喝咖啡能減重？錯了，當成運動補充品更有效果

華人健康網

圖文／芒果社企（蘇妍臣營養師）提供

2018年3月5日 下午3:20

【華人健康網圖文／芒果社企（蘇妍臣營養師）提供】我相信許多人早上上班前總是會先來杯咖啡，才開始一天的工作行程（因為我也是熱衷此道的愛用者），手上一杯濃郁的咖啡香，就像啟動精神鬧鈴，逼著（提醒）自己從休眠模式到開機啟動。

咖啡可以提神外（這句話我沒查文獻，只是單純的使用者見證），也有為數不少的人相信喝咖啡可以減重！但是結果可能要讓你失望了，根據文獻指出，雖然咖啡確實可以提高短間的基礎代謝率，大約100mg的咖啡因，可提升代謝率3~4%，持續一個半小時；而200mg的咖啡因大約可提高率5~8%，持續3小時。

聽起來好像很多，但實際上換算，一個約60公斤的靜態工作者，就算喝了含有200mg咖啡因的咖啡，大約一天只能多消耗20大卡，也意思是說，若是每天多花40元買杯黑咖啡減肥，可能先減到的是你的荷包！

那喝咖啡到底有什麼好處？撇開網路上一堆似是而非的文章，根據美國運動營養指南(Position of the American Dietetic Association Dietitians of Canada, and the ACSM: Nutrition and Athletic Performance)，「咖啡」其實是運動好成績的偷吃步！

文章中指出，「咖啡因」可以增加中樞神經的興奮性，進而調節體內的脂肪及肝醣的代謝，而適度的飲用咖啡（文獻資料指出，約6mg/公斤/天，70公斤的人約420mg/天；台灣規定為每日咖啡因上限攝取為300mg以下），並不會產生脫水的副作用！

不過也要注意，咖啡本身還是有利尿作用在，因此，運動時仍需十分注意水份的補充。因此，運動期間的水份攝取，約每15分鐘150~200c.c.（每一個小時可補充600~900ml的水份，約一瓶至一瓶半的礦泉水），別以為喝了一杯咖啡，就像馬利歐吃了星星，沒有適當的水份及醣份補充，就算喝一百杯咖啡也只能準備被丟包。

下次，運動前，除了注意水份及醣份的攝取，也順手來杯黑咖啡，讓你在慢跑或單車比賽時更有動力！

鄭醫師補充:

不少機能飲料中都會添加咖啡因，因為咖啡因的確能提高運動表現:

Caffeine and sports performance.

鏡週刊

2018年3月4日 上午11:33

你可能習慣了在忙碌的一天之後，小酌一兩杯紅酒，整理思緒萬千。目前，一項新研究顯示，紅酒的功效不止於此，事實上，它還能幫助大腦「清除廢物」。

這篇刊登於《科技報告》（Scientific Reports）雜誌的新研究表明：少量飲酒不僅能夠抑制體內炎症，還能幫助大腦清除毒素。這些毒素中，一部分與阿茲海默症有關。

本次研究的主要負責人、羅切斯特大學醫學中心（URMC）轉化神經醫學中心的聯合負責人麥肯·內德嘉（Maiken Nedergaard）稱：「長期攝入過量的乙醇的確會對中樞神經系統產生不良影響。但這項研究也首次顯示少量酒精對大腦健康存在潛在益處，也就是說，少量酒精可提高大腦清除廢物的能力。」

此項研究對當前日益增多的研究進行了補充，進一步證明了少量飲酒對大腦有益。儘管過量飲酒危害健康這一點無需置疑，但也有許多研究認為少量飲酒會減少心血管疾病及許多癌症的發病風險。

內德嘉的研究重點在於腦部類淋巴系統。早在2012年，內德嘉及其同事就首次對這種大腦獨特的清洗過程進行了描述。當時，他們展示了腦脊液（CSF）是如何被泵入腦組織並沖走廢物的。這些被沖走的廢物包括與阿茲海默症等癡呆相關的β澱粉樣蛋白和tau蛋白。其後續研究表明，腦部類淋巴系統有以下3個特徵：1.睡眠時更加活躍；2. 可因中風和創傷而損傷；3.運動能夠改善。

這項在小鼠身上進行的新研究著眼於急性和慢性酒精暴露的影響。當對長時間暴露於高濃度酒精的動物大腦進行研究時，特別是充當淋巴系統的關鍵調節劑的星形膠質細胞中，研究人員觀察到大量炎症分子標誌物。不僅如此，他們還注意到這些動物存在認知能力和運動技能的損傷。

