NUPLAZID™（API：PimavanserinTartrate，中文名：酒石酸匹莫範色林）於2016年4月29日獲得美國FDA的上市批准，主要適應症為帕金森症併發的精神疾病（幻覺和妄想症），據悉NUPLAZID™是FDA批准的首個、也是目前唯一用於該適應症的藥物。換句話說，目前臨床上，醫療被開立用於控制帕金森症的抗精神病藥物，不管是傳統或者是新一代抗精神病藥物，因為容易造成跌倒導致不必要的腦出血以及死亡等較嚴重的副作用，因此都未獲FDA用於控制帕金森氏症併發的精神病症狀。

Pimavanserin是一種選擇性5-羥色胺2A( 5-HT_2A)反向激動劑，沒有多數精神藥物的多巴胺受體活性，因此沒有不自主運動的副作用。 而帕金森患者的主要症狀便是不自主肢體運動，所以去掉這個副作用但保留精神疾病療效十分重要，NUPLAZID™因此於2014年9月獲FDA突破性療法地位。

日前由Exeter醫學院發表於Lancet Neurology期刊的研究發現對於失智症併發的精神病症狀，與目前經常被開立的抗精神病藥物相較，Pimavanserin能明顯舒緩症狀且沒有令人擔心的副作用，主要原因，也是因為其藥理作用機轉與目前上市流通藥物作用都不同。

失智症併發的精神病症狀比較讓照顧者困擾的症狀，不外乎妄想或者聽、嗅幻覺。這項試驗發現Pimavanserin控制效果不僅比其他藥物來得理想，且能避開現行藥物令人擔心的副作用。

若安全性以及療效都如研究所言，那麼期望這種藥物能早日通過FDA核准用於治療失智症併發的精神病症狀，早日引進本地，造福更多患者。

參考文獻:

1. Clive Ballard, Carol Banister, Zunera Khan, Jeffrey Cummings, George Demos, Bruce Coate, James M Youakim, Randall Owen, Srdjan Stankovic, Elaine B Tomkinson, Joanne McDermid, Delik Ocal, Ingelin Testad, Mustabshira A Qayyum, Polychronis Kemos', Olga Borejko, Maria Megalogeni, Ella V Brookes, Anya Petrava, Miguel Da Silva, Kayleigh Nunez. Evaluation of the safety, tolerability, and efficacy of pimavanserin versus placebo in patients with Alzheimer's disease psychosis: a phase 2, randomised, placebo-controlled, double-blind study. The Lancet Neurology, 2018; 17 (3): 213 DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30039-5

維生素B6 改善退化性關節炎

補充正確營養素輔助

程涵宇營養師表示，退化性關節炎屬於慢性漸進式疾病，主要是關節軟骨因老化、肥胖、受傷等因素磨損造成疼痛，除補充正確營養素舒緩不適感外，也要控制體重，因體重愈重，膝關節軟骨磨損得愈快，根據《美國醫學會》期刊指出，55歲以上肥胖、有退化性關節炎患者，只要體重少10%，不僅疼痛感減少，膝蓋功能也會變好；平時膝蓋不痛時，可適度地做有氧運動，像游泳等，訓練大腿骨四頭肌肌耐力，減緩症狀惡化。 

【這樣做】維生素B6 緩退化

根據《風濕病學》教科書中的實驗數據指出，維生素B6缺乏可能導致退化性關節炎惡化

蘿蔔硫素 護軟骨

花椰菜、高麗菜、青江菜等食物，含有豐富蘿蔔硫素，根據《關節炎及風濕病學》期刊中的國外動物實驗研究發現，蘿蔔硫素可延緩軟骨被破壞的速度，不過生的十字花科食物含有致甲狀腺腫素，生食過多易造成大脖子症狀，建議煮熟再吃，但煮3~5分鐘即可、避免油炸，以免蘿蔔硫素流失。

補充葉酸 增握力
根據《美國營養學會》期刊中研究指出，每天攝取6400微克的葉酸以及20微克的維生素B12補充劑，能夠增加部分退化性關節炎患者的握力，因此建議可以多吃葉酸含量高的食物如毛豆、香菜、菠菜等，與蜆、蛤蜊以及小魚乾等有維生素B12的食物。 
Omega-3 抗發炎
由於退化性關節炎患者的關節會有發炎的反應，因此平時可以多加攝取Omega-3脂肪酸抗發炎，富含Omega-3脂肪酸的食物，如鯖魚、秋刀魚以及鮪魚等深海魚，建議每周至少要攝取2次，藉以補充Omega-3。 

鄭醫師補充:
維生素B6協助退化性關節炎改善的關鍵在於大劑量的B6可以幫助免疫系統的刺激發炎的細胞激素IL-6 和 TNF-α降低，進而改善發炎，達到改善退化性關節炎的治療目標。根據研究建議劑量至少需100毫克。除此之外，幫助關節建構的營養以及肌力訓練，甚至是讓足弓平衡的鞋墊，在整合醫學上，也都是幫助退化性關節炎改善常會給的改善建議。

