不少醫師建議體重過重、肥胖的人，每天應該要多運動以改善健康；不過體重過重、肥胖的人當中，大約有超過百分之五十的人根本做不到。

美國科羅拉多大學伯德校區研究團隊進行一項研究發現，成年人每天服用維生素C補充劑、攝取充足維生素C，對促進心血管健康很有好處，其效果與規律運動不相上下。

這項研究成果近日發表於美國生理學學會（APS）所舉辦的第十四屆國際內皮素生理學、病理生理學與治療學學術研討會。

研究人員解釋，成年人一旦體重過重、有肥胖問題，血管中的蛋白質「內皮素-1」（ET-1）就會變得很活躍，而這種蛋白質會讓小血管收縮。由於「內皮素-1」活性大增，血管就比較會收縮，此時血流便容易受到影響，血管疾病風險也會跟著上升。

過去研究顯示，運動可以減少「內皮素-1」活性，讓「內皮素-1」不要那麼活躍，但並非所有人都能每天、規律運動。美國科羅拉多大學伯德校區研究團隊想了解每天服用維生素Ｃ補充劑是否可改善血管功能，降低「內皮素-1」活性。

研究結果發現，成年人如果每天服用五百毫克維生素C補充劑，讓維生素Ｃ緩慢釋出，可以幫助減少「內皮素-1」活性，血管收縮狀況也可獲得改善，效果與走路運動不分軒輊。研究人員認為，對於體重過重、肥胖成年人來說，服用維生素C補充劑或許也可納入健康生活型態一環，如此可幫助減緩「內皮素-1」作用，避免血管過度收縮。

鄭醫師補充:

維生素C的適量補充對健康有助益，在2013年曾有一篇研究發現維生素C的補充，對於預防運動引發的氣喘有明顯效果，維生素C對身體來說，可視為天然的抗組織胺:

"Vitamin C may alleviate exercise-induced bronchoconstriction: a meta-analysis"
Department of Public Health, University of Helsinki, Helsinki, Finland
BMJ Open 2013;3:e002416 doi:10.1136/bmjopen-2012-002416

至於上述報導的研究提醒我們:每天補充適量的維生素C，有助於降低心血管風險，配合運動，效果當然更好。

參考原文報導:

http://www.medicalnewstoday.com/articles/299085.php

參考文獻:

本報2015年8月28日綜合外電報導，周念學編譯；蔡麗伶審校

住家附近有綠樹環抱，不僅有助周圍房價，也對居民的整體健康有所幫助。一項經由人口統計和社會經濟因素的研究顯示，只要在住家附近單一街區範圍種植十顆樹，就能顯著改善人們的心理素質，等同於一年多賺一萬美金（約32萬新台幣），或者年輕了七歲的效果。研究顯示，住宅區附近多種樹能改善人們心理健康。

這篇刊在Journal Scientific Reports上的研究，分析多倫多市兩組超過三萬名住家居民的資料後發現，綠蔭密度高的社區，居民較少機率罹患高血壓、肥胖症和糖尿病。

研究數據來自多倫多政府，健康和社會經濟的數據則來自於安大略健康研究（Ontario Health Study）；研究根據種類和大小，將公家土地的樹分門別類，並經由半米解析的衛星資料統計出私人後院的綠樹覆蓋率。

加拿大政府普設全國國民的健康醫療福利，無論居民富有或貧窮，都擁有相等健康受益權，因此研究者對於健康議題的分析特別感興趣。研究作者表示，一個國民健康福利不普及的國家，如果每年多花一萬美元在健康醫療上，也許會比住宅區旁的綠樹對人民的健康維護效益來得更大。

「樹能讓人年輕的效果和你是否富有或貧窮毫無關係。不管富有或貧窮，與樹同住對健康益處不少。」芝加哥大學環境科學研究室執行長也是資深作家Marc Berman說道。

城市綠化具有實質經濟、健康效益

雖然研究發現居住綠樹環抱的社區和健康有密切關聯，不過研究員仍然不知其所以然。

樹能淨化空氣，故擁有更多樹木的社區，居民更樂於在濃密綠樹蔭下多運動，或者說環境因綠樹顯得更美麗，進而對健康也有所幫助。

也有另一可能，健康觀念較佳的居民會選擇居住在多樹的地區。「我們研究的相關數據彼此環環相扣，故不能說就是因為樹木讓我們獲得健康，只能說樹木和維持較健康的身體有關連。」

