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鎂有助 降血壓

根據國民健康署資訊,台灣十八歲以上高血壓盛行率超過兩成三,大約每四人就有一人有高血壓。但血壓控制、達標率卻不到三成。美國一項研究發現,營養素鎂或可幫助降血壓

上述研究成果已發表於美國心臟協會所出版的〈高血壓〉醫學期刊(Hypertension)。

高血壓會增加心臟病、中風風險,高血壓因為早期沒有徵兆、症狀,因而常被稱為「沉默殺手」。

美國印第安那大學醫學院策略研究計畫學系研究團隊發現,每天攝取營養素鎂有助降血壓。營養素鎂關係著全身三百多項生化反應。過去不少研究顯示,鎂在維持神經、肌肉正常功能、維持心跳穩定、維持免疫系統正常、幫助骨骼強壯方面,扮演重要角色

研究團隊分析三十四分臨床實驗數據,含括兩千零二十八人。結果發現,每天服用三百六十八毫克的鎂,持續三個月,收縮壓可下降約二毫米‧汞柱,舒張壓則平均下降一點七八毫米‧汞柱

研究作者表示,營養素鎂較為安全,且成本低廉,往後鎂補充劑說不定可成為高血壓高風險群、高血壓患者另一選擇。

研究作者認為,血液中的鎂濃度上升,可以改善血流,進而讓血壓下降。一般民眾透過營養、均衡食物,就能攝取到足夠的鎂。像綠色葉菜類食物、豆類、堅果類、種子類、全穀類等都含有鎂

鄭醫師補充:

鎂是非常重要的元素,需要量高,不是微量元素,身體功能的維持許多地方都需要鎂。高血壓患者,一般都建議減少鈉,增加鉀的攝取,根據這則研究,應再增加鎂的攝取。

參考文獻:

Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials

  • Xi Zhang,
  • Yufeng Li,
  • Liana C. Del Gobbo,
  • Andrea Rosanoff,
  • Jiawei Wang,
  • Wen Zhang,
  • and Yiqing Song

Hypertension. 2016;HYPERTENSIONAHA.116.07664published online before print July 11 2016, doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07664

http://hyper.ahajournals.org/content/early/2016/07/11/HYPERTENSIONAHA.116.07664.abstract

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蓬鬆油條恐加鋁 食藥署新制要限量

【台灣醒報記者許瑋哲台北報導】蓬鬆的油條、鬆餅等食品為求賣相好,有時會添加含重金屬「鋁」的膨脹劑,吃多了恐有失智症等疑慮。食品藥物管理署18日預告將修正「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」。科長高怡婷表示,修正後含鋁膨脹劑用在海蜇皮等水產加工品及海帶限量500 mg/kg以下;油條、鬆餅等限量300 mg/kg以下;醃漬蔬菜為200 mg/kg以下。

食藥署表示,本次修正9項含鋁食品添加物之使用範圍、限量及規格標準,期望能減少國人鋁的攝取量。

食藥署參考國際規範,依據國人膳食習慣及暴露風險,將現行可於各類食品視實際需要適量使用之硫酸鋁銨、硫酸鋁鉀、硫酸鋁鈉、硫酸鋁及酸式磷酸鋁鈉等食品添加物,限用於特定水產加工品、醃漬蔬菜、油炸膨脹食品、糕餅等食品,並定有限量。

修正過的草案已上傳至衛福部網站,該草案將進行為期60天之預告評論期,以蒐集各界意見。

無藥商執照販賣保力達或維士比,小心已觸法!食品藥物管理署18日會同22縣市衛生局辦理104年第2次「無照藥商專案稽查計畫」,針對雜貨店、檳榔攤、網咖、情趣商店等總計查核258家。食藥署表示,目前查獲8家檳榔攤、5家雜貨店無藥商執照販售含酒精之西藥內服液劑,如保力達B液、維士比液等。

食藥署表示,有查獲到1家藥局存放維士比84瓶、保力達B 1458瓶,共計1542瓶於雜貨店,該存放之地址實已超出原核准登記事項,與實際營業場所範圍不符。食藥署強調,本專案業已由所轄衛生局裁處新臺幣42萬元罰鍰。

食藥署提醒民眾,含酒精之西藥內服液劑,如保力達B液、維士比液等是醫師、藥師、藥劑生指示使用的藥品,要在有藥事人員駐店管理的藥商或藥局才能販售。

鄭醫師補充:

除了油條和鬆餅等等,甜甜圈也容易被添加膨鬆劑來增加賣相。

海帶和海蜇皮,是透過明礬來處哩,明礬有硫酸鋁,所以吃這類食物容易食入過多的鋁。

 

 

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最近由美國賓州護理學校發表的一項最新研究發現:童年早期若是有過量的鉛曝露,接下來大一點時,出現睡眠障礙以及白天嗜睡風險明顯提高。

這是第一個長期追蹤(從2004年開始)且研究對象超過1400位兒童的研究,因此可信度極高。

過去只知道鉛曝露對兒童的大腦以及神經發育有影響,然而對於影響睡眠這部分,鮮少為人知。

這項研究的主要負責人 Jianghong Liu博士提到:鉛過量可以檢測也能治療,但若放任不管,最終導致不可逆的中樞神經傷害。這些加入研究的青少年經常被注意到的睡眠困擾包含白天嗜睡、失眠、早醒、入睡困難以及睡眠中斷甚至得用安眠藥等等(與成年人問題差不多),從這項長期研究針對這些失眠孩童,包含665位孩童的血鉛濃度做評估,第一次為3-5歲,睡眠狀況評估則於六歲以後。當小孩年紀介於9-11歲時,油小孩以及他們的父母填寫問卷,調查孩童每天的睡眠狀況、失眠以及安眠藥物使用狀況。

研究分析發現當小孩濃度高於10 ug/dL時,孩童出現失眠以及使用安眠藥物的機率提高2-3倍。睡眠不足以及白天 嗜睡在孩童以及青少年並不少見,建議這類孩童 嗜睡在孩童以及青少年並不少見,建議這類孩童不妨透過相關檢測來確認是否有重金屬過量的狀況,一旦過量,務必積極處哩,以免日後造成不可逆之傷害,悔之晚矣。

參考原文資料:

http://www.newswise.com/articles/lead-exposure-impacts-children-s-sleep

Lead Exposure Impacts Children’s Sleep

Novel Finding from Penn Nursing Research Shows That Lead Exposure in Early Childhood Increase Risk for Sleep Problems & Excessive Daytime Sleepiness

SLEEP; R01-ES018858; K02-ES019878; K01-ES015877; P30-ES013508; R01-NR004281

參考文獻:

 Sleep. 2015 Jul 13. pii: sp-00223-15. [Epub ahead of print]

 

Early Blood Lead Levels and Sleep Disturbance in Preadolescence.