鄭醫師補充:
Vitamin B6 supplementation improves pro-inflammatory responses in patients with rheumatoid arthritis

• S-C Huang
• , J C-C Wei
• , D J Wu
•  & Y-C Huang
• • European Journal of Clinical Nutrition volume64, pages1007–1013 (2010)
  • doi:10.1038/ejcn.2010.107
  •  
  • http://www.medicaldaily.com/large-doses-vitamin-b6-can-control-arthritis-231077
  • https://www.nature.com/articles/ejcn2010107

根據一項分析1986-2012期間英國民眾看診大數據分析發現:痤瘡(青春痘)患者求診後，在一年內，因憂鬱症求診的機率比非(痤瘡青春痘)患者高出63%。這是痤瘡患者同時罹患憂鬱症狀就診的最高峰，之後便會下降。

研究人員提醒，對於痤瘡患者，應該監控其情緒反應，並了解是否有相關的醫療處置須介入。研究人員提醒皮膚問題，也可能引發情緒問題，不過也可能是共病現象。

以功能醫學觀點來評估，痤瘡的生成一部分與腸道菌叢失衡引發的發炎有關，近幾年的腸腦軸理論以及研究也發現，腸道菌叢失衡引發的腸道發炎，及可能是焦慮與憂鬱的主因之一。

因此，當出現痤瘡以及憂鬱症狀時，腸道菌叢失衡以及腸道發炎的相關檢測與評估，以及後續的腸道健康環境重建，可能是最至關緊要且直接有效的治療方向。

參考文獻:

1. I.A. Vallerand, R.T. Lewinson, L.M. Parsons, M.W. Lowerison, A.D. Frolkis, G.G. Kaplan, C. Barnabe, A.G.M. Bulloch, S.B. Patten. Risk of depression among patients with acne in the U.K.: a population-based cohort study. British Journal of Dermatology, 2018; DOI: 10.1111/bjd.16099

就愛通宵熬夜？小心，睡眠不足者感冒率是常人3倍

華人健康網

圖文提供／天下雜誌出版

2018年2月6日 下午3:3

【華人健康網圖文提供／天下雜誌出版】睡眠不足的人感冒率是一般人的三倍

睡眠不足是讓人更容易罹患各式疾病的主因。根據美國卡內基梅隆大學（Carnegie Mellon University）可韓博士（Sheldon Cohen）的研究結果顯示，和睡足8小時的人相比，睡眠時間平均不到7小時的人，染患感冒的機率達3倍。

實驗的內容是：同樣投予健康的受試者含有感冒病毒的液體，睡眠時間比平常人更少的受試者，引發感冒症狀的機率為一般人的3倍。

 從這個實驗中了解到，睡眠品質對感冒症狀的引發與否也頗具影響力。躺在床上的所有時間中，進入熟睡的比例約92％的受試者（不易入睡者），與躺在床上時98％都可以進入熟睡狀態的受試者（很容易入睡，睡著之後也很少中途醒來）相比，受到感冒侵襲的機率大幅上升到5.5倍。

 另外，若睡眠不足，由於疫苗的效果也會變得更差，所以，就算服用了藥物仍無法感覺安心。「睡眠不足會讓感冒惡化」等說法就是典型的例子。

 再者，睡眠不足也是高血壓的成因之一。根據美國睡眠學會的調查，患有高血壓的病人中約有4成因失眠而獲病。其實，根據報告，只要好好指導高血壓病患提早1個鐘頭睡覺，約有7成病患的血壓可以順利降低。這樣的事實擺在眼前，也讓人不得不對高血壓真的需要服藥嗎？產生不小的疑問。

本文出自天下雜誌《保暖睡眠法：活到一百歲就靠這一招》

鄭醫師補充:

當我們提到感冒的預防，運動與睡眠充足得宜，病毒難近身，睡眠不足，身體壓力增加，壓力賀爾蒙提昇，會抑制免疫力，感冒機率自然大增，這篇研究報導就是很好的提醒。

參考文獻:

Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB. Sleep Habits and Susceptibility to the Common Cold. Archives of internal medicine. 2009;169(1):62-67. doi:10.1001/archinternmed.2008.505.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2629403/

研究：常吃速食憂鬱症機率提高51％

優活健康網

 

2018年2月7日 下午2:00

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）很多人說吃了甜食以後，會心情變好，幸福的感覺油然而生。但是幸福過後，緊接而來的，是憂鬱。近期英國倫敦大學（UCL）的研究發現：愛吃甜食、精緻加工食物的人，容易產生憂鬱。罹患憂鬱症的機率比不吃的人高出58％。甜點不再是幸福的保證，為什麼？