根據Berman的研究團隊計算，在每一街區新種植十顆樹約需花費500至3000美元。

「綠化城市會有實質的經濟效益，我們已知綠化城市對空氣品質、不動產增值、水土保持有益，現在更知道對我們的健康也有幫助。」研究者認為，都市設計專家應會視此為一項極好的投資。

鄭醫師補充:

讓人多接觸綠樹，可以幫助減壓，幫助身體維持健康代謝，促進健康，有人稱之為綠色治療。每天往窗外看去能看到綠樹，呼吸新鮮空氣，都可以幫助人們更回歸自然，降低身心壓力。

這項結果，可做為政府幫助人民降低健康支出成本施政的一個考量。

參考原文報導:

http://medicalxpress.com/news/2015-07-tree-lined-streets-health.html

參考文獻:

"Neighborhood greenspace and health in a large urban center." Scientific Reports 5, Article number: 11610 DOI: 10.1038/srep11610 

澳洲一項研究發現，心房顫動肥胖患者提升心肺功能，可幫助減少心律不整復發風險，其效果比減重來得好。

這項發表於《美國心臟學院期刊》（Journal of the American College of Cardiology）的研究指出，心房顫動肥胖患者如果將運動納入治療一部分，提升心肺功能，可有效降低心律不整復發機率，而提升心肺功能比減重更有好處。

研究資深作者澳洲阿德雷德心律失調中心主任普拉向桑‧山德斯表示，對於心臟病、心律不整患者來說，減重雖然重要，但這項研究顯示，提升心肺功能，更能幫助改善症狀，理想治療方式應該要兩者兼具。

心房顫動為心律不整常見病因。以台灣六十五歲以上族群來說，心房顫動所引起的心律不整盛行率占大約百分之五，八十歲以上族群更接近百分之十。在全世界，心房顫動患者人數超過三百三十萬人。而身體質量指數（BMI）過高、運動量過少也都是心房顫動風險因子。

研究團隊以八百二十五名BMI超過二十七的心房顫動患者為研究對象。其中三百零八名患者依運動表現、心肺功能好壞分成三組，所謂心肺功能包含循環功能、呼吸功能、運動時肌肉供氧系統運作等指標。追蹤四年發現，心肺功能偏低患者當中，只有百分之十七的人，心律不整完全復原、沒有復發，而心肺功能正常、心肺功能較佳患者情況更好，心律不整復原、沒有復發機率分別為百分之七十六與百分之八十四。患者若提升心肺功能，心律不整復發風險更會降低。

透過代謝當量（MET），可以讓人知道一個人休息時的氧氣耗損量，研究指出，代謝當量每提升一單位，心律不整復發風險就能減少百分之二十。研究人員依減重情況、運動能力等做分析，另發現，運動能力若提升兩單位代謝當量，配合減重，心律不整完全復原機率更增加兩倍之多。

鄭醫師補充:

我在臨床上，曾經看過一位三十多歲女性，有嚴重的心律不整，嚴重時一天得服用四到五次的舌下含片以及心律不整藥物。後來利用運動提升心肺功能後，心律不整不復出現，也不必靠藥控制，這篇報導強調的就是這個道理。

參考文獻:

Pathak RK, Elliott A, Middeldorp ME, et al. Impact of CARDIOrespiratory FITness on Arrhythmia Recurrence in Obese Individuals with Atrial Fibrillation: The CARDIO-FIT Study. J Am Coll Cardiol. 2015;():. doi:10.1016/j.jacc.2015.06.488.

http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=2348717

研究今天指出，手術前後、甚至在手術進行期間讓患者聽音樂，有助降低患者的焦慮感與止痛藥使用量。

研究人員檢視涵蓋近7000名患者的70個臨床試驗後發現，患者聽音樂後，術後焦慮程度大幅降低、滿意程度也上升、疼痛指數較低、所需的止痛藥也較少，音樂幾乎在所有情境下都是很有效的鎮靜劑。

