子、西瓜子、杏仁、葵花子)、水草類(如紫菜、海菜等)、金針菇、香菇及其他黃綠色蔬菜;酵母製品、肝臟等都富含維生素B群。



2. 維生素E:脂溶性抗氧化維生素,可降低體內氧化壓力,減輕疲勞。因此增加多元不飽和脂肪酸EPA及DHA的攝取,維生素E的補充就更顯得重要囉!食物當中維生素E含量較豐的有小麥胚芽油、紅花油、米糠油等植物油;五穀雜糧、番薯、黃豆、花生、芝麻、萵苣、菠菜、豌豆、青豆、荷蘭芹等蔬菜;瘦肉、蛋、肝臟。



五、礦物質



1. 鈣:補充鈣質可抑制腦細胞異常放電、穩定情緒促進良好的睡眠、減輕身體疲勞、增強抵抗力。鈣質含量豐富的食物為金針菜、荷蘭芹、芥菜及其他葉菜類蔬菜;海帶、紫菜等海藻類;小魚乾、泥鰍及其他連骨小魚;牛奶及其製品(如乳酪、優格等);大豆及其製品,如豆腐、豆漿、腐竹、腐皮。



2. 鋅:微量元素鋅可促進兒童發育及提高智力。鋅的來源可由攝取牡蠣及其他海產品(海菜、海帶、紫菜、蝦皮等);牛奶、瘦肉、玉米、芋頭、白蘿蔔及茄子等蔬菜。



3. 碘:為甲狀腺素的主要成分,可促進兒童生長發育及提高腦力,預防甲狀腺腫、生長遲緩、智力低下等症。海菜、海帶、紫菜、蝦皮、海魚、魚鬆等海產品。台灣地區食鹽當中以添加碘,適當的攝取鹽份,也是很重要的喔!



4. 磷:參與神經纖維傳導、能量生成及貯存,是大腦活動的必需物質。魚、肉、全榖類、牛奶、花生、杏仁、葵花子、豌豆、酵母粉等都含有大量的磷。


 


鄭醫師兩點提醒:


1.對牛奶過敏的小朋友(這個比例不低),父母想幫她們補充鈣質,還有其他來源:金針菜、荷蘭芹、芥菜及其他葉菜類蔬菜;海帶、紫菜等海藻類;小魚乾、泥鰍及其他連骨小魚;大豆及其製品,如豆腐、豆漿、腐竹、腐皮。


2.懷孕的母親就可以開始補充沒有污染的魚油或其他富含OMAGA-3的營養來源,除了幫助BABY還可以預防產後憂鬱。


 


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吃了會讓人想自殺 歐盟禁售減肥藥Acomplia


法新社 更新日期:2008/10/24 08:20 盧瑞珠







(法新社巴黎二十三日電) 法國製藥業巨人「賽諾菲安萬特」 (Sanofi-Aventis)今天宣布,歐洲聯盟有關當局已禁止販售它們所生產的減肥藥Acomplia。公司同時強調,不排除全球禁售的可能。



一名賽諾菲安萬特葯廠的發言人指出:「這種藥已經在歐盟全部十八個會員國中停止販賣。」



葯廠表示,歐盟藥品管理局(EMEA)警告,吃這種藥的病人得到精神疾病的風險是正常的幾乎一倍



藥廠引述EMEA的話指出:「根據現有的使用說明,服用這種葯的風險,大於它給病人帶來的好處。」



歐洲是二零零六年核准Acomplia上市,但美國當局認為它會讓沒有憂鬱症病史的病人,都產生自殺的念頭,因此未核准它在美國出售。



賽諾菲安萬特表示,他們不排除把這種藥也從歐洲其他十四個非歐盟會員國內下架,同時建議使用者應先諮詢醫生或藥劑師的意見。



減肥新藥傳重鬱自殺危險 衛署:未核准上市


中央社 更新日期:2008/10/24 19:46



(中央社記者陳清芳台北二十四日電)歐洲醫藥局今天要求減肥新藥Acomplia暫時下架,原因此藥有引起精神方面副作用的風險。行政院衛生署藥政處獲訊,表示尚未核准藥證,此藥沒有在台灣上市,相關藥廠則表示將暫停藥證申請補件作業,並靜候總公司指示是否暫停在台的臨床研究。



