即將懷孕或者孕婦的女性們請留意，根據美國最新針對非白人女性的研究發現，維他命D濃度太低的女性，早產風險增加。

維他命D濃度低的非白人女性懷孕，小孩在37周前生的比例比較高。提高維他命D的濃度，有30%的孕婦降低早產的風險。

研究人員提醒，對於孕婦，應該留意體內維他命D的濃度是否充足，不足的話，最好透過日曬或者營養補充來調整，降低早產風險。

參考文獻:

L. M. Bodnar, M. A. Klebanoff, A. D. Gernand, R. W. Platt, W. T. Parks, J. M. Catov, H. N. Simhan. Maternal Vitamin D Status and Spontaneous Preterm Birth by Placental Histology in the US Collaborative Perinatal Project. American Journal of Epidemiology, 2013; DOI: 10.1093/aje/kwt237

 

（中央社記者陳清芳台北19日電）高醫附設醫院追蹤發現，兒童停止塑毒食品半年後，血液中偏低的甲狀腺刺激素未回升，應繼續追蹤孩子的腦部發育、智能表現。

 

高雄醫學大學公共衛生系教授吳明蒼透過高醫附醫2011年5月31日至6月17日的「塑化劑諮詢特別門診」，收集到60名10歲以下未接受過任何荷爾蒙治療的兒童，檢測兒童尿液中的4種塑化劑代謝物濃度及血液中的內分泌變化。

 

吳明蒼今天在公共衛生年會發表研究指出，受檢兒童在停用塑毒食品6個月後，尿液中的塑毒代謝物濃度明顯降低，可是血液中的甲狀腺刺激素(TSH)一直偏低，沒有回升，家長應積極帶孩子回來接受長期追蹤。

 

吳明蒼認為，長期以來，吃到塑化劑的孩子不知道有多少，只是甲狀腺刺激素濃度並沒有低到異常、病態的程度，不容易被醫師察覺，若不是食品藥物管理署的技正在檢驗室發現並揭發塑毒食品，恐怕更多孩子受害。

 

林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主任羅福松受訪指出，甲狀腺刺激素透過腦垂體前葉分泌製造甲狀腺素，以掌管人體基礎代謝率，對2歲以下嬰幼兒更與腦部發育有關，如果分泌不足，恐怕影響孩子的智能、身高，也會使一般人心跳變慢、怕冷、易疲倦。

 

「智商100、110、130，絕對有差」，羅福松說，吃到塑毒孩子的生長發育值得關切，除了立即減少接觸食入塑化劑、檢測智商與身高，也要追蹤檢驗甲狀腺刺激素、游離甲狀腺素，完整評估塑毒對兒童內分泌及生長發育的長期影響。1021019

 

 

 

鄭醫師補充:

 

最近關於塑毒的判賠金額，引起社會關注與討論，法官判賠金額不高的理由是因為塑毒本身毒性不高，影響不大。然而兒童本身若是長期食用與曝露，甲狀腺功能便會直接受到抑制，影響小孩智離發展，不可輕忽。

 

營養又便宜 西瓜尚厲害

 

 

【台灣醒報記者陳正健綜合報導】中國字「聰」是形聲字，表示聽力好的意思，後來被引申為頭腦靈敏之意，因為聽力好的人 總是比較聰明。最近，美國西北大學研究證明老祖宗發現的道理，該研究指出，韻律感較佳的孩童，腦部處理聲音的能力較強，因此在對談中，可以快速理解對方的 談話，而在閱讀時，他們腦部記憶搜尋的能力也較強。

專家說，孩童們可以藉由音樂訓練，鍛鍊對聲音的敏銳度，這將有助於閱讀和語言的理解力。

美國西北大學邀請124名芝加哥高中學生，對他們進行音樂韻律感的測試。研究人員在學生的手指裝上儀器，以測量他們的手指敲打是否跟的上音樂節拍。另外，學生腦部也被裝上電極裝置，測量他們大腦對聲音的反應。

研究人員發現，節奏感最好的學生，大腦神經對聲音的反應也最佳，因此進行音樂節奏感的訓練，將能夠增加大腦對聲音的反應能力和課業學習的效率，因為之前他們的研究曾發現，音樂學習者對語言的理解能力也較佳。

西北大學教授克魯斯表示，當人們在做語言交流時，聲音敏銳度較高的人，大腦資料庫搜尋的速度也快，所以可以快速理解對方的談話。同樣地，聲音敏銳度較高的人在閱讀時，大腦記憶搜尋的速度也較快，所以理解能力較佳。

之前的研究曾指出，對聲音的反應遲鈍的孩童，在語言和閱讀上的能力比較差，甚至有可能產生閱讀障礙。

克魯斯還進一步說明，在課堂上，可能有許多的噪音，像是教室外的吵鬧聲、同學們搖動桌椅發出的聲音，這些會影響學生的專注力，但對聲音反應敏銳的學生，卻能在吵鬧的環境中，清楚地聽懂老師在講什麼。

鄭醫師補充:

小孩學習音樂甚至是學習音樂合奏，有助於小孩對聲音的辨認，對語言學習以及溝通有直接幫助，過去有些研究證實這樣的論點。這篇研究藉由腦部檢測來做確認的研究值得為人父母做參考。讓小孩學習音樂，不是一定要讓小孩成為音樂家，也幫助小孩在語言學習、聽課甚至是溝通上有幫助。

參考文獻:

The Ability to Move to a Beat Is Linked to the Consistency of Neural Responses to Sound The Journal of Neuroscience, 18 September 2013, 33(38):14981-14988;

http://www.jneurosci.org/content/33/38/14981.abstract

【台灣醒報記者劉運綜合報導】孩童不宜看太多電視！英國政府最近的研究指出，看電視、玩電玩及使用電腦的時間愈長，對 行為及情緒的負面影響就愈大，更易產生焦慮及憂鬱等不安的症狀。研究員指出，在螢幕前的時間愈長，與別人互動、運動的時間就愈少，會對孩童的身心健康產生 負面影響。

英國公共衛生部門綜合英國兒童協會及其它單位過去的研究後發現，現代孩童看電視、玩電玩及使用電腦的時間過長，因而產生更多的心理不安症狀，包括焦慮及憂鬱；且引發自信心、快樂感、自我價值感等的降低。

研究員指出，坐在螢幕前的時間過長（一天4小時以上），會導致孩童無法從事運動及社交行為，而這兩者都是降低憂慮的有效辦法。英國公共衛生部門的費騰教授說，花在螢幕前的時間愈長，對孩童行為及情緒的負面影響就愈大。

調查顯示，許多7歲小孩的運動量不夠，尤其女性比男性更少動得多，且只有約半數達到每天建議的運動量標準，其中女性只有38%達標，男性則是63%達標。研究還發現，半數的小孩平均每天坐著的時間達6.4小時或更多。

費騰教授說：「許多複雜的因素會影響孩童的身心健康，包括他們居住的環境，及他們的社交、財務及家康因素。然而，有一些簡單的事我們可以每天做，來改善孩童的身心健康。」例如，專家建議孩童減少坐在電視機前的時間、鼓勵孩童走路上學並食用健康的午餐。

英國兒童協會的卡布尼說：「多運動與快樂有著強烈的關係。」她進一步表示，諸如騎車、游泳、踢足球等，都與快樂有明顯的關係，而簡單的行為像是散步，也與身心健康有關。

此研究最近發表在網路版的《英國醫學雜誌》。

圖說：英國的研究指出，孩童看太多電視不利身心發展。

鄭醫師補充:

上述報導提到的研究，這幾年的研究越來越多，而描述這類狀況，甚至有網路成癮的診斷出現。

到底是「宅」導致情緒障礙，或者是因為情緒障礙，導致「宅」?或者，宅只是情緒障礙後容易出現的狀況?

「宅」，基本上在告訴家長一件事?小孩不知道還有比宅更有趣的事或者能做什麼，或者是因為類似過動導致當事人盯著喜歡高速閃動以及需要快速反應的電玩螢幕?

這些問題在這篇研究都沒有回答。單純圍堵以及禁止，只是讓親子關係越來越緊張，父母和小孩的良好互動品質與溝通，才是關鍵，同時，父母若有機會幫助小孩了解小孩的天賦何在，協助小孩朝自己個人的優勢去發展，這才是根本解決之道，像大禹治水一樣。

當然，本身若是有精神困擾，務必透過完整的身心評估，找出身體功能失衡的真正原因，針對原因來處理。單純用精神科診斷，直接用藥，當事人往往會反彈，而且年紀太少服用抗憂鬱劑，不管是FDA或者是相關研究，都不建議年紀太小使用抗憂鬱劑治療，原因很簡單，容易出現副作用且療效有限。

參考文獻:

Do television and electronic games predict children's psychosocial adjustment? Longitudinal research using the UK Millennium Cohort Study

• Alison Parkes,
• Helen Sweeting,
• Daniel Wight,
• Marion Henderson

Arch Dis Child archdischild-2011-301508Published Online First: 25 March 2013 doi:10.1136/archdischild-2011-301508
http://adc.bmj.com/content/early/2013/02/21/archdischild-2011-301508.full

《抗生素用藥安全》上呼吸道感染 最易濫用

【台灣醒報記者陳正健綜合報導】缺乏人際支持，都會女性產後更容易得憂鬱症。根據內政部統計，2012年高達38%的 婦女產後會有情緒低落的清形，而10%至15%的婦女則會出現產後憂鬱症，可見產後憂鬱已造成嚴重社會成本。加拿大的研究則指出，都會女性普遍由於工作壓 力大，缺乏人際支持，罹患產後憂鬱症的情形較居住在其他地域的女性更高。

該研究刊載在《加拿大醫學期刊》，旨在探討都會女性與鄉村女性產後憂鬱症發生的比例。研究邀請6,400個以上的加拿大女性參與，她們來自都會、鄉村、郊區、半農村等地方，並以「愛丁堡妊娠後抑鬱量表」做為基準，以判定她們的憂鬱程度。

結果發現，女性得到產後憂鬱症的平均值為7.5%，而都會女性發生的機率，遠高於鄉村女性的6%、半農村的7%與郊區的5%，進一步的研究還發現，罹患產後憂鬱症的都會女性，其中有許多是外來移民，缺乏穩固的社會支持網絡。

哈佛心理學家、同時也是婦女議題專家的寶拉．卡普蘭表示，在都會求生存的女性，通常需要身兼數職，壓力本來就比較大，加上要撫育孩童，更加深她們的 壓力。家庭型態改變也是原因之一，過去婦女就算工作也還是跟家人住在一起，但現代許多婦女因為職業的關係，而必須離開家庭，僅管她們在繁忙的都會可能認識 許多的人，但這些還是不能取代一個真正愛你的人或關心你的朋友。

「社會對婦女的期待並不合理，我們住在一個對女性過度苛責的社會。」卡普蘭說，產後憂鬱症的發生與缺乏人際支持有關，若沒有溫暖的人際支持，當壓力來臨時，婦女會面臨更多的失望、崩潰、寂寞等負面情緒。

鄭醫師補充:

都會區除了人際支持之外，同時還有環境的影響，包含空氣以及綠色環境等等，當然工作壓力也是考量因素。

不管如何，產後憂鬱絕不要是為單一原因所導致，一般精神科的診斷大概就是問診以及量表作為診斷依據，藥物治療幾乎不離以抗憂鬱劑為主軸的治療。不知道一般人是否想過，既非單一原因，然而處理總是以單一方式來治療，這樣的治療方式是否讓人放心?且藥物潛藏的副作用以及依賴可能性也必須正視，不是嗎?故建議大家，對於單純藥物治療導向的治療最好戒慎保守為上。

提醒疑似有這方面困擾的患者，最好透過功能醫學的相關評估，找出當事人本身是否有營養缺失、賀爾蒙失調、神經傳導物質失衡、腸道或者發炎等問題影響，針對根源來處理，再配合適當的運動以及心理療癒，治療才會完整且有時效。

參考文獻:

• Simone N. Vigod,
• Lesley A. Tarasoff,
• Barbara Bryja,
• Cindy-Lee Dennis,
• Mark H. Yudin,
• and Lori E. Ross

Relation between place of residence and postpartum depression CMAJ cmaj.122028; published ahead of print August 6, 2013, doi:10.1503/cmaj.122028

http://www.cmaj.ca/content/early/2013/08/06/cmaj.122028.full.pdf+html?sid=136141f3-3b7a-475c-9e9e-7240ebb18616

懷孕的婦女喝酒抽菸不利胎兒，但最新研究顯示，懷孕期間攝取具咖啡因的飲料，也可能不利胎兒大腦發育。

法國國家醫學暨衛生研究院研究員和英國國王學院新生兒和胎兒神經學教授格松斯在科學轉譯醫學期刊發表研究結果，若懷孕小老鼠飲用相當於人類一天兩到三杯的咖啡，顯著影響後代大腦發展，包括損害記憶力、增加患癲癇症風險。

主持這項研究計畫的艾克斯馬賽大學教授柏納表示，雌鼠整個妊娠期中的飲用水摻咖啡因，則阻礙胎兒大腦神經細胞亞群的移動。

鄭醫師補充:

過去研究顯示，每天咖啡因攝取在200毫克內，這樣是不會增加早產，或是流產的風險，然而適量攝取，根據這份最新發表的動物研究報告發現仍然潛藏對胎兒的大腦發育風險。

參考原文的結論，主要是咖啡因本身為興奮物質，是益智性神經傳導物質GABA的結抗劑，會阻礙胎兒的GABA神經元的發育移動與GABA的注入在海馬迴的神經迴路上，日後癲癇以及衝動控制的發生率明顯提高。此種效應即使在哺乳時期依然存在。

參考文獻:

C. G. Silva, C. Métin, W. Fazeli, N. J. Machado, S. Darmopil, P.-S. Launay, A. Ghestem, M.-P. Nesa, E. Bassot, E. Szabó, Y. Baqi, C. E. Müller, A. R. Tomé, A. Ivanov, D. Isbrandt, Y. Zilberter, R. A. Cunha, M. Esclapez, C. Bernard, Adenosine Receptor Antagonists Including Caffeine Alter Fetal Brain Development in Mice. Sci. Transl. Med. 5, 197ra104 (2013).

http://stm.sciencemag.org/content/5/197/197ra104.abstract

懷孕時經常出現的憂鬱、焦慮以及疲憊感，怎麼辦?最新發表的一項研究告訴我們:規律運動可能是這些問題的好答案。
相對於產後憂鬱症經常出現的狀況，其實在懷孕過程中，孕婦經常出現的憂鬱、焦慮以及疲憊感，機率反而更高。
在懷孕時若出現憂鬱情緒，孕婦易出現體重不當增加、物質濫用危險性提高 、早產、台而體重過輕以及降低哺乳的意願。同時，孕婦在懷孕過程中，憂鬱以及焦慮往往會讓孕婦的壓力賀爾蒙(CORTISOL)值過高，導致小孩在青少年時期，認知技巧有問題，精神疾患的風險明顯提高。

此外，孕婦焦慮，剖腹產、睡眠障礙，同時身心健康的的危險也會隨之提升。這項作者的領導人提醒，不少人對於孕婦運動的安全性存有不小的誤解，以至於孕婦運動的比例以及頻率難以提升，研究人員希望透過持續的教育來改變人們的想法，強調規律運動對於孕婦以及胎兒的身心健康都有正面的助益。

參考文獻:

Anca Gaston, Harry Prapavessis. Tired, moody and pregnant? Exercise may be the answer. Psychology & Health, 2013; : 1 DOI: 10.1080/08870446.2013.809084

（中央社記者顏伶如波特蘭1日專電）美國食品暨藥物管理局（FDA）今天表示，在美國普遍使用的解熱、止痛劑乙醯基氨基苯（acetaminophen），可能引發罕見卻嚴重的皮膚過敏反應。

FDA發表聲明指出，乙醯基氨基苯是美國國內使用最普遍的解熱、止痛藥品之一，但可能具有風險引發罕見卻嚴重的皮膚過敏。

乙醯基氨基苯引發的皮膚過敏，症狀包括起疹子、長水泡、如果程度繼續惡化，還可能讓皮膚表層造成大規模壞損。

FDA表示，民眾服用乙醯基氨基苯後，如果發現皮膚出現疹子或其他狀況，應該立即停止服藥，並且就醫診斷。

FDA將要求，未來所有處方箋藥品如果含有乙醯基氨基苯，藥瓶包裝都必須加註可能引發皮膚過敏的警語。

同時，FDA也將與藥廠合作，在含有乙醯基氨基苯的成藥包裝上加註警語。

鄭醫師補充:

乙醯基氨基苯(商品名為普拿疼)是臨床上使用非常普遍的藥物，電視的藥物廣告也不時出現，大部分的人都以為這應該是很安全的藥物，之前我提到，幾乎都是提醒過量服用可能導致肝衰竭反應。這項可能引發的罕見過敏，是FDA評估臨床上的一些嚴重副作用的報告，而決定加註警語，提醒大家留意。

不想靠藥物來退燒，高劑量的維他命C是一個可以考慮的選項，有興趣深究的人，可以參閱無藥可醫這本書。



參考文獻:

http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm363010.htm

餵寶寶喝母乳　10大秘訣

美國醫學專家指出，小孩如果身體好、睡得好，學校成績自然好。另外，小孩一定要養成吃早餐習慣，否則很容易影響學習、認知功能表現。

根據美國食品藥物管理局資訊，小孩的飲食、睡眠習慣都與課業成績表現息息相關。美國阿拉巴馬大學伯明罕分校最新研究也發現，小孩學校成績好不好，與生活、飲食習慣大有關係。

營養科學系助理教授克莉絲塔‧卡莎拉解釋，如果一個人沒有攝取足夠熱量，大腦就無法工作，這通常不會是問題，不過小孩上學前若沒有吃早餐，認知功能 就可能受到影響。卡莎拉建議，家長可讓小孩以水果、蛋白質、全穀類食物做早餐，早餐要盡量避免食用含糖麥片、含糖榖片等食物，以免造成血糖突然飆升、下 降。

卡莎拉表示，早餐營養均衡，不但讓身體有充足熱量，還可讓小孩維持注意力，三餐吃得營養、健康，小孩就不容易在放學後亂吃零嘴。小孩在晚餐前若真想吃點東西，可以吃點優格、水果與蔬菜，口渴就喝白開水，不要喝汽水、可樂。

小兒睡眠呼吸醫學副教授克莉絲汀‧艾薇絲提醒，小孩擁有良好睡眠，也有助提升課業表現。小孩一旦睡眠不足，上課時記憶力、專注力就會變差，情緒管理也會受影響，甚至容易出現焦慮、憂鬱情緒。

艾薇絲指出，六到十二歲的孩子、十三到十八歲青少年晚上都至少要睡九小時，不過這些族群晚上平均都只睡七小時，睡眠明顯不足，很多父母認為，小孩少 睡一點，沒睡到九小時沒關係，事實上，這很容易影響小孩隔天表現，如果小孩長時間睡眠不足，問題就會如滾雪球般越來越嚴重。周末補眠也會讓情況惡化，小孩 星期六、星期天早上很晚才起床，晚上就會很難入睡，星期一早上起床時就會顯得特別疲累，睡眠周期就會被打亂。建議小孩一星期七天上床時間都要規律、穩定， 睡眠也要充足，這樣早上才會有精神。

鄭醫師補充:

現代父母忙碌，有時早餐圖方便，一杯牛奶配穀片，纖維以及蛋白質補充明顯不足，因此在學校時，一旦醣類被分解完畢，血糖驟降，大腦能量來源被切斷，專注力自然難以集中，影響學校表現，不難想像。

充足的睡眠對小孩的情緒控制、學習專注力以及成績表現影響非常直接，過去有許多研究都支持睡眠品質是影響學習表現的重要關鍵。不僅小孩如此，成年人亦然。參考文獻:

Ramón Cladellas, Andrés Chamarro, María del Mar Badia, Ursula Oberst y Xavier Carbonell. Efectos de las horas y los hábitos de sueño en el rendimiento académico de niños de 6 y 7 años: un estudio preliminar. Cultura y Educación, 23 (1):119-128, 2011

Víctor J. Quevedo-Blasco, Raúl Quevedo-Blasco. Influencia del grado de somnolencia, cantidad y calidad de sueño sobre el rendimiento académico en adolescentes. International Journal of Clinical and Health Psychology, 2011, 11, 49-65

這篇報導的原文參考資料來源:

http://www.uab.edu/news/news-you-can-use/back-to-school-2013/good-eating-and-sleep-habits-help-kids-succeed-in-school