研究主筆、英國布魯內爾大學（Brunel University）米茲（Catherine Meads）表示，在1到10分的疼痛指數，相較於常規治療，音樂平均可減輕1/5疼痛指數。研究發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊。

研究說，無論對象是誰、或是選擇什麼類型音樂，都有這項好處；而研究結果也適用於幾乎所有類型手術，但腦部或中樞神經系統的手術除外。

不過研究人員也警告，播放音樂的前提是不該干擾手術團隊溝通。

鄭醫師補充:

有另外的研究指出，術中聽音樂，可能會影響手術人員的溝通與專注力，增加出錯風險，因此要給患者聽音樂，建議還是術前與術後為宜。

參考文獻:

1. Music as an aid for postoperative recovery in adults: a systematic review and meta-analysis

   Hole, Jenny et al.
   The Lancet

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60169-6

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60169-6/fulltext

【台灣醒報記者周佳蓉綜合報導】「要紓解肌肉疼痛，就是要持續活動身體。」在健身後造成的肌肉痠痛，許多人往往以冰敷或服用消炎藥來解除症狀，然而美國華盛頓職業足球聯隊的護理師維特‧亞伯拉罕建議，最能消除肌肉痠痛的方法，就是持續做輕微的運動。

【運動可肌肉痠痛】根據《華盛頓郵報》報導，造成肌肉痠痛的原因有許多種，維特表示，最常見的是平時沒有運動習慣而突然從事激烈運動，「就連身為職業運動員的NBA球員，休息一段時間後再進行季前訓練，也免不了運動後痠痛。」除此之外，過度的伸展肌肉也會痠動，運動營養師麥特‧費傑羅以跑步為例，大腿一方面伸展以著地，而同時又收縮以保護膝蓋，「相反方向的拉扯力道，造成了肌肉痠痛的現象。」

至於消除疼痛的方法，美國華盛頓職業足球聯隊的按摩治療師利茲‧普羅卡則表示，「馬殺雞」是很好的方法，它能促進身體血液循環，讓鮮血與淋巴流到疼痛部位。然而維特認為，輕微運動才是最能夠舒緩肌肉痠痛的方法，「運動等於是為體內進行馬殺雞。」維特表示，在運動的24到72小時之內，持續做輕微的運動，是最能消除肌肉痠痛的方法。

「沖泡熱水澡也不失為一有效的紓解方式，」維特說，「但不建議以冰敷的方式，它只能短暫的消解疼痛。」大多民眾往往以冰敷來舒緩疼痛，雖然能暫時達到解除疼痛，但實際上卻可能阻礙了肌肉恢復的速度。

【疼痛非壞事】談到飲食的調理，費傑羅則說，「應食用富含抗氧化劑及蛋白質的食品，而能有效阻止肌肉自由基傷害，」費傑羅解釋，運動造成肌肉氧化進而導致疼痛，一般稱作自由基傷害，因此攝取抗氧化的食物能減少此類的肌肉傷害。另外，費傑羅也建議在健身後攝取澱粉跟蛋白質，能夠加速恢復受傷的肌肉組織，「而咖啡因也有相同的效果。」

「疼痛不必然是件壞事。」維特認為，除非症狀持續好幾天且情況愈趨劇烈，不然對大多數人而言，運動後的些許痠痛是正常的，直到肌肉達到穩定的狀態。就像諺語說的，「不經一番寒徹骨，焉得梅花撲鼻香。」維特提醒，肌肉的疼痛其實意味著身體正在適應更多的活動，並處於逐漸增強的過程中，因此不必太擔心。

鄭醫師補充:

不管是按摩或者是輕微的運動，都是幫助血液循環到痠痛部位，去除乳酸堆積的好方法。冰敷會讓血管收縮，建議大家少用。泡熱水澡或者是熱敷，幫助血管擴張以及循環，幫助效果比較明顯。這些都比痠痛軟膏效果來得好且直接。

參考原文報導:

http://www.washingtonpost.com/lifestyle/wellness/excercise-hangover-cure/2015/05/19/b02ab560-f9a7-11e4-a13c-193b1241d51a_story.html