藥政處指出,Acomplia於2006年在歐洲上市,被視為既能消除腹部肥胖、改善糖尿病兼收抑制菸癮的新式減肥藥,可是由於藥理作用於人體中樞神經的內源性大麻系統,以致於上市之後,傳出患者重鬱及自殺危險,賽諾菲安萬特藥廠向衛生署申請藥證查驗登記,衛生署尚未核准上市。



賽諾菲安萬特藥廠企業傳播處長詹靜如表示,Acomplia雖在歐洲暫時下架,但歐盟並未要求暫停治療糖尿病等臨床研究,在台灣方面,未傳收案的受試病患出現重鬱症及自殺意圖等嚴重不良反應,是否暫停收案,有待總公司指示。



歐盟已提醒醫療人員及病患注意,正處於進行性重鬱症或正接受抗憂鬱劑治療的病人,不可以再繼續使用此一藥品。衛生署藥政處也呼籲民眾不要透過非法管道使用此藥。971024






 


如果有從國外直接帶回這種減肥藥,或者透過其他管道取得,建議您千萬不要嘗試,這是很危險的藥物,會導致精神疾病或者產生自殺的念頭。也有一定比例的人服用精神科藥物會產生所謂的代謝症候群,用這種藥來協助體重的控制是非常不建議。在台灣如果本身在因糖尿病的關係正在接受這種臨床試驗的人,建議最好停止。


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研究指男性不育與缺乏日照有關


中廣 更新日期:2008/10/22 12:05



澳洲一項關於不育的研究發現,不能使伴侶懷孕的男人普遍存在維生素D不足現象。



新華網引述澳洲媒體報導,研究人員分析了男性不育的重要因素「精子DNA斷裂頻率」,結果發現不育男性中,有將近三分之一體內維生素D低於正常水準。



而日照不足,很少曬太陽就會造成維生素D不足。



除了日照因素外,研究發現,同意戒煙、戒咖啡、戒酒,以及在三個月內增加維生素和抗氧化劑含量。結果顯示,多數人的精子質量得到明顯改善,百分之四十的男人讓配偶臨床受孕,百分之十一的男性讓配偶自然受孕。



研究人員「改變生活方式和補充維生素D有助於改善男性不育症」。


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食品有毒添加物一缸子 採購小心


時報 更新日期:2008/10/19 10:17 【中國時報 張翠芬/專題報導】



 大陸多種食品被驗出含三聚氰胺,引起全球恐慌,消費者更憂心,還有什麼東西被非法添加入食物中,哪些是合法的食品添加物?民眾該怎麼吃才安心?



 戴奧辛汙染、鎘米、多氯聯苯米糠油,都讓消費者吃得不安心。目前衛生署對黑心食品的定義是,不該給人吃的,卻給人吃,食物中含有不該添加的防腐劑,蔬菜水果使用不該用的殺蟲劑,都應回收或銷毀。



 例如,戴奧辛與多氯聯苯這兩種有毒化學物質會造成癌症、荷爾蒙失調、降低生育能力、免疫系統異常,目前比照歐盟作法,乳製品每克脂肪含量不超過三皮克 (pg是10的負十二次方克,即一兆分之一克),食品戴奧辛含量超標立即封存、管制並銷毀。



 經常存在穀物中的黃麴毒素在人體中已被確認會導致肝癌,衛生署食品衛生標準規定,花生等相關製品中黃麴毒素不得超過15ppb(十億分之一)。對於放射性物質,例如碘131,乳品及嬰兒食品含量須在55貝克/公斤以下(貝克指輻射源強度蛻變率,1貝克=1蛻變/秒),其他食品是300貝克/公斤以下。



