吃銀杏補腦 8種藥不能併服!

 

優活健康網
2017年9月5日 下午2:40

(優活健康網記者徐平/綜合報導)「您要吃銀杏補一下腦力了嗎?」坊間傳聞銀杏具增強記憶力,改善健忘、失智功效,銀杏在一般人的印象中有增強記憶力的功效。事實上,不但沒有科學證據證明銀杏有改善功效。銀杏與其他藥物併服也不會對疾病有加乘效用,甚至可能導致其他器官損傷。

服用銀杏可改善末稍血液循環不良

花蓮慈濟醫院藥劑部劉采艷主任表示, 人體服用銀杏之後,會增加釋放一氧化氮與前列腺素,增加動靜脈的血流量,進而改善病人的末稍血液循環不良症狀。亦可降低血液黏滯度與血小板的活性,藉此降低微血管的通透性。

銀杏葉萃取物有多達300多種化學成分,目前銀杏葉萃取物可製成錠劑、注射劑與滴液劑,在世界各國都有標準化規格,臺灣也有以Cerenin(循利寧)命名的指示藥品。而在烹飪料理中常見的白果,因活性成分類黃酮與內酯類較銀杏葉少,無改善末梢血液循環的功效。

銀杏併用抗凝血劑會導致嚴重出血

劉采艷主任指出,銀杏在臨床上所發生的副作用包括心跳過速、頭痛、皮疹、噁心、腹脹、腹瀉和嘔吐等。若之前已有出血時間延長現象,或併用可邁丁(warfarin;coumadin)等抗凝血劑,則可能導致嚴重出血。對於兒童、孕婦與授乳期婦女也要禁用銀杏。

8種藥不能與銀杏併服

另外,根據研究發現,服用銀杏的孕婦可能會影響胎兒的細胞分裂與生長,對兒童的生長發展安全性更是缺乏證實。劉采艷主任提醒,銀杏和其他藥物併用,常發生藥物交互作用,以下這8種用藥情形一定要當心:

1) 降低omeprazole(瘍寧)胃酸抑制效果。

2) 併用trazodone(美舒鬱)可能造成過度鎮定。

3) 會抑制risperidone(理思必妥)代謝,增加焦慮的副作用。

4) 併用非類固醇抗發炎藥物會增加出血風險。

5) 併用cilostazol(普達錠)增加出血風險。

6) 併用thiazide(利尿劑)反而造成血壓上升。

7) 併用fluoxetine(百憂解)反而會發生輕躁症。

8) 併用valproate sodium(帝拔癲)可能使癲癇復發。

鄭醫師補充:

這篇報導提到的八種藥中,有四種藥物皆為精神科常用藥物,因此提出來給大家參考。百憂解代表所有的選擇性血清素再回收抑制劑,例如樂復得以及克憂果等等,與銀杏併服也都可能產生輕躁。

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研究:吃杏仁助降膽固醇!還能補充鈣質、維生素E

 

華人健康網
華人健康網 記者林芷揚/台北報導
2017年9月1日 下午2:08

 

【華人健康網記者林芷揚/台北報導】喜歡吃杏仁嗎?小小一粒杏仁,不但含有豐富的營養素,更有助於降低「壞的膽固醇」,保護心血管健康。美國研究發現,吃杏仁可以增加體內「好的膽固醇」,並提升其功能,讓健康更加分

人體內的膽固醇可以分成「好的膽固醇」(HDL)與「壞的膽固醇」(LDL)兩種,如果好的膽固醇(HDL)維持在60mg/dl以上,且壞的膽固醇(LDL)控制在100mg/dl以下,較能維護心血管健康。

 

好的膽固醇 清除壞的膽固醇

 

美國「每日科學」(Science Daily)網站報導指出,好的膽固醇(HDL)就像是一個垃圾袋,負責在身體的細胞、血管等組織中,四處收集壞的膽固醇(LDL),把它們裝進垃圾袋中。袋子裝滿以後,就會將這些垃圾送至肝臟分解,進而將壞的膽固醇(LDL)排出體外。

 

根據垃圾收集量的多寡,好的膽固醇(HDL)可以分成五種不同大小,「前β-1」(pre β-1)是最小的一種,而「 α-1」則是最大、最成熟的一種,清除壞的膽固醇(LDL)的能力較佳,也就是功能較好。

過去許多研究指出,適量吃杏仁有助於降低壞的膽固醇(LDL),並增加好的膽固醇(HDL),但科學家並不清楚,杏仁是否還能影響好的膽固醇(HDL)的功能。

 

甜點改吃杏仁 增加好的膽固醇

 

因此,美國賓州州立大學(Pennsylvania State University)進行了一項研究,希望釐清杏仁是否可以增進好的膽固醇(HDL)的功能,對膽固醇的控制更有利。

 

此研究針對48名壞的膽固醇(LDL)較高的男性和女性進行測試,讓他們參加兩輪飲食控制實驗,每一輪都持續6星期。這兩輪的飲食內容都一樣,只有點心吃得不一樣;其中一輪是每天吃43公克(約是手抓一把的量)的杏仁當點心,另一輪則改吃香蕉口味的瑪芬(一種西式糕點)

每一次實驗結束的時候,研究員都會測量受試者好的膽固醇(HDL)的濃度和功能,將之和實驗最初測量的數值相比較。結果發現,體重正常的受試者中,吃杏仁可以增加好的膽固醇(HDL)當中功能較好的「 α-1」數量達19%,而且好的膽固醇(HDL)的功能也提升了6.4%。此研究已刊登於《營養學期刊》(Journal of Nutrition)。

 

適量攝取杏仁 護心補鈣抗氧化

 

國內營養師蔡怡瑄指出,杏仁富含單元不飽和脂肪酸,有助於減少壞的膽固醇(LDL)的原料(VLDL)合成,並增加壞的膽固醇(LDL)的排出量,達到降低血漿總膽固醇和壞的膽固醇(LDL)的效果。

 

另外,杏仁含有豐富的維生素E,可以消除體內過多自由基,幫助抗氧化。杏仁也含有鈣、鎂和豐富的纖維,因此吃杏仁不只能護心、抗老,還有助於調節血脂、補鈣、維護腸道健康等。雖然杏仁不是萬靈丹,但日常生活中,若以杏仁取代營養價值低的甜食、垃圾食物當作點心,就可以為健康加分!

 

堅果熱量密度高 適量攝取較健康

不過,蔡怡瑄營養師提醒,杏仁屬於堅果油脂類,熱量密度高,仍須注意攝取量。依據衛福部每日飲食指南建議,健康成人每天攝取「一份」堅果類就足夠;而「一份」杏仁是9公克,大約8粒。

前述實驗可能因研究需求,讓受試者每天吃43公克的杏仁,換算下來大約是5份堅果油脂類;如果一味仿照這種吃法,達到降低壞的膽固醇(LDL)的效果之前,恐怕會先造成體重飆升。

因此,蔡怡瑄營養師建議,每天攝取一份堅果即可,並且以多元化為原則,補充杏仁之外,也可以選擇核桃、腰果等堅果類,同樣能攝取好的油脂,並補充多元的營養素。

飲食運動雙管齊下 控制膽固醇效果好

想要控制膽固醇,除了在均衡飲食的前提之下,適度限制高膽固醇飲食的攝取,別忘了還要適量補充膳食纖維、保持有氧運動的習慣,並且避免肥胖、吸菸,對於提升好的膽固醇(HDL)、降低壞的膽固醇(LDL)才會更有幫助。

 

鄭醫師補充:

吃堅果,不僅可以提供身體好的油脂,還可以降低LDL(不好的膽固醇),提昇HDL(好的膽固醇),富含的維生素E也可以幫助身體抗氧化,且堅果也含鎂,都可以幫助心血管健康,好處不勝枚舉,建議大家每天適量吃。

參考文獻:

  1. Claire E Berryman, Jennifer A Fleming, Penny M Kris-Etherton. Inclusion of Almonds in a Cholesterol-Lowering Diet Improves Plasma HDL Subspecies and Cholesterol Efflux to Serum in Normal-Weight Individuals with Elevated LDL CholesterolThe Journal of Nutrition, 2017; 147 (8): 1517 DOI: 10.3945/jn.116.245126

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28歲男狂冒痘痘 戒掉糖飲就好轉

風向新聞
Kairos
2017年9月1日 下午4:2

一名28歲男性常年飽受痘痘之苦,臉上、背部長滿了痘痘,因為要當伴郎想徹底解決問題,而求助於皮膚科醫師,治療後漸漸改善,卻不斷冒出新的痘痘。醫師詢問後發現,他每天喝一杯含糖珍珠奶茶,接受建議戒掉後,皮膚狀況就好轉

長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠昨(31)日出席食藥署記者會,提醒民眾夏天常見的皮膚保養迷思,並教導民眾辨識市售化粧品廣告常見的話術,如「活化DNA再生修護、4天即可發現暗沉的膚色白了一個色號、醫療級…」等。

許多民眾深受痘痘困擾,黃毓惠指出,痘痘主要因為皮脂腺分泌不均、曬太陽及不良飲食作息引起。要改善痘痘困擾,要避免高GI食物,儘量不要喝含糖飲料。上述28歲男性患者多年來痘痘冒不停,治療後一度有改善,但新痘痘卻一直冒出來。黃毓惠發現,該名患者每天喝的含糖珍珠奶茶是關鍵!由於含糖飲料屬高升糖指數(高GI)飲食,易影響體脂分泌,建議患者戒掉糖飲,他照做後皮膚狀況立刻好轉。

另外,市面上各式食品、化粧品推陳出新,廣告滿天飛,消費者荷包瘦翻天,廣告常宣稱「活化DNA再生修護、4天即可發現暗沉的膚色白了一個色號、醫療級…」等,哪些是誇大不實廣告話術?黃毓惠提醒消費者廣不要陷進廣告迷失。

[迷思一] 化粧品可以達到「活化DNA,再生修護」的功能嗎

化粧品是用來潤澤髮膚、刺激嗅覺、掩飾體臭、修飾容貌之物品,「活化DNA,再生修護」不屬於化粧品效能宣稱,所以也不具備這樣的功能。

[迷思二]化粧品可能去除已經生成的痘痘及痘疤嗎

目前含藥化粧品基準中硫磺、水楊酸等成分,限量濃度下添加於化粧品中,以含藥化粧品管理,該類產品雖具有面皰預防的功能,但並無法去除已生成之痘痘;另外,痘疤的成因很多,一旦產生痘疤,無法透過化粧品把它消除的。

[迷思三] 化粧品可以跟醫美達到一樣的功效嗎

化粧品不可能達到整形外科的功能,而醫療美容是屬於醫療行為,需要由醫師及醫療專業人員執行,且有很多都是具有侵入性的,所以化粧品當然無法達到一樣的效果。

[迷思四] 食用食品可以美白嗎

食品主要是提供人體所需要的熱量及營養素,雖然維生素E、B1、B2及菸鹼素等營養素具有維持皮膚健康之功能,但仍不能達到美白的功效。

[迷思五] 食用食品或使用化粧品可以在短期內立即見效嗎

調節生理機能、維持健康都需要長期維持良好的習慣及正常的生活型態,所以廣告宣稱「3天有效」、「5天效果看的見」等語,都是誇大不實的。

(畢翠絲/台北報導)

 鄭醫師補充:

戒掉糖飲,為何改善痘痘的關鍵在於高GI飲食,會讓體脂分泌異常,因此冒痘不止。此外,如果長痘痘得當事人有吃甜食(包含巧克力)習慣的人,若想改善痘痘,當然也要戒掉。牛奶也會改變胰島素的抗性,增加冒痘的可能,因此有戒掉乳製品,也能幫助痘痘改善。

此外維生素A缺乏,也容易長痘痘,因此補充維生素A(甚至是A+D)可以改善痘痘。也有研究指出缺乏亞油酸(linoleic acid,omega-6)也容易冒痘,因此好的油脂補充非常重要。然而維持Omega-3以及Omega-6得比例平衡也得留意,否則身體容易發炎,痘痘冒更兇。

痘痘會冒的關鍵,也與腸道菌叢失衡關係密切,而糖攝取過量,更容易讓腸道菌叢失衡,因為壞菌的最愛是糖。要改善痘痘,腸道菌叢失衡往往是處理的核心關鍵。

參考文獻:

Pappas, A. (2009). The relationship of diet and acne: A review. Dermato-Endocrinology1(5), 262–267.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2836431/

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沒有靈感嗎?也許你需要的是一杯啤酒

 

華人健康網
文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知
2017年9月2日 上午10:30

 

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】許多工作需要動腦,不論是企劃構想、作品創作、活動規劃,沒有創造力做出來的成果就容易失去識別度。然而有時候就是會遇到靈感的瓶頸,這時有甚麼方法可以協助改善嗎?《Consciousness and Cognition》日前刊登奧地利卡爾.弗朗岑斯格拉茨大學(University of Graz)的最新發表,研究團隊指出酒精飲料可能有機會增進創造力,並刺激生產力的提升。

 

研究中,受試者被分為兩組,其中一組被給予一瓶正常、含有酒精的啤酒,另一組則被給予無酒精啤酒,而受試者並不清楚自己飲用的是哪一種。接著受試者被要求進行一系列單詞關聯試驗(word association tasks)。舉例來說,作者會告訴受試者瑞士、藍色、蛋糕,而受試者必須猜測這些字詞的關聯名詞,例如起司。

 

實驗結果顯示,與飲用無酒精啤酒的組別相比,男性飲用1品脫(約等於473ml)的含酒精啤酒,或女性飲用350ml的含酒精啤酒,與較高的創意試驗測試分數有關。

 