這項研究已發表於美國心臟協會所舉辦的二○一五年動脈粥狀硬化、血栓、血管生物學／周邊血管疾病醫學研討會。

當腿部或身體其他部位動脈逐漸狹窄，就會影響血流，進而產生周邊動脈疾病（PAD），患者可能出現疼痛、皮膚顏色改變、皮膚出現潰瘍、瘡傷、行走困難等症狀。一旦腿部血液循環完全阻塞，腿部、足部就會壞死，嚴重甚至需要截肢。

研究作者日本東北大學醫學院博士生柿花隆昭表示，周邊動脈疾病患者應該請物理治療師等醫療專家評估其步態，以及髖部屈肌與其他肌肉群力量強弱。醫療人員可以根據評估結果，加強患者肌肉訓練，並鼓勵患者走路運動，如此或可幫助減少患者走路小腿疼痛症狀，且走路路程也能延長。

研究團隊以七名健康民眾、十六名周邊動脈疾病患者為研究對象，這些患者腿部動脈都有中度阻塞現象，走路時腿部都會出現疼痛症狀，患者平均年齡七十一歲，研究人員使用三D動態分析系統分析這些人走路情況，並加以比較。

研究人員分析發現，患者走路通常很緩慢，即使想要走快一點，情況還是一樣。且走路步伐很小，走路時，較少使用髖部屈肌群，比較常使用踝關節屈肌群。

研究人員指出，年長者踝關節屈肌群通常較沒力，因此走路較常使用髖部屈肌群，而周邊動脈疾病患者因為髖部肌肉群較弱，所以只好使用踝關節屈肌。如果可以運動訓練一下髖部屈肌群，或許就能改善這種現象。

鄭醫師補充:

這篇報導的重點在於腿部動脈硬化之後，循環變差，影響腿肌肉的血流供應，小腿容易痠痛。透過強化髖部肌肉來減少小腿的負擔，的確是解決之道。

參考原文報導:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_152425.html

文獻來源:

American Heart Association, news release, May 7, 2015

根據路透社，研究對象是一千多名患者，研究人員發現，普力多寧錠劑（prednisolone）與配妥西菲林（pentoxifylline）這兩款藥物對於降低酒精性肝炎患者的二十八天、九十天甚至一年後的死亡率沒有顯著效果。

研究發表在「新英格蘭醫學期刊」（NEJM）。

倫敦帝國學院（Imperial College London）學者表示，這項研究強調，如何預防與治療酒精性肝炎有迫切的必要。

飲酒過量會導致脂肪肝，不過酒精造成的脂肪肝是可以在戒酒之後恢復的。然而酒精性肝炎是指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病，可能導致肝臟衰竭，患者一個月內的死亡率高達三○%。

二○一二年光在英國與威爾斯就有四四二五人死於酒精性肝病。

倫敦帝國學院醫學系教授瑟斯茲（Mark Thursz）表示，雖然這兩款藥物廣為使用，但是「證明藥物有效的證據來自相對較小的臨床試驗」。

瑟斯茲表示，這份最新研究對象是英國六十五間醫院一○五三名患者，研究規模是過去的四倍。

研究人員將患者分成四組，接受這兩款藥物或這兩款藥物搭配安慰劑或完全安慰劑治療。

整體來說，患者接受治療二十八天後有百分之十六患者身亡，九十天後患者死亡率為百分之二十九，一年後有百分之五十六患者不是死亡就是接受肝臟移植，各組間的死亡率沒有顯著差異。

鄭醫師補充:

要預防酒精性肝炎，當然是從戒酒開始，一旦出現酒精性肝炎，傳統治療建議使用的藥物，作用與安慰劑無異。

參考文獻:

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1412278

如果藥物反應不彰，可以考慮相關營養品補充療法，這是經學術研究證實可以參考應用的療法:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3819176/