 但重金屬鉛汞鎘、黃麴毒素、放射線或環境汙染物等,是食品中無法避免或零殘留的有害物質,食品添加物則是為了加工製造、延長食品保存等因素被刻意添加,不當使用,極可能增加身體負擔與危害



 依衛生署《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》,對防腐劑、殺菌劑、抗氧化劑、漂白劑、保色劑、膨脹劑、營養添加劑、著色劑、食品工業用化學藥品、溶劑、乳化劑等添加物,都訂有准用種類及用量上限。



 但即使是合格的食品添加物,也有毒性。北醫公共衛生學系教授韓柏檉表示,添加物多是化學合成,須特別注意用量對人體的影響,它的單位是ppm(百萬分之一),1ppm是指一公斤食物中,加入0.001公克添加物。



 英國利物浦大學曾在《毒物科學》期刊發表一篇研究,常用的食品添加物即使個別濃度低於危險劑量,但彼此結合卻會對動物產生神經毒性效應。研究發現,奎黃(食用色素10號)搭配阿斯巴甜、亮藍(食用藍色素1號)配麩胺酸,都會干擾小鼠神經突觸細胞生長。也就是說,多種添加物併用毒性會有「加乘作用」,不利健康的程度會放大。



 兒童常喝的碳酸飲料、零食幾乎都含有多種人工色素、香料或防腐劑,韓柏檉提醒,小孩吃的每樣食品,至少都有5、6種食品添加物,垃圾食物添加情況越嚴重,長期累積將傷害孩子腦部神經傳導過程,容易造成注意力不集中與過動等行為失控現象。



 長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出,食品添加物在生活中幾乎無所不在,在台灣最常被「不當使用」的防腐劑主要有:硼砂(傳統市場中粽子、蝦類)、甲醛(又稱福馬林,具防腐、漂白作用)。這類無機防腐劑毒性強,硝酸鹽、甲醛則是致癌物,二氧化硫、亞硫酸鹽,會引起呼吸道嚴重過敏反應。



 專家建議,民眾應多挑選天然食材、注意飲食均衡,選購加工食品更應多注意,以避免攝取到過量或違法的食品添加物。



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吃掉筊白筍「黑點」 可防骨質疏鬆


TVBS 更新日期:2008/10/18 19:36 劉欣逵







有些人看到筊白筍的黑點,可能會挑掉不吃,但專家說,這些黑點上面有一種寄生菌,經過實驗證明,吃了這種菌可以預防骨質疏鬆,延緩骨質老化,而且筊白筍內的膳食纖維,更可以維持健康體態,所以吃筊白筍時一定要把黑點吃掉。



SHOW GIRL拿著筊白筍在台上魅力走秀,預告筊白筍季節正式來臨,不說您可能不知道,有些人看到筊白筍的黑點都會挖掉,但其實這個黑點,才是最有價值的地方。


博士楊麟玲:「就是因為有這個菌類,寄生在我們的這個筊白筍,就是要有這個黑點的菌類成分,它有預防骨質疏鬆的作用。


根據實驗證明,筊白筍的黑點含有一種寄生菌,可以延緩骨質老化,多吃不僅不會「染的一身菌」,還能保持骨骼健康,醫師還說,多吃筊白筍,還可以養顏美容


醫生劉伯恩:「它含有一種特殊的真菌,叫做菰黑穗菌,這個菰黑穗菌對於一些代謝,產生所謂的正面的效果。」 不景氣的時候,有沒有吃到對的食物,很重要,以前不知道筊白筍黑點的重要性,現在科技發達,發現這項優點,讓健康也多一種選擇。


 


下次看到茭白筍的黑點不必害怕,常吃還能預防骨質疏鬆。


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