【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】根據最新民調發現，美國兒童今年過年最期待的禮物是平板電腦。雖然平板電腦問世短短不到3年，但設計人性化，連3歲兒童都可以輕易上手，至今美國家庭擁有平板電腦普及率已到4成。但專家指出，家長如果沒有在旁監督，容易讓孩子養成過度倚賴電子產品的習慣，反而傷害健康，影響腦部發育。

美國「消費者報告」（Consumer Reports）統計，2年前美國家庭擁有平板比例為8％，現在則已增加到40％，而美國公共電視台調查也發現：54％父母今年計畫買平板給孩子當新年禮物，在兒童心目中，螢幕越來越大的平版電腦，已經取代傳統遊樂器，成為新年最期待的禮物。包括韓國三星在內的業者，都開始推出專為兒童設計的平板電腦。

不過專家卻擔心兒童大量接觸平板電腦後，容易剝奪原本可以幫助腦部發育的時間，以及與成人互動的時間也因此降低，容易造成問題行為出現或社交障礙。 美國西雅圖兒童醫院小兒科醫師克里斯塔基表示，由於iPad問世才短短不到3年，與其造成影響的相關研究資料比較缺乏，如果兒童使用平板只是用來看影片，就如同看電視一樣，他呼籲家長要注意孩子使用平版時，是否已影響睡眠以及與成人互動時間。

根據美國小兒科學會建議，2歲以上孩子花在「螢幕」上的時間，一天不應該超過2小時，克里斯塔基認為其實1小時就足夠，他說，「孩子最重要的事情就是與大人相處，不應該讓平板電腦取而代之。」

紐約蒙特弗爾醫療中心小兒心理師布里格絲表示，兒童或青少年使用平板的時間應該受到限制，花費過多時間反而會延緩語言發展能力，對於年紀更大的孩子則會影響社交能力。

美國「無商業化童年運動」代表蘇珊琳提醒家長，有些電視節目或是APP號稱具有教育功能，但是卻「掛羊頭賣狗肉」，家長應該將其過濾，她說，「與其讓孩子接觸這些電子產品，倒不如讓他們實際與大人互動，讓彼此能夠創意交流。」

鄭醫師補充:

小孩的腦部發展與社交能力，是透過和大人或者年紀更大的小孩互動過程中來達成的，父母為了省事，怕小孩哭鬧，讓小孩每天使用平板電腦時間過長所帶來的後遺症，恐怕得不償失，提醒大家留意。

原文報導參考連結:

http://finance.yahoo.com/news/tablets-hit-kids-experts-worry-152234904.html

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）新婚夫妻，通常會希望兩人之間愛的結晶，男的要長得帥，女的要生得美麗，要是生歪了，好怕必須像南韓人一樣到處找整型整所，才能還他一張漂亮的臉蛋，但許多人可能會認為懷孕一事，都是媽媽要負責，不僅要注意飲食，更不能有不良嗜好，才能「很會生」，而加拿大的研究發現，男性其實也要替寶寶負些責任，因為男性若亂吃，不良嗜好一堆，也可能導致寶寶健康不良，容易生歪！

想生漂亮寶寶　夫妻應共同努力

這份研究是來自加拿大麥基爾大學，研究成果已發表於「自然溝通」期刊，研究根據動物實驗而得出，研究人員以葉酸為研究重點，而蔬菜、水果就含大量的葉酸，若男性不吃蔬果，反而吃一些垃圾食物，飲食習慣極為偏差，很可能會影響下一代的發育及生長。

研究以公老鼠為例，公老鼠若沒有吃足葉酸，所生下的寶寶缺陷風險將大增百分之三十，進而使出生的小老鼠有脊椎畸形和顏面骨畸形。因此，若要寶寶生得健康，不只有女性要努力，就連男性也要好好得控制自己的飲食。

鄭醫師補充:

男性健康的影響精子品質，決定下一代的健康甚鉅，上述研究就是很清楚的例證。葉酸不只是懷孕女性必備營養，同時也是男性決定下一代健康不可或缺營養來源，上述研究報導就是很清楚的例子。