研究刊登在《Consciousness and Cognition》的網頁

鄭醫師補充:

大部分的人會認為酒精是中樞神經抑制劑,鮮少人知道其實在低劑量飲用時,其實酒精是興奮劑,這也是為何這篇研究的領導人在接受訪問時,提醒大家,若要增加靈感以及聯想力,最好是一品脫(一杯)而不是三品脫(杯)以上。因為三杯黃湯下肚,往往就過量了,興奮大腦效果不再反而會昏昏欲睡,降低創造力。

這個方式適合對酒精自制力佳的人。

參考文獻:

Creativity on tap? Effects of alcohol intoxication on creative cognition

 

 

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轉骨不需偏方!美研究:天天吃這個47%發育更好

 

早安健康
日文編譯/陳建甫
2017年9月2日 下午12:00

 

【早安健康/陳建甫編譯】各位家長們是否還在煩惱家中寶貝身高輸人呢?萬一還在發育的孩子身高比同齡人矮,你是不是常常擔心自己的小孩營養失衡了呢?美國華盛頓大學近來就有份研究指出,讓孩子每天吃一顆蛋,就能改善近半的發育不良情形。 

華盛頓大學的研究團隊從2015年3月開始,針對南美洲發展中國家厄瓜多的83名6~9個月大的嬰兒及其母親進行營養實驗。研究者們指導這群母親每日餵食家中嬰兒一顆雞蛋,9個月後發現嬰兒們出現營養不良而無法正常發育的情形,相較當地的一般嬰兒少了47%。 

低熱量、高蛋白全方位食物,幫助增肌、造骨、排毒 
率領研究的蘿拉‧伊恩諾提(Lora Iannotti)副教授表示,本次研究最令人驚訝的是,僅僅在正常飲食中加入一顆蛋,就有超乎研究團隊預期的強力效果,再次證明了現代營養學中為何視雞蛋為超級營養品。雖然身高主要是受到遺傳基因控制,但是這次的研究將基因、牛乳攝取頻率、測量誤差對於身高的影響排除後,仍發現低熱量、高蛋白的蛋是影響身高的關鍵食材。 

根據日本健康教育振興協會所出版的《身長発育指導士》(暫譯:身高發育指導師)教材中所表示,雞蛋中不但含有九種人體無法自行合成的胺基酸,蛋黃中還有協助蛋白質代謝轉換為其他胺基酸的維生素B群,尤其是能夠補足增肌造骨所需的離胺酸,以及幫助肝臟排毒的甲硫胺酸,對於發育時期的小孩子來說,是日常生活中最需要的全方位食品之一。 

從小吃蛋助改善過敏 半熟蛋營養素活性高更好吸收 
對於有些小朋友可能吃蛋會出現過敏問題,日本小兒過敏學會剛在今年年中發布一份飲食指導,內容提及滿6個月大的嬰兒若開始食用雞蛋,到一歲就能夠改善80%的過敏。而台灣兒童過敏專家葉國偉也曾表示,絕大部分對蛋過敏的兒童到青春期之前就會出現耐受性不再過敏。若是家長們仍不放心家中小孩的安全,也可以過濾掉主要過敏原的蛋白,只吃蛋黃就能避免小兒過敏。 

至於如何料理雞蛋才能夠保有最多的營養,《身高發育指導師》一書中也明確指出:半熟水煮蛋會相較全熟蛋擁有更多的活性維生素B群,對於消化能力較成人弱的孩童來說也更好吸收。最後伊恩諾提副教授也提醒,與其讓小孩攝取各種保健食品,不如讓小孩每天吃一顆蛋,對於發育可能更有幫助。 

鄭醫師補充:

以急性過敏的統計而言觀點,蛋白的確是比蛋黃容易過敏,然而若是以慢性過敏體質來看,蛋黃以及蛋白其實都容易過敏,因此建議有過敏體質的孩童,最好能先透過慢性過敏原檢測,釐清蛋白以及蛋黃對小孩都非過敏原再安心食用會比較安全。畢竟蛋類食品是常見慢性過敏原排行榜的第二名。

這篇研究刊登於重量級醫學期刊小兒科:

Eggs in Early Complementary Feeding and Child Growth: A Randomized Controlled Trial

Lora L. IannottiChessa K. LutterChristine P. StewartCarlos Andres Gallegos RiofríoCarla MaloGregory ReinhartAna PalaciosCelia KarpMelissa ChapnickKatherine CoxWilliam F. Waters

 

 

早在2014年,華盛頓大學同樣的研究團隊就有一篇研究建議孕婦以及幼兒可以透過蛋來補充營養:

 

Nutr Rev. 2014 Jun;72(6):355-68. doi: 10.1111/nure.12107. Epub 2014 May 7.

 

Eggs: the uncracked potential for improving maternal and young child nutrition among the world's poor.

 

 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24807641
 
 

 

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女性貧血小心失智風險增2倍!蛤蠣鐵質是牛肝7.4倍,6顆就能防貧血

早安健康
編譯/張維庭
2017年8月31日 上午11:00

【早安健康/張維庭編譯】常常覺得渾身無力、暈眩,容易疲勞,每到生理期更是一大折磨,根本撐不起身子上班作家事?女性天生較容易有貧血問題,日本一項研究更指出,成人女性每四人就有一人有貧血,而如果貧血症狀一直沒有改善,失智的風險更是會倍增到2倍!然而想到補血,只想到豬血湯或豬肝,總是勉強嚥下?其實,蛤蠣含有牛肝7.4倍的鐵質,能輕鬆補充所需營養! 

豬肝牛肝、鴨血等小吃 膽固醇過高不宜多食 

除卻特殊疾病,大部分的人貧血都屬於缺鐵性貧血,而症狀就如其名,是一種鐵質不足導致的貧血,只要適量補充鐵質,就有極大的機率可改善貧血。而一般提到鐵質含量高的食物,大多都會聯想到肝臟類食物,以及台灣人最愛的麻辣鴨血等飲食。 

然而肝臟類飲食和鴨血都屬於高膽固醇食品,不適合長期食補,而肝臟本來就是動物體內的最大解毒器官,容易囤積毒素,坊間也有擔心購買到不新鮮豬肝的疑慮。 

另外,鴨血在衛生單位積極稽查後,抽驗上大致上皆符合標準,衛生品質上符合規定;然而,北市衛生局曾抽驗坊間販售的鴨血,發現有混血的情形,大多是以雞、鴨血混合,再加上為了增加口感,會添加人工添加物,屬於加工食品,油脂和含鈉量都高,高血壓、心血管疾病患者都不宜多食。 

蛤蠣補血最佳,下一頁介紹您更多營養好處! 


鐵質含量是牛肝7.4倍 還能強化肝機能、防高血壓 

而本來就不敢喝豬血湯、吃鴨血的女性族群,怎麼補充鐵質最好呢?其實,有一種魚貝類,鐵質的含量超過肝臟類7倍以上──那就是蛤蠣!蛤蠣含有牛肝7.4倍的鐵質。一天只要6~7顆蛤蠣,就可攝取到一日所需的一半鐵質。再加上正常飲食中從蔬菜、魚肉等等其他食物攝取到的鐵質,就能輕鬆達到一日所需攝取量。 

日本管理營養士北川美雪表示,蛤蠣當中不只有鐵質,還含有具造血作用的維生素B12、讓身體能充分利用鐵質的銅,預防骨質疏鬆的鈣質等等。此外,牛磺酸還可降低血液中的壞膽固醇,預防動脈硬化以及高血壓,強化肝機能和心臟,也對於預防糖尿病有幫助。 

鄭醫師補充:

一般想到鐵質的補充,動物性食物來源比植物性更有效率,但動物性來源鮮少人知道蛤蠣含豐富的鐵質,而且攝取量不必太多,就能得到豐富的鐵質,建議大家如果有缺鐵的困擾,不妨多透過蛤蠣來加強補充。

血氧運送靠血紅素,血紅素需要鐵來合成,因此長期缺鐵貧血對於大腦氧氣的運送是很大的障礙,2014年的研究明白指出:缺鐵導致的貧血,女性罹患失智症風險倍增,參考文獻:

J Neurol Sci. 2014 Nov 15;346(1-2):90-3. doi: 10.1016/j.jns.2014.07.062. Epub 2014 Aug 6.

Dementia is associated with iron-deficiency anemia in females: a population-based study.

 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25127441

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K他命用於憂鬱症治療的長期研究仍存疑慮

 

華人健康網
文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知
2017年8月29日 下午3:30

 

【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】《The Lancet Psychiatry》日前刊登澳洲新南威爾斯大學(University of New South Wales)的回顧性研究(review article),研究團隊表示,以K他命(ketamine)作為憂鬱症狀(depression)的長期治療,其安全性及風險尚不明朗

在台灣,K他命屬三級毒品。1970年代K他命曾經作為精神科的使用藥物,隨後有科學家發現患者服用K他命後的中毒現象。而當K他命逐漸不再用於臨床,開始有人為了尋求刺激而濫用K他命。

在回顧K他命與憂鬱症狀的相關研究文獻後,作者表示,即便現今越來越多科學家對於K他命可能的抗憂鬱效果感到興趣,而部分研究的初步結果亦顯示K他命對於憂鬱症狀可能具有快速療效,然而至目前為止,仍沒有研究針對K他命於治療憂鬱症狀的應用上,長期使用以及反覆給藥後可能的風險進行有效的探索。

研究刊登在《The Lancet Psychiatry》的網頁

鄭醫師補充:

回顧性的研究,簡單來說,就是把過去相關的研究結果拿出來比對分析。即使在短期可以看到K他命可以緩解一些一般抗憂鬱劑難以治療的憂鬱症患者,但臨床上,目前缺乏長期規律治療的臨床治療成效以及安全性評估,因此研究人員在無法確定是否有相關風險或者後遺症會產生的前提下,建議一般大眾最好不要冒然接受這種療法。畢竟K他命還是屬於可能成癮依賴的麻管藥物,長期依賴的健康風險跟療效相較,如果得不償失,屆時可能悔之莫及。

參考文獻:

Side-effects associated with ketamine use in depression: a systematic review

Brooke Short, MD
Joanna Fong
Veronica Galvez, MD
William Shelker, MD
Prof Colleen K Loo, MD'Correspondence information about the author Prof Colleen K Loo
 

 

http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(17)30272-9/fulltext?elsca1=tlxpr

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三分之一阿茲海默症患者不會失智!日專家:關鍵在於這些習慣

 

早安健康
日文編譯/陳建甫
2017年8月26日 下午2:00

 

【早安健康/陳建甫編譯】隨著全球人口年齡的持續增加,失智症也成了21世紀最危險的疾病之一,其中有大多數的失智症患者都是罹患退化型失智症中的阿茲海默症,但美國一項於1986年開始的「修女研究」卻發現,有部分患者即使腦部已經退化,卻終其一生都沒有出現失智問題,這些人到底平常是怎麼生活的呢? 

「修女研究」是醫學史上首次發現,即使大腦已經出現阿茲海默症的病理性變化,卻不是每個人都會出現失智的症狀。研究團隊當時分別對高齡修女進行認知能力測驗,並在他們過世後解剖他們的腦部,結果發現有1/3測驗表現較佳的女性,腦部其實沉澱了大量的類澱粉蛋白,也是被認為與阿茲海默症最為相關的毒素之一。 

字彙量多、社交生活豐富都能延緩失智 

日本東京大學藥學部的池谷裕二教授解釋,參與當年研究的修女們都有每天撰寫日記、自傳的習慣,而研究團隊在比對這些傳記的內容後發現,寫作時字彙量較豐富而非完全按照事實撰寫流水帳的人,在老後也能健康渡過晚年,反而是寫作習慣平鋪直敘、字彙量較少的人,普遍都患有重度阿茲海默症。因此他認為,隨著近代醫學的逐漸發展,已經可以肯定一般人在平日用腦越頻繁,其阿茲海默症發作的機率越低。 

池谷教授也提到,在近幾年的研究中也發現除了字彙量之外,擅長與鄰居交流甚至參加社區活動,如劇團、讀書會的女性,腦部的退化速度相對緩慢。這表示私生活越豐富、接觸的人越多都可以有效延緩阿茲海默症的進展。 

多吃魚、油,運動時聽音樂、看風景都能有效預防惡化 
日本失智症預防專家田平武教授則表示,阿茲海默症最注重的是發病前的預防,即便腦部已經開始萎縮,也不一定會馬上出現失智症狀,在發病前期如果能夠增加腦神經元互相溝通的突觸,即便腦部出現萎縮也不會出現失智症狀。 

田平武教授也建議,想要增加突觸的關鍵就在於飲食以及多工思考。飲食方面透過攝取品質良好的不飽和脂肪酸,如青背魚以及橄欖油、芝麻油等等油品,都能協助腦部製造DHA、EPA,這兩種脂肪酸不但可以抗發炎來避免大腦持續受損,也能軟化神經細胞膜來增加突觸間的傳輸效率。而多工思考則是指運動時同時聽音樂、看風景或電影等方式,讓神經接受到各式各樣的刺激就能促使神經突觸形成,如此一來就可以防範阿茲海默症的演進,保有健康良好的生活品質

鄭醫師補充:

這篇報導提到即使大腦出現阿茲海默症的病理變化仍不失智的關鍵,與「用進廢退」有非常直接的關係。

每天寫日記,用比較複雜或者豐富的辭彙,得動腦。學習母語以外的第二語言,也是幫助預防失智醫界眾所周知的方法。

此外,讓自己和外界接觸及交流多一些,腦部得跟著動,也是減緩退化的有利因子。

補充大腦需要的營養,幫助大腦細胞降低發炎,以及增加突觸,這篇報導建議用EPA以及DHA,也就是OMEGA-3。攝取油脂不平衡,是導致身體發炎的原因之一,尤其是Omega-3與Omega-6比例不足,很容易導致身體發炎。理想狀況最好是1:4到1:6,許多有慢性發炎的人比例都是1:20以上。這部分可以透過功能醫學相關檢測直接來了解。有失衡,務必多補充Omega-3來積極改善。

最後訓練自己一心多用,讓大腦同時接受多方刺激,也是用進廢退的方式。

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每周做1事,沒減肥成功也能戰勝脂肪肝!

2017-08-29 

克里斯丁・柯爾派翠克、易普欣・漢諾納

 

【早安健康/克里斯丁・柯爾派翠克Kristin Krikpatrick(營養咨詢專家)、易普欣・漢諾納Ibrahim Hanouneh(美國明尼蘇達大學附設醫院胃腸專科)】 

為你的肝臟好好鍛鍊 

最新的研究指出,日常生活中有規律運動習慣的人,不論做的是有氧運動或是阻力運動(resistance exercise),他們得到非酒精性指肪肝的風險都會顯著降低。 

許多研究也顯示, 想要增加胰島素敏感度或是增進減重的效率(這兩者都有助治癒肝臟的損傷),大量的運動是必備條件。由於脂肪肝常被視為是代謝症候群的臨床表徵之一,而代謝症候群囊括了肥胖和胰島素阻抗的問題,因此多運動除了有機會降低發生脂肪肝的風險,還有助戰勝代謝症候群。 

事實上,胰島素阻抗和脂肪肝總是形影不離,它們之間的關係就像是《芝麻街》( Sesame Street)裡的伯特(Bert)和恩尼(Ernie)、美國二重唱團體


「賽門與葛芬柯」(Simon&Garfunkel)和諧星團體「艾博特與科斯蒂洛」(Abbott and Costello)一樣,總是焦不離孟、孟不離焦,很難想像他們單獨存在的樣子。 

胰島素阻抗與血糖、血脂濃度上升有直接的關係,而這兩項數值的升高,又會對肝臟產生直接傷害。 換言之,若想要掌握脂肪肝的發展,就必須控制好胰島素阻抗的狀況。

 

運動是對抗脂肪肝的對策之一

,因為它能降低胰島素阻抗,這有助於防堵脂肪堆積在肝臟,或是削減脂肪堆積在肝臟的能力。另外,運動會增加肌肉細胞的氧化能力、提高肌肉將脂肪轉變為能量的機會,因此就 不容易有多餘的脂肪被儲存在肝臟。二○○六年,印度的研究發現,定期做中強度有氧運動,能幫助非酒精性脂肪性肝炎患者的丙胺酸轉胺脢恢復正常值,並降低天門冬胺酸轉胺脢的數值。 

另外,即便已經過重,或是已經有非酒精性脂肪肝,多活動還是能受益良多, 運動永遠不嫌晚。二○一五年,澳洲雪梨大學一項以過重和肥胖者為受試對象的研究就發現,不論他們進行有氧運動的強度和頻率為何(共有三組,分別為:每週四次六十分鐘的中低強度運動;每週三次四十五分鐘的高強度運動;以及每週三次四十五分鐘的中低強度運動),在經過一段時間的規律運動後,他們 所有人的肝臟脂肪量都降低了,就算是體重沒什麼減輕的人也不例外。也就是說,只要願意動一動身體,不論是什麼形式的運動都可以促進肝臟的健康。

二○○九年雪梨大學還發現,在肥胖者進行四週的單車有氧運動後,他們的體脂肪少了十二%,而肝臟的三酸甘油酯(另一種形式的脂肪)含量則降低了二十一%。不僅如此,最近日本筑波大學(University of Tsukuba)進行的研究也有類似的結果。該研究召集了一百六十九位患有非酒精性脂肪肝的肥胖中年男性,請他們一起參與為期十二週的減重計畫。 

實驗過後,研究人員發現,每週做二百五十鐘以上中高強度運動的人,肝功能的狀態獲得顯著改善,主要是因為運動降低了他們體內的發炎反應、氧化壓力和肝臟的脂肪含量。不過, 要每週做二百五十鐘的運動,相當於每週要進行五次為時五十分鐘的運動,這樣的運動量一般人恐怕不容易達成,但別擔心,因為該研究也發現, 就算是每週只運動一百五十分鐘的人,他們的肝臟狀態也能得到改善。 

做什麼運動都行,重點是持之以恆 

就促進肝臟健康來看,任何體能活動都有正面幫助。這個理論深獲肝臟專科醫師的認同,他們認為規律運動是管理和反轉非酒精性脂肪肝的關鍵要素,同時運動也能預防健康者的肝臟發生病變,讓肝臟保持在最佳的運作狀態。不過有一點必須知道,想要讓肝臟因運動受惠,「持之以恆」才是關鍵。 

動物實驗發現, 中斷運動一個星期不僅會讓它的好處大打折扣,且若將中斷運動的時間拉長(大約四個星期)就會破壞動物整體的代謝狀況,並導致肝臟健康變差。為了肝臟和整體健康好,最好養成規律運動的習慣,而且運動的項目要涵蓋有氧運動和阻力訓練(或是重量訓練)。 

因為 有氧運動和阻力訓練必須相輔相成才能發揮最大效能,幫助降低肝臟脂肪的含量、提升身體燃燒脂肪的能力,並且讓血糖獲得更好的控制。除了上述優點外,規律運動還能紓解壓力、改善睡眠品質、提振心情,甚至緩解憂鬱症和躁鬱症的病況,進而提升整體健康狀態。因此多動一動能讓你每天更有活力,擁有更多能量將生活調整到健康的道路上。 

 

本文摘自《28天消除脂肪肝》/克里斯丁・柯爾派翠克Kristin Krikpatrick(營養咨詢專家)、易普欣・漢諾納Ibrahim Hanouneh(美國明尼蘇達大學附設醫院胃腸專科)/采實文化

鄭醫師補充:

之前我曾在部落格分享過一篇研究,提到許多脂肪肝患者,飲食的大忌,其實是醣類攝取過多或者不當,長期下來直接影響的就是這篇書摘提到的胰島素敏感度的降低。

提升胰島素敏感度,是治療脂肪肝羧根本且直接的方式,提高胰島素敏感度靠運動,最好兼顧有氧以及無氧(重量訓練)運動,一週至少運動150分鐘,能達到250分鐘,效果更佳。

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研究首度發現 抑制發炎藥降心臟病風險

中央社
2017年8月27日 下午11:11

(中央社華盛頓27日綜合外電報導)研究人員首度發現,抑制發炎的藥物能協助預防心臟病,成為迥異於醫界多年來聚焦透過降低膽固醇來預防心臟病的新方法。

美聯社報導,服用這種藥物的患者癌症死亡的機率也出乎意料地低,尤其是肺癌。抑制腫瘤的可能效果激勵人心,但這還須經過更多研究,因為這項心臟實驗的目的並不在此。

醫師表示,這種稱作canakinumab的藥物所作測試結果,打開了新的領域。許多膽固醇正常的患者也會發生心臟病,他們發病的主要風險是慢性發炎,這可能導致動脈栓塞。

研究領導人李德克(Paul Ridker)說:「我們突然發現對抗發炎的方法,就像我們近25年前知道能對抗膽固醇一樣。這令人非常興奮。」

研究結果今天刊登在「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine)和「刺胳針」(The Lancet)。(譯者:中央社劉文瑜)1060827

鄭醫師補充:

這篇研究清楚告訴我們:心血管疾病的形成,與血管發炎有直接相關。慢性發炎是許多慢性重大疾病的主因,能夠控制慢性發炎,必ˋ然能控制相關慢性疾病的產生,包含這篇報導提到的心臟病甚至是肺癌。

參考文獻:

Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease

Paul M Ridker, M.D., Brendan M. Everett, M.D., Tom Thuren, M.D., Jean G. MacFadyen, B.A., William H. Chang, Ph.D., Christie Ballantyne, M.D., Francisco Fonseca, M.D., Jose Nicolau, M.D., Wolfgang Koenig, M.D., Stefan D. Anker, M.D., John J.P. Kastelein, M.D., Jan H. Cornel, M.D., Prem Pais, M.D., Daniel Pella, M.D., Jacques Genest, M.D., Renata Cifkova, M.D., Alberto Lorenzatti, M.D., Tamas Forster, M.D., Zhanna Kobalava, M.D., Luminita Vida-Simiti, M.D., Marcus Flather, M.D., Hiroaki Shimokawa, M.D., Hisao Ogawa, M.D., Mikael Dellborg, M.D., Paulo R.F. Rossi, M.D., Roland P.T. Troquay, M.D., Peter Libby, M.D., and Robert J. Glynn, Sc.D., for the CANTOS Trial Group*

August 27, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1707914

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1707914#t=article

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心理疲勞易造成巴金森氏症患者產生幻覺

早安健康
Elsevier全球醫藥新知
2017年8月24日 上午9:00


【早安健康/ELSEVIER全球醫藥新知】巴金森氏症(Parkinson’s disease, PD)患者出現幻覺的現象一直是未解之謎,幻覺不僅降低患者生活品質還會造成照護者極大困擾。 

先前研究已證實年長、女性及睡眠障礙皆是造成幻覺的因素,而疲勞是PD常見的症狀,其盛行率約在37%至56%間,但未有研究證實疲勞與幻覺之間的關係,因此發表於《eNeurologicalSci》的最新文章試圖找出造成幻覺的危險因子。 

試驗中,共78位PD患者依巴金森氏症量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS)區分嚴重程度,以簡明版疲勞量表(The Brief Fatigue Inventory, BFI)評定疲勞狀況及簡易心智量表(Mini-Mental Status Examination, MMSE)評估認知功能,並接受為期三年追蹤研究。 

試驗結果顯示,三年中共31位病患產生視幻覺,而BFI與初次產生幻覺有關,且MMSE分數小於26也屬幻覺高風險因子。因此研究人員認為身心疲勞皆會造成憂鬱而促進幻覺產生,而又以心理疲勞最可能造成幻覺產生。 

本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 
研究刊登在《eNeurologicalSci》的網頁 
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405650216300168

鄭醫師補充:

一般巴金森氏患者會產生幻覺,如果是已經服藥的,得先排除是否為藥物引發,因為藥物會增加多巴胺的分泌,目前對於幻覺的產生的原因之一,便是多巴胺分泌過多。

如果排除是藥物引發的幻覺這篇報導提到的主因,也就是疲勞才能考慮。

在症狀治療部分,一般幻覺醫師會開給抗精神病藥物,然而是否當事人更疲累,這部分最好能審慎考慮。

如能透過整合醫學來改善疲憊,幻覺的發生機率按道理應該會降低,建議大家不妨可以利用營養整合療法,改善巴金森氏症患者的疲勞感,一來降低幻覺,可能的話,巴金森氏症的核心症狀也可能隨之改善,因務整合醫學主要是透過營養、荷爾蒙、排毒、發炎控制、腸道以及能量代謝等等面向做評估,根本改善體質,體質改善了,許多疾病的症狀自然可以減輕甚至消失。

參考文獻:

 

Fatigue is associated with the onset of hallucinations in patients with Parkinson's disease: A 3-year prospective study

 

 

 

 

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手機APP 竟有助提升腦力、增強記憶力

健康醫療網
健康醫療網/記者蘇湘雲報導
2017年8月25日 上午9:51

(健康醫療網/記者蘇湘雲報導)

英國劍橋大學研究團隊研發一款「大腦訓練」遊戲,研究團隊進行研究發現,早期失智症患者如果多玩這款遊戲,或可幫助改善記憶力。研究成果已發表於〈國際神經精神藥理學期刊〉(The International Journal of Neuropsychopharmacology)。

認知訓練 有助改善輕度認知功能障礙

醫界多半認為「失憶性輕度認知功能障礙」(aMCI)是「健康老化」與失智症間的過渡。「失憶性輕度認知功能障礙」主要特色為患者日常記憶會變差,對於做事動機,也常出現遺忘、混淆。目前還沒有藥物可治療輕度認知功能障礙。

如果想改善失憶性輕度認知功能障礙,認知訓練可帶來一些好處,舉例來說,認知訓練課程可改善患者注意力反應速度,不過這類訓練多半很單調、很無聊,患者就不太想參與這類課程。

訓練記憶遊戲app 幫助訓練認知功能

英國劍橋大學學者為了克服上述問題,便研發「遊戲節目」(Game Show)app,這是一款用來訓練記憶力的遊戲app,研究人員想了解這款遊戲app對患者認知功能、受訓練動機等,是否產生影響。

研究當中,共有42名「失憶性輕度認知功能障礙」參與研究計畫,研究人員將這些人隨機分成兩組,一組接受認知訓練,另一組則是控制組。接受認知訓練的患者,每次需要玩1小時記憶遊戲,4星期內共玩8次,而控制組患者則照平常習慣回診。

遊戲好玩 提升患者受訓練意願

在接受認知訓練過程當中,受試者用iPad玩遊戲,這款app設計不同關卡、挑戰,讓玩家解題,玩家就好像參與一場遊戲節目,贏了可以贏得金幣,闖關後,題目難度會增加,節目主持人也會鼓勵玩家繼續進階,參與最後挑戰。

研究顯示,玩app遊戲的患者在接受第一次事件記憶測試時,較能記住方位、位置等資訊。研究作者解釋,事件記憶對維持日常記憶很重要,要靠事件記憶,一個人才會記得自己把鑰匙放在哪裡,或者也才會記得車子停哪裡。此外,受訓練患者對於玩遊戲,也樂在其中,受訓練意願、動機也大為提升。

腦力訓練遊戲app 對患者好處多多

研究作者芭芭拉‧莎哈琪安表示,大腦健康與身體健康一樣重要,越來越多研究證據顯示,腦力訓練對提升認知功能、大腦健康很有好處,而腦力訓練過程也要好玩、讓人樂在其中,大家也才會想去玩、想去接受訓練,而這款遊戲可幫助患者進行認知訓練,且很好玩、玩起來樂趣十足,讓患者更願意接受訓練。希望未來研究可以進一步了解,這款遊戲對於健康老化、輕度阿茲海默症是否也能發揮改善效果。

參考資料、文獻來源:

1.文獻來源:George Savulich, Thomas Piercy, Chris Fox, John Suckling, James Rowe, John O'Brien, Barbara Sahakian. Cognitive training using a novel memory game on an iPad in patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI). The International Journal of Neuropsychopharmacology; 3 July 2017; DOI: 10.1093/ijnp/pyx040

鄭醫師補充:

如果覺得自己記憶力減退或者大不如前,或許可以透過完這項APP來改善。不過記憶力或者認知功能退化,代表大腦功能的減退,然而若不找出大腦功能減退的原因,針對原因做處理,我認為玩APP的改善的效果,應該也只是一時而已。

如何積極改善大腦的健康?功能醫學提供了客觀的證據以及臨床實證的效果,想了解的人建議不妨參考《重回健康心靈》這本書:

http://www.books.com.tw/products/0010755887

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勤運動肚子還是沒瘦下來?研究:多吃「4種食物」腹部脂肪變少了!

iStyle
2017年8月25日 上午11:27
 

文/自由時報iStyle頻道綜合報導   圖/ 擷取自julianaminato Instagram

運動沒效?改變飲食方式吧! 

肚子肥肉一圈又一圈,運動了消小腹的效果卻沒有很明顯嗎?或許你可以試著從飲食著手,根據「BYRDIE」網站報導,4種食物能減少腹部脂肪囤積,讓你擁有一個平坦、迷人的小腹。

1 全穀物

美國塔夫茨大學研究發現,每天吃3份以上全穀物,縮減精致穀物食用量的成年人,腹部脂肪平均少10%。試著早餐改吃半杯燕麥,白米飯改成紫米或糙米,口感不同,身體負擔也會減輕唷!

2 橄欖油(地中海飲食)

瑞士一項研究發現,地中海飲食富含單飽和脂肪酸,多食用橄欖油、堅果、鮮豔的蔬菜水果、番茄、南瓜、適量魚和雞肉的人,腹部脂肪比一般人還要少,可以說是非常健康的飲食方式之一。

3 杏仁

《美國心臟協會雜誌》發表的研究顯示,杏仁能減少腹部脂肪,降低罹患心臟病風險,不過食用量也不能過大,否則還是會容易發胖。

4 藍莓

美國密西根大學研究發現,連續食用90天藍莓,腹部脂肪變少、膽固醇降低,血糖波動穩定,而且它還具有抗氧化,對減緩衰老、美化肌膚很有效。

鄭醫師補充:

這些建議都是營養醫學常給客戶的建議,建議大家不妨多多落實在日常飲食中。

全穀類除了讓胰島素敏感度得以維持,又能增加飽足感,吸收到B群以及相關的營養。地中海飲食,絕不是只有橄欖油而已,我們都瞭解其飲食的搭配內容主要是橄欖油、堅果、鮮豔的蔬菜水果、番茄、南瓜、適量魚和雞肉等等,至於紅酒,適量飲用。兼果很注藥,唯有吃好的油才能幫助身體排不好的油,包含囤積在腹部的脂肪。藍莓主要作用還是抗氧化,身體抗氧化能力不佳,容易有壓力,自然難瘦。

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台灣人天生胰島素分泌能力較差?4招逆轉糖尿病基因

華人健康網
華人健康網 記者駱慧雯/台北報導
2017年8月24日 上午10:00
 

【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】您也是糖尿病一族嗎?近年研究發現,台灣成人糖尿病盛行率約10%,不僅高於亞太地區9.3%,也比全球平均8.8%還要高,學者專家認為台灣淪為「糖尿病之島」,原因除了飲食西化和肥胖,可能也與胰島素分泌能力較差的基因有關,那麼,我們有辦法透過後天習慣的改善去扭轉先天基因所帶來的影響嗎?

胰島素與糖尿病的關係

黃曉彤營養師表示,「胰島素」是由胰臟分泌的一種荷爾蒙,能促進葡萄糖被身體細胞利用,供給細胞能量,在醣類代謝中扮演著非常重要的角色。當胰島素分泌不足或無法充分發揮功用時,葡萄糖便無法被帶入細胞內,使得血液中葡萄糖持續在過高的水準,而糖分經過腎臟時無法全部回收,最後經由尿液被排出,也就成了所謂的「糖尿病」。

拒絕與命運妥協!戰勝糖尿病基因的秘訣是…

相較於西方人,台灣人體型普遍不胖,但罹患第二型糖尿病的比例卻不斷攀升,追查原因,除了大家過去認知的飲食西化、高油脂飲食、精緻化飲食、肥胖、多吃少動等,陸續有研究發現可能是天生胰島素分泌能力較差所導致。然而,人的天生基因不是說換就能換,若不想順從命運的安排,我們還有什麼辦法可以向糖尿病說「不」呢?

黃曉彤營養師建議藉由後天良好習慣的養成,以「提高胰島素敏感度」,並提供以下4個有助提高胰島素敏感度的秘訣作為參考。

1.運動533:為了改善胰島素阻抗的問題,除了調整飲食,還要增加運動量。每周運動5次,每次至少30分鐘,且每次運動強度達到心跳率至少1分鐘130下。規律且有效的運動能減輕體重、降低膽固醇、促進血液循環和舒緩心情,最重要的是有助於提高胰島素敏感性,對於改善糖尿病是非常重要的一環。但需特別提醒,糖尿病患不宜激烈運動,建議擬定運動計畫前先與醫師或衛教師討論。

2.維持理想體重:體脂肪過多容易導致胰島素阻抗,使病情更惡化,因此,體重過重及肥胖者應積極減輕體重,盡量將體重維持在標準範圍內。

3.選擇富含鋅、鉻的食物:鋅和鉻能協助醣類正常代謝。鋅是胰島素的組成成分之一,因此當鋅缺乏時,會降低對胰島素的反應,而導致葡萄糖耐受不良的情形產生。至於鉻,則具有促進胰島素敏感性的作用,有助改善胰島素抵抗。

4.攝取對的碳水化合物:什麼是對的碳水化合物?也就是所謂的「複合性碳水化合物」,原則上,只要不是過度精緻並盡量保持食物原態的食物,如:地瓜、糙米、五穀飯、燕麥、新鮮蔬果等,都屬於複合性碳水化合物。這類食物含有豐富的膳食纖維和抗性澱粉,在腸道中吸收較慢或難被消化,因此能延緩飯後血糖上升,有利於血糖控制。

靠症狀做判斷太慢了!定期做血糖篩檢,及早發現「糖」蹤

台灣淪為「糖尿病之島」,但臨床常常發現許多人對自己罹患了糖尿病卻不自知,常常等到眼睛出現視網膜病變症狀,進一步檢查才驚覺,因而錯失早期治療和控制的良機。

黃曉彤營養師表示,常見的第二型糖尿病症狀,包括:多渴、多吃、多尿、疲倦、體重減輕、傷口不易癒合等,但多數糖尿病患在發病初期,可能症狀輕微,甚至沒有任何明顯症狀,不易察覺,因此建議民眾,尤其是有糖尿病家族史、肥胖的民眾,應養成定期做血糖篩檢的習慣,以利早期發現和治療。

鄭醫師補充:

不要小看糖尿病,糖尿病麻煩之處在於後續得其他併發症狀或者退性性疾病,這些才是造成當事人健康的最大障礙。以身心科領域來說,有糖尿病的人,罹患憂鬱症以及失智症的風險都會比較高。

這篇報導提到的實際做法,若能落實,定能幫助胰島素敏感度提升,降低糖尿病風險。運動建議大家可以考慮加入一些阻力訓練,也就是重量訓練,鍛鍊肌肉,可以提高身體代謝功能,幫助胰島素效能提升,也能幫助體溫維持高些,降低感染風險。

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近幾年有許多研究發現:腸道菌叢健康或者平衡與否,會直接影響大腦健康,不管是憂鬱症、巴金森氏症、失智症甚至是自閉症等等。

然而腸道菌道到底是怎樣和大腦溝通的呢?最近一項發表的研究結果揭開了這個謎題,答案是腎上腺分泌的壓力荷爾蒙可體松cortisol,這對於自閉症患者,往往有嚴重的腸道功能問題提供了可能的致病原因解答。

嬰兒期大腦得發展,有一個關鍵的影響因素,那便是腸道菌叢的生態,不只是一般厭氧或者嗜氧細菌,還包含黴菌、酵母菌甚至是芽孢梭狀桿菌等等綜合的影響,但這些腸道菌叢如何跟大腦溝通,之前鮮少有研究來解釋明確的機轉。

這項新研究透過一個月大的幼豬(等同人類嬰兒期,方便大腦發展及腸道菌叢得觀察),開始先透過蒐集昇結腸內含相關的腸道菌叢分析,然而檢測血液以及大腦中一些特定檢測物質的濃度。研究發現,糞便中擬桿菌( Bacteroides)以及縮狀菌(Clostridium)濃度比較高的,血液中的肌醇(myo-inositol)濃度就比較高。而Butyricimonas這種桿菌濃度高的,n-乙醯天門冬胺酸(n-acetylaspartate ,簡稱NAA)這種神經傳導物質(與興奮有關),就會高些。但瘤胃球菌(Ruminococcus )濃度高的,NAA濃度比較低。

被診斷自閉症的患者分析其神經代謝物會與一般人有差異,之前鮮少有研究針對不同的微生物可能會以想哪些神經傳導物質的濃度做過分析。

然而要做檢測,血液還是比較直接且容易蒐集的檢體,因此研究人員想了解血液濃度得哪些代謝物質與腸道菌的多寡有關,結果發現,可體松以及血清素與腸道菌的關連比較明顯。數據顯示擬桿菌( Bacteroides)濃度高者,血清素濃度會比較高。瘤胃球菌(Ruminococcus )濃度高的,血清素和可體松的濃度都會比較低。許多自閉症患者,其血清素和可體松的濃度都呈現異常。

最後研究人員以瘤胃球菌(Ruminococcus ),也就是腸道菌部分,可體松(血液部分)以及NAA(腦部神經傳導物質)部分來做分析,研究人員發現彼此的相關性,也就是腸道菌,透過可體松去影響神經傳導物質的濃度。研究人員希望未來鹽就能夠把這發現做為自閉症診斷甚至是治療的重要環節。

這研究也提醒我們:自閉症患者的治療,最好不要輕忽腸道菌叢失衡的影響。

參考文獻:

 

  1. Austin T. Mudd, Kirsten Berding, Mei Wang, Sharon M. Donovan, Ryan N. Dilger. Serum cortisol mediates the relationship between fecal Ruminococcus and brain N-acetylaspartate in the young pigGut Microbes, 2017; 1 DOI: 10.1080/19490976.2017.1353849

 

 

 

 

 

The researchers found predictive relationships between the fecal microbiota and serotonin and cortisol, two compounds in the blood known to be influenced by gut microbiota. Specifically, Bacteroideswas associated with higher serotonin levels, while Ruminococcuspredicted lower concentrations of both serotonin and cortisol. Clostridium and Butyricimonas were not associated strongly with either compound.

Again, Mudd says, the results supported previous findings related to ASD. "Alterations in serum serotonin and cortisol, as well as fecal Bacteroides and Ruminococcus levels, have been described in ASD individuals."

Based on their initial analyses, the researchers wanted to know if there was a three-way relationship between Ruminococcus, cortisol, and NAA. To investigate this further, they used a statistical approach known as "mediation analysis," and found that serum cortisol mediated the relationship between fecal Ruminococcus abundance and brain NAA concentration. In other words, it appears that Ruminococcus communicates with and makes changes to the brain indirectly through cortisol. "This mediation finding is interesting, in that it gives us insight into one way that the gut microbiota may be communicating with the brain. It can be used as a framework for developing future intervention studies which further support this proposed mechanism," Dilger adds.

"Initially, we set out to characterize relationships between the gut microbiota, blood biomarkers, and brain metabolites. But once we looked at the relationships identified in our study, they kept leading us to independently reported findings in the autism literature. We remain cautious and do not want to overstate our findings without support from clinical intervention trials, but we hypothesize that this could be a contributing factor to autism's heterogenous symptoms," Mudd says. Interestingly, in the time since the researchers wrote the paper, other publications have also reported relationships between Ruminococcus and measures of brain development, supporting that this might be a promising area for future research.

Dilger adds, "We admit this approach is limited by only using predictive models. Therefore, the next step is to generate empirical evidence in a clinical setting. So it's important to state that we've only generated a hypothesis here, but it's exciting to consider the progress that may be made in the future based on our evidence in the pre-clinical pig model."

 

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