隨著飲食和生活習慣改變，台灣近年來罹患糖尿病人數大幅增，更高居十大死因第4名，估計全國有百萬名糖尿病患。其實，預防糖尿病一點都不難，從日常飲食就可以辦得到！

根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導指出，東芬蘭大學(University of Eastern Finland)在《美國臨床營養期刊》(American Journal of Clinical Nutrition)發表的一項研究顯示，自80年代開始追蹤2332名年齡介於42至60歲受試者的飲食習慣，20年後發現有432人罹患第二型糖尿病。

吃蛋幫助降血糖　一週４顆剛剛好

比較之後發現，每個星期都吃4顆蛋左右的受試者，比一週只吃1顆蛋的人，罹患糖尿病的機率降低了37%，而且每周吃超過4顆蛋則沒有額外的效果。研究指出，即使把運動、抽菸、體重、蔬果攝取量等生活習慣納入考量，「吃蛋可以降低罹患糖尿病風險」的推論依然成立。

糖尿病其實是一種身體慢性發炎所造成的疾病，東芬蘭大學的營養流行病學兼任教授維爾塔寧(Jyrki Virtanen)指出，由於蛋含有許多有利於葡萄糖代謝，以及避免低度發炎症狀的營養，可以降低血糖、預防糖尿病。

事實上，蛋還含有9種人體必需胺基酸、蛋黃素、蛋鈣、脂肪酸等豐富營養，對於維持身體機能和強化大腦也很有幫助。有些民眾擔心吃太多蛋，會攝取過多膽固醇，不過本研究指出，每周只要吃4顆蛋就可以達到保健效果，因此民眾只要適量攝取，並且少吃甜食、多多運動、避免過重，就能遠離糖尿病的威脅。

鄭醫師補充:

吃蛋會導致膽固醇過高嗎?其實這是一個迷思。身體的膽固醇製造，八成來自自體合成，只有兩成是從外面攝取直接利用的，而且，若是增加外源性的膽固醇攝取，還會降低身體自行合成的量。所以吃蛋是否會導致導致膽固醇過高?並沒有明顯學理上的根據。

對蛋沒有過敏的人，不妨試試這個保健方式吧。

參考文獻:

http://ajcn.nutrition.org/content/early/2015/04/01/ajcn.114.104109.abstract

雷恩˙費斯克表示，《印度生理與藥理學》期刊刊載的研究顯示，心臟病患者可以食用大蒜，且食用大蒜油六周後，運動表現獲得改善。不過正在服用傳統抗凝血劑的人，大量食用大蒜可能增加出血風險，建議不要大量食用，或在食用前先諮詢醫師。

研究顯示，大蒜對輔助控制血壓與膽固醇也有助益。大蒜不是超市貨架上昂貴的食材，不過研究人員指出，食物並非藥物，如果有疾病，還是要就醫治療，但當民眾想透過食物輔助改善健康，平常的食物或許就有不凡的助益。如果針對血壓控制，以食物保健而言，在科學證據上大蒜最適合民眾適量補充。

研究指出，想要輔助調控膽固醇，不妨已大蒜搭配適量大豆、燕麥、堅果的飲食型態，效果勝過單純限制飽和脂肪攝取的忌口模式。

研究人員指出，每天吃一把堅果，搭配全穀類飲食，並儘量以大豆取代肉類，牛奶的民眾，高血脂問題可輔助改善，以限制飽和脂肪攝取為主要飲食型態的民眾只能減少一小部分壞膽固醇，代表在限制飽和脂肪攝取之餘，主動攝取有益食材，比一味忌口更有助益。

鄭醫師補充:

其實吃大蒜的健康好處非常多，我把國外報導資料綜合整理一下，歸納如下:

1.治療青春痘

2.減少掉髮

3.對抗感冒病毒

4.降低血壓

5.降低心臟病風險

6.增加體能表現

7.增進骨質健康。

以上健康功效皆有研究支持。有興趣的人不妨對照參閱原文報導:

http://www.medicaldaily.com/garlic-good-you-7-surprising-benefits-garlic-optimal-health-324114

由美國國家衛生研究院資助的一份賓州州立大學最新研究指出，過重或過胖的人，每天吃一個酪梨，體內壞膽固醇、總膽固醇與三酸甘油脂數值可獲改善。不過，專家提醒，一顆酪梨約三百大卡，熱量不低，不能一次吃太多，更不必天天吃一整顆酪梨。