與沒有暴露於酒精的對照小鼠相比，實際上，少量攝入酒精（類似於每天大約2½杯）的動物大腦中炎症更少，其淋巴系統輸送CSF、除去大腦毒素的效果也更好。，而在認知和運動測試中，兩組小鼠的表現相同。

「酒精對腦部類淋巴系統的影響資料圖像與酒精對一般健康和死亡率的劑量效應J形模型相似，也就是說，低劑量的酒精是有益的，但過度飲酒則不利於人體健康。」內德嘉說，「研究表明，攝入少量或中等酒精與患者癡呆發病風險降低有關，但長期飲酒則會增加認知衰退的風險。這項研究可能有助於解釋這種現象發生的原因。具體來說就是低劑量的酒精似乎有益於人體大腦健康。」

鄭醫師補充:

喝酒幫助大腦健康?最好先驗一下自己身體對於酒精代謝的基因表現是否正常?因為本土研究發現，對於酒精耐受性不佳得比利算蠻高的，即便低劑量的酒精也可能對身體有明顯的負擔，不搞清楚每天喝酒可能未蒙其利先受其害，增加食道癌等疾病的風險。

參考文獻:

https://www.nature.com/articles/s41598-018-20424-y

Beneficial effects of low alcohol exposure, but adverse effects of high alcohol intake on glymphatic function

• Iben Lundgaard, 
• Wei Wang, 
• Allison Eberhardt, 
• Hanna Sophia Vinitsky, 
• Benjamin Cameron Reeves, 
• Sisi Peng, 
• Nanhong Lou, 
• Rashad Hussain & 
• Maiken Nedergaard

地中海飲食法可能降低攝護腺癌風險

華人健康網

文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知

2018年2月22日 下午3:30

【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】《The Journal of Urology》日前刊登西班牙阿爾卡拉大學(University of Alcalá)的最新發表，研究團隊表示，謹守地中海飲食(Mediterranean-style diet)的男性族群，可能具有較低的擴散性攝護腺癌(aggressive prostate cancer)罹病風險。

嚴謹的地中海飲食包括部分魚類、水煮馬鈴薯、完整的水果、蔬菜、豆類、橄欖油和少量的果汁。研究中作者招募733位經組織學確認罹患擴散性攝護腺癌病人，及1,229位平均年齡為66歲的健康男性作為受試者，比較其飲食習慣差異。

實驗結果顯示，平日飲食高度遵守地中海式飲食法的習慣，與顯著較低的擴散性攝護腺癌風險具有相關。而其餘飲食模式與擴散性攝護腺癌風險的關聯性，則僅具有些許或根本無顯著的相關聯。

研究刊登在《The Journal of Urology》第172卷第1-2期 第275-288.e18頁

鄭醫師補充:

地中海飲食不僅對於中風、心血管疾病、失智症等等慢性疾病有降低風險或者預防效果，這篇報導更提醒大家對於癌症的預防也有功效。好的飲食內容，可以幫助身體補充足夠營養、抗發炎、去除自由基以及提高粒線體功能，而這些都是慢性疾病的危險因子。

參考文獻:

Mediterranean Dietary Pattern is Associated with Low Risk of Aggressive Prostate Cancer: MCC-Spain Study

http://www.jurology.com/article/S0022-5347(17)77385-5/abstract

筆者有一位同業，提到他在臨床上，曾透過NADH(nicotinamide adenine dinucleotide (reduced)菸鹼醯胺腺嘌呤雙核苷 酸)做為癌症輔療，NADH是一種提高粒線體功能以及幫助身體抗氧化的輔酶，透過NADH的幫助，一位已經全身轉移的攝護腺癌四期患者完全療癒，這在臨床上也有文獻支持:

Investigation of Mitochondrial Metabolic Response to Doxorubicin in Prostate Cancer Cells: An NADH, FAD and Tryptophan FLIM Assay

• Shagufta Rehman Alam, 
• Horst Wallrabe, 
• Zdenek Svindrych, 
• Ajay K. Chaudhary, 
• Kathryn G. Christopher, 
• Dhyan Chandra & 
• Ammasi Periasamy

https://www.nature.com/articles/s41598-017-10856-3

研究：中年後這件事，死亡率低40％

早安健康

Elsevier全球醫藥新知

2018年2月24日 上午8:00

【早安健康／ELSEVIER全球醫藥新知】中年持續增進體適能可能降低死亡率
想要養成固定的運動習慣不是一件簡單的事情，但運動為身體帶來的許多好處效果都相當顯著。然而若是年輕時期未具良好運動習慣，到了中年時期才想亡羊補牢有沒有用呢？ 
根據《Mayo Clinic Proceedings》日前刊登加拿大皇后大學(Queen’s University)的最新發表，研究團隊表示，中年時期維持或增進體適能超過一定時間的族群，可能具有較低的死亡率。 
研究中作者招募超過6,000位男性及女性做為受試者，自1974年4月追蹤至2002年1月，實驗追蹤期開始時受試者的平均年齡為40餘歲。 
追蹤結果顯示，與缺乏肢體活動而失去體適能的族群相比，那些保有身材或持續增進體適能超過4.2年的族群，死亡率低了約40%。 
本文出自Elsevier全球醫藥新知

鄭醫師補充:
為了幫助自己及家人健康，體重控制以及維持較佳的體能，請大家務必正視以及投入時間落實規律運動，到了一個年紀，就會深切體認健康是花多少金錢也換不到的。
參考文獻:

Change in Submaximal Cardiorespiratory Fitness and All-Cause Mortality

三立新聞網 setn.com

 

記者李鴻典／台北報導

因「周董」周杰倫的太太昆凌與主持人胡瓜的女兒小禎患有「多囊性卵巢症候群（PCOS）」，這個疾病因而被大家所注意。醫師提醒，如果發現自己突然變胖、體毛增加，或是月經遲遲沒來，都該警覺…

成大醫院婦產部醫師陳達生表示，月經帶來經痛、經血量大的問題，經常困擾許多女性朋友；但也有人月經不規則，從「月」 經變「季」經，甚至1年來1次，這種月經不來的問題也很大，很可能有多囊性卵巢症候群的體質。

多囊性卵巢症候群在年輕女性相當常見，估計每7人就有1人遭遇類似困擾。陳達生說，有這種體質的人可能合併有青春痘、過多的體毛，檢查會發現雄性賀爾蒙偏高或卵巢有多囊性變化。雖然隨著年齡漸長問題可能獲得改善，但還是有許多人會因為多囊性卵巢症候群無法順利排卵而不孕。

多囊性卵巢症候群的原因尚未完全明瞭，但多有胰島素阻抗問題，需分泌較多的胰島素才能維持血糖平衡。患者除雄性素過多，造成青春痘與多毛症外，因卵巢無法規則排卵致月經常拖很久才來，超音波檢查可見卵巢邊緣有許多未成熟卵泡。

陳達生指出，月經久久不來，子宮內膜也容易增生或癌化，放任月經不來，未來有可能罹患子宮內膜癌與卵巢癌。所以月經超過3個月沒來，除了要檢查是否懷孕，還應接受治療及持續追蹤。

治療多囊性卵巢會使用調經藥或避孕藥，使月經規則來潮，以減少子宮內膜增生癌變的機率，也能同時降低雄性素，改善青春痘與多毛症。但要根本改善體質、減少胰島素阻抗的問題，會使用對抗糖尿病的藥物Metformin，在規則服用3個月後，許多人真能在不使用催經藥或避孕情況下排卵來潮，甚至順利懷孕。對效果不彰，或無法忍受Metformin造成的噁心與腹脹的患者，則考慮補充維他命D。

陳達生指出，根據最新的研究，缺乏維他命D會造成許多疾病，也與多囊性卵巢相關。補充維他命D對於多囊性卵巢症候群的治療效果已被數個雙盲臨床試驗所證實，許多觀察性研究也證實維他命D對於預防癌症與其他疾病的功效。而根據中央研究院2008年的「國民營養健康狀況變遷調查」，台灣女性血液維他命D濃度達到33微毫克/10毫升標準的僅有2%；換言之，幾乎所有人都不合格。

補充維他命D最方便的方法是曬太陽，根據國健署的建議：「每天臉或手部裸露接受溫和的日曬約10-15分鐘」就可以產生足夠的維他命D3。可是年輕女性為了皮膚美白擦防曬油都來不及了，很難藉曬太陽獲得足夠維他命D；這也是位處陽光充足緯度的台灣，卻有大部分女性還是缺乏維他命D的緣故。

陳達生表示，女性月經不正常，先要排除懷孕的可能，然後盡量矯正可能影響月經週期的生活作息、飲食、壓力與肥胖問題。若月經還是遲遲不來，就應求醫評估是否為多囊性卵巢，並補充維他命D，以預防或治療包括多囊性卵巢在內的多種疾病。

鄭醫師補充:

大部分的人只知道多囊性卵巢症候群的患者，雄性激素表現明顯，代謝功能不佳，鮮少人知道多囊性卵巢患者大多缺乏維生素D，而且可以藉由提昇維生素D濃度來改善。

參考文獻:

The role of vitamin D in polycystic ovary syndrome

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4669857/

除了降低胰島素抗性，改善代謝功能外，國外有臨床研究建議補充肌醇也有助於改善多囊性卵巢症候群:

https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2014-12/inositol-and-polycystic-ovarian-syndrome

尿濕內外褲好糗…「蹲馬步」縮小攝護腺發威！

 

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導

2018年2月17日 上午7:15

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】天冷，偏偏半夜頻頻起床解尿5、6次，想解尿又半天解不出來，解出來又解不乾淨，甚至賣力解到汗流夾背；有時憋尿又憋不住，還走不到廁所，已經尿濕內外褲…，這就是攝護腺肥大患者典型的寫照。

如果體力較好的，不妨練練導引之術，如太極拳、八段錦之類，在2012年發表的一篇國際醫學論文，進行了有關太極拳與攝護腺肥大的研究，他們找了56位攝護腺肥大的老人家隨機分為兩組，一組練12周的太極拳，一組什麼都沒做，最後評估攝護腺肥大的症狀，發現有練太極的攝護腺肥大症狀會改善，生活品質也會改善，代表腎氣的睪固酮也有增加，因此攝護腺肥大的男性，不妨來練練太極拳。

至於攝護腺肥大的飲食調理該如何進行？根據國際科學研究證實，茄紅素可減少攝護腺疾病與減緩攝護腺癌病程；植物固醇、木質酚與鋅，能舒緩良性攝護腺增生。

鄭醫師補充:

練太極有助於下盤加強，改善睪固酮代謝，進而改善攝護腺良性肥大。建議男性要延緩進而改善攝護腺良性肥大的風險，務必透過可以加強下盤的運動來協助男性賀爾蒙健康代謝。

此外，攝護腺良性肥大經常和代謝症候群密不可分，國外研究也發現，透過減重以及重量訓練，不僅改善代謝症候群，也能進一步幫助攝護腺健康，降低攝護腺肥大的發生率:

Giovanni Corona, Linda Vignozzi, Giulia Rastrelli, Francesco Lotti, Sarah Cipriani, and Mario Maggi, “Benign Prostatic Hyperplasia: A New Metabolic Disease of the Aging Male and Its Correlation with Sexual Dysfunctions,” International Journal of Endocrinology, vol. 2014, Article ID 329456, 14 pages, 2014. doi:10.1155/2014/329456

https://www.hindawi.com/journals/ije/2014/329456/abs/

此篇報導參考文獻:

Seil Jung, Eun-Nam Lee, Sook-Ryon Lee, Mi-Sook Kim, and Myeong Soo Lee, “Tai Chi for Lower Urinary Tract Symptoms and Quality of Life in Elderly Patients with Benign Prostate Hypertrophy: A Randomized Controlled Trial,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2012, Article ID 624692, 7 pages, 2012. doi:10.1155/2012/624692

https://www.hindawi.com/journals/ecam/2012/624692/abs/

NUPLAZID™（API：PimavanserinTartrate，中文名：酒石酸匹莫範色林）於2016年4月29日獲得美國FDA的上市批准，主要適應症為帕金森症併發的精神疾病（幻覺和妄想症），據悉NUPLAZID™是FDA批准的首個、也是目前唯一用於該適應症的藥物。換句話說，目前臨床上，醫療被開立用於控制帕金森症的抗精神病藥物，不管是傳統或者是新一代抗精神病藥物，因為容易造成跌倒導致不必要的腦出血以及死亡等較嚴重的副作用，因此都未獲FDA用於控制帕金森氏症併發的精神病症狀。

Pimavanserin是一種選擇性5-羥色胺2A( 5-HT_2A)反向激動劑，沒有多數精神藥物的多巴胺受體活性，因此沒有不自主運動的副作用。 而帕金森患者的主要症狀便是不自主肢體運動，所以去掉這個副作用但保留精神疾病療效十分重要，NUPLAZID™因此於2014年9月獲FDA突破性療法地位。

日前由Exeter醫學院發表於Lancet Neurology期刊的研究發現對於失智症併發的精神病症狀，與目前經常被開立的抗精神病藥物相較，Pimavanserin能明顯舒緩症狀且沒有令人擔心的副作用，主要原因，也是因為其藥理作用機轉與目前上市流通藥物作用都不同。

失智症併發的精神病症狀比較讓照顧者困擾的症狀，不外乎妄想或者聽、嗅幻覺。這項試驗發現Pimavanserin控制效果不僅比其他藥物來得理想，且能避開現行藥物令人擔心的副作用。

若安全性以及療效都如研究所言，那麼期望這種藥物能早日通過FDA核准用於治療失智症併發的精神病症狀，早日引進本地，造福更多患者。

參考文獻:

1. Clive Ballard, Carol Banister, Zunera Khan, Jeffrey Cummings, George Demos, Bruce Coate, James M Youakim, Randall Owen, Srdjan Stankovic, Elaine B Tomkinson, Joanne McDermid, Delik Ocal, Ingelin Testad, Mustabshira A Qayyum, Polychronis Kemos', Olga Borejko, Maria Megalogeni, Ella V Brookes, Anya Petrava, Miguel Da Silva, Kayleigh Nunez. Evaluation of the safety, tolerability, and efficacy of pimavanserin versus placebo in patients with Alzheimer's disease psychosis: a phase 2, randomised, placebo-controlled, double-blind study. The Lancet Neurology, 2018; 17 (3): 213 DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30039-5

維生素B6 改善退化性關節炎

補充正確營養素輔助

程涵宇營養師表示，退化性關節炎屬於慢性漸進式疾病，主要是關節軟骨因老化、肥胖、受傷等因素磨損造成疼痛，除補充正確營養素舒緩不適感外，也要控制體重，因體重愈重，膝關節軟骨磨損得愈快，根據《美國醫學會》期刊指出，55歲以上肥胖、有退化性關節炎患者，只要體重少10%，不僅疼痛感減少，膝蓋功能也會變好；平時膝蓋不痛時，可適度地做有氧運動，像游泳等，訓練大腿骨四頭肌肌耐力，減緩症狀惡化。 

【這樣做】維生素B6 緩退化

根據《風濕病學》教科書中的實驗數據指出，維生素B6缺乏可能導致退化性關節炎惡化

蘿蔔硫素 護軟骨

花椰菜、高麗菜、青江菜等食物，含有豐富蘿蔔硫素，根據《關節炎及風濕病學》期刊中的國外動物實驗研究發現，蘿蔔硫素可延緩軟骨被破壞的速度，不過生的十字花科食物含有致甲狀腺腫素，生食過多易造成大脖子症狀，建議煮熟再吃，但煮3~5分鐘即可、避免油炸，以免蘿蔔硫素流失。

補充葉酸 增握力
根據《美國營養學會》期刊中研究指出，每天攝取6400微克的葉酸以及20微克的維生素B12補充劑，能夠增加部分退化性關節炎患者的握力，因此建議可以多吃葉酸含量高的食物如毛豆、香菜、菠菜等，與蜆、蛤蜊以及小魚乾等有維生素B12的食物。 
Omega-3 抗發炎
由於退化性關節炎患者的關節會有發炎的反應，因此平時可以多加攝取Omega-3脂肪酸抗發炎，富含Omega-3脂肪酸的食物，如鯖魚、秋刀魚以及鮪魚等深海魚，建議每周至少要攝取2次，藉以補充Omega-3。 

鄭醫師補充:
維生素B6協助退化性關節炎改善的關鍵在於大劑量的B6可以幫助免疫系統的刺激發炎的細胞激素IL-6 和 TNF-α降低，進而改善發炎，達到改善退化性關節炎的治療目標。根據研究建議劑量至少需100毫克。除此之外，幫助關節建構的營養以及肌力訓練，甚至是讓足弓平衡的鞋墊，在整合醫學上，也都是幫助退化性關節炎改善常會給的改善建議。

鄭醫師補充:
Vitamin B6 supplementation improves pro-inflammatory responses in patients with rheumatoid arthritis

• S-C Huang
• , J C-C Wei
• , D J Wu
•  & Y-C Huang
• • European Journal of Clinical Nutrition volume64, pages1007–1013 (2010)
  • doi:10.1038/ejcn.2010.107
  •  
  • http://www.medicaldaily.com/large-doses-vitamin-b6-can-control-arthritis-231077
  • https://www.nature.com/articles/ejcn2010107

根據一項分析1986-2012期間英國民眾看診大數據分析發現:痤瘡(青春痘)患者求診後，在一年內，因憂鬱症求診的機率比非(痤瘡青春痘)患者高出63%。這是痤瘡患者同時罹患憂鬱症狀就診的最高峰，之後便會下降。

研究人員提醒，對於痤瘡患者，應該監控其情緒反應，並了解是否有相關的醫療處置須介入。研究人員提醒皮膚問題，也可能引發情緒問題，不過也可能是共病現象。

以功能醫學觀點來評估，痤瘡的生成一部分與腸道菌叢失衡引發的發炎有關，近幾年的腸腦軸理論以及研究也發現，腸道菌叢失衡引發的腸道發炎，及可能是焦慮與憂鬱的主因之一。

因此，當出現痤瘡以及憂鬱症狀時，腸道菌叢失衡以及腸道發炎的相關檢測與評估，以及後續的腸道健康環境重建，可能是最至關緊要且直接有效的治療方向。

參考文獻:

1. I.A. Vallerand, R.T. Lewinson, L.M. Parsons, M.W. Lowerison, A.D. Frolkis, G.G. Kaplan, C. Barnabe, A.G.M. Bulloch, S.B. Patten. Risk of depression among patients with acne in the U.K.: a population-based cohort study. British Journal of Dermatology, 2018; DOI: 10.1111/bjd.16099

就愛通宵熬夜？小心，睡眠不足者感冒率是常人3倍

華人健康網

圖文提供／天下雜誌出版

2018年2月6日 下午3:3

【華人健康網圖文提供／天下雜誌出版】睡眠不足的人感冒率是一般人的三倍

睡眠不足是讓人更容易罹患各式疾病的主因。根據美國卡內基梅隆大學（Carnegie Mellon University）可韓博士（Sheldon Cohen）的研究結果顯示，和睡足8小時的人相比，睡眠時間平均不到7小時的人，染患感冒的機率達3倍。

實驗的內容是：同樣投予健康的受試者含有感冒病毒的液體，睡眠時間比平常人更少的受試者，引發感冒症狀的機率為一般人的3倍。

 從這個實驗中了解到，睡眠品質對感冒症狀的引發與否也頗具影響力。躺在床上的所有時間中，進入熟睡的比例約92％的受試者（不易入睡者），與躺在床上時98％都可以進入熟睡狀態的受試者（很容易入睡，睡著之後也很少中途醒來）相比，受到感冒侵襲的機率大幅上升到5.5倍。

 另外，若睡眠不足，由於疫苗的效果也會變得更差，所以，就算服用了藥物仍無法感覺安心。「睡眠不足會讓感冒惡化」等說法就是典型的例子。

 再者，睡眠不足也是高血壓的成因之一。根據美國睡眠學會的調查，患有高血壓的病人中約有4成因失眠而獲病。其實，根據報告，只要好好指導高血壓病患提早1個鐘頭睡覺，約有7成病患的血壓可以順利降低。這樣的事實擺在眼前，也讓人不得不對高血壓真的需要服藥嗎？產生不小的疑問。

本文出自天下雜誌《保暖睡眠法：活到一百歲就靠這一招》

鄭醫師補充:

當我們提到感冒的預防，運動與睡眠充足得宜，病毒難近身，睡眠不足，身體壓力增加，壓力賀爾蒙提昇，會抑制免疫力，感冒機率自然大增，這篇研究報導就是很好的提醒。

參考文獻:

Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB. Sleep Habits and Susceptibility to the Common Cold. Archives of internal medicine. 2009;169(1):62-67. doi:10.1001/archinternmed.2008.505.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2629403/

研究：常吃速食憂鬱症機率提高51％

優活健康網

 

2018年2月7日 下午2:00

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）很多人說吃了甜食以後，會心情變好，幸福的感覺油然而生。但是幸福過後，緊接而來的，是憂鬱。近期英國倫敦大學（UCL）的研究發現：愛吃甜食、精緻加工食物的人，容易產生憂鬱。罹患憂鬱症的機率比不吃的人高出58％。甜點不再是幸福的保證，為什麼？

雖然研究人員尚未弄清楚，為何某些食物會引發心理憂鬱，但我想以此為起點，探討飲食與心理疾病的關係。我不認為愛吃糖就會引發憂鬱，就營養醫學來說，有可能是當身體不好時，會一直想吃不健康的食物，但是吃了精緻加工的食物之後，反而加重身體的負擔。

B群、Omega-3 脂肪酸或者橄欖油 可減少憂鬱風險

2011年發表於公共健康營養期刊（Public Health Nutrition Journal） 的研究，直接了當的告訴我們：經常食用速食的人的憂鬱症罹患率提高51％。吃的量越多，憂鬱風險就越高。速食增加憂鬱症風險，相反地，B群、Omega-3 脂肪酸或者橄欖油等等，可以減少憂鬱相關風險，最常被推薦的地中海飲食，憂鬱症發生率也大幅降低30％（刊登於美國醫學期刊）。
既然食物會引起憂鬱，是否也可以改善憂鬱？記得三年前，我曾經在一個學術研討會的場合，和一位營養品公司的高層管理幹部談到一位客戶，客戶的家人患有重度憂鬱症，除了心情低落、害怕與人交談、工作無法執行以外，精神狀態也非常糟。

「他憂鬱症的症狀非常嚴重，整個人沒有一點生氣，臉色永遠是蠟黃的，面無表情，像活死人！」他形容。由於這家廠商主推的產品是綜合蔬菜、水果萃取的膠囊，後來也開發綜合的植物性蛋白補充粉，因此他們建議這位憂鬱症患者，儘量補充營養改善其憂鬱症狀。神奇的是，兩週過去，這位重度憂鬱症患者的症狀一掃而空！

飲食品質較佳的青少年 心智較為健康

蔬菜、水果及植物性蛋白，如何改善憂鬱症，而且是嚴重的憂鬱症？澳洲狄肯大學（Deakin University）、墨爾本大學（University of Melbourne）研究團隊在「公共科學圖書館綜合期刊」（PLoS ONE）發表研究指出，飲食品質較佳的青少年，在青春期這段過渡時期，心智往往較為健康。青少年若攝取充足營養，改善飲食品質，或許可預防憂鬱症上身。

均衡的飲食，對憂鬱症患者當然有益！一旦飲食品質改變，身心健康也會出現惡化。若飲食變差，心理健康狀態也會受到衝擊，反之，飲食品質獲得改善，心理狀態也會趨於穩定。長時間下來，便可減少憂鬱症、焦慮症風險。

（摘自／除了開藥單我還能做什麼？／博思智庫出版）

鄭醫師補充:

很榮幸有編輯注意到拙著《除了開藥單我還能做什麼？》這本書，摘錄部分內容提醒大家飲食與心理健康的關連性。

參考文獻:

1. Almudena Sánchez-Villegas, Estefania Toledo, Jokin de Irala, Miguel Ruiz-Canela, Jorge Pla-Vidal, Miguel A Martínez-González. Fast-food and commercial baked goods consumption and the risk of depression. Public Health Nutrition, 2011; 15 (03): 424 DOI: 10.1017/S1368980011001856

根據本地學者發表的一篇最新研究發現:常用的防腐劑苯甲酸能夠協助可致律阻抗的思覺失調症患者改善。由於可致律是被公認在思覺失調症治療上最後一線藥物，而臨床上有將近40-70%的患者即使服用可致律也無法獲得症狀改善，因此這樣的研究對於思覺失調症的治療，作者認為是難治型思覺失調症患者的改善契機。

其實在過去，2013年已有相關的研究發現一天一公克苯甲酸鈉輔助有助於幫助思覺失調症患者之治療，正性症狀以及負性症狀評估分數改善達21%:

http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1746121

本土這項研究明顯改善的是負性症狀，也就是缺乏情感、表情平淡、難以和人互動等等，在現行抗精神病藥物比較難著力的改善領域。本地研究使用苯甲酸鈉的劑量是一到二公克，跟藥物相較，幾乎沒什麼副作用。

很多人想了解苯甲酸鈉治療失覺失調症的實際作用機轉到底為何?其實在思覺失調症德致病理論中，有一項是穀胺酸理論，牽涉到的神經傳導受體是NMDA受體有關，這也是直接影響患者負性症狀的主要原因，目前藥物對於NMDA的部分都使不上力，因此即使是最後一線的可致律，對負性症狀治療提升往往也難以致效。苯甲酸鈉可以阻止右旋絲胺酸(D-serine)的分解，而右旋絲胺酸是NMDA受體的主要神經傳導物質之一，換句話說，透過苯甲酸鈉，得以提升右旋絲胺酸在NMDA系統的作用，因此提升NMDA系統的神經活性，改善負性症狀。

關於右旋絲胺酸補充可以改善思覺失調症的相關研究，之前有相關研究已經發表，對防腐劑補充有疑慮的人，不妨考慮右旋絲胺酸:

1.Kantrowitz JT, Malhotra AK, Cornblatt B, et al. High dose D-serine in the treatment of schizophrenia. Schizophrenia research. 2010;121(1-3):125-130. doi:10.1016/j.schres.2010.05.012.

2.

D-serine for the treatment of negative symptoms in individuals at clinical high risk of schizophrenia: a pilot, double-blind, placebo-controlled, randomised parallel group mechanistic proof-of-concept trial.

1. Chieh-Hsin Lin, Ching-Hua Lin, Yue-Cune Chang, Yu-Jhen Huang, Po-Wei Chen, Hui-Ting Yang, Hsien-Yuan Lane. Sodium Benzoate, a D-amino Acid Oxidase Inhibitor, Added to Clozapine for the Treatment of Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Biological Psychiatry, 2017; DOI: 10.1016/j.biopsych.2017.12.006

 「孤獨」有多毒 現代人的隱形流行病

Yahoo奇摩（即時新聞）2018年1月30日 下午2:22

 

 

 「孤獨」常被形容為現代人的「隱形流行病」，但孤獨到底有多毒？如何影響人體健康？許多專家都投身探究，其中有研究指出孤獨與社會隔離都是導致死亡的風險因素，和肥胖、吸煙和缺乏運動一樣致命。

美國萊斯大學心理學助理教授法根迪斯（ Chris Fagundes）和研究團隊，為了解孤獨如何影響人們的生病感受，找來213名身體健康的參與者進行一項實驗，結果發現「孤獨的人生病時的感受，比不孤獨的人要來得糟。」

這項實驗的作法，是用讓每名實驗參與者吸入含有一般感冒病毒的「鼻病毒39」（rhinovirus 39）滴劑，再讓他們分別在旅館房間內獨處5天，然後記錄他們的感覺變化。這項報告，去年發表刊載於美國心理協會健康心理學期刊。

法根迪斯懷疑那些孤獨者覺得自己更難過，並不純粹只是心理感受；孤獨，似乎的確讓人病得較重。

多項研究指出，孤獨有害健康；孤獨提高了罹患心血管疾病、癌症、抑鬱症和老年癡呆等多種疾病風險。楊百翰大學（Brigham Young University）研究人員在2015年提出的大型研究報告顯示，孤獨與社會隔離，都是導致死亡的風險因素，和肥胖、吸煙和缺乏運動一樣會致命。

近年來，有關孤獨對健康的影響，已成媒體廣泛議論焦點。值得注意的是，孤獨或孤單寂寞，談的並不是一個人有多少朋友、花多久時間獨處，而是他或她對更多社交互動的渴望。換句話說，人可能獨處好幾天，卻不覺得寂寞；也可能不斷被朋友和家人包圍，卻還是覺得孤獨。

為什麼孤獨如此有毒？許多科學家正在研究人體如何回應的疏遠感受。有人專注於遺傳學和生物學機制，設法「對症下藥」，就算不能消滅孤獨，至少減少它對健康的危害。

有研究認為，孤獨是壓力的一來源，而眾所周知，壓力對健康會造成許多負面影響，包括高血壓、失眠、消化不良和飲食習慣不良等等。

於此同時，也有研究人員關注的是孤獨如何影響免疫系統反應，尤其是如何影響慢性炎症的發生。加州大學洛杉磯分校基因組學研究員柯爾（Steve Cole）說，慢性炎症是許多與孤獨有關的疾病溫床，包括心臟病、癌症和神經退化性疾病等等。

孤獨，如何觸發人體免疫系統反應，顯然有更多值得探究之處。

鄭醫師補充:

這篇研究報告說的孤獨，並非獨處，而是感覺自己與其他人缺乏連結，渴望更多的社交的心理狀態。若是獨處能夠自在，也不會感到孤單寂寞，就不能納入危險族群中。

如何透過自我探索，找出屬於自己心的心安心定之道，才是解決孤獨感的終極之道。

參考文獻:

http://europepmc.org/abstract/med/28358524

DOI: 10.1037/hea0000467 

30 Mar 2017, 36(5):512-520

Loneliness predicts self-reported cold symptoms after a viral challenge.

【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】許多人早餐會吃吐司，但上面的抹醬你會如何選擇呢？《Journal of Functional Foods》日前刊登澳洲維多利亞大學(Victoria University)的最新發表，研究團隊表示，固定食用酵母基底製成的抹醬，可能與較低的壓力與焦慮指數有關，然而卻似乎無法緩解憂鬱的症狀。以酵母基底製成的抹醬，例如馬麥醬，通常帶有獨特的氣味，因此有的人喜歡，有的人卻敬而遠之。研究中作者招募520位成人受試者進行實驗，調查其日常飲食習慣、興趣嗜好及心理健康情形。實驗結果顯示，定期食用以酵母基底製成的抹醬，與較低的焦慮及壓力分數有關，而固定食用加入維生素B12的酵母基底抹醬的族群，其壓力分數的減輕更加顯著。然而在憂鬱分數的降低則未發現顯著相關。

研究刊登在《Journal of Functional Foods》第40卷 第471-476頁

鄭醫師補充:

讓我們先了解馬麥醬的營養組成，含豐富的維生素B群的葉酸、B12以及B3等等，這都是營養醫學中，葉酸循環的關鍵元素:

https://marmite.co.nz/dig-deep/nutrition/

降甲基化常用的營養補充建議。甲基化偏高的人容易焦慮與恐慌，因此多吃酵母可以協助焦慮與壓力。至於憂鬱症，大部分屬於甲基化偏低的體質，須要提升甲基化，因此服用會降甲基化的酵母粉比較看不到效果。

甲基化偏高或者甲基會偏低，會有哪些體質以及如何改善，有興趣的人不妨參閱營養的力量這本書。

參考文獻:

Yeast based spreads improve anxiety and stress

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756464617307077

以下為馬麥醬的主要營養組成: