隱斜視是表面難以察覺的視力障礙，往往因閱讀困難影響學習。大多數情況下，孩子看起來像是注意力無法集中，被家長誤作過動兒，帶到精神科求診卻徒勞無功。中國醫藥大學附設醫院兒童眼科主治醫師謝宜靜指出，通常眼位不正，即俗稱的鬥雞眼或脫窗，很容易就看出不對勁。隱斜視則必須經過遮眼等斜視檢查，才能作出診斷。

最近一名五歲的小女孩，因為在幼稚園裡無法認真上課，畫畫執筆表現都比同學來得差，而被家長當成過動，趕緊帶到精神科，希望及早治療。好在前陣子園裡舉行例行性檢查，發現她視力不佳，才終於轉到眼科找出答案。

檢查發現，她的最佳矯正視力在零點七左右，約有一百度遠視。除此之外，她雖然色覺功能正常，但立體感較差，最後確定病因是隱斜視。

謝宜靜說，視覺功能訓練有異於一般眼科治療，不須按時點眼藥，也不用配戴眼鏡，更談不上開刀矯正。它像是眼睛的物理治療，有系統的進行雙眼與腦部成像訓練，一周兩到三次，約莫三個月成效即可顯現。

鄭醫師補充:

除了視力問題，聽力障礙的孩童也可能因為聽力影響無法好好聽和說，影響學習以及專注力，被誤以為是注意力不足過動症(ADHD)。

因此，任何孩童一旦出現學習障礙，疑似有注意力不足過動症的狀況，必須透過完整的身體檢查，先排除是否因為聽力或者視力造成的學習障礙。一旦檢出，透過治療矯正，往往症狀瞬間消失。

中國時報【綜合外電】

（中時健康╱外電編譯）隨著社會壓力的逐年提高，經濟負擔越來越沉重，許多結了婚的夫妻，總想要多等幾年，等到存夠錢了再生小孩，讓孩子享有較好的生活環境。但現在這樣的想法可能要改變了，因為根據新的研究顯示，爸爸的年紀越大，孩子患有心理健康問題以及學習障礙的機率較高。此項研究發表於《JAMA精神病學》（JAMA Psychiatry）期刊之上。

研究的作者，同時也是美國印第安納大學（Indiana University）心理和腦科學的副教授布賴恩˙多諾弗里奧（Brian D’Onofrio）表示，這項研究一共蒐集了260萬位在瑞典出生的孩子的資料，透過跨國小組的分析，在出生那年，父親年紀越大的孩子，他們患有自閉症、躁鬱症以及注意力不足過動症（ADHD）的比例也越高。

比起父親平均只有20多歲的幼兒來說，那些在爸爸已經40多歲才被生下的孩子，他們患有注意力不足過動症的風險高出了13倍；躁鬱症的風險多出24倍；自閉症譜系障礙也有3.5倍之多。值得一提的是，根據這項研究的分析，爸爸的年紀較大，孩子在學校的成績通常較差，輟學的機率也較高，顯示父親的年紀在某種程度上可能與孩子的課業表現有關。

對此，男性生育專家，美國匹茲堡大學醫學中心（the University of Pittsburgh Medical Center）副教授凱爾（Kyle Orwig）解釋，這與年紀的增長，幹細胞數量逐年下滑，精子的數量也越少有關。更進一步說，那些能夠存活下來的精子，它們可能具備某些特定的「優勢」，而這裡所謂的優勢可能與遺傳缺陷有關，推測就是導致幼兒發育障礙的關鍵。

即便結果如此顯示，布賴恩˙多諾弗里奧仍強調，這並不代表所有生育年齡較大的父親，他們的孩子都會出現心理或學習上的障礙，大家不需過於恐慌。

鄭醫師補充:

過去有些小規模的研究發現:父親年紀越大，小孩出現自閉症或者過動症的風險越高，原因可能是父親的年紀，導致精子的DNA斷裂或者變異的機率提高。

這篇瑞典研究蒐集的研究分析對象夠多，值得大家參考，也提醒為人父母者，想生小孩要趁早。

參考文獻:

D’Onofrio BM, Rickert ME, Frans E, et al. Paternal Age at Childbearing and Offspring Psychiatric and Academic Morbidity. JAMA Psychiatry. 2014;():. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.4525.

http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1833092

中國時報【朱建陵╱綜合報導】

根據最新一期美國科學期刊報導，重慶市銅梁縣2004年關閉當地燃煤電廠，研究顯示，電廠關閉前出生的嬰兒臍帶血中某種蛋白質含量，明顯低於電廠關閉後孕育的嬰兒。這種蛋白質對大腦發育至關重要。

美彭博社引述《科學公共圖書館綜合卷》指出，由這項在中國開展的研究發現，空汙可能導致兒童基因受損。研究人員發現，由於某些母親生活在10年前關閉的中國某燃煤電廠周圍，空汙導致基因變化，可能已損害其子女的學習能力。

這項由美國哥倫比亞大學和重慶醫科大學開展的研究發現，電廠關閉前出生嬰兒，2歲時表現出較差的學習和記憶能力。「前後兩組（幼兒）表現出的顯著差別，出乎預料，這顯示有效的政策對地方民眾會帶來多大影響」，第一作者、哥大的唐德良說。

這座電廠曾是主要空氣汙染源，研究人員在2002和2005年分別對150和158名不抽菸的當地母親和新生兒展開研究。研究顯示，2002年組幼兒的頭部小於2005年組，對於與神經細胞生長有關的蛋白質，2005年組孩子的腦原性神經營養因數含量明顯高一些。

鄭醫師補充:

之前我曾和一位長期居住於北京的中醫師聊到他在北京的生活。他說現在在北京，幾乎都不敢帶小孩出門，因為空氣汙染實在太嚴重，他擔心不僅會影響小孩的呼吸道健康，甚至會影響小孩的大腦發育，對照這則報導，值得大家警惕。

之前也有研究指出，空氣汙染會增加自閉症風險:

http://keck.usc.edu/en/About/Administrative_Offices/Office_of_Public_Relations_and_Marketing/News/Detail/2013__pr_marketing__fall__campbell_volk_epidemiology_120213

參考文獻:

Tang D, Lee J, Muirhead L, Li TY, Qu L, et al. (2014) Molecular and Neurodevelopmental Benefits to Children of Closure of a Coal Burning Power Plant in China. PLoS ONE 9(3): e91966. doi:10.1371/journal.pone.0091966

http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0091966

記者陳鈞凱／台北報導

台灣人瘋雷神巧克力，全台大缺貨，搶到連日本製造廠商都供不應求，跨海傳出暫時停產消息！國內精神科門診也觀察發現，有不少孩子因為短時間內攝取太大量糖分，引發「Sugar High」的過動症狀，異常的興奮、活潑以及注意力不集中。醫師也警告，若民眾常常長痘子、過敏體質，吃巧克力只會自找麻煩。

雷神巧克力在台灣到底有多夯？不但首賣的超商引發一波搶購熱潮，近來連量販店也跟進開賣，同樣造成排隊人潮，全台大缺貨，甚至傳出日本製造廠商供不應求，為怕出貨不一，順了姑意逆了嫂意，反而得罪客戶，只好暫時停產的消息。

瘋吃雷神巧克力，當心孩子過動抓不住！台北市立聯合醫院松德院區社區精神科專任主任劉宗憲表示，門診觀察，近期就出現有不少孩子因為長期食用巧克力，或短時間內攝取太大量，引發「Sugar High」，出現過動傾向，異常興奮、活潑，管都管不住，或是注意力不集中。

年齡越小，症狀還越嚴重，劉宗憲說，雖然機轉仍不明，但醫界觀察認為，巧克力、糖果、含糖飲料等，因為糖分過高，加上內含的添加物、色素等，對於腦部發育還不完全的小朋友，會引發過動傾向，建議家長儘量不要用糖果來當獎勵誘因。

所幸，「Sugar High」的過動傾向，影響多屬短期，只要減少糖類攝取，1至2天就能恢復正常；

鄭醫師補充:

很多人不知道吃巧克力或者甜食，導致小孩過動興奮的真正原因何在?

關鍵在於吃了含蔗糖量高的食物後，體內的腎上腺素會異常分泌十倍以上，導致當事人靜不下來。

參考文獻:

Sucrose: may cause a ten times increase in adrenaline levels in children resulting in difficulty concentrating, irritability and anxiety. Jones, Tim, Borg W. et al, Journal of Pediatrics, Vol 1, 126 (2) Feb 1995, pp. 171 -177.

Sucrose: may cause increase in inappropriate behavior and decrement in performance. Journal of Abnormal Child Psych. 1986 14(4):565-77.

若小孩疑似有過動的傾向又怕熱的話，油炸食品最好也少碰為妙。

【台灣醒報記者陳正健綜合報導】美國罹患ADHD（注意力過動症）的成人劇增。根據《紐約時報》報導，在2008年至2012年之間，成人服用ADHD藥物的人數呈倍數增加，不過也有資料顯示，因為ADHD藥物有興奮劑的作用，可能有藥物濫用的情形，加上ADHD誤診的比例很高，罹患ADHD的實際人數並非如此的多。

全美最大的處方用藥管理公司「快速處方公司」報告指出，在2008年至2012年之間，成人服用ADHD藥物的人數成長53%，而年輕成人的服藥率成長47%。2012年總計有260萬成人與64萬年輕成人服用ADHD藥物。

此外，26至34歲的女性，服用ADHD藥物的人數成長了85%。「快速處方公司」副總裁大衛．米蘇娜指出，一般人的印象中，ADHD患者是過度活潑的大男孩，老愛爬上爬下，但事實上，女性也會罹患ADHD，只是她們的病徵多半不是過動，而是注意力不集中，老是「神遊」，愛做白日夢。

研究報告指出，用來治療ADHD的藥物包括苯丙胺（安非他命）、專思達（Concerta）和思銳（Strattera）等興奮劑藥物，可以減輕注意力過動或不足等症狀，但也會導致服藥者出現幻覺、失眠、藥物成癮和食慾不佳等副作用。

雖然ADHD的用藥人數大量增加，但專家指出，ADHD有過度診斷的趨勢，導致藥物濫開的情況發生。匹茲堡大學精神病學系助理教授布魯克．馬莉娜說，ADHD需要嚴謹的診斷，以及反覆確認，目前誤診或過度診斷的情況很嚴重。

美國疾病控制與預防中心流行病學蘇珊娜指出，年輕成人濫用ADHD藥物作為興奮劑之用的現象有擴大的趨勢。去年一份報告指出，在2005年至2012年間，因濫用興奮劑前而送醫的人數成長了三倍之多。

鄭醫師補充:

不管成年人、青少年或者孩童，注意力缺損過動症是否容易被過度診斷，不少人存有疑慮。

在此提供另類思考觀點給大家參考:注意力缺損或者過動症的臨床症狀，若只是結果，到底原因何在?若不針對原因來處理，只是一味用藥物控制症狀，長期藥物治療將難以避免。有專家認為根本解決之道在於針對體質缺陷，透過營養、飲食控制、腸道功能重建以及排毒等功能醫學檢測來處理，臨床效果令人驚艷，有興趣的人可以參閱六星期大腦健康計畫(大樹林出版)這本書的相關內容。

最後提醒:提供這類國外研究資料，並非叫大家不要看精神科或者服用精神科藥物，對醫療建議的治療有任何疑慮，務必與主治的醫師討論，若無法得到明確或滿意的答案，不妨找第二甚至第三專業意見做諮詢。

參考原文報導:

http://lab.express-scripts.com/prescription-drug-trends/turning-attention-adhd/

http://www.nytimes.com/2014/03/12/us/report-says-medication-use-is-rising-for-adults-with-attention-disorder.html?_r=0

專家表示這項結果還需要更多研究來證實，不過這項研究為全球過動兒增加點出可能原因。美國5%兒童受到這種還不知道原因的神經行為問題影響。

研究顯示，和沒有服用含乙醯胺酚止痛藥的孕婦相比，孕期服用乙醯胺酚，日後孩子診斷出嚴重過動症的風險增加37%，獲開處方藥治療注意力不足問題的風險提高29%，7歲前出現注意力不足過動症行為的風險高出13%。

過去研究已顯示，乙醯胺酚可能干擾正常的荷爾蒙功能，並可能影響胎兒腦部發育，這種止痛藥也可能些微提高男孩罹患隱睪症的風險。

研究發表在「美國醫學會小兒科學期刊」（JAMAPediatrics）。

研究主持人是加州大學洛杉磯分校（UCLA）學者劉子彥（Zeyan Liew，譯音），共同作者是丹麥阿爾胡斯大學（University of Aarhus）的歐森（Jorn Olsen），對象是6萬4000多名丹麥婦女，時間從1996年至2002年。

不過外部專家警告，這項觀察結果無法證明乙醯胺酚導致孩童罹患注意力不足過動症，只初步顯示兩者有關連，還需要進一步研究才能證實。（譯者：中央社陳怡君）

鄭醫師補充:

乙醯胺酚（acetaminophen）就是普拿疼，這是非常普遍使用的成藥，退燒以及止痛常用，然而若是誤信廣告用語，孕期仍使用普拿疼，對小孩來說，可能會增加過動的風險，甚至增加男孩隱睪症的風險。儘管目前還未直接証實小孩的過動與母親使用普拿疼有關，但至少提醒一件事:懷孕時，藥物使用越保守越好。

參考文獻:

Liew Z, Ritz B, Rebordosa C, Lee P, Olsen J. Acetaminophen Use During Pregnancy, Behavioral Problems, and Hyperkinetic Disorders. JAMA Pediatr. 2014;():. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.4914.

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】荷蘭萊登大學與阿姆斯特丹大學實驗發現，攝取一種稱為「酪胺酸」的物質，在實驗中可以提高人類反應速度。由同一位研究者進行不同的研究也發現，蔬菜中含有的物質會提高對人的信賴感，當中常見於菠菜或蛋的成分，也有助於影響人的情緒，因此，研究者認為與其花錢購買營養品補充，倒不如從日常生活周遭可取得的食材便宜又方便。

酪胺酸（Tyrosine）是一種常見於波菜、香蕉與蛋及雞肉的成分，研究者蔻賽托邀請民眾參加反應速度實驗，首先讓所有人喝下含有酪胺酸的柳橙汁，並接著讓受試者在電腦螢幕出現綠色箭頭時按鈕，紅色箭頭則不要按鈕，第二次實驗前，則改喝下只含有安慰劑的柳橙汁，結果發現喝過含有酪胺酸後，人們的反應的確較快。

研究者蔻賽托表示，從酪胺酸可提升反應速度的結果，推論出其效益包括在提升道路安全上，例如當駕駛遇到緊急狀況時，能具有能力更迅速做出反應。酪胺酸可由體內另一種胺基酸苯丙胺酸製成，是腦部化學成分中不可或缺的成分，例如腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。

她也認為，酪胺酸其實就可以從食物取得，便宜且方便，家長如果要讓學生提升成績，大可從食物獲得，而不必再花錢購買營養補充品。

蔻賽托稍早在《心理科學》期刊也曾指出，多吃蔬菜會產生更易信任人的結果，當中是一種稱為「色胺酸」（Tryptophan）是關鍵，因為該物質會幫助產生血清素，血清素則和人類情緒與睡眠有關，也與提升人際信任感有關，含色胺酸的食物則包括波菜、魚與蛋類。

蔻賽托表示，俗話說，「從吃什麼，可以藉此看出一個人，」人類吃進肚子的物質，會影響後來的行為或對環境變化產生不同互動，從研究結果角度來看，或許有一絲道理。

本次研究結果刊登在《 Neuropsychologia》期刊。

鄭醫師補充:

關鍵是酪胺酸，可以在體內轉化為多巴胺，多巴胺是專注力是否OK的關鍵神經傳導物質。菠菜、香蕉、蛋；雞肉甚至是蠶豆其實都含有酪胺酸。然而，這項實驗不是讓實驗者吃菠菜或者是蛋，而是讓受試者服用含酪胺酸的果汁，因此，是用營養補充品做出來的實驗數據。

因此想補充酪胺酸，可以考慮天然食物來源，然是否能達到這項實驗的結果，仍是未定之數。相關營養補充品取得並不困難，建議大家可以多了解以及應用這類營養補充來提升反應速度以及專注力。

參考文獻:

Lorenza S. Colzato, Bryant J. Jongkees, Roberta Sellaro, Wery P.M. van den Wildenberg, Bernhard Hommel. Eating to stop: Tyrosine supplementation enhances inhibitory control but not response execution. Neuropsychologia, 2014; DOI: 10.1016/j.neuropsychologia.2013.12.027

睡眠呼吸中止症屬於睡眠障礙之一，年幼患者容易被忽略。耳鼻喉科醫師邱贊仁表示，這種病症又分為阻塞型、中樞型兩種，多數患者都屬於阻塞型，其中，年齡約在三到六歲的學齡前幼童較不容易察覺，主要是因為這些幼童年紀小，本身表達能力不足所致。

邱贊仁醫師指出，以阻塞型睡眠呼吸中止症為例，患者通常會出現打雷般的鼾聲、頭痛、白天容易打瞌睡等症狀，幼童患者還可能發生好動或過動症等行為偏差的情形。

病情嚴重者還可能出現血壓高，進而提高心肌梗塞、腦中風的潛在風險，因此幼童家長千萬不可輕視這種毛病。

邱醫師進一步指出，這種病症較容易發生在肥胖體型的人身上，此外，鼻腔、鼻咽、口咽、舌根、喉嚨部位等上呼吸道位置發生空間狹窄情形時，都可能引起這種病症。值得注意的是，有些患者還可能出現兩個以上的呼吸道空間狹窄情形，以致於引起更嚴重的症狀。

原則上，阻塞型睡眠呼吸中止症為各種病因綜合影響下所造成，所以醫師通常必須多面向進行評估後，才能夠依照每個患者所出現的不同情況，擬定適合個人的治療方法。

鄭醫師補充:

小孩不見得要肥胖，才會出現睡眠呼吸中止，有些過敏嚴重的孩童即使不胖也會。因此有過敏問題合併睡眠呼吸中止問題，處理上，最好不要忽略過敏這一個區塊。

睡眠呼吸中止可以透過睡眠檢測來確認，以方便性來說，可以考慮居家睡眠檢測。

睡眠呼吸中止對孩童直接的影響便是脾氣控制、專注力以及過動問題，萬不可輕忽。小孩的鼾聲如雷、甚至會出現短暫停止，也就是我們俗稱的打鼾換檔的狀況，最好就要做相關評估來處理。

（法新社布魯塞爾17日電） 歐洲聯盟（EuropeanUnion）今天警告，兩種廣泛使用的殺蟲劑，可能會對人體健康構成風險，其中一種已被認為與蜜蜂數量減少有關。

歐洲食品安全局（European Food Safety Authority）表示，新類尼古丁殺蟲劑（neonicotinoidinsecticides）亞滅培（acetamiprid）與益達胺（imidacloprid），「可能會影響人類神經系統發育」。

因此，專家警告，「在展開進一步研究，為發育神經毒性（developmental neurotoxicity, DNT）提供更可靠資料的同時，若干可接受暴露量的指引標準…應該調降。」

歐洲食品安全局表示，它是根據最近的研究以及「亞滅培與益達胺可能損害人類神經系統發育，尤其是大腦」的現有資料，得出這樣的意見。

歐洲食品安全局發表聲明說，研究指出，這兩種殺蟲劑「可能會對與學習和記憶功能有關的大腦結構及神經元的發育，產生不利影響」。

鄭醫師補充:

過去研究顯示，孕婦體內重金屬、農藥殘留或者環境荷爾蒙濃度高者，會影響下一代的智力以及專注、學習能力。出生以後，孩童體內農藥或者這些環境汙染物累積量較高，ADHD的風險也會提高。

參考文獻:

EFSA PRAPER Panel (EFSA Panel on Plant Protection Products and their Residues (PPR)), 2013. Scientific Opinion on the developmental neurotoxicity potential of acetamiprid and imidacloprid. EFSA Journal 2013;11(12):3471, 51 pp. doi: 10.2903/j.efsa.2013.3471

http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/3471.htm

中國時報【陳文和╱綜合報導】

最新的研究顯示，除了人工食品添加劑與電視等已知的因素之外，小孩也會因居住在交通繁忙地區、暴露於高分貝噪音汙染的環境，而有相對較高的出現過動症狀的風險。

德國海姆霍茲環境健康研究中心蒂絲勒女士領軍的研究團隊，針對慕尼黑地區900名兒童所做研究發現，暴露於高分貝噪音的小孩出現過動、注意力難集中問題的機率，比低噪音環境的孩童高出28%。

而且，飽受高分貝噪音汙染的家庭，小孩陷入焦慮等異常情緒反應的案例，比一般安靜環境住家小孩多兩倍以上。

美國波士頓兒童醫院心理學家柏斯葛女士說，噪音汙染對於兒童的行為及精神健康造成劇烈影響。她指出，交通噪音會干擾小孩的睡眠與注意力，而這可能導致過動。

這項研究的報告發表於《環境研究》期刊。在此之前，美國紐約大學醫學院臨床心理學助教授薩卡曾質疑，不少被診斷為「注意力不足過動症」（ADHD）的病例，實際上是睡眠品質不良等睡眠失調問題。

根據美國疾病管制與預防中心的統計，全美3歲到17歲的人口中，有將近8%被診斷為「注意力不足過動症」。

鄭醫師補充:

近幾年的研究發現，曝露於空氣汙染環境下，注意力不足過動症的風險提高，也就是環境汙染增加，會增加ADHD的風險。這篇研究進一步指出，居處經常曝露在噪音環境下，小孩出現ADHD的比例高出28%，若是高分貝的環境的環境，則高出2倍。研究人員認為噪音環境使人容易煩躁，也影響睡眠品質。睡眠時數不足與睡眠品質不佳，的確是造成ADHD的重要可能導因。

之前我曾和一位做早療的醫師討論關於ADHD的研究與臨床經驗，他提到ADHD患者有不少比例與家庭經濟狀況有關，比較高的比例出現在收入中低的家庭，而收入中低的家庭的居處是否也與噪音曝露有關，可能要進一步研究來證實。

參考文獻:

Environmental Research

Volume 123, May 2013, Pages 1–8

Exposure to road traffic noise and children's behavioural problems and sleep disturbance: Results from the GINIplus and LISAplus studies

• Carla M.T. Tiesler^{a, b},
• Matthias Birk^a,
• Elisabeth Thiering^a,
• Gabriele Kohlböck^a,
• Sibylle Koletzko^c,
• Carl-Peter Bauer^d,
• Dietrich Berdel^e,
• Andrea von Berg^e,
• Wolfgang Babisch^f,
• Joachim Heinrich^a

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935113000364

美國哥倫比亞大學研究人員發表最新醫學研究報告指出，每天喝四份或四份以上汽水的孩童，較不喝汽水的孩童容易出現行為問題。

近幾年，汽水喝太多容易引發兒童肥胖症的醫學研究，受到媒體熱烈討論。美國哥倫比亞大學梅爾曼公共健康學院流行病學助理教授蘇格立亞率領的研究團隊，則把探討重點放在喝汽水是否會對人類行為產生影響。

研究人員以來自全美二十個城市，大約三千名育有五歲孩童的母親為研究對象，請她們在二個月的時間內，記錄孩子每天喝下多少汽水，並請她們填寫兒童行為分析問卷。

問卷題目包括「孩子是否常常不說話」、「孩子是否害羞」、「孩子是否沒精神」、「孩子在學校是否與人打架」、「孩子是否會破壞東西」、「孩子是否會攻擊別人」等。

統計顯示，約有四三％的受訪兒童每天至少會喝一份（oneserving）汽水；大約有四％受訪兒童每天則喝四份以上的汽水。

研究人員發現，孩童每天喝越多汽水，越容易出現例如衝動等行為問題，尤其是每天喝四份以上汽水的孩童，明顯容易出現侵略行為、退縮以及注意力問題。

蘇格立亞今天接受媒體訪問時表示，幼齡兒童喝汽水可能導致體重增加，這是大家都已經知道的負面健康影響，而這項研究結果則顯示，幼小年紀的孩子喝汽水其實還可能有更多的負面影響。

鄭醫師補充:

愛喝糖飲或者汽水的孩童，經常也看的到行為問題，飲食不當容易導致身體功能失衡合併出現精神狀況，飲用量越高，出現行為問題機率也隨之提高，提醒大家留意。

參考文獻:

Shakira F. Suglia, Sara Solnick, and David Hemenway. Soft Drinks Consumption Is Associated with Behavior Problems in 5-Year-Olds. The Journal of Pediatrics, 2013 DOI: 10.1016/j.jpeds.2013.06.023