參考文獻:

Low paternal dietary folate alters the mouse sperm epigenome and is associated with negative pregnancy outcomes

• R. Lambrot,
• C. Xu,
• S. Saint-Phar,
• G. Chountalos,
• T. Cohen,
• M. Paquet,
• M. Suderman,
• M. Hallett
• & S. Kimmins

Nature CommunicationsVolume:4,Article number:2889DOI:doi:10.1038/ncomms3889

Received 03 April 2013

Accepted 07 November 2013

Published 10 December 2013

http://www.nature.com/ncomms/2013/131210/ncomms3889/full/ncomms3889.html

（中央社記者顏伶如波特蘭19日專電）密西根大學公共衛生學院與布里翰婦女醫院（Brigham and Women'sHospital）聯合發表的最新研究報告指出，孕婦若接觸到鄰苯二甲酸（phthalate），早產風險將大幅提高。

由美國國家環境衛生研究所（National Instituteof Environmental Health Sciences）贊助的這項研究，研究報告18日發表於「小兒及青少年醫學月刊」（JAMA Pediatrics）。

研究人員檢驗了130名足月之前生產的婦人，在懷孕期間所提供的尿液樣本，並且比較352名足月生產婦人懷孕期間的尿液樣本，分析尿液當中的鄰苯二甲酸代謝物（phthalate metabolites）含量。

檢驗結果發現，相較於尿液當中有最少量鄰苯二甲酸代謝物的婦女，尿液當中含有最多量鄰苯二甲酸代謝物的婦女，出現早產的機率大約高出2倍到5倍。

主持這項研究的密西根大學（University ofMichigan）公共衛生學院副院長米克爾（John Meeker）發表聲明指出，早產堪稱重大公共衛生挑戰，如今早產率較20年前明顯增加，但醫學界卻不知道肇因為何，某些避免早產發生的方式，事實上效果有限，這項研究則讓醫學界就環境因素對早產的影響獲得更多了解。

米克爾表示：「下一步，我們需要知道孕婦是如何接觸到鄰苯二甲酸，以及究竟在懷胎幾個月的時候接觸到，以便能夠明確告知已經接觸的孕婦，並且擬出降低風險的策略。」

鄰苯二甲酸經常使用在塑膠製品當中，目的在於增加彈性。鄰苯二甲酸在許多產品當中出現，包括玩具、食品、塗料、個人清潔用品等。

鄭醫師補充:

環境賀爾蒙或者汙染越來越多，早產機率也隨之提高，這項研究提醒我們母體的汙染導致早產風險。

環境賀爾蒙防不勝防，目前只能透過相關功能醫學檢測來判定是否過高?若是體內有較高濃度被偵測到，最好透過適當的方式來排毒，減少體內相關汙染物的濃度，降低早產風險。這裡建議的方式，不適於孕婦，最好是在準備懷孕時就能事先得知結果以及處理，懷孕過程做任何排毒的動作，可能會殃及胎兒，提醒大家留意。

參考文獻:

http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1769137

Ferguson KK, McElrath TF, Meeker JD. Environmental Phthalate Exposure and Preterm Birth. JAMA Pediatr. 2013;():-. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.3699.

記者陳鈞凱／台北報導

母乳媽媽當心，哺乳期吃錯食物，可能害孩子變過敏兒！台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長王志堯今（15）天表示，研究發現，月子餐錯吃螃蟹、蚵仔等帶殼海鮮，或迷信「喝奶補奶」的媽媽，餵出過敏兒機率大增；這份長期追蹤研究也顯示，台灣小兒過敏十年之間大增，光在台北，每2人就有1人鼻過敏。

2013亞太過敏氣喘及臨床免疫學大會即日起至11月17日，在台北舉辦，大會主席的王志堯會中就提出警告，台灣嬰幼兒過敏比例正逐年攀升，且每5年就大幅增加。

王志堯領導的這份十年研究，從2000年至2010年，從出生就追蹤過敏兒到3至6歲，發現台灣嬰幼兒每3人就有1人鼻過敏，在台北市等都會區，更飆破5成，每2人就有1人鼻過敏；氣喘方面，全台也攀升到每5人有1人，都會區每4人有1人。

過敏比例攀升，王志堯分析，主要原因肇禍居住環境集中、空氣污染，尤其是「飲食」問題，更是關鍵，研究就發現，雖然餵母乳可以減少嬰兒出生後過敏性皮膚病，但媽媽如果吃錯東西，反而會促進、誘發過敏現象。

以坐月子的「月子餐」為例，如果媽媽誤食堅果、帶殼海鮮，或者迷信牛奶「喝奶補奶」，就可能藉過母乳乳汁，讓寶寶喝進致敏的蛋白，更容易誘發過敏反應，成為過敏體質。

王志堯提醒，寶寶1歲之前，是預防過敏的關鍵期，目前醫界一致推崇媽媽應該哺餵母乳，因為母乳含有最天然的抗體，如果可以，建議媽媽應可能全母乳哺餵一年，對寶寶的健康會有最佳幫助；至於先前傳出重金屬疑慮的深海魚，醫師也認為，微量不致影響健康，ω-3多元不飽和脂肪酸反而有益。

王志堯強調，如果1歲之前，嬰兒已有皮膚過敏的過敏體質，到3歲時，氣喘風險遠比一般幼兒高出8到10倍，無論孩子是否出現症狀，都必須把握0到3歲的過敏預防關鍵期，透過飲食強化體內防護力。

鄭醫師補充:

母親本身有過敏體質，在懷孕過程以及哺乳期，最好能避免讓自己過敏的食物來源或者是環境過敏原，這包含急性以及慢性過敏原的反應，因此孕婦甚至是懷孕期，就能透過完整的急性及慢性過敏原分析，儘量避免過敏原的接觸，對於減少寶寶過敏的發生以及嚴重度都有明顯的幫助。過去相關研究亦證實孕婦減少過敏指數，能有效幫助寶寶降低過敏發生率。至於哺乳，更是要留意媽媽本身容易引發過敏的來源，提醒大家留意。

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】研究發現，孕婦每周進行簡單的運動，可幫助腹中寶寶腦部的發育。加拿大研究者透過實驗證實，「運動媽媽」生出的孩子，對於不同聲音的敏感度較佳，顯示其腦部發育較快。

加拿大蒙特婁大學附屬醫院研究者在聖地牙哥舉行的「神經科學學會大會」上，發表研究結果指出，孕婦適當運動可幫助胎兒腦部發育。研究者隨機挑選了18位懷孕19-20週的準母親，其中10位每周必須進行至少3次包括快走、跑步或游泳等可達到呼吸急促的運動，每次至少20分鐘，平均一周運動時間2小時，對照組的8位準媽咪作息則完全正常。

新生寶寶在出生8到12天後以腦電波儀檢查測試，研究者向在母親膝上睡覺的寶寶，播放不同聲音聽覺記憶（auditory memory），結果發現母親曾在懷孕時運動的寶寶，腦部運作較為成熟，顯示腦部發育較快。

不過，研究者並無法確切指出為何母親運動會幫助孩子腦部發育，推測可能是運動時提高氧氣吸收量，不僅對母親健康有益，還可能促進胎兒發育。研究者艾倫伯格表示，過去的動物實驗也顯示出類似結果，但這次從母親運動觀察其對胎兒腦部發展的影響，則發現長期性的正面作用。艾倫伯格表示，「我們相當樂觀認為，這項研究結果將會鼓勵更多孕婦加強自己的運動習慣，因為只要透過簡單的運動，就可以讓孩子的未來大不同。」

另一名研究者娜邦勒莫伊也指出，「嬰兒辨別不同聲音對於發展語言能力相當重要，而且有運動習慣母親的孩子，其腦部發育較為成熟，因此，運動本身不但沒有副作用，還可以幫助孩子。」

鄭醫師補充:

很多孕婦一旦懷孕，能坐就不站，能躺就不會坐，活動量反而下降，若要幫助寶寶腦部發育比別人快，不妨試試規律運動，每次20分鐘，一周3次，就有效果。

上述最新發表的研究的原文報導來源:

http://www.newswise.com/articles/exercise-during-pregnancy-gives-newborn-brain-development-a-head-start?ret=/articles/list&category=medicine&page=1&search%5bstatus%5d=3&search%5bsort%5d=date+desc&search%5bsection%5d=10&search%5bhas_multimedia%5d=

中國時報【鍾玉玨╱綜合報導】

美國杜克大學統計62萬5000名兒童後發現，孕婦分娩時使用藥物引產，孩童罹患自閉症的比率會略微提高，其中又以男童居多，約為女童的3倍。因此呼籲孕婦，非必要最好不要施打藥物引產。

研究發現，美國北卡羅萊納州的新生兒中，每1000個男嬰或女嬰，分別有13位與4位自閉症患者，其中超過1/3母親使用藥物引產。

杜克大學教授葛雷格利（Simon Gregory）認為，每1000個新生兒中，約有2個自閉症案例或可因為母親不接受引產而避免。不過研究團隊也強調，適當使用藥物引產的確能拯救胎兒的性命。

這項研究是歷來針對引產與自閉症之間有無關連性的最大研究，用意是不希望有任何母親有錯誤認知，動不動就要求引產。

研究發現，引產生下的小孩，自閉症略高，可能是因為引產的藥物所致，也可能是懷孕期間胎兒的腦部發育受到了影響。此研究結果發表於最新一期的《美國醫學會小兒科》期刊。

英國皇家婦產科醫師學會發言人賀德表示，引產依舊有必要，有助於母子安全度過分娩過程，上述研究應該只是統計上的概論，沒有實際證據能確切證明引產和自閉症的關連性。

鄭醫師補充:

這項研究提醒待產的女性，最好儘量使用自然生產，減少自閉症的發生風險。藥物引產，儘量避免，除非有絕對必要，當然最好先跟醫師溝通，就我所知，國內也有醫師對於生產，儘量採用自然產程，甚至可以不必剃陰毛、不必灌腸以及減會陰等方式，與居家生產的流程相同，建議大家可以多和醫師討論，儘量以自然方式來生產，對孕婦以及胎兒本身都好。

參考文獻:

Gregory SG, Anthopolos R, Osgood CE, Grotegut CA, Miranda M. Association of Autism With Induced or Augmented Childbirth in North Carolina Birth Record (1990-1998) and Education Research (1997-2007) Databases. JAMA Pediatr. 2013;167(10):959-966. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.2904.

http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1725449

（法新社巴黎21日電） 研究今天指出，定期運動有助提升青少年在校成績，尤以女孩的科學表現最明顯。

根據這篇發表在「英國運動醫學雜誌」（BritishJournal of Sports Medicine）網站的研究，青少年運動量愈大，課業表現愈好，「似乎以女孩的科學表現提升最明顯」。

外界長期以來認定運動有助提升腦力，但直到現在才獲得足夠的科學證據。

英格蘭、蘇格蘭與美國研究人員以近5000名11歲兒童為研究對象，要求他們配戴感測器1週以評估運動量。

研究人員分別在這些孩子11歲、13歲與16歲時，評估他們英文、數學與科學表現。

研究人員發現，11歲時運動量最大的兒童，在這3階段與3領域的表現都是最好的。

研究發現，11歲男孩與女孩，平日分別每做17分鐘與12分鐘運動，到16歲以前就會看到成績進展，尤以女孩的科學課堂表現最明顯。

衛生當局建議的運動量是每天60分鐘，然而令人擔心的是，研究人員發現，11歲男孩每天的中至高強度運動只有29分鐘，女孩則約18分鐘。（譯者：中央社陳怡君）

鄭醫師補充:

四肢發達有助於幫助大腦不簡單，過去研究發現頂尖的運動員其智商明顯高於一般人。一般來說，年輕女性的運動習慣比較難培養，青少年時期是養成運動的關鍵時期，建議為人家長儘量鼓勵以及協助兒童養成固定運動的習慣，不只幫助身體健康，也有助於提升學業表現。

參考文獻:

Associations between objectively measured physical activity and academic attainment in adolescents from a UK cohort

• J N Booth,
• S D Leary,
• C Joinson,
• A R Ness,
• P D Tomporowski,
• J M Boyle,
• J J Reilly

Br J Sports Med bjsports-2013-092334Published Online First: 22 October 2013 doi:10.1136/bjsports-2013-092334

http://bjsm.bmj.com/content/early/2013/10/04/bjsports-2013-092334.abstract

類似研究可以對照參考:

http://www.ijbnpa.org/content/5/1/10/

成大醫院小兒科王志堯醫師的研究團隊，與國家衛生研究院群體健康科學研究所熊昭所長、蔡慧如副研究員及其研究團隊共同合作，使用全民健康保險研究資料庫的資料，針對兩個出生世代進行追蹤研究。

研究針對兒童出生1年內服物的機用抗生素或解熱劑，是否會增加未來發生過敏免疫疾病，例如異位性皮膚炎、過敏及過敏性鼻炎的風險，結果發現，發生風險比未服用藥率高。

王志堯醫師等人研究發現，兒童出生1年內，服用抗生素罹患異位性皮膚炎的風險是未服用抗生素兒童的1.61倍、氣喘為1.38倍，過敏性鼻炎則為1.41。

此外，兒童出生1年內服用解熱劑，與出生1年內未服用解熱劑比較，其罹患異位性皮膚炎、氣喘以及過敏性鼻炎的風險也較高。以1998年出生世代為例，異位性皮膚炎的發生率隨年齡增加而降低，而氣喘及過敏性鼻炎的發生率隨年齡增加而上升，至4歲後隨年齡增加而下降。

王醫師進一步說明，無論是異位性皮膚炎、氣喘或過敏性鼻炎，出生1年內曾經服用抗生素及解熱劑的兒童發生率最高，曾經服用其中之一藥物的發生率次之，不曾服用兩種藥物的發生率最低。

王志堯醫師強調，研究證明，對於兒童出生一年內服用抗生素或解熱劑，是會增加未來發生過敏免疫疾病的機率，本研究結果可提供臨床兒科醫師開立處方之參考，並提醒家長正確的用藥觀念，瞭解服用抗生素或解熱劑對嬰幼兒身體免疫以及生長發育，可能造成的影響。

鄭醫師補充:

到底是嬰幼兒本身體質比較差，經常生病或者感冒比一般人嚴重，須要用藥才能控制症狀?或者是退燒藥物及抗生素導致日後過敏疾病增加?這樣的研究並沒有指出確切因果關係。一旦感冒，儘量透過自然療法來幫助嬰幼兒緩解症狀，必要時，透過相關專業醫師給予適當的飲食建議，應該對於嬰幼兒的免疫能力提升，有直接幫助，減少感冒發燒的機率，進而減少相關用藥降低過敏風險。

我把去年一篇文章摘錄出來給大家做比較參考:七歲前使用退燒藥會導致氣喘罹患率增加。

2012年10月根據丹麥一項研究結果，寶寶發燒疼痛，服用止痛解熱劑乙醯胺酚（acetaminophen），可能會增加寶寶在學齡前出現哮喘症狀的風險。

孕婦在懷孕初期時服用止痛藥要非常謹慎、小心。美國最新研究發現，懷孕女性若在懷孕初期服用「奧施康定」（Oxycontin）、「維可汀」（Vicodin）與「撲熱息痛」（Percocet）等止痛藥，寶寶出生後較容易出現脊柱裂等神經管缺陷，罹病風險增加一倍之多。

研究人員指出，孕婦一旦服用鴉片類止痛藥，小孩出現神經管缺陷機率會上升，神經管缺陷發生機率會增加到近萬分之六。

研究作者美國波士頓大學斯隆流行病學中心博士後研究員瑪哈莎‧亞斯狄表示，一般新生兒出生缺陷發生率約百分之二、三，因此用藥雖然會讓神經管缺陷機率增加，但這種情況還是相當少見。

這項研究已於近日發表於線上版「婦產科」醫學期刊。

研究團隊分析一項十二年研究，這項研究以六個月內要生產的孕婦為對象進行電話訪問，研究涵括各種問題，包括孕婦藥物使用紀錄等。其中有三百零五名小孩出生時有神經管缺陷，研究人員比對其他兩萬名健康小孩，結果發現，孕婦若服用鴉片類止痛藥，新生兒出現神經缺陷的機率就會增加，但研究並沒有證明兩者間是否有因果關係。

研究人員提醒，女性在生育年齡若需要使用到鴉片類止痛藥，最好多與醫師討論利弊得失，以減少用藥風險。

鄭醫師補充:

鴉片類止痛藥，也包含毒品例如像鴉片、海洛因等等，替代療法的美沙酮與丁基原啡因，也其實都是類似藥理作用，提醒大家留意。尤其是本來有海洛因依賴問題，後來以替代療法協助的孕婦，相關風險必須留意小心。

參考文獻:

Mahsa Yazdy, Ph.D., M.P.H., postdoctoral associate, Slone Epidemiology Center, Boston University; Siobhan Dolan, M.D., M.P.H., medical advisor, March of Dimes, White Plains, N.Y.; October 2013 Obstetrics & Gynecology

http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/publishahead/Periconceptional_Use_of_Opioids_and_the_Risk_of.99689.aspx

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】芬蘭研究發現，尚在母親肚子中的胎兒，其實聽得見外界的聲音，而且會開始學習記憶。更早的研究更曾指出，母親懷孕時喜歡看連續劇，孩子出生後也會受影響迷上連續劇，甚至對於劇情中出現過的音樂歌曲旋律相當熟悉。

赫爾辛基大學讓33位懷孕母親從懷孕29週到嬰兒出生那一天，每天聆聽一個3音節的芬蘭單字，每天重複播放同樣的聲音數百遍之多，有時候會播放第二個音節或發音方式不同的字，等到嬰兒出生後，研究者利用 腦電波儀（Electroencephalography）觀察嬰兒腦部活動，藉此發現他們聽到聲音的反應，結果發現嬰兒聽到過去熟悉的聲音時反應特別明顯。

研究者胡緹萊恩表示，「我們認為人類的腦部功能在這時候已經開始適應聲音，並且會透過學習來辨識聽到的聲音。」

在1988年，就已有研究發現，若母親懷孕時喜愛看連續劇，胎兒出生後也會沉迷劇情，或是至少對於劇中常出現的歌曲，很容易有熟悉感。胡緹萊恩也表示，「已經有證據顯示，胎兒會學習，而且嬰兒出生後，還會記得當初聽見的歌曲或是某一部分的詞句。」

研究者也發現，在母胎中就聽過同一單字的嬰兒，說出單字或是能辨別出不同處的能力，比未聽過的嬰兒佳。

美國華盛頓大學語言專家寇兒表示，「從研究結果來看，人類並非在出生後才開始學習語言，而是在母腹時就開始透過聽到不同聲音去學習，對於人腦在發育初期就具備如此能力，我感到相當訝異。」

本次研究結果刊登在《 Proceedings of the National Academy of Sciences》期刊。

鄭醫師補充:

我在門診經常偶爾會聽到媽媽的遺憾:這小孩脾氣那麼不好，不知道跟我懷孕時，天天心情不好，常跟家人有爭執有關?也就是一般人所說的胎教不好。

到底胎教有無根據?我想上述的研究已經說明一切，也就是胎教的影響是存在的。因此在懷孕期間，保持良好的心情，甚至給小寶寶廳一些胎教音樂或者簡單的語言學習，多少影響小孩出生後的學習反應。

參考文獻:

• Eino Partanen,
• Teija Kujala,
• Risto Näätänen,
• Auli Liitola,
• Anke Sambeth,
• and Minna Huotilainen

Learning-induced neural plasticity of speech processing before birth PNAS 2013 ; published ahead of print August 26, 2013, doi:10.1073/pnas.1302159110

http://www.pnas.org/content/early/2013/08/14/1302159110.abstract