雖然研究人員尚未弄清楚，為何某些食物會引發心理憂鬱，但我想以此為起點，探討飲食與心理疾病的關係。我不認為愛吃糖就會引發憂鬱，就營養醫學來說，有可能是當身體不好時，會一直想吃不健康的食物，但是吃了精緻加工的食物之後，反而加重身體的負擔。

B群、Omega-3 脂肪酸或者橄欖油 可減少憂鬱風險

2011年發表於公共健康營養期刊（Public Health Nutrition Journal） 的研究，直接了當的告訴我們：經常食用速食的人的憂鬱症罹患率提高51％。吃的量越多，憂鬱風險就越高。速食增加憂鬱症風險，相反地，B群、Omega-3 脂肪酸或者橄欖油等等，可以減少憂鬱相關風險，最常被推薦的地中海飲食，憂鬱症發生率也大幅降低30％（刊登於美國醫學期刊）。
既然食物會引起憂鬱，是否也可以改善憂鬱？記得三年前，我曾經在一個學術研討會的場合，和一位營養品公司的高層管理幹部談到一位客戶，客戶的家人患有重度憂鬱症，除了心情低落、害怕與人交談、工作無法執行以外，精神狀態也非常糟。

「他憂鬱症的症狀非常嚴重，整個人沒有一點生氣，臉色永遠是蠟黃的，面無表情，像活死人！」他形容。由於這家廠商主推的產品是綜合蔬菜、水果萃取的膠囊，後來也開發綜合的植物性蛋白補充粉，因此他們建議這位憂鬱症患者，儘量補充營養改善其憂鬱症狀。神奇的是，兩週過去，這位重度憂鬱症患者的症狀一掃而空！

飲食品質較佳的青少年 心智較為健康

蔬菜、水果及植物性蛋白，如何改善憂鬱症，而且是嚴重的憂鬱症？澳洲狄肯大學（Deakin University）、墨爾本大學（University of Melbourne）研究團隊在「公共科學圖書館綜合期刊」（PLoS ONE）發表研究指出，飲食品質較佳的青少年，在青春期這段過渡時期，心智往往較為健康。青少年若攝取充足營養，改善飲食品質，或許可預防憂鬱症上身。

均衡的飲食，對憂鬱症患者當然有益！一旦飲食品質改變，身心健康也會出現惡化。若飲食變差，心理健康狀態也會受到衝擊，反之，飲食品質獲得改善，心理狀態也會趨於穩定。長時間下來，便可減少憂鬱症、焦慮症風險。

（摘自／除了開藥單我還能做什麼？／博思智庫出版）

鄭醫師補充:

很榮幸有編輯注意到拙著《除了開藥單我還能做什麼？》這本書，摘錄部分內容提醒大家飲食與心理健康的關連性。

參考文獻:

1. Almudena Sánchez-Villegas, Estefania Toledo, Jokin de Irala, Miguel Ruiz-Canela, Jorge Pla-Vidal, Miguel A Martínez-González. Fast-food and commercial baked goods consumption and the risk of depression. Public Health Nutrition, 2011; 15 (03): 424 DOI: 10.1017/S1368980011001856

根據本地學者發表的一篇最新研究發現:常用的防腐劑苯甲酸能夠協助可致律阻抗的思覺失調症患者改善。由於可致律是被公認在思覺失調症治療上最後一線藥物，而臨床上有將近40-70%的患者即使服用可致律也無法獲得症狀改善，因此這樣的研究對於思覺失調症的治療，作者認為是難治型思覺失調症患者的改善契機。

其實在過去，2013年已有相關的研究發現一天一公克苯甲酸鈉輔助有助於幫助思覺失調症患者之治療，正性症狀以及負性症狀評估分數改善達21%:

http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1746121

本土這項研究明顯改善的是負性症狀，也就是缺乏情感、表情平淡、難以和人互動等等，在現行抗精神病藥物比較難著力的改善領域。本地研究使用苯甲酸鈉的劑量是一到二公克，跟藥物相較，幾乎沒什麼副作用。

很多人想了解苯甲酸鈉治療失覺失調症的實際作用機轉到底為何?其實在思覺失調症德致病理論中，有一項是穀胺酸理論，牽涉到的神經傳導受體是NMDA受體有關，這也是直接影響患者負性症狀的主要原因，目前藥物對於NMDA的部分都使不上力，因此即使是最後一線的可致律，對負性症狀治療提升往往也難以致效。苯甲酸鈉可以阻止右旋絲胺酸(D-serine)的分解，而右旋絲胺酸是NMDA受體的主要神經傳導物質之一，換句話說，透過苯甲酸鈉，得以提升右旋絲胺酸在NMDA系統的作用，因此提升NMDA系統的神經活性，改善負性症狀。

關於右旋絲胺酸補充可以改善思覺失調症的相關研究，之前有相關研究已經發表，對防腐劑補充有疑慮的人，不妨考慮右旋絲胺酸:

1.Kantrowitz JT, Malhotra AK, Cornblatt B, et al. High dose D-serine in the treatment of schizophrenia. Schizophrenia research. 2010;121(1-3):125-130. doi:10.1016/j.schres.2010.05.012.

2.

D-serine for the treatment of negative symptoms in individuals at clinical high risk of schizophrenia: a pilot, double-blind, placebo-controlled, randomised parallel group mechanistic proof-of-concept trial.

1. Chieh-Hsin Lin, Ching-Hua Lin, Yue-Cune Chang, Yu-Jhen Huang, Po-Wei Chen, Hui-Ting Yang, Hsien-Yuan Lane. Sodium Benzoate, a D-amino Acid Oxidase Inhibitor, Added to Clozapine for the Treatment of Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Biological Psychiatry, 2017; DOI: 10.1016/j.biopsych.2017.12.006

 「孤獨」有多毒 現代人的隱形流行病

Yahoo奇摩（即時新聞）2018年1月30日 下午2:22

 

 

 「孤獨」常被形容為現代人的「隱形流行病」，但孤獨到底有多毒？如何影響人體健康？許多專家都投身探究，其中有研究指出孤獨與社會隔離都是導致死亡的風險因素，和肥胖、吸煙和缺乏運動一樣致命。

美國萊斯大學心理學助理教授法根迪斯（ Chris Fagundes）和研究團隊，為了解孤獨如何影響人們的生病感受，找來213名身體健康的參與者進行一項實驗，結果發現「孤獨的人生病時的感受，比不孤獨的人要來得糟。」

這項實驗的作法，是用讓每名實驗參與者吸入含有一般感冒病毒的「鼻病毒39」（rhinovirus 39）滴劑，再讓他們分別在旅館房間內獨處5天，然後記錄他們的感覺變化。這項報告，去年發表刊載於美國心理協會健康心理學期刊。

法根迪斯懷疑那些孤獨者覺得自己更難過，並不純粹只是心理感受；孤獨，似乎的確讓人病得較重。

多項研究指出，孤獨有害健康；孤獨提高了罹患心血管疾病、癌症、抑鬱症和老年癡呆等多種疾病風險。楊百翰大學（Brigham Young University）研究人員在2015年提出的大型研究報告顯示，孤獨與社會隔離，都是導致死亡的風險因素，和肥胖、吸煙和缺乏運動一樣會致命。

近年來，有關孤獨對健康的影響，已成媒體廣泛議論焦點。值得注意的是，孤獨或孤單寂寞，談的並不是一個人有多少朋友、花多久時間獨處，而是他或她對更多社交互動的渴望。換句話說，人可能獨處好幾天，卻不覺得寂寞；也可能不斷被朋友和家人包圍，卻還是覺得孤獨。

為什麼孤獨如此有毒？許多科學家正在研究人體如何回應的疏遠感受。有人專注於遺傳學和生物學機制，設法「對症下藥」，就算不能消滅孤獨，至少減少它對健康的危害。

有研究認為，孤獨是壓力的一來源，而眾所周知，壓力對健康會造成許多負面影響，包括高血壓、失眠、消化不良和飲食習慣不良等等。

於此同時，也有研究人員關注的是孤獨如何影響免疫系統反應，尤其是如何影響慢性炎症的發生。加州大學洛杉磯分校基因組學研究員柯爾（Steve Cole）說，慢性炎症是許多與孤獨有關的疾病溫床，包括心臟病、癌症和神經退化性疾病等等。

孤獨，如何觸發人體免疫系統反應，顯然有更多值得探究之處。

鄭醫師補充:

這篇研究報告說的孤獨，並非獨處，而是感覺自己與其他人缺乏連結，渴望更多的社交的心理狀態。若是獨處能夠自在，也不會感到孤單寂寞，就不能納入危險族群中。

如何透過自我探索，找出屬於自己心的心安心定之道，才是解決孤獨感的終極之道。

參考文獻:

http://europepmc.org/abstract/med/28358524

DOI: 10.1037/hea0000467 

30 Mar 2017, 36(5):512-520

Loneliness predicts self-reported cold symptoms after a viral challenge.

【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】許多人早餐會吃吐司，但上面的抹醬你會如何選擇呢？《Journal of Functional Foods》日前刊登澳洲維多利亞大學(Victoria University)的最新發表，研究團隊表示，固定食用酵母基底製成的抹醬，可能與較低的壓力與焦慮指數有關，然而卻似乎無法緩解憂鬱的症狀。以酵母基底製成的抹醬，例如馬麥醬，通常帶有獨特的氣味，因此有的人喜歡，有的人卻敬而遠之。研究中作者招募520位成人受試者進行實驗，調查其日常飲食習慣、興趣嗜好及心理健康情形。實驗結果顯示，定期食用以酵母基底製成的抹醬，與較低的焦慮及壓力分數有關，而固定食用加入維生素B12的酵母基底抹醬的族群，其壓力分數的減輕更加顯著。然而在憂鬱分數的降低則未發現顯著相關。

研究刊登在《Journal of Functional Foods》第40卷 第471-476頁

鄭醫師補充:

讓我們先了解馬麥醬的營養組成，含豐富的維生素B群的葉酸、B12以及B3等等，這都是營養醫學中，葉酸循環的關鍵元素:

https://marmite.co.nz/dig-deep/nutrition/

降甲基化常用的營養補充建議。甲基化偏高的人容易焦慮與恐慌，因此多吃酵母可以協助焦慮與壓力。至於憂鬱症，大部分屬於甲基化偏低的體質，須要提升甲基化，因此服用會降甲基化的酵母粉比較看不到效果。

甲基化偏高或者甲基會偏低，會有哪些體質以及如何改善，有興趣的人不妨參閱營養的力量這本書。

參考文獻:

Yeast based spreads improve anxiety and stress

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756464617307077

以下為馬麥醬的主要營養組成:

2018年1月24日 上午11:4

【台灣醒報記者陳睿仁綜合報導】最新研究發現，綠化環境有助於減少憂鬱症，如果沒有真樹，看照片也行！美國一項研究發現，住家附近越「綠」的青少年，憂鬱機率比住在水泥森林的青少年低11%。專家表示，研究證實親近植物有益於人的精神健康，就算只是一張觀賞用的大自然照片也有效。

根據《路透社》報導，哈佛公衛學院教授比佐最新研究發現，住家附近有種樹或其他植物的青少年比較不容易患有憂鬱症。比佐表示，過去研究已經證實常接觸大自然的成人較少憂鬱，而新研究則發現大自然同樣能減少青少年憂鬱。

比佐自1999年起調查9千多名12到18歲的美國青少年，並透過衛星圖分析每位青少年住家附近的植物密度。研究結果發現，在社經條件相同的情況下，住家附近缺乏植物的青少年有憂鬱傾向的機率會增加11%。比佐強調，家裡附近越是綠意盎然，青少年有憂鬱傾向的機率就越低。

人與自然的互動已開始受到學界的關注，威斯康辛醫學院教授貝爾表示，這項研究的發現一點都不讓人意外。貝爾表示，大自然能使人們放輕鬆並消除精神疲勞，「人或許天生就喜歡親近自然。」

針對研究結果，比佐認為未來的室內設計應該考量到如何改善居民健康，而其中一個方法就是增加居家周邊的植物。貝爾也強調，過去研究已經證實就算是一張大自然的照片都能對精神健康有益處，「任何空間都應該妥善利用，就連空庭院和停車場都有綠化的可能性。」

鄭醫師補充:

綠化環境，可幫助調節自律神經，降低壓力，因此對於憂鬱症的預防以及改善，應該有幫助，這篇研究就是最好的佐證。

參考文獻:

The Association Between Natural Environments and Depressive Symptoms in Adolescents Living in the United States

Carla P. Bezold, Sc.D.Correspondence information about the author Sc.D. Carla P. BezoldEmail the author Sc.D. Carla P. Bezold

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Rachel F. Banay, Sc.D.

, 

Brent A. Coull, Ph.D.

, 

Jaime E. Hart, Sc.D.

, 

Peter James, Sc.D.

, 

Laura D. Kubzansky, Ph.D.

, 

Stacey A. Missmer, Sc.D.

, 

Francine Laden, Sc.D.

民視

 

2018年1月22日 下午1:48

不少人壓力太大，頭上會突然缺一塊頭髮，也就是俗稱的鬼剃頭，不過，醫師研究發現，鬼剃頭患者體內的維他命D濃度，幾乎都比一般人低，缺乏維他命D的風險，更是一般人的4.86倍，研判可能是造成鬼剃頭的原因之一。

稀疏毛髮，根本遮不住頭皮，連鬢角也出現了圓禿，也就是俗稱的「鬼剃頭」，這名30歲女子，因為工作壓力太大，一個星期內，頭髮幾乎掉光，還好服藥後慢慢長回來，但醫師卻發現圓禿患者體內的維他命D，比一般人少很多。

台安皮膚科主任曾德朋指出，「我們可以發現，他的維他命D相對比較低，而維他命D在身體裡面扮演很重要的角色，最重要的就是免疫的調節，幫助人體免疫平衡，因此當維他命D缺乏，有可能導致落髮的機制。」

而這名患者不是唯一，醫生分析11篇國際研究，發現圓禿患者，缺乏維他命D的風險，是一般人的4.86倍，推測維他命D不足，可能是造成圓禿的原因之一，這項發現也登上《美國皮膚病學會期刊》。

醫生建議，每天最好曬太陽15分鐘，或是攝取鮭魚、鰻魚，每天吃一顆蛋黃，都能補充維他命D。民眾如果壓力過大、影響睡眠，導致突然落髮，最好要儘快就醫。

（民視新聞／簡士峰 台北報導)

鄭醫師補充:

我們都知道壓力大，會導致免疫系統失衡，而某些壓力大的人甚至會掉髮，出現圓禿(鬼剃頭)的狀況，其時也和免疫系統失衡有關。而維他命D可幫助免疫系統調節，本身若是維他命D不足，碰到壓力大的時候，免疫失調更容易出現，圓禿罹患風險可能提高，這方面的研究，過去已有研究發表，建議萬一出現圓禿，可以和看診的醫師討論安排維生素D濃度的檢查，一旦確定不足，最好能儘快補充恢復到治療建議濃度，提高圓禿改善速度。

參考文獻:

Vitamin D deficiency in patients with alopecia areata: A systematic review and meta-analysis

 驚人研究發現：原來感冒可通過一般呼吸傳播

Qooah

 

 

2018年1月22日 下午2:07

現時為流行性感冒的高峰期，相同大家身邊都有不少口罩人士，而且一見旁邊有人打噴嚏或咳的時候都退避三舍以免被感染。

不過日前馬里蘭大學領導的一項新研究表示原來感冒可以通過呼吸散播。首席研究員 Donald Milton 表示即便沒有咳嗽或噴嚏還是發現通過呼吸感染周圍空氣的流行性感冒病例。

他們從 142 位經歷流行性感冒的志願者身上採集呼吸樣本，而每個受試者都提供了四種潛在的傳播模式：自然呼吸、講說話、咳嗽及打噴嚏。而當中令人意外的是有高達 39% 的自然呼吸樣本中被檢出病毒。

Milton 表示即使沒有咳嗽 (特別是在發病的第一天)，流行性感冒患者也會產生傳染性的懸浮粒子，而最要命的是可以在空氣中停留很長一段時間。

所以感冒季節最安全的做法是留在家中，又或者帶著口罩出街。。。

鄭醫師補充:

赤腳走在路上，容易被石子扎到腳，如果能套上鞋子，將可大大降低腳受傷的風險。當流感盛行時，唯一能保護我們的是平常設法提高自己的抵抗力與免疫力，這篇報導告訴我們，即使旁邊的人沒有咳嗽打噴嚏，正常呼吸而已，我們都可能經由空氣接觸到病毒，也就是說，病毒無所不在，難道我們都要隱居在自己的住處或者出外都是戴N95口罩以及護目鏡?這是辦不到的。此外，流感疫苗的保護力，也是碰運氣，還要保佑流感病毒不要發生變異，否則就像今年一樣，流感保護力可能低到只有一到三成，打了往往只是心安而已。

提醒大家:設法強大自己的免疫力(規律運動、作息以及均衡的飲食及營養)，在流感來襲時，加強營養防護，才是根本對抗流感的生存之道。

參考文獻:

• Jing Yan, 
• Michael Grantham, 
• Jovan Pantelic, 
• P. Jacob Bueno de Mesquita, 
• Barbara Albert, 
• Fengjie Liu, 
• Sheryl Ehrman, 
• Donald K. Milton, 
• and EMIT Consortium

Infectious virus in exhaled breath of symptomatic seasonal influenza cases from a college communityPNAS 2018 ; published ahead of print January 18, 2018, doi:10.1073/pnas.1716561115

抗癌蔬菜之王！研究：綠花椰優酪乳可預防腸癌

華人健康網

 

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導

2018年1月19日 上午9:30

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】提到「綠色蔬菜之王」，非綠花椰菜莫屬，不但是許多明星抗老化必吃的蔬菜，近幾年來，其「抗癌力」更是備受矚目！根據英國《每日郵報》(Mail Daily)報導，一項新的研究，綠花椰優酪乳可以預防甚至治療結腸癌。新加坡的研究人員發現「超級食品」製成的優酪乳，在小鼠實驗中殺死了75％的腫瘤。

花椰菜含高抗氧化力「蘿蔔硫素」

花椰菜是一種改良自高麗菜的蔬菜，目前市場上可見綠色、白色和紫色的品種，其中又以綠色較為常見，又被稱為「青花菜」。青花菜含有豐富的膳食纖維、維生素C、維生素B1、維生素B2、β-胡蘿蔔素和葉酸。以及研究發現，綠花椰菜成分中的「蘿蔔硫素」（Sulforaphane），具有很好的抗氧化和解毒作用，是預防和對抗癌症的重要關鍵之一。

綠花椰含有一種叫做硫化物的抗癌化學物質，而優酪乳則含有益生菌，幫助維持胃和腸中生物體自然平衡的細菌。基於這些發現，研究人員認為，綠花椰優酪乳是一種「疾病消除配方」，可用於預防癌症，並在手術切除腫瘤後清除剩餘的癌細胞。

研究：優酪乳和花椰菜遠離結腸癌

新加坡國立大學教授馬修•張教授和春龍•何博士設計了一種無害的腸道細菌，稱為「大腸桿菌尼斯勒」（Nissle）。他們利用基因技術將它發展成一種附著於腸癌細胞表面的益生菌，分泌一種酶，將綠花椰和其他十字花科蔬菜中發現的物質，轉化為有效的抗癌劑。在測試中，它殺死了幾乎所有在實驗室中生長的腸癌細胞。

令人吃驚的是，優酪乳和花椰菜的組合殺死了患有該病的小鼠中75％的腫瘤。研究人員認為，這是以兩種方式使用，既可以作為預防手段，也可以在手術切除腫瘤後清除剩餘的癌細胞。將來人們可以將益生菌作為膳食補充劑和綠花椰一起服用，以避免疾病的發生，或降低其返回的風險。有趣的是，這種混合物對其他類型癌症，例如：乳腺癌和胃癌的細胞沒有影響。研究人員在《自然 - 生物醫學工程》雜誌上發表的研究報告說，用這些特殊的細菌，每天一劑青花菜，可以遠離癌症。

避免危險因子，遠離結腸癌

結腸癌是美國癌症相關死亡的第二大原因，也是男性和女性第三大癌症。儘管發病率很高，但目前還不清楚導致結腸癌的原因。科學家認為，這種疾病可能與西方的飲食有關，這些飲食通常高脂肪、纖維含量低。

鄭醫師補充:

綠花椰菜的「蘿蔔硫素」（Sulforaphane），具有很好的抗氧化和解毒作用，是預防和對抗癌症的重要關鍵之一，此外抗老化以及排毒，功效卓著，建議大家三不五時多多補充。

參考文獻:

Engineered commensal microbes for diet-mediated colorectal-cancer chemoprevention

• Chun Loong Ho, 
• Hui Qing Tan, 
• Koon Jiew Chua, 
• Aram Kang, 
• Kiat Hon Lim, 
• Khoon Lin Ling, 
• Wen Shan Yew, 
• Yung Seng Lee, 
• Jean Paul Thiery & 
• Matthew Wook Chang

 高智商分數可能與較高情緒障礙風險有關

華人健康網

 

2018年1月17日 下午3:00

【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】聰明一直是我們用來稱讚人的一項人格特質，父母們也希望自己養出一個聰明的小孩，然而《Intelligence》日前刊登美國西雅圖太平洋大學(Seattle Pacific University)的最新發表，具有高智商可能並不是完全沒有壞處的，根據研究團隊表示，具有高智商(intelligence quotient, IQ)分數的人，出現情感疾病(mood disorders)的機率可能比較高。

研究中，作者分析美國門薩學會(American Mensa, Ltd)中，共3,715位會員的數據資料。美國門薩學會的入會標準，須於智商測驗中取得高分，會員通常具有智力測驗132或以上的分數。分析結果顯示，高智商分數可能與較高的情感疾病出現機率有關，此外，作者表示，高智商分數的族群，出現心理過度激動(psychological overexcitabilities)等特質的機率亦出現增加。

研究刊登在《Intelligence》第66卷 第8-23頁

鄭醫師補充:

情感疾病與智商高的人有關，這一類大概是營養的力量這本書提到的甲基化偏低的患者。許多憂鬱症、躁鬱症或者是情感性思覺失調患者，其實是甲基化偏低的體質，甲基化偏高或偏低，都會影響神經傳導物質的合成速度，進而影響情緒、睡眠、思考以及精神狀態等等。想了解自己是甲基化偏低或者偏高，可以透過相關的功能醫學檢測來了解。甲基化偏高或偏低，也都有對應的營養補充可以直接改善，目前學術界積極研究的外基因學與精神健康，已經有斐然的成就以及實際的做法可以調控治療。

參考文獻:

Intelligence

High intelligence: A risk factor for psychological and physiological overexcitabilities

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160289616303324

孕期經常被視為最安全的鎮痛解熱用藥乙醯胺酚(商品名普拿疼) ，最近被西奈山醫院以及醫學院的學者提出臨床報告，提醒若是孕婦於孕期服用乙醯胺酚，跟未使用的孕婦相比，日後女童(30個月大時)出現語言發展遲緩的風險高達六倍，男童則不受影響。

這是首次有研究探討孕婦尿液的乙醯胺酚濃度與女童語言發展的相關性。研究刊登於2018年1月10日的歐洲精神病學期刊( European Psychiatry)。

這項研究募集754位孕婦(懷孕8-13週期間)，研究人員請她們告知從孕期開始到研究當時服用乙醯胺酚的總顆數，同時檢測她們尿液乙醯胺酚的濃度。言語發展遲緩的界定為孩童在三十個月大時用語少於50個字。

分析發現有59%的孕婦於孕期早期服用乙醯胺酚，比較主要分兩個族群比較，一是最高用量(服用顆數最多量的四分之一)與完全沒有使用的族群相比，二是尿液濃度最高的四分之一與尿液完全沒反應的孕婦相比。有10%的孩童出現語言發展遲緩，男童比女童更明顯。

分析結果發現孕婦在孕期早期服用超過六次，其女童發生語言發展遲緩的比例與完全未服用的孕婦所生的女童相比風險高出六倍。這項結果與服用乙醯胺酚產下的孩子日後產生較低智力以及溝通障礙的研究結論相符。

這項研究將會在孩童七歲時繼續追蹤。

研究人員提醒，即使是宣稱安全的止痛藥，在孕期仍應審慎以及限制使用，以免殃及下一代。我不只一次提醒孕婦使用任何藥物都應該儘量保守再保守，能不用儘量不用，先以自然的整合療法來緩和，非不得已，再請醫師評估短暫使用，相對來說比較安全。

參考文獻:

1. C.-G. Bornehag, A. Reichenberg, M. Unenge Hallerback, S. Wikstrom, H.M. Koch, B.A. Jonsson, S.H. Swan. Prenatal exposure to acetaminophen and children's language development at 30 months. European Psychiatry, 2018; DOI: 10.1016/j.eurpsy.2017.10.007

 

鏡週刊

2018年1月15日 上午6:18

過去的研究顯示，在冬季似乎減重效果不彰。即使我們刻意節食，體內往往還是會持續累積脂肪。加拿大的一個新研究找到了可能的原因：太少接觸陽光。

加拿大亞伯塔大學的糖尿病研究院，觀察陽光對白色脂肪細胞的影響，做出了這個新結論，並發表在《科學報告》期刊。

由萊特（Peter Light）主持的研究團隊針對皮下的白色脂肪組織（subcutaneous white adipose tissue，簡稱scWAT）進行檢測。

scWAT是人體脂肪主要儲存庫，並且對調節全身新陳代謝扮演重要角色。也有人把白色脂肪稱為「不好的」脂肪，因為它會將原本適合燃燒化為能量的卡路里儲存起來。這類的脂肪容易導致肥胖症、糖尿病、以及心臟病等心血管代謝失調的疾病。

這個研究發現可以說出自意外。萊特的研究團隊原本的目的是要用光線照射白色脂肪，希望透過基因工程處理產生胰島素，以協助治療第一型糖尿病的患者。

結果他們意外地發現scWAT在藍光（blue light）照射下，細胞會出現萎縮。

藍光是波長最接近紫外線的可見光，醫學研究已發現從手機、電腦螢幕、和其他LED裝置發散的藍光對人體會產生的一些作用，包括抑制褪黑素、提升專注力和提振心情。

為了進一步測試他們的發現，研究人員從進行減重手術的病患身上取得scWAT的樣本，檢視陽光中藍光對這些脂肪細胞的作用。

 

結果發現當陽光中的藍光穿透皮膚到達皮下脂肪時，細胞裡脂類的小滴體積會縮小，並從細胞中釋出。也就是說，我們的細胞裡儲存的脂肪減少了。

彼得萊特，加拿大亞伯塔大學教授

 

萊特說，如果把研究反過來看，也可以說日照不足促成了脂肪的累積，讓我們出現冬天體重增加的情況。

他說，雖然言猶尚早，不過我們或許可以推論，陽光不僅透過視覺調節我們晝夜節律，它對於人體皮下的脂肪細胞也有類似的調節作用。

這項新的發現可能有助於新的減重策略，或是以光線為基礎的肥胖症與糖尿病治療法。

不過，萊特也提醒我們，這項發現只能說是對光線作用的觀察，它背後運作機制仍有許多的變數有待研究。

比如說，他們還沒有找出，要啟動這個脂肪消耗過程所需要的光線強度和時間應該是多少。他也提到，目前的科技像是日曬床（tanning bed）以及藍光燈，似乎沒有帶來消耗脂肪的功效。唯一有效的方式似乎只有自然的太陽光，在適度的日照下，大約有1%到5%的藍光可以穿透人體的皮膚。

除此之外，這一代的人和他們上一代的父母比起來，體重過重的情況更為普遍，到底曬太陽怎樣才算是有益健康，可能也需要更多的討論。

不管如何，至少冬天多曬太陽，似乎又多了一個好理由。

參考資料：Medical News Today，CBC

鄭醫師補充:

趁著這兩天天氣好，趕緊到戶外曬太陽，幫助體重控制。曬太陽最好能增加身體的曝露面積，否則有曬跟沒曬差不了多少。

參考文獻:

Subcutaneous white adipocytes express a light sensitive signaling pathway mediated via a melanopsin/TRPC channel axis

• Katarina Ondrusova, 
• Mohammad Fatehi, 
• Amy Barr, 
• Zofia Czarnecka, 
• Wentong Long, 
• Kunimasa Suzuki, 
• Scott Campbell, 
• Koenraad Philippaert, 
• Matthew Hubert, 
• Edward Tredget, 
• Peter Kwan, 
• Nicolas Touret, 
• Martin Wabitsch, 
• Kevin Y. Lee & 
• Peter E. Light