 

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26194570

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離譜!北市3萬鉛水戶 10年才能完成換管

 

【華人健康網記者黃惠姍/台北報導】全台3萬6千戶居民,天天喝鉛水,台北市3萬居民有的人最遲可能要喝10年!根據《蘋果日報》追查報導指出,台水與北水25個淨水廠被驗出含重金屬鉛,影響範圍包括雙北、新竹縣市、苗栗縣、宜蘭縣及花蓮縣約3.6萬戶居民。至於台北市鉛管分布最嚴重地區為中正、萬華與文山區。台北市自來水事業處副處長陳曼莉則表示,要至民國114年才能全數汰換。換句話說,要10年才能完成換管

台水與北水25個淨水廠被驗出含重金屬鉛,雖然被驗出的鉛含量低於現行法令規定的每公升10微克最高含量,但目前並無研究指出多少鉛含量是安全的。

淨水廠驗出鉛水低於10微克 專家:仍有疑慮

台灣自來水公司與台北自來水事業處轄下的50個淨水場,有高達25場供水被驗出含鉛,鉛含量從每公升0.25到7.76微克不等,雖然都比現行法令規定的每公升10微克低。但是,毒物專家仍然憂心長期喝鉛水可能會導致心血管、高血壓、痛風等疾病,也會使幼童會出現注意力不集中或者過動的症狀。

目前全台7縣市包括雙北、新竹縣市、苗栗縣、宜蘭縣及花蓮縣,約有3萬6千戶居民是透過鉛製水管供水,其中包括台北自來水事業處轄下約有3萬戶,以及台灣自來水公司列管的苗栗、宜蘭,以及花蓮縣等3縣共逾6千用戶。

北市中正、萬華與文山區 鉛水汙染最嚴重

台北市議員謝維洲昨19日表示,台北市只要屋齡超過36年的老房子,都有可能還在使用鉛水管。北市鉛管占全市1.7%,長度達10萬7,532公尺,相當繞著大安森林公園47圈半,且幾乎都散布在捷運沿線旁,鉛管分布最嚴重地區為中正、萬華與文山區,包括水主管機關經濟部及位於中正區的央行、財政部、勞保局等單位,也都是鉛水受災戶。

雖然目前淨水場的含鉛量都低於法令規定的10微克,但喝多了對幼童或心血管疾病患者,還是有健康上的疑慮。

台北市要10年才能完成換管 外縣市預計明年底全部汰換

台北市自來水事業處副處長陳曼莉則表示,要至民國114年才能全數汰換。台北市議員謝維洲則質疑,柯市長可以公布性侵熱點,那鉛管資訊為何不公開,更認為北水處要10年才能完成換管,實在太離譜。

至於外縣市的部份,台水公司總經理胡南澤表示,苗栗、宜蘭、花蓮3縣均要求水公司加速更換,預計明年底全部汰換,約需花費1億元預算。其中花蓮縣有217戶,預計12月底前完成。

長期飲用鉛水 恐導致心血管、高血壓、痛風等疾病

長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示,如果鉛滲入水中,長期飲用,很可能會導致心血管、高血壓、痛風等疾病,幼童也可能出現注意力不集中,或者過動的症狀

開水龍頭後放水3、4分鐘再使用 避免喝到鉛水

如何能降低喝到過多鉛水的機會?台灣自來水公司籃炳樟副總經理建議,每天早上在打開水龍頭後,可以先把水放掉3、4分鐘再開始使用。不過,礙於鉛沒有揮發性,就算多煮幾分鐘也去不掉,民眾要是真的擔心可以驗血驗尿,確定有沒有鉛中毒。

經濟部長鄧振中強調,全台自來水水質都符合國家標準,並呼籲民眾可上「台灣自來水公司網站」即時查詢各地自來水水質。經濟部次長楊偉甫則表示,依台水水質檢測結果,並不會影響到人體健康,但還是要儘快汰換完成,並請台水重新檢驗以昭公信。

鄭醫師補充:

很多人在看自己重金屬及微量元素檢測報告時,常驚訝說出:我生活上沒有鉛汙染的來源,為何體內有這麼多鉛的累積?上述報導其實是很好的說明。

環境汙染無所不在,為了健康,相關的毒素或者環境汙染檢測能提供完整的數據,早日發現早期處理,避免相關疾患發生,此為積極的預防醫學做法。一般醫院提供的血鉛檢查除非近期大量曝露,否則難以檢出異常。比較能反映身體殘留累積的重金屬檢測,以頭髮或者特殊的螯合後尿液檢測,比較能看出實際狀況。

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鉛曝露可能致不孕 影響兒童智力

鉛曝露可能造成不孕及兒童智力變差。台大醫院環境醫學中心兒童出生世代研究發現,當臍帶血中鉛濃度較高時,兒童兩歲時的整體神經行為發展有明顯落差,特別是在認知及社交能力。

過去鉛蓄電池廠的研究也發現它成人血中鉛濃度越高,受孕能力越差,嬰兒出生體重也會變輕。

全台約有3.6萬戶民宅,是透過老舊的鉛製管線供水,台灣自來水公司與台北自來水事業處目前轄下50個淨水場,有高達25場供水被驗出含鉛,含量從每公升0.25到7.76微克。

哈佛大學David Bellinger教授在1983年發表研究,研究發現鉛會影響小孩智力發展的學者,1987發表也持續在新英格蘭醫學雜誌,發表鉛會影響小孩認知發展。國內後來陸續也有研究發現,會影響小孩智力、會比較過動、注意力不集中,而台灣已於2000年全面禁用含鉛汽油年,改用無鉛汽油。

但我們的下一代是否就免於受到重金屬的影響?降低生育能力,行為發展未能如期,較差的社交能力,都應注意到是否受到環境的影響。

鄭醫師補充:

建議準備懷孕的女性,最好先檢測是否有重金屬過多的問題,萬一過高,務必處理。

不處理,直接影響受孕,即使受孕,也會導致小孩的智力發展以及行為控制有問題。

參考文獻:

Cecil KM, Brubaker CJ, Adler CM, Dietrich KN, Altaye M, et al. (2008) Decreased brain volume in adults with childhood lead exposure. PLoS Med 5(5): e112. doi:10.1371/journal.pmed.0050112

http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0050115

 

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研究:鄰近台中焚化爐 學生重金屬偏高

朝陽大學的研究報告指出,台中文山焚化爐附近的學生,指甲、頭髮和尿液重金屬含量都高於市區的孩子,不少居民表示晚間都會飄出垃圾焚燒的異味,甚至有頭暈、嘔吐感,許多家長更擔心孩子的健康受影響。

提到台中南屯文山焚化爐的空氣污染,住在附近的居民直說很有感。

==居民==

感覺很臭 有時像是燒塑膠

都有臭味呀

==居民==

聞久就是會頭暈

會導致說小孩子

可能學習上會有點困難

這裡距離文山焚化爐只有幾街之隔,民眾說每到晚間,就有聞起來像塑膠的異味飄進家裡,聞久了會感到噁心的感覺,而最近更有一份研究報告指出,焚化爐週邊的兩所國小,和市區的國小學童相比,指甲和尿液重金屬含量都明顯較高,學生家長直言,最擔心的是學生健康。

==學生家長==

你家在這裡

當然只能念這間學校呀

不太可能去轉學吧

這份報告由朝陽大學執行的研究報告,是針對最靠近焚化爐的兩所學校,針對150名學生作檢驗,驗出結果重金屬含量確實有沈積,不過校方認為,樣本數太小之外,包括環境或飲食也都會增加重金屬沈積,應該持續追蹤。

==文山國小主任 蕭建智==

它(轉述研究報告)說這個來源

不能只有飲水 也不是空氣

可能食物 也有關係

==聲源:台中市環保局環境設施大隊長 莊韻蓉==

空氣品質我們也會檢測呀

也會針對戴奧辛去做檢測呀

週邊土壤也會做檢測呀

市府表示,目前針對附近的土壤和空氣,都有固定檢測,都還在標準值以內,除了持續監控,也要減少對大肚山的污染源,希望減低長久累積在身體的傷害。

鄭醫師補充:

我曾幫一個年僅五歲的小孩做過重金屬檢測,結果發現她的體內鎘含量是超高標,母親說,居家環境可能影響,因為是鎘米汙染區,即使他們家並沒有吃當地產的米。

上述的報導即使取樣數不高,仍具一定參考價值。

對小孩來說,重金屬過量嘿影響學習專注力以及脾氣控制等等,不可輕忽。

要知道體內的重金屬累積量,頭髮或者是指甲的功能醫學檢測可以提供客觀的數據。一旦發現過高,也有相對應的治療可以直接改善。

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頭髮鋅鎂量多 國、英能力好

中國時報【胡清暉╱台北報導】

聖約翰科技大學副校長王健行針對180位16至19歲女學生進行研究,發現頭髮中鋅、鎂含量較高,國文和英文等記憶科目表現較好,建議多吃含鋅的海產、海帶,以及含鎂的綠色蔬菜、香蕉及胚芽米。

測一髮知全身狀況

「頭髮是人體多種重金屬毒及藥毒物的記錄器!」王健行說,頭髮最下端有毛母細胞,可從毛乳頭下方微血管獲得體內的營養成份、重金屬、藥毒物,當頭髮從頭皮長出來之後,平均每月約1公分,透過分析每段頭髮,可以得知一個人的身體狀況。例如,從6公分髮長可以推算出受檢者在過去6個月內是否吸毒。

王健行投入頭髮的篩檢及分析超過20年,最早是透過頭髮、血液、尿液去分析烏腳病患者體內的含砷量,又進行白頭髮研究。

王健行指出,白頭髮的原因大致可歸為遺傳、壓力、飲食,遺傳性白髮無法靠飲食改善,但壓力大與營養不均衡產生的白髮,可以多吃動物內臟、堅果、牡蠣、瘦肉、花生、芝麻、咖啡等含銅、鋅、錳的食物,已發表在日本SCI期刊《健康科學》。

銅鋅錳改善白頭髮

此外,近年來,他也把頭髮分析應用在青少女的學業表現追蹤,發現頭髮中鋅、鎂含量較高,國文和英文等記憶科目表現較好,建議多吃含鋅的海產類、魚、牡犡、海帶,以及含鎂的綠色蔬菜、水果、胚芽米,這項研究已發表在《長庚醫學雜誌》。

乳癌 銅、鐵含量高

王健行的研究團隊和台大合作,發現在飲食中添加葡萄糖酸鋅,可以幫助記憶,並且進一步由小鼠實驗得到證實,發現小老鼠若餵食鋅,腦內海馬迴的鋅含量較高,老鼠可在較短時間內走出迷宮,已發表在國外期刊。

王健行指出,他曾和國內醫學院共同研究,透過乳癌患者的頭髮做為檢體,觀察到患者體內的銅、鐵含量高於健康人,但鋅、鈣、鎂含量偏低,未來可考慮作為高風險乳癌患者的初篩方式。

鄭醫師補充:

在注意力缺乏過動症的門診過程中,有時會建議當事人透過頭髮的檢測來了解身體的重金屬是否過量以及微量元素是否缺乏,對於評估體內重金屬以及微量元素的累積含量,頭髮樣本的分析是一個非常直接得檢測工具。一般大醫院的檢測比較難去看累積量,主要是評估是否出現中毒狀況。

我常看到專注力不佳的小孩,鋅常常是不足的。鋅不足容易導致專注力不佳,鎂則是幫助放鬆,對骨質健康來說,鎂的重要性也不亞於鈣。

想知道自己體內的重金屬以及微量元素的詳細情形,不妨透過重金僅以及微量元素的頭髮分析來了解。

 

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最後研究 林杰樑:鉛殺精蟲害不孕

林杰樑醫師雖然已經離開了,但他在生前還是天天致力做研究,尤其最近一篇有關不孕症的報導更是登上醫學期刊,其實多年前林杰樑醫師就努力在研究鉛與不孕症的關聯,特地找來300位不孕症男性,結果發現體內鉛濃度越高精蟲的數量就越低,尤其接觸色彩繽紛的吸管、塑膠玩具,甚至糖果包裝紙、油漆,長期接觸這種東西都可能潛藏著鉛毒危機,而林杰樑醫師仍然人間留愛,讓許多民眾都好感動。

五顏六色的吸管,你喝飲料的時候一定會用上,只是當你如果用在熱水中的話,不但會釋放出重金屬,男性朋友更得要注意了,腎臟科醫師顏宗海:「一個人他暴露到鉛的話,可能這鉛會經過皮膚、呼吸道或嘴巴,進去到身體裡面去,然後我們知道精蟲數目降低,也許就是造成我們現在很多人都是不孕的。」其實這項研究正是俠醫林杰樑5年前就在參與的一項研究,他與團隊花了好幾年的時間蒐集300位不孕症男性做實驗,分析後果然發現鉛濃度一個很大的關鍵,因為身體中鉛濃度越高,精蟲數就越少,林杰樑的太太也表示,多年前這個研究早已經證實,只是遲遲沒有對外發表。

而且研究報導也指出不僅吸管會釋放出重金屬「鉛」,只要是色彩繽紛的塑膠玩具或是糖果包裝紙、油漆也都可能含鉛,而且這種重金屬在人體內相當不容易代謝,而且小朋友啃咬進肚子的話,鉛就可能長大了也還存在體內,林杰樑醫師雖然已經過世了,但他致力於毒物研究,連人走了仍然還遺愛人間,讓許多民眾都說他即使在天堂,還是好關心大家的健康。

  

鄭醫師補充:

重金屬會影響生殖能力,很多人並無這類概念。目前環境汙染源很多,防不勝防。疑似不孕,找不出原因得男士,可能是重金屬累積太多,建議透過檢測來直接了解。若有超標,應儘早處理,不僅助孕,還能預防其他慢性重大疾病的風險,一舉數得!

參考文獻:

Reprod Biol Endocrinol. 2012 Nov 8;10:91. doi: 10.1186/1477-7827-10-91.

Lead level in seminal plasma may affect semen quality for men without occupational exposure to lead.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23137356

 

 

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全球七成人口 鈉攝取超標兩倍


根據世界衛生組織建議值,成人一天鈉攝取量應低於2千毫克,美國心臟協會則建議低於1500毫克,但哈佛醫學院研究者觀察2010年全世界各國的飲食習慣後赫然發現,絕大多數民眾吃進的鈉都已超標許多,其中以位於中亞的哈薩克人,一天攝取6千毫克鈉最高,其次為印度洋島國模里西斯與烏茲別克,兩國攝取量雖僅些微低於6千毫克以下,但幾乎都超標近三倍以上。

由於這份報告涵蓋187國,共利用247份不同調查深入分析,再區分出各國與年紀的鈉攝取等級,研究者法西米因此表示,「希望結果公布後,各國政府可以據以主動介入民眾日常攝取鈉的含量。」

若以全球187國家計算,共有181個國家的國民鈉攝取超過世衛建議量,換算每天飲食中鈉超標的人口比例,已接近99%,也只有非洲肯亞,達到美國心臟協會的建議量。肯亞與馬拉威則是全球各國中鈉攝取最接近2千毫克標準建議值的國家,先進的美國,一天平均鈉攝取也達到3600毫克。

以報告數據計算,全球約75%人口每天的鈉攝取都已超過美國心臟協會的建議值。布萊根婦女醫院研究者馬茲法理恩表示,「以各國或全球性的活動,例如減鈉宣導,一年就可以拯救百萬人命。」

另外,波士頓布萊根婦女醫院也指出一項相關研究結果,2010年全球因為鈉攝取過多導致心臟相關疾病致死的人數,約230萬人,其中以俄羅斯、烏克蘭與埃及等三國出現比率最高,風險最低的國家分別為卡達、肯亞與阿拉伯聯合大公國。

食鹽是必須的營養之一,但攝取過多會導致身體水分存積體內而使血壓上升,造成心臟不必要的負擔,甚至會罹患心血管疾病,心血管疾病是全球致命的頭號殺手,高血壓則是造成心血管疾病的元兇之一。

本次哈佛醫學院研究結果,稍早已在紐奧良舉行的美國心臟協會會議上發表。

 


鄭醫師補充:

昨天心血來潮,吃一了一碗好久沒有吃的泡麵,吃了幾口就發現太鹹了,很訝異這樣的泡麵銷量為何會那麼好?但看到上述的醫學報導,一點也不會訝異,因為大部分的人習慣這樣的調味,而在不知不覺間,每日攝取過多的鈉,埋下心血管疾病的風險。因此有些專業人員建議,若是想吃泡麵,調味包最好只加一半就好,不至於攝取過多的鈉,造成健康負擔。

看看藥物排行榜,賣得最好的就是高血壓用藥,因此報導中提到的健康風險以及少吃鹽能夠減少醫療成本的支出,拯救許多人的生命絕非言過其實,而是確有其事。上述報導的原文網站可以連結參閱:

http://newsroom.heart.org/news/adults-worldwide-eat-almost-double-daily-aha-recommended-amount-of-sodium

過與不及當然都不好,我在臨床上也看過一名女性長者,因為嚴重失眠來找我診治,其他精神科也看過,當成急性精神病來治療,也開了抗精神病藥物給她。然而經我臨床問診與評估,其精神症狀與焦躁不安,應該與她怕鹽,長期料理不加鹽,青菜只吃燙青菜,最後導致低血鈉所導致,因為電解質不平衡導致的精神症狀,在醫學中心的精神科照會看診中經常容易發現的。她經過治療,把血鈉調整回來,再也不須再靠抗精神病藥物也能好睡。造成低血鈉的原因,一般都是使用利尿劑或者有其他疾病續發導致,這樣的病例並不多見。

低血鈉的症狀包含噁心、嘔吐、頭痛、意識模糊、倦怠疲累、食慾喪失、坐立不安、易怒、肌肉無力、抽筋、顫抖,嚴重者甚至會意識降低甚至昏迷,這些症狀與濃度有關,一般臨床建議最好在 131 mEq/L以上:

 Schrier RW (April 2010). "Does 'asymptomatic hyponatremia' exist?". Nat Rev Nephrol 6 (4): 185. doi:10.1038/nrneph.2010.21. PMID 20348927.


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好毒》8成學齡前兒童 鉛汞量超高

 記者施靜茹台北報導

 


 

一項最新研究發現,國內八成三的學齡前孩童身體鉛和汞含量過高,且孩童年齡愈小,頭髮鉛含量愈高,建議家長應慎選小朋友玩的玩具,並多洗手。


 


鉛和汞常被認為是造成孩童中樞神經易受損的有毒物質,嚴重影響生長發育,台北榮民總醫院臨床毒物科主治醫師蔡維禎等人,昨天在重金屬中毒防治研討會發表「學齡前兒童心智發展與其頭髮鉛汞含量的關連性分析」研究,發現國內學齡前孩童身體的鉛、汞含量普遍偏高。


 


研究者分析一到八歲共一百零二名發展遲緩兒,及一到六歲共六十七名正常發展孩童的頭髮,結果發現,如不分組別,有八成三孩童髮鉛和髮汞含量都高於正常值,以髮鉛為例,其總體平均值是正常值的兩倍,最高者甚至達正常值的五倍之多。髮鉛正常值應低於3PPM(PPM為百萬分之一濃度),髮汞正常值應低於1PPM。


 


較特別的是,正常組孩童的髮鉛值超過標準者占七成四,發展遲緩組的髮鉛值超標只占五成一。高雄醫學大學附設醫院職業醫學科顧問醫師何←功認為,正常孩童比起發展遲緩兒較有機會玩各種玩具,使得接觸鉛的機會反而高。


 


蔡維禎解釋,該研究的正常組孩童平均年齡較遲緩組小孩要小一歲多,推論年齡越小孩童,越容易將玩具放到嘴裡咬,或者把玩品質不良的含鉛玩具,還有某些社區公園的遊樂器材老舊,重金屬鉛易隨著油漆剝落都有關係。


 


研究建議,家長應慎選玩具及遊樂設施,小朋友玩過玩具以後記得洗手,可避免接觸鉛。


 


林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑則指出,從頭髮鉛含量來看平常的鉛暴露量,只能當作參考,因為一公分頭髮只能驗出一個月的含鉛量,再加上頭髮易受外來汙染。


 


林杰樑也表示,血液中鉛的含量較能影響身體,且九成都積蓄在骨頭,從抽血或乳牙來檢驗鉛會更精準。


 


研究也發現,無論發展遲緩兒或正常組孩童,髮汞值過高的比率差不多,前者占五成八,後者占五成二,且食用海鮮愈多的孩童,髮汞值愈高,推測與深海魚類遭到汞汙染有關。


吃遠洋魚 每週勿逾340公克

 
 

〔記者魏怡嘉台北報導〕調查發現,遠洋魚的甲基汞含量平均是近海魚的十倍。學者建議,避免過度攝食鯊魚、鮪魚及旗魚等大型遠洋魚,一般人一星期吃魚不超過三百四十公克。


 


至於體型較小且抵抗力較差的兒童,魚的攝取量多少為宜?林口長庚臨床毒物科主任林杰樑表示,大型遠洋魚,兒童最好一口都不要吃,若是巴掌大的小型魚,一星期吃一至二公斤還算可以。


 


藥物食品檢驗局副研究員陳石松表示,目前衛生署對於洄游性魚類甲基汞含量標準值訂在二ppm以下,而九十一年至九十三年針對近、遠洋魚類進行重金屬檢驗顯示,檢測結果大多合格,但在二百件遠洋魚類樣本中,有二件鯊魚甲基汞含量超過標準值,分別為二點二六ppm及三點五三ppm。


 


陳石松指出,遠洋魚甲基汞含量最高為黑鮪魚平均一點一三ppm、鯊魚平均一點零五ppm、鮪魚平均零點六四ppm及旗魚平均零點五三ppm。


 


陳石松表示,遠洋魚位於生物鏈的最上層,大魚吃小魚,甲基汞在遠洋、體型大的魚中也就愈高。魚類確實有很好的蛋白質、DHA,一般正常人對汞有一定的代謝能力,一星期吃魚不超過三百四十公克,可以有效降低危險性。

 
 

 

常有人問我,為何現在過動及注意力缺乏(ADHD)這麼普遍?我想有一個很重要的原因是重金屬過量的小朋友越來越普遍的關係。這篇報導是非常重要的提醒,裡面提到的重金屬過量的情形,其實一般醫療從業人員也不見得瞭解或有警覺。以牙科用含汞的銀粉來補牙為例,很多牙醫師對此根本毫無警覺,但國外曾對一些牙醫師的遺體做過解剖研究,發現他們體內汞的含量,遠大於一般人,所以建議想補牙的人,儘量用樹脂來取代,避免這方面的危害。

其實,這裡的鉛汞,都和有些人的過動與注意力缺乏有密切相關連,建議被懷疑有過動或注意力缺乏的人,一定要安排相關檢測來確定是否有重金屬過量的情形,萬一真的有,也有相關配套療程能直接處理。


一般過動或注意力缺乏,常被建議以魚油來作為輔助營養品,但鑑於海產污染嚴重,魚油也不例外,請大家必定要選購有獨立檢驗室的純度認證背書的產品才安全。否則,常常魚油效果還沒出來,又累積了很多重金屬,反而弊多於利。

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顏料抽驗 檢出甲醛及重金屬

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)兒童最愛畫畫,但使用的顏料安全嗎?消基會日前進行市售塗鴉顏料抽驗,共26件,其中6件檢出甲醛、11件檢出鉛、15件檢出汞、1件檢出鎘、4件檢出砷、5件檢出芘。而甲醛是世界公認致癌物,長期吸入恐增加致癌風險。(圖片來源/取自網路)

消基會今年2月間,到台北市、新北市及台中市的量販店、文具行及美術社等通路購買,共計購得26件樣品,包括3件水彩、10件廣告顏料、13件壓克力顏料,進行測試。

結果發現,「飛龍牌廣告顏料72天藍」、「JANUA廣告顏料 11 MAGENTA」、「櫻花廣告顏料綠」、「飛龍牌螢光廣告顏料83螢光粉紅」、「TURNER廣告顏料75 BRILLIANT ROSE」、「馬利30ml壓克力顏料 373 FLUORESCENT PINK」等6件樣品檢出游離甲醛,但檢出量都小於300 ppm。

另外,「Artcreation水彩-12ml盒裝 504 ULTRAMARINE」檢測出含鉛、汞、鎘;「MIRO壓克力顏料 H-097 SKY BLUE」檢測出含鉛、汞、砷;「JANUA廣告顏料 A26 ITTEN YELLOW」檢測出含鉛及汞,且鉛檢出量超過100 ppm。

消基會表示,甲醛是無色具刺激性的揮發性氣體,世界衛生組織已列為致癌物,對皮膚及黏膜具刺激作用,可能造成水腫、發炎、潰爛,長期在空氣不流通的環境下接觸高濃度甲醛,可能會增加罹癌風險。提醒民眾,多人同時在室內作畫時,務必注意空氣的流通,以減少甲醛對身體可能造成的危害。

 

 

鄭醫師補充:

顏料本身含重金屬,有些知名的畫家到了晚年,往往會出現失智症或者巴金森症,主要可能原因,與長期使用繪畫顏料,接觸重金屬累積過量,導致腦細胞功能衰退有關。

甲醛就是大家熟知的福馬林,長期接觸除了對身體黏膜以及皮膚有刺激作用,也會增加罹癌風險。

要知道身體是否累積過量的重金屬,可以透過功能醫學的相關檢測來直接了解,一旦確認累積過高,也有相關作法可以幫助身體排除重金屬,預防相關風險。對孩童來說,重金屬累積過量,還可能造成過動以及注意力不集中等風險,不可輕忽。

 

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缺鐵 易中風

 

缺鐵不但可能造成貧血問題,也容易引起中風。英國最新研究發現,當體內鐵濃度過低,就會讓血液變得比較黏稠,進而增加血栓、中風風險。

英國倫敦帝國理工學院研究人員以近五百名罕見遺傳性疾病患者為研究對象,這些患者因為遺傳性疾病關係導致肺部動脈脹大,一般健康的人肺部動脈血管沒有那麼大,因此血栓無法輕易進入肺部動脈血管,不過這些患者就不一樣了,血栓很容易從肺部跑到大腦,進一步增加中風風險。

研究人員分析發現,缺鐵患者的血小板較有黏性,當這些血小板都黏在一起,便會形成血栓,此時患者出現中風的機率便會大大增加。患者鐵濃度就算只稍微低一點點,出現中風的機率還是會上升,其中風風險為鐵濃度中等患者的兩倍。研究成果已發表於最新一期的「公共科學圖書館綜合期刊」(PLoSOne)。

研究人員指出,有些人雖然沒有遺傳性疾病,但因為其他疾病因素還是會發生類似情形,當肺部過濾系統異常,血栓就可能跑到大腦,形成中風,因此研究結果未來可以用來幫助中風防治,減少中風悲劇發生。

 

鄭醫師補充:

鐵是身體非常重要的微量元素,缺挑容易貧血,失智風險也會提高。但鐵過多,同樣會造成腦細胞的傷害,因此到底缺不缺,要不要補充,不小心便陷入兩難。

其實只要找相關專業醫師位當事人做血液檢測,直接了解便能確認。

有中風家族史甚至已經有中風病史的患者,建議最好留意是否缺鐵,一般醫師只是叫大家吃抗凝血劑,然而若能透過檢測,針對相關體質的問題直接處哩,藥可以少吃很多,也可以減輕身體負擔。

參考文獻:

Citation: Shovlin CL, Chamali B, Santhirapala V, Livesey JA, Angus G, et al. (2014) Ischaemic Strokes in Patients with Pulmonary Arteriovenous Malformations and Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia: Associations with Iron Deficiency and Platelets. PLoS ONE 9(2): e88812. doi:10.1371/journal.pone.0088812

http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0088812

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吃太多含鋅食物 損害關節

紅肉、許多海鮮、可可亞等都含有豐富的鋅,不過韓國一項研究發現,吃太多含鋅食物可能會引起關節疼痛,造成退化性關節炎。研究建議,若能減少食用含鋅食物,也許就能幫助減輕退化性關節炎病痛。

韓國研究指出,身體處理、代謝鋅的過程,常會造成一些分子變化,而這些分子變化可能會摧毀膠原蛋白。關節膠原蛋白遭到分解,骨頭就會彼此磨擦,產生關節疼痛、腫脹、關節僵硬等退化性關節炎症狀。

在台灣,退化性關節炎是一種常見疾病,不少年長者都有退化性關節炎問題。由於醫界對退化性關節炎分子致病機轉還不太了解,目前還沒有有效方法可治療退化性關節炎,只能延緩疾病惡化,當關節磨損殆盡,就得考慮置換人工關節。

研究人員進行老鼠實驗發現,退化性關節炎所出現的組織變化與膠原蛋白細胞中的鋅濃度調節息息相關。研究人員解釋,有一種稱為「ZIP8」的蛋白專門運送鋅進入膠原蛋白細胞內部,這個動作可能造成膠原蛋白組織受到破壞。如果可以減少鋅濃度,或許就能治療退化性關節炎。

  

鄭醫師補充:

鋅過量可能損害關節,過去類似研究比較少見。

有關節炎的人是否應該避開鋅的攝取?第一,最好缺確認是否鋅過量?鋅對身體許多生化代謝反應扮演不可或缺的功能,免疫以及消化功能更需要鋅的協助,因此透過檢測來確認鋅是否過量或者缺乏,再決定是否避開比較安全,不然結果就是挖東牆補西牆,顧此失彼。根據檢測結果來看,很多人的鋅體內的含量根本不足。

有關節炎的人,也許可以少吃紅肉以及海鮮等等。但前提是體內真的是鋅過量或者足量,也許可以減少食用來試試是否有助於改善退化性關節炎。

減緩發炎,補充膠原蛋白對於退化性關節炎症狀緩解其實也相當重要。

參考原文報導:

http://www.dailymail.co.uk/health/article-2558968/Is-zinc-blame-joint-pain-Cartilage-destroyed-molecular-changes-involved-processing-metallic-element.html

 

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重症男久病不癒 德國神醫看影集《怪醫豪斯》破解怪病

國際中心/綜合報導

美國醫務電視劇《怪醫豪斯》(House)中,主角「豪斯」醫生專解奇難雜症,而這神奇醫術竟出現在現實生活中,德國傳出,有醫生受第七季影集內容之助,在一名久病不癒的男病人身上,找出病因就在受損的人工髖關節,成功救回一命。

這起真人實事發生在德國馬堡(Marburg),據《法新社》報導,2012年一名55歲男子患有重症,先後出現心臟衰竭、視力聽力變差、胃食道逆流和淋巴結腫脹的問題,且一直發高燒,病情十分不樂觀,5月被送到「未確診疾病中心」。

醫療團隊研究病人的病史,發現他除了做過兩側人工髖關節移植,不曾生過什麼大病。其中主治醫師雪佛(Juergen Schaefer),本身是《怪醫豪斯》影集迷,他一看到病人的病症,立刻想到第七季的內容,懷疑病因可能來自人工髖關節導致的鈷中毒。

沒想到,經過掃瞄和驗血果然證實看法,醫療團對馬上以陶瓷髖關節替代病人的金屬人工關節,成功醫治男子嚴重、難解的病症。雪佛感謝《怪醫豪斯》,讓他想到鈷的問題,同時也強調其他診斷工具也發揮功效。

病例報告指出,更換人工髖關節後,病人血液中的鈷和鉻濃度很快下降,病情回穩;手術後14個月,他不再發燒,也沒有胃食道逆流,心臟功能改善40%,醫師為他安裝心臟去顫器,幫助已受損的心臟,不幸的是,他的聽力和視力僅恢復一些。

 

 

 鄭醫師補充:

重金屬過量或者微量元素的失衡,導致相關疾病,其實可以直接透過功能醫學的相關檢測值直接得知。若這位患者能在疾病早期透過功能醫學相關檢測來進行評估,應該可以更早找出病因。上述的案例不常見,但可能發生,提醒須要關節置換的患者,在材質選用上儘量選用非金屬的材質,比較能減少相關負作用或者後遺症。

 

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傷腎有重金屬、檳榔、菸、禁用草藥

腎臟保健的重要方法之一就是減少環境毒素暴露。三軍總醫院醫療副院長,腎臟科教授林石化表示,重金屬、檳榔,菸、部分化學藥物,部分禁用草藥都是常見的傷腎因素。

林石化教授提醒,重金屬鉛存在於豬大骨、部分玩具、吸管及自來水中,鉛在腎臟累積會造成腎間質纖維化、腎絲球硬化、壞死。鉛沒有所謂的安全濃度,只能盡量減少接觸,尤其是腎病病人,建議避免接觸顏色鮮豔的玩具及糖果。汞對腎小管有毒性,會造成腎小管壞死而造成急性腎衰竭。鎘的汙染源主要來自海產、米、根莖類,由消化道吸收後主要經腎由尿液排出,因此引起腎小管病變及腎絲球壞死。

檳榔中的石灰含交感及副交感神經興奮劑,讓腎臟過濾功能過快而造成功能上的傷害,而石灰中的乳鹼會讓腎臟鈣化,會造成慢性腎炎。而檳榔中的檳榔子含有脂肪及醣類,多吃會造成肥胖、糖尿病、高血脂及高血壓,而這些都是造成腎臟病危險因素。

抽菸亦傷害腎小管、惡化蛋白尿、加速腎絲球過濾率下降的速度。菸草中的重金屬及吸菸所造成的缺氧、血管收縮、高血壓及發炎反應都會對腎臟血管、腎絲球造成傷害及發炎。

除了控制糖尿病、高血壓,避免腎功能損傷的要訣是儘量避免腎毒性抗生素、某些顯影劑、止痛藥,不明草藥等。至於經醫師處方的降血壓藥、降血糖藥,一般來說並無傷腎的問題,反而控制疾病,延緩或避免腎功能惡化。

醫師指出,無論針劑或口服的止痛劑,短期必要性的使用無需擔心,但長期使用需與醫師討論,因長期使用止痛藥,嚴重傷害腎臟。

而天然的藥材在使用上也需謹慎,需諮詢中醫師。如果不是細菌感染症,也別任意服用抗生素。

醫師指出,有很多人生病時經常行購買成藥或抗生素及不明草藥服用,有些抗生素過量時會妨礙腎臟的功能,利尿劑尤其更不可私自服用。

已禁用的含馬兜鈴酸草藥也直接損傷腎臟,初期症狀表現常見貧血。

例如一位年輕女性主訴頭暈、四肢無力,經檢查被發現嚴重貧血,血紅素極低,肌酸酐尿素氮偏高,經一系列詳細檢查,並無腸胃出血,唯一很特殊的病史為使用草藥數月。

做腎臟切片檢查證實為腎病變,此病患在半年內就因快速腎衰而開始接受透析治療,兩年後,腎臟還長出移形細胞癌而接受腎臟輸尿管全摘除手術。

 

 

鄭醫師補充:

環境毒素,尤其是重金屬會傷腎,過去我在部落格曾多次PO文提醒大家,這篇報導詳細列出傷腎的環境毒素以及可能造成腎損傷的抗生素、止痛藥以及草藥等等。值得大家細讀以及留意。

參考文獻:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23555094

重金屬殘留或者累積量過高,可以透過螯合劑來幫助排除,預防相關疾病:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8908777

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攝取過多的鈣 將導致腎臟和心臟問題

因此,建議民眾每日攝取的鈣約1000毫克,但如果是9至18歲的青少年兒童,和孕婦或是在哺乳期間的母親,及51歲以上的更年期婦女和70歲以上的老年人每日攝取則可攝取1300毫克。

因為身體一次只能處理600毫克的鈣,過多的鈣質會跑到血液中,經過腎臟過濾最終由尿液排出,但這個過程中鈣質便會積累在腎臟內,導致腎結石。過量的鈣質不僅會造成腎結石問題,現在更出現心臟問題。


牛奶是美國人最愛的飲品之一,也是大部分人認為的補鈣最佳管道,但問題是過多的鈣對大部分人來說是不好的。因為過多的鈣會刺激心臟導致冠狀動脈硬化。雖然不是對每個人的健康都產生影響,但對心臟不好的人來說,卻會因此加重病情。


預防醫學專家洛桑加參醫師也建議,平常如需要吃含鈣的保健食品,適度就好。不然也可從天然食物當中攝取,包括堅果類、甘藍菜、黑芝麻、小魚干等都將是不錯的健康選擇。

 

 

 


鄭醫師補充:


一般人想知道自己每天攝取的鈣質到底夠不夠或者過量,很難藉由食物來源做精確計算,當然如果是攝取營養補充品,可以由產品標示明確得知自己攝取量有多少。然而身體攝取的鈣質到底過多或者不足,真正想了解,還是要藉由相關檢測來看比較清楚。


根據臨床檢測結果,其實大部分的人都蠻缺鈣的。根據調查,一般美國人平均每天攝取的鈣質平均約500到600毫克,距離每日建議最低攝取量的800-1200毫克都還有一段距離。想要讓鈣吸收更好,建議讓鎂鈣保持1比2的比例來吸收效果更佳。至於尿路結石的預防,可以考慮攝取足夠的B6,根據動物實驗發現,B6攝取不足,容易產生腎結石。


補鈣太多,如何有動脈硬化扯上關係粥狀動脈硬化斑塊中有鈣離子沉積,一般抗氧化物質或者優質脂肪來源都不能起作用,國外研究發現動脈的鈣粒子粥狀硬化斑塊,最好的解決辦法就是靠螯合療法,也就是一般用於治療重金屬累積過量的螯合劑才能把動脈硬化斑塊的鈣離子移除,讓動脈硬化斑塊鬆動,再由抗氧化物質以及優質脂肪來協助動脈硬化斑塊的移除,真正讓血管彈性回復,幫助血壓控制更容易。


這裡提到的螯合療法不見得非得花大錢從靜脈注射,口服治療也能達到相仿的效果!


上述報導提到的相關研究可以參閱以下原文資料連結:


http://heart.bmj.com/content/98/12/920.full


http://www.niams.nih.gov/health_info/bone/bone_health/nutrition/


http://orthomolecular.org/library/jom/1989/pdf/1989-v04n02-p091.pdf


http://www.highbloodpressuremed.com/oral-chelation-for-high-blood-pressure.html



圖示說明:在動脈粥狀硬化斑塊形成過程中,中期時已開始形成鈣離子硬化斑塊!動脈硬化斑塊的清除可以藉由螯合療法去除鈣離子斑塊而達到效果。

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新北衛生局抽驗30件中藥材 1成不合格

新頭殼newtalk2013.12.30 陳冠廷/新北報導

新北市政府衛生局今(30)天公布抽驗30件中藥材的結果,共有包括川芎、金銀花等3件不合格;衛生局食品藥物管理科長林冠蓁表示,依據藥事法規定,檢驗不合格的中藥材檢驗稱之「劣藥」,輸入劣藥的業者,依法可處6萬元以上30萬元以下的罰鍰,販賣或調劑者則處3萬元以上15萬元以下的罰鍰。

林冠蓁指出,11月份針對市內的中藥販賣業,抽驗包含黃耆、當歸、甘草、川芎、白芍、金銀花等30件的中藥材;其中,抽驗5件的川芎,有1件川芎的總重金屬含量,檢測結果超過得檢出限量(標準為10pm以下)的10ppm,另抽驗5件的金銀花,也發現2件金銀花的重金屬鎘含量,分別檢出1.1ppm及1.0ppm,超出標準的0.3ppm以下,衛生局在第一時間已責令業者將同批的產品全數下架,由於供貨廠商均來自外縣市,已移請彰化縣政府衛生局及高雄市政府衛生局處辦。

衛生局副局長林金富說,重金屬大部分會蓄積於體內,即使微量,經長期連續的攝取,仍可能危害中樞神經、血液及各器官,導致類阿茲海默氏症、帕金氏症,甚至有致癌的危險;鎘的毒性短期會造成腎疾病及肺氣腫,長期則導致癌症,鎘中毒的早期症狀包括噁心、嘔吐或腹痛,因長期食用鎘鉛污染的食品或飲水,會導致腎小管的傷害、軟骨症,以及痛痛病的前期症狀。

衛生局呼籲,民眾購買中藥材,應向領有各縣市政府核准合法證照的中藥販賣業者購買,且應注意的品包裝是否陳舊或破損,才能保障用藥的全並可安心服用;同時衛生局將不定期的抽驗市面產品,以提升中藥材的品質,進而並保護消費者用藥的安全。

 

鄭醫師補充:

您服用或者家人服用的中藥,有沒有重金屬?老實說,沒人能回答這個問題。上述的報導提到的抽驗結果反應的只是冰山一角。

在門診,診治注意力不足過動症(ADHD)的病例時,常會建議家屬為當事人做重金屬。ADHD患者常合併出現過敏體質,許多父母幫助小孩調整過敏體質方式就是服用中藥,但潛藏的重金屬累積,反而又讓ADHD更惡化,在臨床上並不少見。我並非說中藥無效或者不好,而是中藥無法控管的部分就是產地是否有汙染,以及可以販售的中藥,目前無任何法令規定並須通過純度認證,保證重金屬不過量才能上架,因此長期服用中藥背後潛藏重金屬累積過量的問題,難以避免。提醒大家留意。單靠政府相關單位的抽測提醒,實在避免不了相關曝露風險。

要確知體內重金屬是否蓄積過量?不妨透過頭髮檢測來確認,一般醫學中心檢測,一般單純血液檢測,除非近期大量曝露,否則無法確知體內是否有重金屬累積過量的問題。一旦確認某些重金屬累積量過高,也有相關療法可以幫助排除。

 

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"鉛"萬要當心! 6歲以下傷智力

更新日期:2010/05/10 22:17

爸爸媽媽當心了,林口長庚醫院針對國內兒童血液調查發現,台灣兒童血液中的金屬鉛濃度,有升高的現象,而且六歲以下幼童的情況最嚴重,醫師表示,兒童要是鉛中毒,語言能力會變差,甚至會智力遲緩、行為異常,像是遊樂設施掉的漆可能就含鉛,一定要注意。


 


〔毒物科醫師林杰樑:像小朋友會比較容易過動,比較容易注意力不集中,甚至小朋友的語文科目成績比較差。


 


媽媽們聞鉛色變,鉛到底在哪裡?幾乎是防不勝防,可能存在小朋友最愛的海綿寶寶筷子,小朋友最喜歡的水彩,還有小女生頭上,美麗的夾子,長庚醫院就調查,未成年孩童,血液中的鉛濃度,從2.5單位,成長到3單位,一旦超過5單位,就會對小孩子的大腦,造成傷害。


 


〔毒物科醫師林杰樑:很多自閉症的父母,都會讓小朋友去吃很多的中藥,已經進入所謂鉛中毒的情形,所以他發作的是有自閉加過動的情形。〕


 


小朋友的玩具,學校裡的遊樂設施,來路不明的中藥材,日據時代老社區的舊水管,鉛,無所不在,父母們防不勝防,而最可怕的,恐怕還是亂服成藥之後,造成的傷害。鉛中毒之後,造成的腦部傷害是完全沒辦法彌補,像是遊樂設施上的防水漆就有可能含鉛,歐美國家已經全面禁止,但台灣還在用,小朋友的身體健康,相關單位是不是太草率?(完整影音新聞請見:http://news.cts.com.tw/cts/society/201005/201005100470292.html


 

  

鉛過量對人體的影響範圍不少,包含心臟、骨骼、小腸、腎臟、生殖及神經系統,在兒童身上容易影響到發展中的神經系統,甚至可能造成永久性的學習及行為疾病,對ADHD的患者而言,鉛過量的情形也不在少數。鉛在體內常見的狀況,屬急性中毒的狀況較少,除非長期暴露在鉛的環境下,或者短期大量的暴露,否則一般都是長期在體內慢性累積造成的相關問題。關於過量對學習及行為的影響,有興趣的人不妨參閱相關研究:


Pearce, J. M. S. (2007). "Burton's line in lead poisoning". European neurology 57 (2): 118–119. doi:10.1159/000098100. ISSN 0014-3022. PMID 17179719


鮮少人知道,鉛過量的早期症狀,除了會引發食慾降低、間歇性的腹痛、噁心、腹瀉、便秘、肌肉疼痛等等狀況,還會引起憂鬱的症狀。其他像身體疲倦、性慾降低及睡眠問題,甚至是口中有不尋常的味道及人格改變等等,都有研究報告指出:


Merrill, J.C.; Morton, J.J.P.; Soileau, S.D. (2007). "Metals". in Hayes, A.W.. Principles and Methods of Toxicology, 5th edition. CRC Press. ISBN 084933778X


Patrick, L (Mar 2006). "Lead toxicity, a review of the literature. Part 1: Exposure, evaluation, and treatment" (PDF). Alternative medicine review 11 (1): 2–22. ISSN 1089-5159. PMID 16597190. http://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/11/1/2.pdf. 


Karri, Sk; Saper, Rb; Kales, Sn (Jan 2008). "Lead encephalopathy due to traditional medicines". Current drug safety 3 (1): 54–9. doi:10.2174/157488608783333907. ISSN 1574-8863. PMID 18690981.


現在的生活環境,重金屬無所不在,鉛當然也是。污染的空氣、水、泥土、食物及消費性的商品。職業的接觸是經常的來源,但對人們最大的威脅,卻是存在許多含鉛的油漆的居家環境(也含鉛顏料的遊樂器材及玩具),尤其是老房子的危險性更高(都是含鉛的老油漆,還會掉漆)。有小朋友喜歡把吸管咬的扁扁的,也容易把一些鉛吃到體內。


在體檢方面,血球可以在顯微鏡下看到改變,X光的骨頭影像也會看到明顯的沈積線,然而要知道體內是否有累積過量的鉛,還是要靠頭髮、尿液或者血液的相關檢測來瞭解。頭髮是很好的篩檢工具,過去研究發現,頭髮樣本含重金屬的量與體內的重金屬殘留含量大致相當,因此頭髮檢測是很好的篩檢方式。尿液檢測,最好配合螯合劑來檢查,也就是一般俗稱的重金屬挑戰測試,這種方式是先以一個較高劑量的螯合劑到體內去抓重金屬,收接下來六小時甚至是24小時的尿液,這類檢測能清楚地知道,體內的軟組織有多少的重金屬。至於血液的檢查,除非短期有大量暴露,不然檢查起來,不像螯合後尿液檢測能真正反應體內的重金屬殘留量。有些人想知道經過螯合劑治療後,重金屬是否排乾淨,螯合後的尿液檢測是可以作為一種不錯的參考方式:


Brodkin, E.; Copes, R.; Mattman, A.; Kennedy, J.; Kling, R.; Yassi, A. (Jan 2007). "Lead and mercury exposures: interpretation and action" (Free full text). CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne 176 (1): 59–63. doi:10.1503/cmaj.060790. ISSN 0820-3946. PMID 17200393. PMC 1764574


重金屬過量必須藉由螯合治療來處理,由於螯合治療本身也會把一部份體內的微量元素(例如鋅等等)螯合出來,因此需配合鋅及相關微量元素的補充,以維持當事人的精力,減輕疲憊感。


總之,重金屬的接觸及在體內可能造成的過量,是現代人難以避免的健康課題除了要小心防範以外,此外,每隔幾年透過適當的檢測及處理,對成人健康的預防保健甚至小朋友專注能力及學習能力的提升,應該都有好處。

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研究:偏鄉童血中鉛濃度偏高

中央社 

 






(中央社記者龍瑞雲台北26日電)台灣大學教授黃耀輝研究兒童血中鉛濃度,結果顯示離島地區、從事農林漁牧業、家庭收入低、有燒香拜拜、外配與原民孩童等血中鉛濃度偏高,長期暴露恐會影響發育。


台灣大學公共衛生學院教授黃耀輝接受衛生署國民健康局委託進行兒童血中鉛濃度研究,今天發表「2011年台灣地區幼稚園兒童血中鉛濃度與影響因素初探分析」報告。


黃耀輝說明研究內容指出,這次研究範園涵蓋全台,包括離島等共934位,4歲到7歲就讀在幼稚園兒童血中鉛濃度,研究個案血中鉛平均濃度為1.86μg/dL(微克/分升)。


黃耀輝說,研究顯示,幼童平均血中鉛濃度已降低至1到3μg/dL,血中鉛濃度超過4 μg/dL比例為3.7%。離島幼童的血中鉛濃度最高(2.59 μg/dL),如金門縣(2.80 μg/dL)、北部最低(1.53 μg/dL)。


研究也發現有2名個案血中鉛濃度值超過世界衛生組織建議的標準值(10μg/dL)。他說,外配與原民孩童血中鉛濃度也偏高,分析個案發現共同點,包括低家庭收入、父親從事農林漁牧業與營造業、曾服中藥、家中有燒香拜拜習慣等。


他提醒,鉛毒性會危害神經系統,也會造成高血壓、腦、腎臟疾病。兒童在地板或土地上玩耍時也容易接觸到鉛粉塵,可能導致氣喘、神經系統受損、腎臟病變、維生素D代謝失調等。


黃耀輝說,研究收集國際資料顯示,包括美國、北歐、德國等國家學齡前兒童血中鉛濃度由4到6μg/dL逐年下降到1.5到2.5 μg/dL。


黃耀輝說,美國在2個月前調降標準值到5μg/dL,建議國內兒童血中鉛監測警戒值應設定為4μg/dL。毒物科醫師林杰樑建議,兒童應定義在3μg/dL以下;建議成人血中鉛濃度標準在3μg/dL左右。1010626

 

  


來說,它是神經毒素及腎臟毒素,同時會影響紅血球的合成,同時也會影響體內必須元素的利用,例如:鈣、鎂及鋅。同時影響腦部記憶及認知下降,神經傳導、維他命D的新陳代謝和貧血等現象,小孩子衹要頭髮檢測鉛超過3ppm,則小孩的學習障礙比低於3ppm的小孩比率上有明顯的差別(詳見Arch Enrinon Hlth 51:214-2201996),其實更近一步,對小孩而言,含量超過1ppm易有過動傾向,超過3ppm則以注意力缺乏居多,一般人以為有焊接、舊式油漆、飲水、肥料、工廠廢物、陶磁、玻璃及報紙印刷的接觸史才會有,殊不知製造過程不佳的生活日用品也潛藏這麼多危機。


以功能性醫學處理觀點,透過檢測,使用螯合療法便可以幫助身體排除中金屬,當然也包含鉛,螯合療法是醫學上對於重金屬排除的標準療法,然而螯合療法所需費用較高,而且螯合過程中也必須留意微量元素的補充,避免螯合劑也把一部份微量元素帶走所產生的身體反應。


想要排鉛,不妨參考分子矯正醫學的作法,也就是每天攝取至少1000毫克的維他命C(抗壞血酸),有機會幫助體內的鉛排除,濃度下降。相關研究文章可以參閱:


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10204833


非螯合劑的相關營養療法也有些特殊營養製劑可以幫助重金屬排除,有興趣探討的人歡迎和我討論。  

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兒童鉛中毒損智力 每年60萬件

作者: 陳文和╱綜合報導 | 中時電子報 – 2013年10月20日 上午5:30
 
 

中國時報【陳文和╱綜合報導】

 

世界衛生組織(WHO)18日指出,含鉛塗料中毒仍是全球兒童最重大的環境衛生風險之一,可能對兒童健康造成嚴重損傷。估計每年有60萬件兒童因暴露於含鉛環境以致智力受損的新增案例。

 

WHO表示,估計每年約有14萬3000人因鉛中毒而喪生,其中多數是含鉛塗料所導致。

 

WHO公共衛生與環境部門主任奈拉女士說,住宅、兒童玩具與家具都可能有含鉛塗料。住家牆壁或家具等斑駁裂解的含鉛塗料,會在家中形成含鉛粉塵,幼兒吸入後會危害健康。兒童也容易把有含鉛塗料的玩具放入口中,且含鉛塗料嘗起來有甜味,會誘使幼兒將剝離的塗料吞下。

 

若暴露於含鉛量高的環境中,人體的大腦與中樞神經會受損,可能導致昏迷、痙攣甚至死亡。即使兒童未因而喪命,也經常出現智力受損及行為失調等問題。

 

在含鉛量低的環境中,兒童的大腦發展也會受影響,例如智力會降低,此外也會出現注意力難以持續集中、反社會行為增加、學業表現低落等,且專家認為這些影響都無法逆轉。成人即使只是暴露在低劑量含鉛環境中,腎臟病和高血壓的風險也會增加。

 

全球有30國已逐步停用含鉛塗料,「全球廢除含鉛塗料聯盟」與世衛組織也設定目標,期能在2015年以前促使70國淘汰含鉛塗料。

 

 

  

鄭醫師補充:

 

對本地來說,鉛中毒的孩童並不多見,但鉛累積過量的孩童卻不少見,鉛累積過量,導致智力、學習以及專注力的負面影響已有諸多研究證實。被懷疑有ADHD傾向的孩童最好在身體檢測上,不要忽略重金屬殘留可能造成的影響。

 

除了含鉛塗料、劣質玩具外,有些文具甚至是吸管也可能含鉛。

 

要知道體內是否有鉛累積過量,有功能醫學相關檢測可以直接了解。

 

參考文獻:


http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2013/lead-20131018/en/index.html

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