賓州州立大學的研究針對四十五名肥胖或過重，但大體上健康的民眾，分析不同飲食型態對他們體內壞膽固醇、總膽固醇與三酸甘油脂數值的影響，結果顯示飲食中每天有酪梨可輔助改善這些數值。

紐約大學朗格尼醫學中心內科醫師詹姆士阿盎德柏格解釋，酪梨纖維豐富，含有益醣類對血糖調控，同時植物固醇有助調節膽固醇。

然而他同時強調，不必每天吃一顆酪梨，因為酪梨熱量不低，大量食用還是可能發胖，有時半顆酪梨，搭配沙拉已足夠。同時酪梨並非藥物，不能取代必要的治療。

另有研究指出，想要降低密度脂蛋白（壞膽固醇），不妨在飲食中搭配適量黃豆、燕麥、堅果，如此的飲食型態，效果勝過單純限制飽和脂肪攝取。核果類所含油脂多為不飽和脂肪酸，可以降低壞膽固醇，增加高密度脂蛋白（好膽固醇），有助於控制血脂與心血管問題。

總膽固醇高於200ml/dl被視為心血管疾病的危險因子之一，而壞膽固醇數值太高，容易引起心血管疾病，高密度脂蛋白太少也可提高心臟血管疾病風險。

鄭醫師補充:

很有趣的研究，這項研究也給膽固醇高的人一項健康飲食新選項。根據原文報導的研究，酪梨降低壞的膽固醇效果還蠻好的，原文報導:

http://www.medicalnewstoday.com/articles/287626.php

參考文獻:

Effect of a moderate-fat diet with and without avocados on lipoprotein particle number, size and subclasses in overweight and obese adults: a randomized, controlled trial, Penny M. Kris-Etherton, et al., J Am Heart Assoc, doi: 10.1161/JAHA.114.001355, published online 7 January 2015.

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著全球人口老化，骨質疏鬆症已是全球第2大的重要流行病，若沒有妥善照護，因髖骨骨折而致死的機率恐怕會更加提升。而想要預防骨鬆，民眾大多會透過飲食或營養補充品來攝取鈣質，根據紐西蘭醫學研究發現，深海魚油中的Omega－3脂肪酸，當中的DHA（decosahexaenoic acid）可幫助飲食中所攝取的鈣質被有效利用，並完整地被骨頭組織所吸收，增加骨質密度並有效預防骨質疏鬆，可說是顛覆一般民眾對於魚油的保健印象。

魚油含必需脂肪酸　對心臟、腦部發育有益

紐西蘭科學家以10隻一組的雄鼠進行實驗，共分四組，分別餵食玉米油、月見草油、魚油或鮪魚油，6個月後，再對鈣質吸收、骨頭礦物質密度、骨頭鈣質含量、骨頭生物力學等幾個項目進行檢驗。結果發現，餵食鮪魚油的那一組，其紅血球細胞膜內有較高含量的DHA。此外，數據顯示，其股骨及脊椎的骨頭礦物質密度高於玉米油組，且骨頭鈣質含量明顯比餵食玉米油組來得高、鈣質吸收情況也比餵食玉米油的那一組來得多，鈣質流失也相對比較少。

除此之外，根據許多的研究顯示，每週攝取適量的魚油對人體的好處多多。楊堯凱藥師表示，主要是因為魚油中富含的Omega－3，包含EPA及DHA皆為多元不飽和必需脂肪酸，對於心臟、免疫系統、發炎症狀、氣喘、乾眼症、大腦發育、產後憂鬱症等，都有所助益；而就國人普遍Omega－3攝取不足的狀況來說，呼籲大家都能重視並適量補充。

鄭醫師補充:

補充魚油可以幫助骨質吸收鈣質，預防骨質疏鬆，因此骨質疏鬆的人千萬不要以為補了鈣質就沒事，除了D3、鎂之外，膠原蛋白以及DHA的補充，也可以幫助骨質更為強健。素食者可以考慮從海藻萃取出來的DHA作補充。

上述報導的研究是2005年的報告，參考文獻來源: